Реабилитация после спинального инсульта в домашних условиях. Как лечиться, если случилось поражение спинного мозга? Тактика лечения спинальной ишемии

Спинальный инсульт переносят мужчины и женщины в возрасте от тридцати до семидесяти лет одинаково часто. Эта болезнь протекает в несколько периодов:

• стадия предвестников;
• стадия развития;
• стадия обратного развития;
• стадия резидуальных проявлений.

Признаками спинального инсульта являются симптомы различных расстройств спинного мозга (каудогенная, миелогенная, перемежающаяся хромота, парестезии и боли позвоночника, расстройство функций органов тазовой области).

Инсульт спинного мозга может возникать как внезапно (при травматической компрессии или эмболии сосудов, подающих кровь к спинному мозгу), так и в течении нескольких часов или даже дней.

Схема нарушения спинального кровообращения

Клиническая картина

Клиническая картина спинального инсульта весьма разнообразна. Она полностью зависит от того, как распространяется инсульт: по поперечнику или длиннику спинного мозга.

Инсульт спинного мозга различается в несколько синдромов.

Синдром Преображенского

Данный синдром отличается диссоциированной паранестезией, нарушением работы органов тазовой области, параличом конечностей. Если инсульт происходит в шейном отделе позвоночника, то будет ярко проявляться вялый паралич или парез рук и спастический паралич или парез ног.

Инсульт грудных отделов позвоночника характеризуется спастическим нижним парапарезом, инсульт поясничной области – вялым нижним парапарезом. При инсульте крестцово-поясничного отдела может проявляться арефлексией, задержкой кала и мочи.

Синдром ишемической передней полиомиелопатии

Это один из случаев, в котором поражается частично вентральная половина спинного мозга. Развивается парез рук или ног, с частичной атрофией или арефлексией мышц.

Синдром Броун-Секара

Этот синдром встречается крайне редко. При таком синдроме сохранёнными остаются задние канатики. В связи с этим ощущения в суставах и мышцах центрального паралича не исчезает.

Синдром центромидулярной ишемии

Такой инсульт позвоночника проявляется мозжечковой атаксией, парезом конечностей, проводниковой парагипестезией. Синдром очень напоминает спинальную форму рассеянного склероза.

Синдром бокового амиотрофического склероза

Развивается в верхнем отделе спинного мозга. Проявляется слабостью в верхних отделах рук и ног, атрофией некоторых мышц кистей, усилением рефлексов. При данном синдроме не наблюдается пареза языка, глотки и гортани.

Синдром ишемии поперечника спинного мозга

Синдром появляется после нарушения функции радикуло-медуллярной артерии. Синдром распространяется на грудные, шейные и спинные отделы позвоночника, в зависимости от степени поражения.

Лечение спинального инсульта

При спинальном инсульте лечение проводится по нескольким направлениям. Первое направление применяется для улучшения местного кровообращения, увеличивается объём и скорость кровотока. Для этого больному назначают венотонизирующие, сосудорасширяющие, противоотёчные средства, улучшают функции сердечно-сосудистой системы.

Далее терапевтическая программа включает в себя избавление от окклюзирующего процесса. Если природа инсульта тромбоэмболическая, то больному назначаются антикоагулянты, такие как фенилин и гепарин, и антиагреганты, такие как тиклид, ацетилсалициловая кислота и курантил.

Если расстройства были компрессионно-васкулярные, то стараются избавиться от сдавливания. Таким больным назначают ортопедические мероприятия: ношение корсета, плотное ложе, ЛФК, массаж.

Так же иногда назначают физиотерапевтические мероприятия. Если желаемый эффект не был достигнут с помощью медикаментов, то проводится хирургическое вмешательство. Выбор объёма и метода операции обсуждается с нейрохирургами. Все больные, особенно после операции, должны принимать витамины, ноотропные препараты, биостимуляторы, миорелаксанты.

Во время выздоровления больного необходимо выполнять правильный уход, чтобы не возникало уросепсиса и пролежней.

