Все что нужно знать об искусственном вскармливании новорожденных. Как приготовить питание. Объективными причинами для отказа от ГВ являются

Уверена: своего малыша она обязательно будет кормить грудью. Когда наладить грудное вскармливание по разным причинам не получается, многие неопытные мамочки начинают испытывать чувство вины перед ребенком, вынуждены постоянно оправдываться за свой выбор способа кормления малыша перед родственниками, знакомыми и просто любопытствующими.

А между тем в большинстве своем душевные терзания совершенно напрасны — у искусственного вскармливания много преимуществ, а рассказы о его «неполноценности» — всего лишь мифы. Какая она, правда об искусственном вскармливании .

Миф 1: искусственное вскармливание ли­шает ребенка маминой любви и ласки в пол­ном объеме

Эмоциональный контакт между матерью и ре­бенком устанавливается не только через струю мо­лочка. Вкусовые ощущения — это всего лишь ма­лая часть познания богатой палитры жизни. Ма­лышу важна нежность прикосновений, ощущение материнского тепла и сердцебиения, зрительный контакт. Маленькие детки действительно очень зависимы от эмоционального настроения своих мам. Именно поэтому им будет гораздо спокой­нее и уютнее на руках у выспавшейся и довольной мамочки с бутылочкой смеси, чем у той, которая проводит дни и ночи в борьбе за капли грудного молока, нервничает и переживает из-за его каче­ства и количества и вынужденно ограничивает себя в выборе еды. К тому же при искусственном вскармливании в ритуале кормления могут уча­ствовать папа и другие близкие родственники — это даст и им удивительную возможность стать бо­лее родными для малыша.

А быть может мама не могла его кормить, по причине, что малыш родился недоношенный. И был помещен на определенное время в инкубатор для новорожденных , чтобы окрепнуть и набрать вес.

Миф 2: искусственное вскармливание не обе­спечивает ребенка всеми необходимыми полез­ными веществами

Современные молочные смеси по своему со­ставу максимально приближены к женскому мо­локу. Поэтому они и называются адаптирован­ными. В них вводятся компоненты, аналогичные компонентам грудного молока, - сывороточные белки, растительные жиры, углеводы в виде лактозы и декстрин-мальтозы, минеральные веще­ства, витамины в адекватных и сбалансированных количествах.

Смеси бывают пресные, кисломолочные и по­следующей формулы. В первые 2-3 недели жизни ребенку лучше давать пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания. Затем целесообразно их сочетание — 50% кислых и 50% пре­сных смесей от не­обходимого ре­бенку суточного объема питания.

А вот смеси лечеб­ного назначения лучше не давать без консультации с педиатром.

Правильно подобранная и приготовленная смесь не только обе­спечит вашему малышу полноценный рацион с учетом всех необ­ходимых для его возраста компонентов, но и убережет его от коликов и запоров, а маму — от лишних нервов и бессонных ночей.

К тому же, в отличие от материнского молока, состав смеси стаби­лен и не меняется в зависимости от питания и физиологического состояния матери. А ведь для того чтобы грудное молоко было по-настоящему наполнено всеми необходимыми компонентами здо­ровья, мама должна как минимум не иметь никаких проблем в со­стоянии своего организма, не принимать медикаментов и пи­таться полноценно и разнообразно. Кстати, необходимость во вве­дении дополнительных витамином у «искусственников», в отли­чие от их ровесников-грудничков, возникает крайне редко.

Миф 3: детки-«искусственники» чаще болеют, испытывают трудности в развитии и учебе

В настоящее время нет абсолютно достоверных научных данных о том, что дети, выросшие на современных адаптированных сме­сях, болеют чаще, чем их ровесники, которые получали мамино молочко. Зато есть информация, что аллергия у малышей, нахо­дящихся на грудном вскармливании, встречается в 3 раза чаще, а иммунитет скорее зависит от наследственности.

Опыт , у которых один ребенок был на грудном вскармливании, а другой — исключительно на искусственном, подсказывает, что к 6-7 годам разницу в интеллектуальном и фи­зиологическом развитии деток не обнаружит даже опыт­нейший профессионал.

На самом деле уровень интеллекта малышей и их здо­ровье, как сложнейший пазл, складываются не только из капелек материнского молока или смеси, но и из правильно введенного прикорма, режима дня, раз­вивающих занятий, психологического климата в семье и многих других «деталей».

Так что если грудное вскармливание по разным причинам у вас не получилось, слишком пережи­вать все же не стоит. Конечно, это очень важный аспект материнства, но отнюдь не главный.

Мамина любовь, ласка, забота и уверенность гораздо очевиднее ска­жутся на жизненном успехе и счастье ва­шего малыша, чем способ кормления.

