Узи 6 недель беременности с подробным описанием. Показания к УЗИ. Ваши эмоциональные ощущения

Внематочная беременность

Это одна из главных опасностей первого триместра. При внематочной беременности эмбрион внедряется не в полость матки, как в норме, а в другое место – чаще всего в фаллопиеву трубу. Там он развивается до тех пор, пока хватает места, а затем его рост приводит к разрыву трубы. Это может произойти на сроке 5-6 недель. Опасность внематочной беременности состоит в обильном кровотечении. Если вовремя не оказать помощь, женщина может потерять много крови, что чревато летальным исходом.

Распознать внематочную беременность самостоятельно сложно – ее симптомы аналогичны маточной.

Диагностировать неправильное расположение плодного яйца можно с помощью УЗИ или анализа ХГЧ, показатель которого не будет столь стремительно увеличиваться, как при нормальной беременности.

Если у женщины начинается кровотечение, сопровождаемое сильной болью в животе только с одной стороны – это верный признак опасного диагноза. При малейшем подозрении на внематочную беременность необходима срочная госпитализация.

Замершая беременность

Внезапная остановка развития беременности – не менее опасная патология. Она заключается в том, что плод на каком-то этапе перестает развиваться и гибнет прямо в утробе матери. Это чаще всего происходит именно в первом триместре. Замершую беременность невозможно предугадать. Ее главными причинами считаются:

гормональный сбой у женщины;
инфекционные заболевания;
проблемы со свертываемостью крови;
хромосомные нарушения в эмбриональном развитии плода;
употребление алкоголя, наркотиков.

Поскольку на 6 неделе шевелений еще не чувствуется, женщина узнает о замершей беременности по косвенным признакам. Симптомы ее таковы:

мажущие кровянистые выделения из половых путей;
слабость, озноб и повышение температуры;
тянущая, спазматическая боль в нижней части живота;
уходит болезненность и набухание молочных желез;
уровень ХГЧ начинает снижаться вместо того, чтобы расти.

Выявив у себя эти признаки, следует обратиться за срочной медицинской помощью. Чтобы подтвердить диагноз, делают УЗИ.

Опасность коричневых выделений

Выделения на 6 неделе беременности могут быть различного характера и свидетельствуют как о различных неполадках во взаимодействии матери и плода, так и о нормальном течении беременности. И красные кровянистые выделения, и коричневые всегда являются тревожным симптомом. Они могут говорить о начавшемся выкидыше или отслойке плодного яйца.

Коричневые выделения, даже в малых количествах, должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Это поможет сохранить здоровье женщине и жизнь малышу.

Заболевания

Первые недели – самые главные в развитии плода, поскольку сейчас закладываются основные органы и системы. В это время беременности будущей маме очень важно следить за своим самочувствием, ведь от него напрямую зависит, здоровым ли будет малыш.

При гриппе, простуде или вирусной инфекции в период беременности недопустимо заниматься самолечением. Многие распространенные препараты в это время под запретом, как и травы.

Опасны на этом сроке и пищевые отравления: все вещества и токсины из организма матери неизбежно передаются малышу. Чтобы избежать этого, питаться желательно только в проверенных заведениях, а готовить – из свежих и качественных продуктов.

Не менее важно вовремя определить и заняться лечением инфекции мочевыводящих путей. Ее возбудитель может проникнуть в амниотическую жидкость через микрофлору влагалища и негативно повлиять на развитие плода, особенно если он еще не прикрепился к стенке матки.

Следует также помнить, что температура тела +37 °С на 6 неделе – вполне нормальное явление.

При нормальном течении беременности на этом сроке женщина продолжает вести обычную жизнь. При этом врачи советуют:

не принимать горячие ванны;
избегать травм и падений;
не поднимать тяжести;
не употреблять алкоголь и сильнодействующие лекарства.

Это касается не только 6 недели, но и всего первого триместра.

Домашние животные могут быть носителями токсоплазмоза – опасной для беременных инфекции.

Питание будущей мамы

В начале беременности очень важно придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания. Следует отказаться от заведомо вредной пищи (жареной, жирной, острой), и газированных напитков. Это обеспечит хорошее самочувствие и избавит от проблем с пищеварением. Запоров поможет избежать употребление клетчатки. При токсикозе рекомендовано пить больше воды и есть дробными порциями. Разнообразный рацион будущей мамы – основа хорошего обмена веществ. Это необходимо и для нормального набора веса, и для гармоничного развития плода.