Исход спинального инсульта может быть разным. Он полностью зависит от причины болезни и методов лечения. Большинство больных успешно выздоравливает и восстанавливает потерянные функции.

Смерть очень часто наступает, если спинальный инсульт был вызван злокачественной опухолью, гематомой аорты, а так же при развитии осложнений (инфаркта миокарда или уросепсиса).

Больные, перенёсшие спинальный инсульт могут подразделяться на две группы инвалидности:

• первая – глубокий парез и нарушение функции органов таза;
• вторая – умеренный парез конечностей, нарушение функции органов таза.

.

Инсульт спинного мозга – это нарушение спинального кровотока, как следствие происходит нарушение функционирования и повреждение спинного мозга. Нарушение данного отдела относится к одной из разновидностей миелопатии. Такое заболевание встречается довольно редко, поэтому необходимо обратить особое внимание на симптоматику, при проявлении которой необходимо срочно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Данное нарушение кровообращения в спинном отделе бывает двух видов:

1. Ишемический инсульт спинного мозга. Наблюдается прекращение поступления крови к поврежденному участку.
2. Геморрагический инсульт спинного мозга. Наблюдается разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию.

Также отдельно существуют и ишемические транзисторные атаки, в результате чего наблюдается кратковременное прекращение снабжения кровью спинного мозга.

Причины заболевания

Спинальный инсульт необходимо связывать с кровеносными сосудами данного отдела. К причинам возникновения данного заболевания относятся:

1. Атеросклеротическое повреждение сосудов и аорты, питающих спинной мозг. Считается самой распространенной причиной.
2. Новообразования, грыжа между позвонками. Способны сильно сдавить сосуды, что приводит к нарушению кровотока спинного мозга.
3. Анестезия в спинномозговой отдел.
4. Ишемический инсульт других отделов спинного мозга.
5. Осколки позвоночника, которые возникают из-за повреждения спины.
6. Увеличение лимфоузлов грудной клетки и брюшной полости.
7. Проведение диагностики на позвоночнике.
8. Варикозные образования на сосудах позвоночника.
9. Разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются нарушениями кровообращения.

Из этого следует, что практически каждый человек подвержен возникновению инсульта спинного мозга , так как проблемы с кровеносными сосудами есть у каждого третьего жителя.

Симптоматика заболевания

Что касается симптоматики, то она в большей степени зависит от локализации очага повреждения. Также необходимо помнить, что симптомы инсульта спинного мозга всегда возникают постепенно и не всегда заметно. Они отличаются в зависимости от причины возникновения. Их можно спутать с симптомами иных заболеваний.

Основные симптомы нарушения спинального кровообращения:

1. Сильные болевые ощущения в области повреждения. Относится к изначальному признаку заболевания.
2. Боль сопровождается слабостью в конечностях, которая постепенно усиливается.
3. Отмечается нарушение чувствительности. Пациент перестает чувствовать воздействие температуры и болевых ощущений.
4. Трофические нарушения.

Если у пациента наблюдается сильное поражение участков спины, то это может привести к нарушению функционирования внутренних органов. Поэтому отмечается нарушение испускания мочи и каловых масс.

Диагностика спинального инсульта

Диагноз поражения спинного мозга ставят комплексно. Обязательно во время постановки диагноза специалист обращает внимание на жалобы пациента, какие-либо проявления заболевания, которые заметны внешне. Назначается специальное обследование – МРТ. Данное обследование отслеживает поражение на разных стадиях заболевания.

Также проводятся такие виды обследований, которые способны сформировать полную картину сложившейся ситуации:

1. Соматическое исследование состояния сердца и сосудов, а также близлежащих органов.
2. Электронейромиография.
3. Рентген позвоночника.
4. УЗ-допплерография.

Не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением, так как это может привести к негативным последствиям и еще больше усугубить ситуацию.