Несомненные плюсы искусственного вскармливания

В кормлении из бутылочки есть целый ряд несомненных достоинств.

Более долгое чувство насыщения. Молочная смесь переваривается дольше, чем грудное молоко, и большие упругие сгустки, формируемые ею в желудке малыша, остаются там дольше, продлевая ощуще­ние сытости. Поэтому пере­рывы между кормлениями могут растягиваться до 3-4 часов даже в первые недели жизни ребенка.

Легкий контроль нормы потребления. При кормлении из бутылочки не возникает вопрос о том, сколько съел ребенок, - достаточно посмотреть на деления.

Большая свобода для матери. Искусственное вскармливание предостав­ляет маме пространство для маневров: можно продол­жить учебу, выйти на работу, посвятить время себе, по­сетив тренажерный зал или бассейн. Ваши близкие или няня просто должны знать, где хранятся бутылочки и молочная смесь.

Меньшая нагрузка. Мамины физиоло­гические ресурсы не будут истощены и можете узнать, как легко восстановиться после родов .

Отсутствие проблем с одеждой и диетой. Вы снова можете носить люби­мые джинсы, блузки и ка­блуки и не переживать из-за своего пристрастия к кофе или блюдам со специями.

Природой не зря заложен мудрый принцип грудного вскармливания - вместе с молоком мамы малыш получает не только все необходимые для правильного роста и развития микроэлементы, но и первые навыки общения, эмоции, учится доверять и любить. Однако что делать, если у новоиспеченной мамы нет молока или кормить грудью запретили врачи по состоянию здоровья?

На помощь приходит искусственное вскармливание новорожденного. Как подобрать правильную смесь, сколько нужно кушать малышу, как создать эмоциональную связь при кормлении из бутылочки? Ответы на эти и многие другие вопросы читайте ниже.

Из этой статьи вы узнаете:

По определению, искусственное вскармливание - такой тип питания ребенка, при котором грудного молока в рационе меньше 20% или вообще нет. Врачи его не рекомендуют - в материнском молоке есть много незаменимых веществ, которых нет в коровьем, из которого и делают большинство смесей.

К тому же, заботливые мамочки часто перекармливают детей, что создает определенный риск ожирения, а при кормлении грудью это невозможно. Даже прикорм малышам-искусственникам вводят раньше, чтобы хоть как-то восполнить недостаток в некоторых веществах.

Конечно, искусственное кормление малыша имеет свои плюсы: кормить ребенка может не только мама, но и остальные члены семьи. Можно легко контролировать количество съеденного, нет болезненных ощущений или проблем с аллергией – можно есть все, что хочется. Но если ваше решение отказаться от грудного кормления обусловлено одной из следующих причин, стоит задуматься:

• Вам кажется, что ребенок мало прибавляет в весе - если врач не дает никаких рекомендаций по этому поводу, значит, все в порядке;
• Вам кажется, что молока мало - то же самое;
• Вы выходите на учебу или на работу - если кормить грудью совсем нет возможности, практикуйте хотя бы смешанное вскармливание;
• Вы просто не хотите - возможно, стоит немного потерпеть ради физического и психического здоровья вашего ребенка?

Объективными причинами для отказа от ГВ являются:

• отсутствие молока;
• отказ ребенка от груди;
• тяжелые роды, после которых необходимо восстановить силы;
• инфекционные болезни матери;
• медицинские показания;
• рождение двойни или тройни.

Если это ваш случай, не паникуйте и не вините себя. Современные условия искусственного вскармливания крохи оптимальны и могут минимизировать последствия для ребенка, однако для этого понадобятся определенные усилия.

Первый шаг - выбираем смесь

Первое, и самое главное – ни в коем случае не используйте вместо смеси обычное коровье молоко и другие молочные продукты. Они совершенно не подходят новорожденному и могут вызвать кучу проблем. Отложите их не менее, чем до восьмимесячного возраста.

Выбирая смесь, обязательно изучите всю информацию, написанную на упаковке. Обычно там содержится информация про состав, возраст детей, для которых она предназначена, рекомендуемый способ приготовления и срок годности. Обратите внимание на то, что упаковка не должна быть повреждена или вскрыта.

Врачи-педиатры обычно применяют такую классификацию продуктов:

• адаптированные;
• частично адаптированные;
• физиологические;
• лечебные.

Это значит следующее:

• Адаптированные вариации рекомендуют для употребления с первых дней жизни. Они максимально приближены к естественным и адаптированы под потребности младенцев - отсюда и такое название. Частично адаптированные смеси можно назвать «переходными». Их применяют от 12 месяцев, и по своему составу они уже немного отдаляются от грудного молока в сторону обычной пищи.
• Физиологические смеси подходят только для полностью здоровых детей от года и стоят на порядок меньше, чем предыдущие.
• Лечебные же аналоги не стоит применять без консультации с врачом.