Здравствуйте!
Начиная писать для этого блога, я задумался, а для кого, собственно, будут эти статьи? Должны ли они быть написаны сухим, научным языком для строгих врачей-критиков, или в виде интересных историй, ответов на частые вопросы будущих родителей?
Одно из назначений блога - это личный онлайн-дневник. Поэтому, с вашего позволения, буду рассказывать о том, что думаю, что знаю, что люблю и в чём разбираюсь.
Раз уж так случилось, что я - врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся в акушерстве и гинекологии - то и рассказывать буду о вопросах, так или иначе связанных с УЗИ при планировании и ведении беременности. Первое, о чем мы будем говорить, это УЗИ на ранних сроках беременности .

УЗИ при беременности. Ультразвуковое исследование до 11 недель беременности. Первое УЗИ и первые вопросы.

На этой неделе ожидалась менструация и...

Утро начинается не с кофе.

Когда идти на первое УЗИ?
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Как подготовиться к первому УЗИ?
Чего ожидать?

В первую очередь вспомните и отметьте в своём календаре, когда у вас начались последние месячные. В течение всей беременности во всех медицинских учреждениях вам будут задавать этот вопрос: «Первый день последней менструации?»
Именно с этого дня, а не с предполагаемой даты зачатия, даже если вы в ней абсолютно уверены, и будут отсчитывать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, возможно с поправкой в неделю, если цикл укороченный (21-26 дней) или удлинённый (31-35 дней). Исключение составляют нерегулярные менструальные циклы. В этом случае правильнее ориентироваться на данные УЗИ, проведенного в 1 триместре беременности. Корректно измеренный копчико-теменной размер (КТР) плода с точностью +- 4-5 дня покажет акушерский срок беременности. Именно акушерский, а не эмбриональный срок, как это часто указывается на просторах интернета и даже в кабинетах гинекологов. Эмбриональный срок на 14 дней меньше акушерского . То есть, если вы уверены, что с даты зачатия никак не могло пройти больше 4-5 недель (например супруг был в командировке или вы знаете день овуляции), а в заключении УЗИ написано «Беременность 6-7 недель» - значит всё совпадает и нет никаких разногласий, акушерский срок 6-7 недель и на эту цифру нужно опираться при планировании следующих посещений врачей и оценке развития плода в течение всей беременности. В дальнейшем, все указанные мной недели беременности будут акушерскими. Более точный срок беременности, чем +- 4-5 дня, по КТР мы вам сказать не сможем, даже если для вас очень-очень важно, наступила беременность в среду или в субботу.

Когда идти на первое УЗИ и чего ожидать?
При трансвагинальном исследовании плодное яйцо, расположенное в полости матки, можно определить уже через несколько дней задержки менструации, когда его размер от 2 мм. "В полости матки визуализируется округлое анэхогенное включение с гиперэхогенным ободком (плодное яйцо?)" - это всё, что можно сказать на таком сроке, не считая возможных изменений строения матки и придатков. А в заключении будет написано "Маточная беременность малого срока". Нужно ли делать УЗИ так рано? На мой взгляд, в большинстве случаев не нужно. Но знаете, кто чаще всего приходит ко мне на исследование в первые 2-3 дня задержки менструального цикла, без каких либо назначений и, не желая даже слышать о том, чтобы подождать ещё неделю? Женщины, пережившие разрыв маточной трубы вследствие не диагностированной своевременно внематочной беременности.
Помимо своей диагностической значимости, посещение кабинета УЗИ приобретает всё большую психологическую роль. Поэтому, мой совет такой: если у вас нет болезненных ощущений, кровянистых выделений из половых путей, на душе спокойно, а проведение УЗИ вы воспринимаете, как неприятную необходимость, то первый раз лучше приходить на предполагаемом сроке 7-8 недель с целью убедиться, что беременность прогрессирует и уточнения срока беременности. На этой неделе КТР эмбриона должен быть 10 - 15 мм, и при прогрессировании беременности всегда определяется сердцебиение, ЧСС считается нормальной на этом сроке в диапазоне 100-190 ударов в минуту. Таким образом, за одно посещение можно получить максимум информации для срока до 11 недель. К тому же, на этом сроке в большинстве случаев эмбрион уже достаточно хорошо визуализируется и при трансабдоминальном исследовании.
Если же вам спокойнее держать руку на пульсе событий, вы переживаете и нервничаете, оставаясь в неизвестности, для вас важно узнать всё как можно раньше, ну и обязательно в случае кровянистых выделений и болезненных ощущений, то сначала сделайте анализ крови на определение уровня ХГЧ . При цифрах 500 - 1000мМЕ/мл плодное яйцо уже должно визуализироваться в полости матки. Если цифры ХГЧ меньше, то повторите анализ через день-два и с результатом приходите на УЗИ. Это поможет врачу УЗД провести дифференциальный диагноз между внематочной беременностью, неразвивающейся и прогрессирующей беременностью малого срока.
Довольно часто бывает ситуация, когда предполагаемый срок беременности 6-7 или 7-8 недель, а при исследовании выясняется, что КТР соответствует 5-6 неделям и сердцебиение эмбриона не определяется, или ЧСС менее 80 ударов в минуту. В этом случае необходимо проведение контрольного УЗИ через 7-10 дней, так как только в динамике можно провести дифференциальный диагноз между нормально развивающейся беременностью меньшего срока (из-за поздней овуляции) и неразвивающейся беременностью. Если КТР больше 7 мм, а сердцебиение не определяется, или СВД плодного яйца больше 25 мм, а эмбрион не визуализируется, то повторное УЗИ особого смысла делать уже нет - это неразвивающаяся беременность.