Лечение инсульта спинного мозга

К данному процессу необходимо подходить со всей ответственностью, так как от правильно построенного лечения зависит дальнейший результат. Если у пациента наблюдается острое течение заболевания стоит придерживаться постельного режима. Лечение проводится стационарно в неврологическом отделении.

Лечение инсульта спинного мозга зависит от причины возникновения заболевания. В первую очередь пациенту назначают лекарственные средства, которые способны восстановить деятельность сердца и кровеносное давление, обменные процессы. Если есть в этом необходимость, вводятся препараты, которые разрежают кровь. Снимают отечность и ускоряют восстановление нервных тканей. После медикаментозной терапии назначается физиотерапия.

Во избежание появления пролежней и пневмонии пациенту проводят массажи. Также они способны устранить инсульт спинного мозга. При необходимости назначается искусственная вентиляция легких. Если у пациента:

1. Присутствует опухоль или межпозвоночная грыжа, то требуется хирургическое вмешательство.
2. Наблюдается расстройство органов малого таза, то необходимо проводить регулярное опорожнение кишечник.
3. Наблюдается остеохондроз, который послужил причиной возникновения заболевания, то назначается поддерживающий корсет.

Необходимо тщательно следить за гигиеной . Питание больного должно быть правильным, сбалансированным. При необходимости назначается диета. Длительность лечения зависит от многих факторов.

Восстановление после инсульта спинного мозга

Реабилитация и восстановление после инсульта спинного мозга проводится дома под пристальным наблюдением лечащего врача. Чтобы восстановить подвижность участков, которые были поражены, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой, проводить массажи. Пациента могут направить на восстановление в лечебный санаторий. Рекомендуется такому пациенту использовать ортопедический матрас и использовать поддерживающий корсет, если будут проводиться длительные нагрузки на спину.

Под термином «спинальный инсульт» подразумевают одну из разновидностей . Заболевание характеризуется нарушением спинального кровообращения, из-за чего впоследствии происходит нарушение функционирования спинного мозга.

Эта патология встречается довольно редко. Согласно статистическим данным, среди всех данная разновидность занимает лишь один процент.

Однако от этого, патология не становится менее опасной. Инсульт спинного мозга может быть ишемическим и геморрагическим. Важно понимать, что это весьма тяжелый недуг, который требует незамедлительной госпитализации и продолжительной терапии.

Проигнорированный инсульт спинного мозга чреват тяжелыми последствиями и может стать причиной инвалидизации.

Чем вызвана болезнь?

Существует немалое количество причин возникновения данного заболевания. Ведущая — склеротические изменения в аорте и сосудах, которые и провоцируют нарушение питания спинного мозга.

Помимо этого, заболевание может возникнуть вследствие:

Развитие спинального инсульта в большей степени обусловлено не столько проблемами с позвоночником, сколько проблемами с кровеносными сосудами, подпитывающими его.

Симптоматика инсульта спинного мозга

Болезнь может проявляться по-разному. Симптомы будут зависеть от локализации и области поражения. Довольно часто предвестники заболевания путают с иными болезнями, к примеру, радикулитом или воспалением почек, от того многие обращаются за помощью специалиста не вовремя.

Течение недуга довольно продолжительное и практически незаметное. Могут поступать жалобы на появление острых интенсивных болезненных ощущений в спине, которые часто списываются на рецидив радикулита.

Инсульт спинного мозга характерен такими симптомами:

1. Онемением нижних конечностей . Пациент перестает ощущать твердую поверхность, туловище и ноги как будто не подчиняются.
2. Утратой чувствительности . Человек не чувствует температурных перепадов, происходит значительное снижение болевого порога.
3. Расстройствами функционирования органов таза . При данной патологии сильно страдает мочевой пузырь, почки. Иногда недуг сопровождается недержанием каловых масс и мочи.
4. Трофическими нарушениями .
5. Острыми и интенсивными болезненными ощущениями в позвоночнике .