Другая, более известная классификация - классификация по возрасту ребенка. В ней 3 категории, и принадлежность смеси к одной из них определить очень легко - подскажет цифра на упаковке.

Цифра 1 соответствует смести, которую можно применять с первых дней жизни, 2 - для детей с шестимесячного возраста, 3 - для детей от года.

Как же все-таки искусственно кормить новорожденного?

Точно так же, как и при ГВ есть два варианта: по требованию и по расписанию. Можно первое время кормить кроху по требованию, пока не установится удобный для него режим питания. Но ни в коем случае не перекармливайте - в этом случае недокормить даже безопаснее, ведь малыш не заработает расстройство желудка.

Если же вы хотите придерживаться точного графика с первых дней жизни, кормите ребенка каждые 3-3,5 часа 6-7 раз в день. Месячному малышу нужно не больше 90 гр. смести за раз. В первую неделю необходимое количество еды рассчитывают так: возраст ребенка в днях умножают на 10. Таким образом, малышу, которому 4 дня, нужно 40 грамм смеси за раз.

После недели рассчитывают уже иначе: вес ребенка делят на 5 и потом еще на количество кормлений. То есть, если ребенок весит 4000, в день ему нужно 800 грамм смеси, что соответствует примерно 120 граммам смеси за раз.

Есть и другой способ рассчитать необходимое количество еды – воспользоваться таблицей рекомендуемой калорийности, которая приведена ниже. Вся информация о содержании калорий, белков, жиров и углеводов в смеси указана на упаковке. Помните, что нельзя превышать калорийность более, чем на 50 ккал и норму белков, жиров и углеводов более, чем на 1,5 грамма.

Возраст	Энергия ккал/кг	Белки г/кг	Жиры г/кг	Углеводы г/кг
0-3 мес.	120	2,3	6,5	13
4-6 мес.	115	2,5	6,0	13
7-12 мес.	110	3,0	5,5	13

Мойте руки горячей водой перед кормлением. Желательно каждый раз давать смесь одной и той же температуры, чтобы ребенок привыкал. Также, не стоит сохранять то, что он не доел – выбрасывайте сразу или храните в холодильнике (именно в холодильнике, а не в дверце) не более шести часов. Иначе употребление проукта может привести к отравлению, ведь продукт не абсолютно стерилен, и в нем могут начать размножаться микробы.

Следите, чтобы вместо смеси ребенок не получал воздух - это создаст ложное чувство сытости. Держа кроху в классической позе, в которой сидят мамы при ГВ, наклоняйте бутылочку, следя, чтобы в соске постоянно была еда. После кормления, для того чтобы воздух вышел из желудочка, подержите ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут.

Ни в коем случае не оставляйте новорожденного наедине с бутылочкой - в таком возрасте ему важен именно контакт с вами, это заложит основу его поведения на всю жизнь. К тому же, малыш может потерять бутылочку или поперхнуться. С 4-5 месяцев уже можно давать ребенку держать бутылочку, но при этом вы должны внимательно контролировать процесс кормления:

• Нельзя кормить спящего малыша.
• Нельзя кормить насильно, даже если ребенок не съел положенной нормы, но если этой нормой он не наелся – допустимо дать еще 30-50 мл, если у него нормальная масса тела.

Приготовление к искусственному вскармливанию новорожденного

При приготовлении еды полностью придерживайтесь инструкции и точно соблюдайте дозировку. Если переусердствуете – возможны проблемы с пищеварительной системой, недодадите – чадо будет капризничать, и, возможно, собьёт режим.

Если у вас есть проблемы с этим, присмотритесь к специально расфасованным на одно кормление смесям. Однако как показывает практика, для большинства родителей приготовление еды доходит до автоматизма уже через месяц ежедневной практики.

Помните, что смесь разводят уже непосредственно в бутылочке, после чего встряхивают, смотрят, не образовалось ли в ней комочков. Существуют и жидкие молочные аналоги, с приготовлением которых заморачиваться вообще не нужно. Не забывайте и о стерильности при приготовлении – мерная ложка должна быть чистой, вода – кипяченой. Важно также соблюдать все условия хранения продукта.

• Проявление аллергических реакций у ребенка;
• Смесь является причиной проблем с пищеварительным трактом;
• Ребенок уже вышел из возрастной категории, для которой предназначена смесь;
• Появилась необходимость в лекарственной смеси.

Соска - важная мелочь

Очень многое в искусственном вскармливании новорожденного зависит от того, насколько удобна для него соска. Если отверстие в ней слишком больше - малыш будет захлебываться, если слишком маленькое - ему будет очень трудно пить, он будет медленно опустошать бутылочку и, скорее всего, нервничать при этом.

