Подготовка к искусственным родам по медицинским показаниям. О методике прерывания беременности. Какова вероятность снова забеременеть после искусственных родов

По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды - что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.

Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:

  • хронические заболевания, которые являются противопоказанием для беременности: при них физически невозможно вынашивание плода;
  • пороки или недоразвитие плода, определённые по результатам ультразвуковой диагностики или специальных лабораторных исследований;
  • назначаются искусственные роды при замершей беременности;
  • хромосомные аномалии, выявленные при проведении генетических исследований;
  • тяжёлые заболевания, перенесённые женщиной в I триместре беременности, если они способны оказать негативное влияние на дальнейшее формирование и развитие плода;
  • сердечно-сосудистые или онкологические заболевания, лечение которых предполагает обязательный приём мощных, сильнодействующих медицинских препаратов, проведение химиотерапии или лучевого облучения;
  • туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис;
  • расстройства психики, проявляющиеся на фоне беременности;
  • алкоголизм родителей, приём ими наркотических веществ;
  • слишком юный возраст пациентки (если нет ещё 16 лет);
  • прекращение роста плода;
  • (после 41-ой недели беременности);
  • дисфункция плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия (артериальное давление зашкаливает);
  • слабая родовая деятельность;
  • резус–конфликт;
  • безрезультативность самопроизвольных схваток.

Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:

  • беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
  • лишение родительских прав;
  • асоциальный образ жизни супругов;
  • смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
  • пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.

Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.

Ход процесса

Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.

  • Приём простагландинов

Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.

  • Приём Мифегина

Данный метод искусственных родов носит ещё одно название - медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.

  • Солевой аборт / «Заливка»

Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.

  • Трансабдоминальный способ

Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.

В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.

Последствия

Самый пугающий всех женщин момент - последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:

  1. Обильные кровотечения.
  2. Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
  3. Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
  4. Бесплодие.
  5. Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
  6. Заражение крови.
  7. Существенные изменения гормонального фона.

Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.

Многие семьи хотят детей. Они с нетерпением ждут появление малыша. Беременность очень желанна. Однако в некоторых случаях период ожидания несет с собой сюрприз. На одном из месяцев выясняется, что малыш болен или мама не доносит младенца. Аборт делать поздно, искусственные роды становятся единственным вариантом.

Процесс обязательно осуществляется в больнице. Вторжение в организм способно повлечь за собой отрицательные последствия, поэтому понадобится отделение реанимации.

Искусственные роды – это появление ребенка с принудительным запуском естественных процессов. Стимуляция проводится с использованием методик, направленных на уменьшение опасности появления осложнений.

Каждая женщина имеет право сделать аборт на ранних сроках, то есть до 12 недель. По истечении указанного времени прерывать беременность запрещается. Когда дальнейшее вынашивание младенца невозможно по каким-то признакам, проходят искусственные роды.

Женщина должна иметь серьезные причины для проведения манипуляции. Акушер не возьмет на себя ответственность за это дело без веских аргументов. С юридической стороны манипуляция наказуема.

На каком сроке делают искусственные роды? Законом установлено с 12 по 22 неделю. Время обязательно подтверждается на УЗИ. Если гинеколог сомневается в целесообразности проведения процедуры, роженицу отправят на дополнительное лабораторное обследование.

Во 2 триместре эмбрион приобретает внешние черты сходства с человеком, развиваются органы чувств. Малыш способен различать боль. Младенец мучается, так как искусственно вызванные роды причиняют страдания. Аборт на 28 неделе не проводят, лучше стимулировать преждевременное рождение ребенка.

Показания к процедуре

Женщина полностью обследуется. По окончании гинеколог выносит решение: требуется прерывание беременности или нет. Некоторые особы отказываются, беря всю ответственность за последствия на себя.