Постановка диагноза

Выявить патологию может только специалист. При установлении диагноза в обязательном порядке должны учитываться жалобы больного, внешние проявления, к примеру, перемежающая хромота.

Помимо этого, назначается проведение ряда специальных исследований:

• рентгенографии позвоночника.

Как выглядит спинальный ишемический инсульт на МРТ

Особенности лечения

Терапия, как указывалось ранее, должна быть своевременной. При остром течении недуга больной должен соблюдать постельный режим.

Лечение будет зависеть от причины возникновения инсульта спинного мозга. Изначально назначается применение препаратов, способствующих восстановлению сердечной деятельности и кровяного давления, а также нормализации обменных процессов.

Помимо этого назначают прием:

• средств, способствующих укреплению сосудистой стенки;
• ангиопротекторов;
• нейропротекторов;
• антикоагулянтов и антиагрегантов;
• вазоактивных препаратов;
• противоотечных средств;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• средств, способствующих улучшению нервно-мышечной проводимости.

В случае надобности могут назначать препараты для разжижения крови, устранения отечности и ускорения регенерации нервных тканей. Помимо этого, важное место в терапии спинального инсульта занимает физиотерапия.

Заболевание довольно быстро провоцирует появление пролежней и пневмонии. Обусловлено это нарушением кровообращения. Уход за пациентом должен быть тщательным. Проведение лечебного массажа, частая смена постельного белья, фиксирование пациента в разных положениях (с целью профилактики пролежней) – обязательные процедуры.

Если причина развития спинального инсульта – травмирование позвоночника, грыжа или опухоль, как правило, назначается хирургическое вмешательство. Если имеются расстройства функционирования органов малого таза, следят за регулярным опорожнением кишечника. Пища больного должна быть легкой, питательной и сбалансированной. Кушать больной должен понемногу, но часто.

При наличии такой патологии, как остеохондроз, назначается ношение поддерживающего корсета. Продолжительность терапии будет зависеть от причины развития, степени тяжести, а также площади поражения.

Принимать попытки самолечения категорически не рекомендуется, поскольку это прямой путь к инвалидности.

Реабилитационный период

Восстановление после лечения спинального инсульта проводится дома под наблюдением специалиста и с обязательными регулярными обследованиями.

К основным направлениям реабилитационного периода относят:

• устранение последствий инсульта;
• восстановление подвижности пораженного участка.

Практически во всех случаях на реабилитационный период устанавливают группу инвалидности. С целью восстановления подвижности пораженной зоны назначают применение:

Восстановление после перенесенного инсульта спинного мозга является довольно трудоемким и продолжительным процессом. Иногда данный период занимает от полугода до нескольких лет. Немаловажна также и психосоциальная адаптация. Больные нуждаются как в помощи психолога, так и родных ему людей.

Большинству людей после перенесенного недуга приходится передвигаться при помощи дополнительных опорных средств: специальных лангет и трости. Многим также назначается ношение ортопедической обуви.

Качественная и комплексная реабилитация позволит вернуться к полноценной жизни.

Последствия и прогноз

Последствия перенесенного инсульта спинного мозга могут быть различными. При небольших размерах очага поражения, своевременном медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве отмечается стопроцентное выздоровление.

Однако, даже при полном излечении пренебрегать диспансерным наблюдением и профилактическими лечебными курсами ни в коем случае не стоит.

К сожалению, прогноз благоприятен далеко не во всех случаях. Невзирая на принятые меры и терапию у пациента могут остаться двигательные, тазовые и чувствительные нарушения. Подобные нарушения могут стать причиной инвалидизации.

К основным осложнениям спинального инсульта относят:

1. одной или двух нижних конечностей . Сохраняется мышечная слабость, что и является причиной затруднения самостоятельного передвижения и самообслуживания.
2. Значительное снижение тактильной, болевой, температурной чувствительности .
3. Нарушение работы органов малого таза и кишечника . Больной не в состоянии контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Легче предупредить, чем лечить

Важно понимать, что развитие такой патологии, как спинальный инсульт проще предупредить, чем лечить. Как уже указывалось ранее, терапия недуга довольно трудоемка, а реабилитационный период в некоторых случаях может длиться более года.