Удобный размер индивидуален для каждого ребенка, но если он подобран правильно, одна бутылочка выпивается примерно за 20 минут, а жидкость выливается каплями, а не струёй.

Купили неподходящую соску? Не беда! Размер отверстия можно увеличить в домашних условиях. Просто используйте нагретую иголку. Сейчас в продаже можно найти соски с указанием рекомендуемого возраста, для которого они предназначены. В целом, соски довольно быстро изнашиваются, поэтому не забывайте покупать новые.

Правила гигиены, или как не навредить здоровью

Естественно, при искусственном кормлении новорожденного из бутылочки нужно соблюдать очень строгие правила гигиены, ведь организм крохи еще очень слабый и хрупкий. Бутылочки обязательно стерилизуют с помощью специального устройства - стерилизатора, или старым проверенным способом - водяной баней. Перед стерилизацией остатки еды удаляются ершиком.

Особое внимание нужно уделить резьбе и другим деталям, где еда может застрять. Для ребенка возрастом до месяца стерилизовать «посуду» нужно после каждого кормления. От месяца - стерилизовать достаточно не чаще раза в неделю, если ополаскивать и бутылочку, и соску кипятком непосредственно перед каждым кормлением.

Также обязательно стерилизовать новую, только что купленную бутылочку. Конечно же, лучше не рисковать, и не использовать для кормления некипяченую воду - даже если она фильтрованная, лучше перестраховаться, ведь от этого зависит здоровье малыша.

Прикорм при искусственном вскармливании

Как уже упоминалось, при искусственном вскармливании прикорм вводят раньше, чем при грудном – в 4,5-5 месяцев (против 5-6 месяцев). Это обусловлено недостатком одних и переизбытком других веществ в смесях. Названые сроки – приблизительны, для установления более точных необходима консультация у педиатра. Прикорм начинают с крохотных порций продукта, постепенно увеличивая их.

Так, в первый день ребенок ест чайную ложку, а через пару недель – уже вполне полноценную порцию. Прикорм дают перед кормлением смесью, обычно с ложечки. Продукт нужно измельчить до состояния пюре, внимательно проследив, чтобы не было комочков или кусочков – ребенок еще не готов к их употреблению.

Кроме того, не стоит вводить два продукта одновременно – это сложно для организма, а если возникнет негативная реакция, возникнут проблемы с определением на какой продукт именно.

Эмоции при искусственном вскармливании

Создать правильную атмосферу при кормлении ребенка можно, придерживаясь нескольких простых правил:

• В первую очередь, вы должны чувствовать себя комфортно, не испытывать неудобств, иметь хорошее и спокойное настроение. Расслабьтесь, отложите мобильный телефон, а вместе с ним и все дела. Сейчас вы – мама, и это главное.
• Выберите уютное и удобное место для кормления.
• Возьмите малыша на руки, разговаривайте с ним, улыбайтесь, смотрите ему в глаза во время кормления.
• Чтобы добавить процессу реалистичности, иногда рекомендуют подогревать молоко до температуры человеческого тела или чуть больше – около 37-38 градусов. Если у вас нет приборов для измерения температуры, капните немного смеси себе на плечо – капля не должна быть ни холодной, ни горячей.

Помните, что ваш ребенок требует больше любви и ласки, чем ребенок на ГВ, поэтому пообщайтесь с ним подольше лишний раз, поиграйте, сделайте массаж.

Хорошо, когда во вскармливании помогают и другие родственники, однако на первых порах, когда новорожденный еще очень маленький, постоянная смена лиц при кормлении может вызвать стресс. Поэтому кормить его должна либо мама, либо два человека поочередно.

Поить или не поить?

Большинство родителей не зря обеспокоиваются проблемой допаивания – ребенку действительно может требоваться больше воды, чем он получает со смесью, особенно летом. Допаивать ребенка можно только совсем маленькими порциями, ни в коем случае не до кормления, чтобы не возникло ощущение ложной сытости. Используйте исключительно кипяченую воду. Также вода может помочь, если у ребенка запор, или температура.

Стул на искусcтвенном вскармливании малыша

Стул ребенка-искусственника обычно реже стула ребенка на грудном вскармливании, но у новорожденного он не должен быть реже одного-двух раз в сутки, иначе стоит обратиться к врачу. Во избежание запоров, которые также часто являются проблемой детей на ИВ, рекомендуется делать гимнастику и массаж живота.