И напоследок, как подготовиться к УЗИ до 11 недель?
Особой подготовки не требуется. Не нужно специально наполнять мочевой пузырь, и если очень хочется, то лучше сходить в туалет перед исследованием. Повышенное газообразование и наполненный кишечник могут мешать проведению исследования и вызывать дискомфорт. Вы должны понимать, что возможно потребуется проведение исследования трансвагинально, и можете подобрать удобную для этого одежду.

УЗИ в ЦИР

Арт.3563

УЗИ на 6 неделе (8 акушерской) беременности не входит в перечень обязательных обследований. Но многие женщины именно на этом сроке узнают о своем «интересном положении» и спешат посетить доктора, чтобы убедиться в том, что малыш здоров.

Есть несколько причин, по которым врач может порекомендовать сделать ультразвуковое исследование:

женщина жалуется на плохое самочувствие, у нее болит живот;
резко исчезли признаки токсикоза;
существует риск развития замершей или внематочной беременности;
УЗИ проводят в экстренном порядке, при появлении у пациентки выделений кровянистого характера;
если были неудачные беременности (выкидыш или замершая беременность).

В шесть недель исследования проводят с целью получить максимум информации. Определить, развивается ли плод, и исключить вероятность возникновения замершей беременности. А также исследование помогает исключить вероятность развития внематочной беременности.

Показанием к проведению УЗИ можно считать и результаты анализов крови на прогестерон и ХГЧ. Если в них есть какие-то отклонения, то гинеколог может отправить женщину на обследование для того, чтобы убедиться в том, все ли в порядке с будущей мамой и ее ребенком.

Пройти через процедуру ультразвукового исследования могут порекомендовать тогда, когда женщина забеременела в результате ЭКО или при проведении стимуляции. В такой ситуации весь период вынашивания ребенка будет проходить под тщательным контролем специалистов.

Справка! Если беременность ознаменовала себя ярко выраженным токсикозом со всеми его неприятными признаками, то исчезновение симптомов врачом может быть воспринято как показание для проведения УЗИ.

Состояние мамы и как развивается беременность

6 неделя считается практически самым началом беременности, на этом этапе женщина может догадаться о своем положении по следующим симптомам:

Увеличение чувствительности груди. Крайне чувствительны становятся не только молочные железы, но и соски. При прикосновении к груди можно почувствовать сильную, распирающую боль.
Изменение качества кожных покровов. У женщины появляются прыщи, они могут локализоваться на лице, кожа становиться более рыхлой и чувствительной к аллергенам, химическим средствам и косметике.
Изменяется самочувствие будущей мамы, она становится более капризной. Женщину беспокоит слабость, она испытывает раздражение, могут возникнуть проблемы со сном. А причиной всему - нестабильный гормональный фон.
Изменяется вкус пищи, появляется резкая реакция на запах. Могут беспокоить приступы токсикоза, возникать странные вкусовые пристрастия.

На этом сроке беременность вовсю развиваются. В организме происходят перестройки гормонального характера и соответствующие изменения. Матка женщины может оказывать незначительное давление на мочевой пузырь, возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые не имеют связи с заболеваниями почек или мочевого пузыря.

У малыша на шестой неделе происходит формирование мышечной ткани, по телу крохи начинает циркулировать кровь. Из нервной трубки плода формируется головной и спинной мозг эмбриона.

Что покажет диагностика?

При проведении исследования на раннем сроке многие мамочки думают о том, что УЗИ поможет им узнать пол ребенка. Но это не так.

Врач будет обращать внимание на:

возможные патологии в развитии плода;
возможно уже появившееся сердцебиение у плода;
визуализацию эмбриона;
предмет наличия в матке одного или нескольких плодовых яиц;
точное расположение в матке плодного яйца.

Взглянув в монитор, будущая мамочка увидит своего малыша. Он будет напоминать горошину или небольшого размера темное пятно. При этом можно рассмотреть ножки и ручки. У ребенка слабо развиты глаза на этом сроке беременности, по этой причине они будут плотно закрыты.