С целью предотвращения возникновения заболевания старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

Не менее важно также следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме. Помните, ваше здоровье только в ваших руках, и только вы сможете предотвратить развитие такого опасного недуга, как спинальный инсульт. Берегите себя и принимайте профилактические меры по предупреждению патологии.

Спинальный инсульт - это тяжелое нарушение кровоснабжения спинного мозга. При этом пациент ощущает острую боль по причине напряжения мышц. Далее проявляются другие симптомы, которые дают основания подозревать нарушение спинномозговой проводимости.

Рассмотрим причины появления такого заболевания, его симптомы и способы диагностики, а также основные последствия для организма.

Общие понятия

Питание спинного мозга кровью осуществляется из аортальной зоны и позвоночно-подключичной артерии. Причем аортальные участки питают копчиковый, крестцовый и поясничный отделы позвоночника, а также большинство грудных сегментов.

В свою очередь, позвоночно-подключичная артерия снабжает кровью шейный отдел позвоночника и три первых грудных позвонка. От этих больших артерий отходят корешково-спинальные артерии.

Наибольшая артерия, питающая спинной мозг, называется артерией Адамкевича. Если нарушается ее деятельность, то у больного появляется характерная для спинномозгового инсульта симптоматика. Иногда возможно выключение передней спинальной артерии, от которой зависит васкуляризация большей части поперечника мозга.

У больных в основном развивается ишемия мозга, и только в редчайших случаях может случаться геморрагия - излияние в рассматриваемый участок нервной системы.

Почему развивается это заболевание

Инсульт спинного мозга появляется по причине острых склеротических изменений в сосудах и аорте. Из-за этого кровоснабжение спинного мозга резко нарушается. Причинами развития болезни являются:

• опухоли спинного мозга;
• межпозвоночная грыжа;
• хирургические операции;
• спинальное обезболивание;
• деструкция артерий указанной части НС;
• ишемический инсульт;
• перелом позвоночника и поражение спинного мозга отломками костей;
• увеличение лимфоузлов, если они располагаются в участке грудной клетки и абдоминальной полости;
• разные способы диагностики на позвоночнике;
• ручные способы воздействия (если они были проведены неграмотно, без соблюдения основных правил);
• нарушения состава крови (например, тромбоцитопения или гемофилия);
• варикозное расширение вен позвоночных сосудов;
• любые патологии сердца и сосудов, если они сопровождаются нарушениями процесса кровообращения;
• воспалительные явления, если они приводят к различным нарушениям процессов питания кровью спины.

У человека может одновременно наблюдаться несколько причин спинального инсульта. Это значит, что риск заболеть значительно повышается. Независимо от причины развития заболевания страдает мозговая ткань. Ее работа нарушается в результате воздействия вылившейся крови, а также из-за нарушения кровоснабжения, поэтому развиваются характерные симптомы.

Что нужно знать о признаках болезни

Симптомы спинального инсульта могут быть самыми разнообразными. Они зависят от расположения больного участка мозга. Спинномозговой инсульт коварен тем, что его проявления можно перепутать с другими заболеваниями, например, с патологией почек, радикулитом и т. д.

Первые признаки болезни обычно игнорируются пациентом, он просто не обращает на них никакого внимания. А между тем болезнь развивается, ее признаки становятся все более заметными.

Стадия первых признаков, или предвестников, может длиться несколько недель. При этом у больных бывает выраженная слабость в ногах или руках, неприятные ощущения в пальцах, суставах и мышцах. Иногда наблюдаются расстройства мочеиспускания.

Такие предвестники усиливаются при употреблении алкоголя, переохлаждении, перенапряжении, резких движениях и т. д.