Итого, можно выделить список основных правил для искусcтвенного вскармливания новорожденного:

• Подберите качественную смесь с учетом возраста и индивидуальных потребностей малыша;
• Точно следуйте инструкции при приготовлении смеси и не храните уже готовый продукт;
• Следите за тем, как малыш ест;
• Следите за тем, сколько он ест;
• Ответственно отнеситесь к выбору правильной соски;
• Стерилизация – залог здоровья вашего ребенка;
• Допаивание – вполне уместная практика;
• Заботьтесь о правильном эмоциональном развитии малыша.

При соблюдении этих правил потери от отсутствия грудного молока будут минимальными, здоровье и иммунитет малыша – крепкими, а развитие – быстрым и правильным. Разве не это и является залогом счастья любого родителя?

Медицинская статистика показывает, что грудное вскармливание исключительно благотворно влияет на развитие и интеллект ребёнка, его иммунитет и систему пищеварения. При этом ни одна искусственная смесь не является полноценным заменителем материнского молока, об этом пишется на каждой пачке. Поэтому (грудное) вскармливание считается приоритетным, а и применяются по назначению врача.

Также, приоритетной является естественная система кормления , но при недостаточном наборе веса или других проблемах может быть показана система или .

Независимо от способа и системы кормления рекомендуется ориентироваться на следующие объёмы потребления молока или смеси:

Нормы потребления молока и смеси

Соблюдение указанных норм не является самоцелью. Это приблизительный ориентир, при соблюдении которого ребёнок вероятнее всего будет набирать правильный привес и в целом соответствовать нормам .

Фактическое количество кормлений и реальный объём потребляемого продукта могут отличаться от вышеприведённых, в зависимости от выбранной системы и способа кормления, текущего веса ребёнка, его роста, активности, особенностей обмена веществ, интенсивности лактации у мамы. Поэтому при оценке объёма кормления необходимо делать скидку на индивидуальные особенности.

Если ребёнок набирает нормальный привес и соответствует нормам веса , значит, Вы кормите его правильно.

Если привес и вес ребёнка не вписываются в нормы, то рекомендуется контролировать объём пищи. При полностью искусственном вскармливании измерение и коррекция объёма потребления не представляет особого труда, поскольку еда всегда находится в мерных бутылках. При грудном и смешанном вскармливании измерение общего дневного потребления производится путём взвешивания ребёнка с суточным интервалом и корректировкой на вес подгузников, использованных за это время.

В случаях, когда в помещении жарко или ребёнок много потеет из-за обилия одежды, необходимо дополнительно восполнять потери жидкости, давая ребёнку воду в соске. Этот объём жидкости за еду не считается и должен исключаться из расчёта объёма потребления.

Способы кормления

Естественное (грудное) — ребёнок питается только молоком матери прямо от груди, либо через бутылку.

Искусственное — ребёнка кормят только искусственной смесью.

Смешанное — малыша кормят грудным молоком и докармливают смесью, либо чередуют способы кормления, в зависимости от лактации у матери.

Если ребёнка безосновательно переводят на искусственное кормление, то он лишается самого лучшего уникального и здорового питания, автоматически попадая в группу риска возможных проблем с пищеварением, иммунитетом, аллергиями.

Системы кормления

Если ребёнок растёт с правильным привесом и соответствует нормам, то задумываться о системе кормления для Вас не имеет никакого смысла. При наличии проблем с весом и его набором, врач может рекомендовать одну из следующих систем кормления, в зависимости от конкретной ситуации.

По требованию — ребёнка кормят преимущественно тогда, когда появляются признаки голода, главным образом — плач. Для детей, которые не испытывают особого дискомфорта при голоде, этот способ не подходит: они и подолгу «не сообщают» о потребности в пище, в результате питаются слишком редко и плохо набирают вес.

По графику (по времени ) — ребёнку предлагают еду строго по графику, обычно каждые 3-4 часа, в зависимости от возраста. Даже если малыш съел мало или вообще не стал есть, то следующее кормление будет только строго по графику, даже если через час он «передумает». Несмотря на кажущуюся простоту, строго следовать графику очень сложно: в нужный момент времени ребёнок может спать, может отсутствовать молоко, высока вероятность случайно пропустить кормление, особенно ночью. Для мамы также психологически сложна ситуация, когда ребёнок уже хочет есть (плачет, отчаянно сосёт пустышку), но время кормления ещё не подошло.

Комбинированная — ребёнка кормят «по требованию», но если с момента последнего кормления прошло больше 3-4 часов, то предлагают еду, как при кормлении «по графику».