Специалист будет изучать плод, его внутренние органы, а также поможет исключить возможные пороки в работе сердца, печени и других органов.

А еще на этом сроке счастливая мама может узнать, о том что ожидает двойню.

Как делают?

Исследования на таком сроке может проводиться двумя способами:

УЗИ через переднюю брюшную стенку. Эта процедура считается менее информативной, но более безопасной. К тому же не все медицинские учреждения оснащены соответствующим оборудованием для проведения исследования другим методом.
УЗИ трансвагинальное с введением особо чувствительного датчика во влагалище женщины. Обладает высокой точностью, используется при отсутствии противопоказаний. Помогает не только наиболее точно определить срок беременности, но и наличие патологий у плода, что крайне важно.

Если говорить о том обследовании, которое проводят через переднюю брюшную стенку. То оно мало чем отличается от любой другой процедуры УЗИ. Женщину укладывают на кушетку, наносят на область живота высокочувствительный гель и приступают к проведению диагностики ультразвуком. Специалист будет разговаривать с пациенткой, сообщать о состоянии плода, по завершении процедуры выдаст заключение.

УЗИ с использованием трансвагинального датчика проходит немного по другой схеме. Женщина ложится на кушетку, врач обрабатывает датчик специальным антисептиком, одевает на него одноразовый презерватив и вводит женщине во влагалище.

На экране монитора появляется изображение, врач определяет факт беременности, исследует плод на наличие или отсутствие патологий в развитии. По завершении процедуры выдает женщине заключение.

Отправляясь на обследование с собой необходимо взять:

Направление на УЗИ (если таковое имеется).
Медицинскую карту беременной.
Чистую пеленку или большое полотенце.
Тапочки или бахилы.

Еще требуется запастись определенным количеством времени, поскольку процедура займет от 10 до 15 минут.

Как подготовиться?

Подготовка к процедуре зависит от метода проведения УЗИ и проходит в несколько этапов:

подготовка кишечника к проведению обследования;
соблюдение гигиенических процедур перед посещением врача;
наполнение мочевого пузыря водой, для получения точных результатов.

За 2–3 дня до УЗ-диагностики стоит отказаться от употребления в пищу продуктов питания, которые приводят к излишнему газообразованию в желудке. Стоит исключить из рациона специи, бобовые, газированную воду и т.д.

Перед тем как отправиться на прием к доктору рекомендуется принять душ. Провести гигиенические процедуры половых органов.

Особенно это актуально для тех пациенток, которым предстоит проведение УЗИ трансвагинальным методом.

В 1 триместре исследование рекомендуют проводить с наполненным мочевым пузырем. Перед процедурой советуют выпить около 500 мл чистой воды. Это поможет разглядеть плод и матку лучше, но в некоторых случаях пить воду необязательно. По этой причине стоит уточнить об этом у лечащего врача или медсестры.

Некоторые женщины самостоятельно записываются на УЗИ на 6 неделе, пытаясь таким способом узнать о своем «интересном положении». Но лучше пойти на исследование после рекомендации доктора.

Ультразвуковое исследование проводят:

в случае проведения ЭКО;
для постановки женщины на учет по беременности;
при наличии подозрений на замершую или внематочную беременность;
в экстренном порядке при угрозе выкидыша.

Справка! Обследования проводят не только с целью обнаружить патологию в развитии плода, но и с целью удостовериться в факте беременности и точно определить срок.

Несмотря на то, что процедура не входит в список плановых, ее проведение не стоит считать чем-то из ряда вон вы выходящим. Порекомендовать сделать УЗИ пациентке врач может в том случае, если возникла путаница со сроками или женщина самостоятельно настаивает на проведении исследования.

Что видно на фото УЗИ на 6 неделе беременности?

Получив на руки заветную фотографию будущего малыша, не стоит пытаться разглядеть на ней на кого похож ребенок – это невозможно.

Если внимательно посмотреть на фото, то удастся заметить два небольших пятнышка, одно из них – желточный мешочек, второе – ваш малыш.

Фото плода

В общем, пока ничего значительного будущие родители на фотографии не увидят, поскольку малыш еще слишком мал. Но в этом есть своя прелесть – поскольку все приятные моменты еще впереди.

Фото двойни

Результаты и нормы диагностики

Если говорить о нормальных показателях, то вес эмбриона в 6 недель не превышает и 1-го грамма. Размер плодного яйца около 2,5 см, сердцебиение составляет от 110 до 150 ударов в минуту.