При каких симптомах можно сделать искусственные роды:

  1. расстройство психики;
  2. хромосомные аномалии младенца, найденные генетиками;
  3. искусственное вызывание родов при замершей беременности;
  4. хронические болезни, когда выносить ребенка не получается;
  5. остановка развития эмбриона;
  6. дисфункция плаценты; при гибели плода;
  7. роженице нет еще 16;
  8. маточные кровотечения;
  9. найденные вовремя УЗИ аномалии развития эмбриона;
  10. с ВПР делают искусственные роды;
  11. онкология; краснуха;
  12. сифилис;
  13. химиотерапия;
  14. резус – конфликт;
  15. родители употребляют наркотики;
  16. серьезное заболевание матери вначале срока.

Искусственные роды по медицинским показаниям считаются необходимыми для сохранения здоровья мамы. Социальные аспекты также подвергаются анализу. Стиль жизни играет роль в принятии заключения. Каждая девушка должна знать, что такое искусственные роды, почему, когда их проводят.

Процедура осуществляется, исходя из факторов:

  • асоциальный стиль поведения;
  • погибает муж, когда жена вынашивает ребенка;
  • нахождение женщины в заключении;
  • к зачатию привело изнасилование;
  • гражданка лишена родительских прав в отношении ранее рожденных малышей.

Гинеколог оценивает собранные показания, принимает решение. Искусственные роды происходят в сжатое время, без болевых спазм. Выполнение манипуляции дома строго запрещается.

Способы стимуляции

Гинеколог выбирает оптимальный метод прерывания после изучения состояния пациентки. Преждевременные роды по медицинским показаниям вызываются по разным методикам. Проводятся они в больнице под контролем медперсонала. Исходя из состояния здоровья предписывается одна либо несколько манипуляций.

Как вызвать искусственные роды:

  1. простагландинами; мифегином;
  2. солевым раствором;
  3. амниотомия;
  4. малое кесарево сечение;
  5. баллоном.

Использование простагландинов отмечается самым популярным методом. Положительной стороной является не проникновение средства внутрь пузыря. Поэтому не оказывается никакое влияние на малыша. Минусом считается длительность процесса, боли в животе после искусственных родов. Младенец испытывает нехватку кислорода. Когда беременность прерывается этим методом после 22 недель, ребенок рождается живым, но с серьезными заболеваниями.

Мифегин применяется на 5 месяце беременности. Чтобы усилить эффект дополнительно вводят простагландины. Преимуществами метода, используемого на большом сроке, являются менее выраженная опасность, безболезненность. Младенец не часто остается жив. Когда это случается, используется хлорид калия для окончательной гибели.

Метод имеет последствия:

  • открывается течение крови;
  • ярко проявляется болезненный спазм;
  • частичный выход плода;
  • усиливается воспаление детородного органа.

Солевая заливка отмечается жестоким способом. Малыш умирает внутри мамы, страдая от сильных мучений. Задача манипуляции - отсосать из пузыря амниотическую жидкость. Затем ввести солевой раствор. Требуется несколько часов для смерти ребенка. Погибает он в основном от кровоизлияния. Затем начинаются сокращения. Женщина чувствует себя, как во время обычной родовой деятельности: больно, но терпимо. Дети, выжившие после искусственных родов, остаются инвалидами до конца жизни.

Вспомогательной мерой стимулирования используется амниотомия. Достоинством считается придание скорости манипуляции. К отрицательным моментам приписывают кровотечения, голодание малыша, занесение инфекции.

Акушеры проводят малое кесарево сечение с 13 по 20 неделю. Цель его – прерывание плюс хирургическая стерилизация. Врач извлекает эмбрион одновременно с плацентой. Затем восстанавливает структуру органа. Подготовка родовых путей не требуется. Недостатком считается высокая травмаопасность, приводящая к анемии, поражению спинного мозга.

Стимуляция искусственных родов баллоном проводится с 30 недель. Процедура достаточно проста: вставляется трубочка, через нее вводится гель. Ощущения, как в первый день менструации. Тянет низ живота.

Проведение процедуры

Если ребенок погибает внутриутробно, манипуляции не избежать. Однако она требуется также по другим, не менее значимым причинам. Ход проведения диктуется выбором способа, на котором остановился врач.

Как делают искусственные роды:

  1. вводятся медикаменты;
  2. раскрывается шейка;
  3. частями достается ребенок.