Плюсы и минусы грудного и искусственного вскармливания

Плюсы естественного вскармливания грудным молоком

• + Самое полезное для нормального роста и привеса малыша .
• + Грудное молоко является источником иммунитета малыша, он меньше болеет.
• + Это удобно маме, так как молоко всегда с собой, теплое, свежее и готовое к употреблению круглосуточно, и днем, и ночью.
• + Малышу сложнее набрать избыточный вес.
• + По данным статистики, питание грудным молоком способствует более совершенному физическому и интеллектуальному развитию ребёнка.
• + Плачущего малыша легко успокоить.
• + Ребенок меньше срыгивает (или совсем не срыгивает), низкая вероятность или интенсивность проблем с пищеварением: колик, запора, поноса.

Минусы кормления грудью

• – Грудь может потерять былую форму.
• – Женщина вынуждена больше есть, что может привести к нежелательному набору веса.
• – Малыш сильно зависит от матери: мама не может отлучиться на длительное время.
• – Ребенок может больно кусать грудь.
• – Грудь может "протекать".
• – Маме нельзя курить и "пить" (хотя это больше плюс, чем минус).
• – Маме нельзя есть множество продуктов, во избежание аллергии у ребенка.
• – Сложнее кормить ребёнка в общественном месте.
• – Мама должна очень строго следить за своим здоровьем, ей нельзя простывать и болеть.

Плюсы искусственного кормления смесью

• + Малыш может питаться в отсутствие грудного молока.
• + Мама избавлена от минусов кормления грудью.
• + Ребенок может жить независимо от матери.

Минусы искусственного вскармливания

• – Мама и малыш лишены всех плюсов кормления грудью.
• – Утомительно наводить, подогревать смесь, дезинфицировать бутылочку, особенно среди ночи.
• – Цена смеси для кормления ощутимо влияет на бюджет значительной части семей.
• – От смеси у ребёнка чаще бывают проблемы с пищеварением: колики, срыгивание, запор, понос.
• – Иногда приходится долго подбирать смесь, которая лучше подходит ребёнку (вызывает меньше проблем с пищеварением).
• – Со временем у малыша может проявиться аллергия на выбранную смесь.

До какого возраста надо кормить ребенка грудью?

Малыша желательно кормить грудью до возраста 1 год. А дальше по усмотрению мамы. Всемирная Организация Здравоохранения настоятельно рекомендует питание грудным молоком в качестве основного или единственного, как минимум, до возраста 6 месяцев.

Сколько раз в день надо кормить грудничка?

Если ребёнок набирает вес без отклонений от норм, то достаточно кормить по аппетиту и требованию малыша, с поправками на неравномерность лактации. Если есть опасения или отклонения, то ориентиры приведены в .

Когда надо вводить прикорм (кушать пюре, каши)?

Прикорм желательно вводить постепенно с возраста 5-7 месяцев. Многие специалисты придерживаются мнения, что естественным сигналом к началу прикорма является появление первого зубика.

Когда ребёнка надо начинать кормить смесью

Существует распространённое мнение, что детей надо обязательно кормить смесью. Это заблуждение. Смесь не является полноценным заменителем материнского молока, поэтому её следует применять только при наличии показаний: по назначению врача (педиатра, неонатолога) или при особых обстоятельствах.

Показания к кормлению смесью

• – Рекомендация врача.
• – У мамы нет или объективно недостаточно молока.
• – Мама болеет (в том числе, проблемы с грудью).
• – Ребенок не набирает вес (или набирает меньше 120 грамм в неделю).
• – Маме надо отлучиться более чем на 6 часов.
• – Мамы нет.
• – Мама курит, "пьёт", ведёт антисоциальный образ жизни и т.п.
• – Ребенок отказывается от грудного молока.
• – Мама отказывается кормить малыша грудью.

Случаи, когда ребенка незачем кормить смесью

• – Нет показаний.
• – Ребенок знакомой женщины уже давно питается смесью.
• – У мамы раз в неделю не хватает молока (а она не делает ничего, чтобы молоко появилось), но малыш при этом нормально набирает вес. В этом случае мамочке надо просто стимулировать выработку молока.
• – Кто-нибудь утверждает, что всех малышей надо обязательно кормить смесью либо, что смесь полезнее или лучше грудного молока.

Особенности искусственного вскармливания

Причины

Считается, что ребенок находится на искусственно вскармливании, если материнское молоко в его рационе полностью (минимум - на 2/3) заменено суррогатами - сухими или жидкими молочными смесями.

Есть несколько основных причин для замены материнской груди бутылочкой с соской.

Мать не может кормить по медицинским показаниям. Возможно, она слишком слаба после родов, чтобы выдержать еще и грудное вскармливание. Или ей требуются препараты, которые нельзя использовать кормящим, так как они проникают в молоко. В последнем случае есть шанс вернуться к кормлению грудью после лечения.

. Молоко приходит в недостаточном количестве , и искусственное вскармливание - единственный способ не оставить ребенка голодным.