Таблица показателей

Допускаются определенные отклонения от нормы, но оценивать их будет врач. Не всегда изменения в показателях воспринимаются как патология. Поскольку существуют допустимые пределы.

Противопоказания

Возможные противопоказания зависят от метода проведения УЗИ. Если проводят процедуру с использованием высокочувствительного датчика, то противопоказания могут быть следующими:

угроза выкидыша или повышенный тонус матки;
заболевания гинекологического характера.

Исследование, проводимое через переднюю брюшную стенку, явных противопоказаний не имеет. Его не проводят только в том случае, если на коже, в месте нанесения геля у пациентки имеются обширные повреждения покровов кожи.

Где делают и сколько стоит?

Проводят обследование в следующих медицинских учреждениях:

перинатальном центре;
гинекологии;
роддоме по месту регистрации.

Сделать обследование можно и в частной клинике, даже направление для этого не требуется, зато потребуется заплатить.

Стоимость процедуры зависит от метода проведения, она варьируется в пределах от 1 до 5 тыс. рублей.

Если есть желание провести 3d обследование, то его цена выше и может достигать 9 тыс. рублей.

Заключение

Ультразвуковое исследование – важная процедура для каждой беременной женщины и дело тут не только в том, что обследование поможет выявить патологию, но и в том, что это шанс для мамы увидеть своего ребенка в первый раз.

Сегодня УЗИ считается неотъемлемой частью диагностических процедур, выполняемых во время ведения беременности. Стандартные скрининговые исследования предусматривают 3-кратное проведение УЗИ в сроки, являющиеся наиболее информативными при выявлении отклонений в развитии, пороков и аномалий различного характера. Первое скрининговое обследование выполняется на сроке 12–14 недель, второе – 20–24 неделе и третье – 32–34 неделе.

Во время этих исследований, с помощью ультразвука, можно оценить соответствие нормам всех анатомических изменений, произошедших с плодом. Однако, несмотря на отсутствие необходимости проведения ультразвукового обследования в начале первого триместра беременности, оно все чаще применяется в акушерстве. Основной целью УЗИ на 6 неделе беременности можно считать необходимость подтверждения самого факта ее наступления и оценки жизнеспособности эмбриона. Особенно актуальна диагностика на ранних сроках у женщин, подверженных риску развития самопроизвольного аборта или с привычным невынашиванием плода.

Сложности диагностики

Несмотря на растущую популярность, врач, при проведении УЗИ на ранних сроках беременности сталкивается с рядом сложностей в интерпретации результатов. В определенной мере, это связано с недостаточной подготовкой УЗ-специалистов (УЗ-перинатологов), даже незначительные ошибки которых, заставляют выполнять переоценку полученных данных, прибегая к услугам других врачей и сомневаться в рациональности прописанного лечения.

Поскольку результаты УЗИ в большей мере, нежели другие диагностические методы, зависят от человеческого фактора, правильная трактовка результатов, является определяющей в дальнейшем ведении беременности. Особенно критичным является возникновение погрешности измерения на сроке 6-7 недель, когда эмбрион довольно мал и отклонения показателей на 1–2 мм, могут свидетельствовать как о патологическом состоянии, так и о неверно поставленном сроке беременности.

Определенные сложности возникают и вследствие некоторых различий референтных значений (нормальных показателей) как в разных странах, так и в различных клиниках в пределах одной страны. Поскольку современное УЗ-оборудование, снабжено компьютерными программами, автоматически сравнивающими, полученные в результате исследования показатели с референтными значениями, основной задачей специалиста является осуществления точного и правильного измерения

Некоторые затруднения при осуществлении измерений всех частей плодного яйца, возникают из-за его маленького размера (менее 8 мм). В связи с этим УЗИ на пятой–шестой неделе, требует от врача повышенной внимательности, так как допущенные ошибки, могут привести к неправильной тактике ведения беременности. Развитие эмбриона начинается с момента зачатия (12–14 день менструального цикла), но акушерский срок, применяемый на практике, исчисляется с первого дня менструального цикла, поэтому он всегда на 2 недели больше.

На УЗ-снимке: в полости матки определяются 2 плодных яйца с живыми эмбрионами

Цель исследования

Несмотря на то что УЗИ на 6 неделе беременности не является обязательной процедурой, его проведение целесообразно как у пациенток, имеющих в анамнезе замершую беременность, самопроизвольный аборт и другие патологии, так и пациенток, не имеющих достаточно данных о вероятности нормального развития беременности.

Основной целью УЗИ на раннем сроке, является:

необходимость подтверждения факта беременности;
исключение вероятности замершей беременности;
исключение вероятности развития внематочной беременности;
определение точного срока гестации;
исключение таких патологических состояний, как пузырный занос;
оценка функциональной полноценности желтого тела;
выявление многоплодной беременности;
оценка локализации плодного яйца в полости матки;
полная оценка жизнеспособности эмбриона.