В острой стадии появляются такие признаки (они развиваются очень быстро, за несколько минут):

1. Парез конечностей и утрата чувствительности.
2. Нарушения работы органов малого таза.
3. Прекращение болевого синдрома.
4. Спонтанная головная боль и головокружение.
5. Тошнота.
6. Выраженная слабость.

На стадии обратного развития проявления прекращают нарастать. В дальнейшем больного могут беспокоить остаточные явления спинномозгового инсульта.

Необходимо обратить внимание и на такие проявления спинномозгового инсульта, как:

1. Онемение нижних конечностей. Это означает, что человек постепенно перестает ощущать поверхность под ногами. Он чувствует, что не может уверенно ходить по земле или по полу.
2. Постепенно утрачивается способность ощущать температуру и боль.
3. Появляется расстройство работы внутренних органов - мочевого пузыря и кишечника. Часто болезнь проявляется тем, что у пациента развивается недержание мочи и фекалий. В запущенной стадии он полностью утрачивает способность контроля над такими процессами.
4. Появляются разные нарушения питания тканей.
5. Наконец, человек ощущает боли в позвоночной области. Они могут быть очень интенсивными и острыми.

Особенности геморрагического вида заболевания

Если возникает кровоизлияние в спинной мозг, то у больного появляется боль опоясывающего характера в туловище или пояснице. Одновременно развивается односторонний или двусторонний паралич. Чаще всего они вялые. Нарушается болевая и тепловая чувствительность.

Выраженная геморрагия приводит к развитию тетрапарезов. При крупной гематоме всегда будут иметь место остаточные симптомы (резидуальные). А вот мелкие гематомы, как правило, рассасываются.

Гематорахис - это излияние крови в субарахноидальное пространство. Наблюдается очень редко. При этом появляется резкая боль, распространяющаяся по позвоночному столбу. Она может быть очень резкой и носить опоясывающий характер. Держится такая боль долго.

Принципы лечения болезни

Отметим, что продолжительность лечения такой патологии зависит от того, на какой стадии она находится. Острый геморрагический инсульт рассматриваемого органа требует немедленной госпитализации.

Пациент должен находиться на постельном режиме. Причем при госпитализации больной помещается на жесткую поверхность и обязательно в положении «лицом вверх». Госпитализация обычно проводится в неврологическое отделение больницы.

Изначально такому больному назначают лекарства, способные восстанавливать нормальное функционирование сердца. При опасности тромбообразования ему необходимо вводить лекарства, способные разжижать кровь, снимать развивающиеся отеки и прочие симптомы. Обязательно нужно обеспечить условия для нормального восстановления нервной ткани.

Необходимо иметь в виду, что такое заболевание провоцирует образование пролежней и воспаление легких . Такие отрицательные последствия спинномозгового инсульта связаны с острыми нарушениями кровообращения. Так что для больного крайне важны правильный уход и ЛФК.

Для предупреждения пролежней надо менять постель пациента и его позу. Особо важно строжайше следить за гигиеной больного.

При возникновении грыжи показано срочное хирургическое лечение. Крайне важно следить за нормальным процессом опорожнения кишечника. Если у пациента развивается остеохондроз, показано ношение корсета.

Применяется комплекс таких препаратов:

1. Антикоагулянты - для разжижения крови и недопущения появления сгустков крови.
2. Вазоактивные препараты, такие как Кавинтон.
3. Препараты для повышения тонуса.
4. Ангиопротекторные средства, например, такие как Аскорутин, Кальция добезилат и проч.
5. НПВП (например, такие как Ибупрофен, Диклофенак и прочие).
6. Противоотечные средства.
7. Препараты для понижения нервно-мышечной проводимости (в частности, такие как Нейромидин).
8. Витамины из группы В.

Дополнительно применяют препараты, способные укрепить стенку сосудов, лекарства для предупреждение вазоспазмов и другие препараты, защищающие нервные оболочки. Если эти меры не помогают, то назначается операция.