Ребенок не переносит лактозу, содержащуюся в женском молоке и ему нужна специальная безлактозная пища.

Мать вынуждена слишком часто находиться в разлуке с малышом, и ей очень тяжело и неудобно сохранять лактацию.

Но, как практически любой подход к взращиванию младенца, искусственное вскармливание имеет и плюсы, и минусы.

Преимущества

Малыша может кормить не только мама, но и любой другой человек. Мама перестает быть «предметом первой необходимости» для новорожденного - по крайней мере, в отношении еды.

Возможность подобрать смесь под пищевые потребности младенца, склонного к аллергии, срыгиванию, проблемам с пищеварением и т.п.

Маме не нужно соблюдать диету для кормящих , можно принимать любые медикаменты.

Грудь не теряет форму, что часто случается при естественном вскармливании.

Недостатки

При кормлении смесями ребенок не получает биологически активных компонентов , передающихся от матери с молоком.

У «искусственников» чаще возникают различные проблемы со стулом, аллергическая сыпь , особенно, если им пришлось переходить на новый вид пищи после кормления грудью.

Хорошее детское питание обходится недешево. Самые простые смеси имеют цену выше ста рублей за пачку . Более качественные - от 250-300 рублей. Гиппоаллергенные, лечебные и специализированные (например, для недоношенных) - в основном, от 500 рублей за банку. Причем одной упаковки хватает, в среднем, на 3-4 дня, т.е. на месяц нужно 8-10 банок, в зависимости от аппетита малыша.

Приготовление каждой порции требует определенной суеты - вымыть и стерилизовать бутылочки и соски, вскипятить воду и охладить ее до нужной температуры, отмерить четко определенное количество смеси и только потом покормить ребенка. А при кормлении грудью матери достаточно вымыть руки и уединиться с младенцем.

Как выбрать смесь

Перед тем, как первый раз дать младенцу бутылочку с молочной смесью, посоветуйтесь со своим педиатром . Врач подскажет, какое питание подойдет именно вашему малышу с учетом особенностей его организма. Не «назначайте» сами ребенку лечебные смеси.

Покупайте смесь, соответствующую возрасту младенца. На пачках, как правило, есть маркировка: «1» - от 0 до 6 месяцев, «2» - с 6 до 12 месяцев. Состав смеси для разных возрастов зависит от потребностей растущего малыша.

Не меняйте смесь просто так, если у ребенка нет на нее аллергии и не нарушено пищеварение - он привыкает к одному составу продукта и ему тяжело переходить на другой. Когда смена неизбежна, то осуществляйте ее постепенно, замещая в течение недели старую смесь новой. Изменение стула и повышенная капризность у младенца в этот период - естественное явление, так что не судите о том, подошла смесь или нет, по первым дням, если нет ярко выраженной аллергической реакции.

Как правильно кормить из бутылочки

При вскармливании малыша искусственными смесями не стоит забывать о психологическом контакте матери и ребенка . Даже во время кормления из бутылочки желательно принимать те позы, как если бы вы кормили грудью: малыша лучше прижимать к груди так, чтобы он мог видеть лицо того, кто его кормит.

Бутылочку надо держать так, чтобы «молоко» полностью заполняло соску, а та целиком находилась у младенца во рту - так ребенок не наглотается воздуха. После кормления не забудьте подержать малыша «столбиком», чтобы он срыгнул.

Смеси сытнее молока, поэтому необходимо выдерживать определенный перерыв между кормлениями, давая бутылочку с едой по графику, отклоняясь от него не больше, чем на полчаса. Если ребенок требует еду чаще - увеличьте немного порции, но не больше, чем на 20-30 граммов. Не доедает - уменьшите порцию и перерыв между кормлениями.

Если искусственное вскармливание - временная мера, то выбирайте более тугие соски , чтобы потом малыш не отказался брать грудь, из которой молоко льется не так легко. При смешанном вскармливании (докармливании смесью при нехватке молока) целесообразно кормить не из бутылочки, а из ложки по той же причине. Маме же в этот период необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить лактация.

Смешанное вскармливание - что это за тип кормления ребенка, плохо ли это и чем именно? Под этим определением подразумевается вскармливание детей грудного возраста (до 1 года) и грудным молоком, и искусственными смесями.

Известно, что ВОЗ рекомендует кормить детей первых 6 месяцев жизни исключительно грудным молоком. В крайнем случае - адаптированной детской смесью. Но это если своего молока нет. А зачем тогда появляется необходимость смешивать эти два типа вскармливания? И насколько успешно сохраняется лактация при смешанном вскармливании?

Начнем с возможных причин.