Критериями оценки жизнеспособности эмбриона служит комплекс следующих признаков:

отсутствие двигательной активности, которая уже должна появиться к 4 неделям развития (6 акушерским неделям);
снижение частоты сердечных сокращений;
несоответствие размеров плодного яйца, размерам, находящегося внутри эмбриона;
неровность контуров плодного яйца и наличие зоны кровоизлияния.

Важно! Если при УЗИ в полости матки полностью отсутствуют эхосигналы, в то время как лабораторные анализы свидетельствуют о наличии беременности, необходимо провести повторное обследование с интервалом в неделю, для исключения вероятности ошибки в постановке срока.

Развитие эмбриона

На 6 неделе гестации эмбрион практически не отличается от головастика. Однако, несмотря на внешний вид, уже положено начало развитию всех жизненно важных систем. Окончено формирование нервной трубки, которая впоследствии станет основой развития головного и спинного мозга. Место образования конечностей отмечено в виде небольших почкообразных бугорков.

Головной мозг представлен в виде трех пузырей, из которых на 7 неделе сформируется еще два пузыря, в соответствии с правильным анатомическим строением головного мозга. Развития пищеварительной и дыхательной систем начинается с формирования первичной кишечной трубки, верхняя часть которой послужит основой для формирования глотки и трахеи, из передней части будет сформирован пищевод, из средней – кишечник, а ткани задней части кишки дифференцируются мочевыделительная и половая системы, а также прямая кишка.

Сердце представляет собой двухкамерную трубкообразную структуру, совершающую ритмичные сокращения. Образуются зачатки глаз, в виде двух широко расставленных точек, челюсти, ротовое, носовое и ушные отверстия. Несмотря на то, что с помощью трансвагинального УЗИ можно отчетливо услышать сердцебиение, увидеть сердце практически невозможно.

На фото: УЗИ плода в начале и в конце 6 недели беременности. На первом изображении определяется плодное яйцо без признаков эмбриона, а на втором, выполненном в конце 6 недели, эмбрион уже виден

Результаты обследования

По мере наступления и развития беременности меняются размеры и форма матки. Если матка до беременности имеет грушевидную форму, немного уплощенную в направлении перед-зад, то на сроке 5–6 недель, происходит увеличение передне-заднего размера, а при выполнении УЗ-сканирования, она выглядит как шар. Еще одним визуальным признаком изменений, происходящих в 6 недель беременности, является увеличение наклона матки кпереди, что объясняется утолщением передней поверхности ее тела, а также снижением упругости перешейка.

При проведении УЗИ нормальной маточной беременности, в эндометриальном слое видно плодное яйцо, определяющееся как гипоэхогенное образование овоидной формы, размер длинной стороны которого составляет 1,0–1,3 см. Правильная форма яйца, является одним из показателей нормального развития плода. При выполнении сканирования трансвагинальным датчиком, внутри плодного яйца можно увидеть эмбрион и желточный мешок, отвечающий за кровоснабжение и питание эмбриона.

Копчико-теменной размер (КТР) плода (наибольшая длина), на данном сроке, составляет 4–6 мм, размер желточного мешка, также около 4–5 мм. Наличие желточного мешка, считается одним из определяющих показателей, позволяющих исключить целый ряд патологий. На сканограмме, в зависимости от положения занимаемого в матке, желточный мешок определяется либо в виде двух параллельных линий (боковая проекция), либо в виде замкнутого кольца (прямая проекция), плавающего в полости плодного яйца.

Разница между наибольшими величинами размера плодного яйца и эмбриона в норме должна равняться 5 мм. Немаловажным фактором, подтверждающим наличие беременности, является определение сердцебиения плода. До 6 недель частота сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 100–110 ударов в минуту, после 6 недель ЧСС возрастает до 120–125 и продолжает увеличиваться до 9 недель.

Важно! Трансабдоминальный метод сканирования существенно снижает количество и качество получаемой информации, так как с его помощью не всегда удается визуализировать эмбрион и услышать сердцебиение. Для исключения вероятности возникновения ошибок, обследование следует повторить через неделю.

На УЗ-снимке: эмбрион на 6 неделе гестации. 1– контур тела матки, 2 – плодный пузырь (хориональная оболочка), 3 – желтое тело, 4 – эмбрион (отчетливо видна начальная стадия дифференциации амниотической оболочки)

Расшифровка

Расшифровка УЗИ предоставляется по окончании обследования, в виде протокола, содержащего все необходимые данные для анализа результатов сканирования. Кроме паспортных данных пациентки, в протокол включают следующую информацию:

срок беременности;
количество плодных яиц (плодов), обнаруженных в полости матки;
локализация плодного яйца (передняя стенка, задняя стенка, дно или зев матки);
размер плодного яйца;
наличие желточного мешка и его размер;
размер плода (при возможности визуализации);
анатомические особенности матки, наличие патологических образований (киста, миома, опухоль);
наличие и размер желтого тела.