Имеют ли эффективность народные средства? Они могут использоваться в качестве дополнительных лечебные мер. Как монотерапевтическое средство воздействия не применяются.

Особенности восстановления больных

Обычно реабилитация таких больных проводится в домашних условиях. Однако если больной и находится в дома, за ним необходимо наблюдение врача. Время от времени необходимо проходить диспансеризацию. На период восстановления больным присваивается соответствующая группа инвалидности.

Процесс реабилитации тесно связан с восстановлением подвижности участков тела. Лечебная физкультура в период восстановления крайне необходима для каждого пациента.

Лучше будет, если некоторые составляющие лечения пациент будет проходить в условиях специализированных клиник, поскольку там созданы все необходимые условия для скорейшего восстановления.

В дальнейшем больным, перенесшим спинальный инсульт и период реабилитации после него, рекомендуется спать на ортопедических матрацах. Если деятельность больного связана с физическими нагрузками, то ему необходимо носить специальные корсеты. Все это способствует уменьшению нагрузок на позвоночник.

Если пациент не может самостоятельно мочиться, то ему делают катетеризацию. Если же человек страдает недержанием, применяется мочеприемник. Для недопущения развития воспаления легких необходимо выполнять дыхательные упражнения.

Что нужно знать о дальнейшей жизни

Обычно прогноз спинномозгового инсульта благоприятный. Такая болезнь не заканчивается смертельным исходом. Способствует положительному исходу такого инсульта своевременное лечение сопутствующих патологий.

Однако надо иметь в виду, что неблагоприятный прогноз болезни возможен, если поражены большие области спинного мозга. То же самое, если область поражения затронула участки мозга, отвечающие за нормальную жизнедеятельность важных органов. Или если нарушена нормальная работа целого организма. К счастью, такие случаи бывают редко.

Одной из наиболее частых последствий инсульта спинного мозга являются утрата чувствительности конечностей и нарушения работы кишечника. Как правило, они восстанавливаются, однако это бывает не всегда. После спинномозгового инсульта необходимо забыть об опасных видах спорта, также не следует заниматься силовыми упражнениями.

Необходимо помнить о том, что это достаточно опасная патология. И от того, когда начато лечение, в какой мере проводятся реабилитационные меры, зависит дальнейшее восстановление функций спинного мозга человека. Тенденция к благоприятному исходу еще не означает, что болезнь можно вылечить полностью.

Острая окклюзия сосудов спинного мозга, как следствие, нарушение кровообращения, называется спинальный инсульт. Чаще всего он проявляет себя в форме инфаркта спинальных сосудов, всего в 10% наблюдается открытое кровоизлияние. Болезнь по сравнению с инсультом головного мозга довольно редкая. Тем не менее, в наше время 9 из 10 заболевших попадают в возрастной коридор от 30 до 70 лет, мужчины и женщины одинаково.

Причина возникновения кроется в излишней нагрузке на нервную систему, поражении экстраспинальных сосудов или врожденной патологией аорты. А также – перенесенный инфаркт миокарда, системное падение артериального давления, остеохондроз и позвоночная грыжа.

Разновидности спинального инсульта

Прогноз врача подразумевает дифференциальный диагноз между несколькими параллельными нарушениями функций ЦНС – миелит, эпидурит, опухоли с метастазами. В каждом из случаев берется анализ на увеличенную СОЭ, проводятся миелограмма. При выявлении спинального инсульта классифицируют несколько разновидностей:

1. Ишемический – чаще всего причинами выступают тромбы, нарушения кровообращения в аорте, грыжи и опухоли.
2. Геморрагический – подразумевает возникшее кровоизлияние. Развивается вследствие патологии сосудов, заболеваний крови, также из-за опухолей.
3. Смешанный

При любом инсульте происходит разрушение серого и белого вещества, гибель тканей и нейронов.