1. У мамы не хватает грудного молока. Обычно эта нехватка образуется из-за ошибок организации грудного вскармливания. Например, если грудничок не интенсивно сосет грудь в течение дня, а к ночи у него просыпается аппетит, но добыть молочко из маминой груди проблематично. При этом недостаток молока у мамы доказан низкими прибавками в весе у ребенка. Смешанное вскармливание - это в данном случае способ накормить голодного ребенка без отказа от кормления грудью. Некоторые осведомленные мамочки даже покупают или самостоятельно делают системы для докорма, это когда ребенок имеет возможность одновременно сосать смесь из трубочки от капельницы и сосок матери. Это помогает полностью восстановить лактацию.

2. Есть необходимость регулярно отлучаться из дома, при этом сцеживать молоко желания нет, либо нацедить нужное количество проблематично. Тогда в отсутствии мамы малышу предлагается молочная смесь. Либо, если есть какое-то количество сцеженного молока, то оно дается в первую очередь, а после него предлагается докорм в виде смеси, чтобы довести объем полученной пищи примерно до того, что рекомендован по возрасту ребенка.

Плюсы и минусы смешанного типа вскармливания

Начнем с плюсов.

1. Ребенок хорошо спит по ночам, редко просыпается. Если смесь дали перед ночным сном, то есть все шансы, что малыш проспит подряд часов шесть, а может, и всю ночь, не просыпаясь. Дело в том, что смесь долго переваривается, а потому ребенок длительное время не ощущает голода. Это является жирным плюсом смешанного вскармливания для семьи, уже не одну неделю практически не спящим по ночам.

2. Грудное вскармливание сохраняется, пусть и в меньшем объеме. Если стоит выбор - завершить ГВ или все же продолжить, а быть может даже полностью восстановить, используя смесь в качестве временной меры помощи, нужно помнить плюсы смешанного вскармливания. Материнское молоко очень полезно. Даже если ребенок получает его в небольшом объеме - это лучше, чем если не получает вовсе. Тем более, что перейти исключительно на грудь есть возможность. Пусть это и потребует от мамы терпения и труда. Важно давать ребенку грудь почаще. А докорм в виде смеси предлагать только после 20-30-минутного более-менее активного сосания груди. Сохранить лактацию при смешанном вскармливании получится обязательно, но только если не лениться предлагать грудь и постепенно снижать количество докорма. Обязательно верить в свои силы. Есть много случаев, когда мамочки продолжают давать смесь ребенку перед сном просто из страха, что те лягут спать голодными, а на деле у них уже давно все нормализовалось с молоком и есть возможность отказаться от докорма.

А это минусы смешанного кормления.

1. Снижение количества выработки грудного молока из-за редкой стимуляции груди. Когда мамочка начинает предлагать ребенку смесь, пусть даже в виде докорма после груди, малыш реже просит грудь, и формируется график кормлений. Это очень негативно сказывается на лактации. И часто при введении прикорма (овощных и фруктовых пюре, мяса, каш) молока становится еще меньше, ведь часть кормлений замещается «взрослой пищей». В результате ГВ заканчивается месяцев в 6-7, тогда как оно рекомендовано минимум до года.

2. Редкий стул. Минусом смешанного вскармливания новорожденных является болезненный стул, который появляется самостоятельно раз в 3-4 дня, а то и реже. Часто такая проблема возникает из-за неадатированной недорогой смеси. Возможно, стоит поменять смесь или ввести смесь кисломолочную, и стул наладится. Запору у новорожденных при смешанном вскармливании способствует недостаточное поступление в кишечник воды. Малыш реже сосет грудь (а грудное молоко процентов на 90 состоит из воды), а вода из бутылочки ему или не предлагается, или он по каким-то причинам не слишком активно ее пьет. Решение здесь только такое - больше поить, а в качестве первого прикорма вводить овощи - кабачок, цветную капусту, брокколи, тыкву. Хорошо помогают при запорах курага и чернослив, которые варят и дают в пюреобразном виде. Картофель и морковь, рис, бананы до нормализации стула предлагать не следует.

3. Финансовые затраты. Грудное молоко - бесплатно. А коробка самой дешевой смеси стоит от 200 рублей. Но не каждому ребенку подойдет такая бюджетная смесь. Аллергические реакции, нарушения стула, срыгивания - частые проблемы, возникающие при докорме ребенка дешевыми смесями. Ну а хорошие адаптированные смеси премиум класса стоят в разы дороже.

В конце статьи вернемся к вопросу теоретическому - какое вскармливание называется смешанным, что можно им считать. Врачи называют этим видом вскармливания то, при котором ребенок в сутки получается не более 50% от всего объема пищи - смесь. Если количество смеси уже перевалило за половину, то такое вскармливание относят к искусственному. Тем не менее, даже такой вариант предпочтительней, чем исключительно искусственное вскармливание.