Все полученные данные сравнивают с принятыми референтными значениями и выявляют отклонения от нормы. Оценка параметров желтого тела является одним из обязательных этапов обследования у пациенток с нарушениями репродуктивной функции. Желтое тело (ЖТ), является временной железой, основная функция которой, продуцирование гормона прогестерона, отвечающего за сохранение и пролонгирование беременности.

ЖТ образуется на месте разорвавшегося фолликула и существует до момента, когда окончательно сформированная плацента не сможет вырабатывать прогестерон самостоятельно. Поскольку размер желтого тела коррелирует с его функциональной активностью, измерение железы позволяет судить о наличии риска самостоятельного прерывания беременности (маленький размер ЖТ). Немаловажную роль играет оценка размеров ЖТ и при диагностике внематочной беременности, так как наличие полноценного желтого тела при отсутствии эхо-признаков плодного яйца в полости матки может свидетельствовать о развитии эктопической беременности.

Стандартный протокол обследования относительно здоровой пациентки

Проведение

Техническое выполнение УЗИ в 6 недель не имеет существенных отличий от обычного исследования органов малого таза. Несмотря на незначительное увеличение матки, для осмотра ее тела, полости и придатков с помощью трансабдоминального датчика, требуется наполнение мочевого пузыря. По достижении 9–10 недель беременности, роль акустического окна выполняет амниотическая жидкость, окружающая эмбрион.

Исследование проводится в положении лежа на спине. Пациентка должна оголить область живота ниже пупка, куда для улучшения проводимости ультразвука, наносится контактный гель. Сканирование начинают с установки датчика над лонным сочленением и последующим перемещением его в различных направлениях, одновременно меняя угол наклона датчика, что позволяет получить продольные и поперечные срезы матки и придатков. Исследование с помощью трансвагинального датчика, проводится при опорожненном мочевом пузыре.

Пузырный занос

Пузырный занос или трофобластическая болезнь – патологическое перерождение ворсинок хориона, предназначенных для образования плаценты. По мере прогрессирования болезни происходит полная или частичная трансформация капиллярных ворсинок в пузырьковые образования. Заболевание обнаруживают на ранних сроках, преимущественно в 5–6 недель, и характеризуется чрезвычайно агрессивным течением.

Типичная эхокартина показывает скопление в полости матки пузырьков, повышенной эхогенности, свидетельствующей наличии в них крови. Тело матки увеличено, в толще миометрия отчетливо определяется округлое образование, окруженное плотным ободком и имеющее гипоэхогенную середину. Даже незначительные трофобластические процессы, затрагивающие единичные ворсинки, полностью исключают вероятность развития нормального эмбриона.

На УЗ-снимке: пузырный занос

Гематометра

Гравидарная гематометра представляет собой небольшую гематому, локализующуюся в непосредственной близости от места внедрения плодного яйца. Причиной образования кровоизлияния, служат, поврежденные в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, кровеносные сосуды (имплантационное кровоизлияние). Обнаружение гематометры с помощью УЗИ, с одной стороны, является однозначным свидетельством маточной беременности, а с другой может означать наличие вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Основной задачей УЗИ при обнаружении гематомы, является определение ее объема, структуры (жидкая или свернувшаяся кровь), динамики прогресса или регресса. Все эти показатели способны охарактеризовать давность процесса и, соответственно, возможные риски, так как связь между плодным яйцом и маткой на 6 неделе достаточно слаба и увеличение давления растущей гематомой, способно нарушить эту связь.

УЗИ показывает анэхогенную зону, расположенную за пределами плодного мешка, огибающую дно плодных оболочек. Для оценки динамики изменений гематомы требуется повторное проведение исследования через 1–2 недели. Появление гематомы отмечают более чем у 50% беременных и в подавляющем большинстве случаев, кровоизлияние полностью рассасывается к 14–15 неделе.

Вред УЗИ

Несмотря на довольно большие возможности ультразвука, применяемого в медицине как в терапевтических, так и в хирургических целях, частотный диапазон, используемый в диагностике неспособен оказать негативное влияние на ткани. То же самое можно сказать и о развивающемся эмбрионе. Так, 6 неделя беременности, впрочем, как и весь 1 триместр, характеризуется чрезвычайно активным делением клеток, формирующих сам эмбрион, а также временные (провизорные) органы, предназначенные для обеспечения роста и развития плода.