Первые признаки и протекание болезни

Чаще всего при спинальном инсульте поражается шейное утолщение или нижний отдел спинных нейронов, расположенный ниже грудной клетки. Заболевание начинает проявлять себя с резких, беспричинных болей в спине и мышечных судорог. Это еще не течение инсульта, но уже обострившийся остеохондроз и, как следствие, развитая межпозвоночная грыжа. Далее врачи диагностируют следующие симптомы:

• Появление слабости в ногах, падение порога чувствительности;
• Проблемы со стулом: острый запор или, наоборот, диарея, учащенное и неконтролируемое мочеиспускание;

Иногда наоборот возникают задержки мочеиспускания. Если пациент не замечал за собой проблем с работой мочеполовых органов, при подобной нерегулярности следует сделать прогноз.

• Резкие боли в верхней части позвоночника, в нижнегрудном отделе;
• Ощущение «мурашек» между лопатками, онемение или паралич мышц спины;
• Боли в ногах, появление хромоты.

В конечном итоге наступает парез или паралич нижних конечностей, закрепляется недержание дефекации и мочеиспускания.

Врачи определяют четыре стадии протекания болезней:

• Предвестник – боли, слабость, хромота в ногах и боли в спине только дают о себе знать. Если диагностирована позвоночная грыжа, вероятность возникновения спинального инсульта возрастает в несколько раз.
• Развитие – протекает согласно описанным симптомам.
• Обратное развитие болезни – в ходе правильного лечения возможно обращение симптомов, полное или частичное избавление от паралича.
• Остаточные явления .

Любая из этих стадий у каждого проистекает индивидуально.

Первая помощь и диагностика

При появлении предвестников или первых явных симптомов спинального инсульта необходимо заставить больного принять горизонтальное положение. Лечь на спину на твердую поверхность, далее необходимо вызывать «скорую». Транспортировать больного врачи обязаны на щите или твердых носилках. В ходе диагностики врачи обязаны произвести:

• Магнитно-резонансную томографию спинного мозга;
• Анализ крови на выявление СОЭ и общих заболеваний;
• Электронейромиографию;
• Параллельную диагностику миелита и опухолей, грыжи.

Лечение

Окончательный рецепт выздоровления и ход лечения будет зависеть от разновидности инсульта, формы протекания болезни. Лечение проводится на стационаре, больной обязан соблюдать постельный режим. Проводится прием препаратов внутривенно, улучшающих кровообращение и артериальное давление.

Самое главное – устранение причины возникновения инсульта. Будь-то тромб, грыжа или опухоль, заболевание крови, назначается прием разжижающих кровь препаратов, антибиотиков, при необходимости – хирургическое вмешательство. Спазмирование мышц снимается миорелаксантами. Нередко врачам удается полностью восстановить работу сфинктеров, чувствительность нижних конечностей и добиться полного выздоровления. К сожалению, некоторым пациентам после болезни потребуется пожизненный уход и постельный режим. Постфактум: больной после лечения обязан некоторое время носить хирургический корсет, посещать лечебный массаж и физиотерапию.

Профилактика и образ жизни

Чтобы не допустить повторного возникновения болезни либо же изначально избавить себя от риска, рекомендуется направить свою деятельность на избавление от причин. Так, следя за своей пищей, занимаясь полезной для мышц спины гимнастикой и видами спорта, отказавшись от вредных привычек, риск развития спинального инсульта можно уменьшить на 90%.

Учтите: пациентам, которые перенесли эту болезнь, присваивается степень инвалидности, что влечет за собой подбор соответствующей работы.

Если сидячая работа или регулярный подъем тяжестей подразумевает слишком большую нагрузку на позвоночник, не пренебрегайте ношением поддерживающего корсета. Не реже одного раза в год рекомендуется проходить обследование, а вылечившимся пациентам – еще и санаторное лечение, массажные курсы. По предписанию доктора следует принимать антигипертензивные лекарства. Точно соблюдая все предписания, можно сохранить здоровье и полную подвижность.

Вы в зоне риска, если:

• испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
• "скачет" давление;
• чувствуете слабость и быстро устаете;
• раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...»