Если негативное влияние ионизирующего излучения, применяемого в рентгенографии, способно нанести необратимый ущерб на начальных этапах развития эмбриона, то использование диагностического ультразвука считается абсолютно безопасной процедурой. Попытки проведения научных исследований о влиянии больших доз ультразвука на эмбрионы млекопитающих, не позволили получить однозначных результатов, подтверждающих или опровергающих . Так можно ли делать УЗИ на 6 неделе? Увеличение числа патологий и осложнений, обнаруживаемых на ранних сроках беременности, делает эту процедуру не только допустимой, но и необходимой.

УЗИ в 6 недель беременности не является обязательным. Обычно его выполняют по другим причинам и параллельно обнаруживают плодное яйцо.Но некоторые женщины, мечтающие о материнстве и при небольшой задержке сделавшие тест, приходят на исследование для подтверждения своих подозрений .

Утвердительное заключение для них, как правило, не является неожиданностью, ведь все признаки и так на лицо: сонливость, вялость, тошнота по утрам, головные боли и перепады настроения.

Некоторых женщин направляют на УЗИ на 6-7 неделях беременности при резком прекращении симптомов токсикоза, если таковые в самом начале были сильно выражены. Это может быть признаком замершей беременности.

Важно: «Если вы уже знаете, что беременны, и у вас вдруг появились тянущие боли внизу живота или резко исчезли симптомы токсикоза, то необходимо обратиться к лечащему доктору».

Этапы подготовки к процедуре

Обычно, врач во время беседы с пациенткой дает ей памятку, в которой подробно написано, как следует готовиться к сонографии матки с придатками.

Перед исследованием часа за два следует выпить примерно 2 литра жидкости и не мочиться.
Обязательно взять салфетки для вытирания геля и пеленку или небольшую простынку, а также презерватив.
Незаметно вошли в нашу жизнь бахилы, но если придется сидеть какое-то время в очереди, то гигиеничнее будут все-таки тапочки.
Не лишним будет напомнить о необходимости гигиенических процедур перед исследованием и чистом нижнем белье.

Как выполняется УЗИ репродуктивных органов женщины

Поэтапно все происходит так:

Когда подходит время, женщину приглашают в кабинет и предлагают лечь на кушетку, предварительно постелив на нее пеленочку.
Ноги должны быть чуть согнуты.
Женщина снимает трусики, а врач смазывает над лобком кожу специальным гелем — в это место ставится датчик, и на экране появляется картинка.
После трансабдоминального осмотра врач меняет датчик на вагинальный, на который предварительно одевается презерватив. Этот датчик вводится во влагалище, и проводится осмотр матки и придатков вблизи.
Во время исследования врач фиксирует необходимые ему данные, а также показывает будущей мамочке ее будущего малыша.
Затем доктор пишет протокол исследования и заключение, которые отдает на руки пациентке.

Что видит врач на экране

Место прикрепления плодного яйца. Это важно для исключения внематочной беременности.
Количество плодных яиц. Тактика ведения многоплодной беременности несколько иная, чем при одноплодной, так как рисков больше.
Эмбрион похож по форме на ушную раковину, можно различить головку, тельце и хвостик, а также зачатки ручек, ножек и даже пальчиков. Лицо еще не оформлено, но глазные впадины и рот уже можно рассмотреть.

Размер его составляет примерно 6 мм. На этом этапе оценивается развитие нервной системы, так как нервная трубка закрылась.

Начинает формироваться головной мозг и черепная коробка. В печени уже идет процесс кроветворения. Формируется внутреннее ухо.

У эмбриона имеются хрящевые структуры, из которых потом будут развиваться кости. Начинает формироваться иммунная система и ее главный орган — вилочковая железа, а также костный мозг.

Продолжают развиваться внутренние органы. Пол пока определить невозможно, поскольку половые органы не оформлены.

На УЗИ в 6 недель беременности сердце визуализируется как пульсирующий бугорок. При дуплексном сканировании слышно сердцебиение. ЧСС малыша в этот период примерно 150 ударов в минуту.
Развивается плацента, она уже видна, поэтому оценивается место ее прикрепления.
Оценивается тонус матки, а также яичники на предмет возможной патологии.

Особенности УЗИ на этом сроке

Ничего необычного в УЗИ в 6 акушерских недель врачи не находят. Хотя на любом сроке эта процедура является важным методом диагностики осложнений и контроля за нормально протекающей беременностью.

Цена ультразвукового исследования — от 1000 до 4000 рублей, а в некоторых клиниках, практикующих 3D-УЗИ, стоимость исследования возрастает в разы.