Чтобы малыш родился нежизнеспособным, простагландины применяют на 18 – 21 неделе. Вводятся они во влагалище в виде гелей, свечей, таблеток. Средства смягчают шейку детородного органа, вызывают сокращения. При проведении процедуры добавляется Но-шпа, Папаверин.

Прием Мифегина называется медикаментозным абортом. Чтобы ввести солевой раствор, нужно откачать жидкость. При трансабдоминальном способе шейка расширяется медицинскими препаратами. Затем происходит вскрытие пузыря.

Сколько длятся искусственные роды по времени? Сроки проведения колеблются от 12 до 48 часов. На продолжительность сказывается выбранная методика. Влияние оказывает период вынашивания малыша, особенности женского организма.

Как генетики ставят заключение на искусственные роды? Проводят скрининговое ультразвуковое исследование по триместрам. Делаются дополнительные обследования. Выявленные отклонения говорят о необходимости процедуры.

Сколько лежат в больнице с искусственными родами? Зависит от использованного метода. В среднем держат в больнице от 3 до 10 дней. Например, врач останавливается на способе прерывания мифепристоном. Женщина выпивает таблетку и остается в роддоме на 2 дня.

Препарат только размягчает шейку матки, схватки не начинаются. У 5% наблюдается легкое мазанье. На 3 день вводится Миролют. Через 40 мин появляется чувство напряжения. Затем происходят сокращения. Правильно делать обезболивание следует перед извлечением эмбриона. Раньше нельзя, может остановиться весь процесс. На сколько времени женщина останется еще в больнице спрогнозировать сложно.

До какого срока делают искусственные роды? От 16 до 22 – 23 недель. Зачатие останавливается обычным абортированием до 12 недель. Вынашивание ребенка заканчивается преждевременной родовой деятельностью от 29 недель.

Как выходит плод при искусственных родах? Мама принимает таблетку. Спустя какое-то время начинаются сокращения. Затем ребенка вытягивают по частям. Когда гибель не наступает в утробе, он появляется живым, но с многочисленными пороками. Умирает малыш уже после выхода.

Как пережить искусственные роды? Прежде всего нужно слушать врача. Если по патологиям, показаниям беременность приходится прерывать, делайте, не сомневайтесь. Лучше помучиться сейчас. Чем страдать потом всю жизнь. Когда впоследствии появятся здоровенькие малыши, боль поутихнет.

Куда девают детей после искусственных родов? По желанию родителей. Можно написать отказную. Тогда придется указать причины, по каким не будете хоронить сами, с просьбой, чтобы это сделал роддом.

Через сколько можно беременеть после искусственных родов? Обычно такое вмешательство требует воздержания 6 месяцев. Затем посетите всех специалистов, сдайте анализы, пройдите УЗИ. Гинеколог советует попринимать фолиевую кислоту, витамин Е. Когда закончится восстановление организма после искусственных родов, подумаете о следующем зачатии.

Последствия

Вызванное стимулированием изгнание малыша по завершении 17 недель, способно закончиться неприятными проявлениями для женщины. При естественном родоразрешении организм включает защитные силы. Они предохраняют от травм, остатков плаценты внутри, других осложнений. В ходе искусственного всю работу выполняет врач. Поэтому гарантировать полную безопасность трудно. Мамы, кто проходил через искусственные роды, отмечают острые болезненные спазмы на начальном этапе. После введения обезболивания остаются только душевные муки. Появляется чувство, что побывала в аду.

Неприятные последствия:

  • воспаление;
  • разрывы;
  • течение крови;
  • абсцессы;
  • полип плаценты;
  • бесплодие.

Инфекция попадает внутрь детородного органа, оттуда распространяется по всей репродуктивной системе. В итоге, процесс оборачивается гормональными сбоями, внематочным зачатием. Одним из последствий часто бывает дисфункция яичников.

Разрывы шейки представляет угрозу последующему вынашиванию малыша. Растет опасность выкидыша. Беременность сразу после искусственных родов не наступает или процесс появления ребенка способен произойти преждевременно.

Детородный орган имеет вид большой раны. Когда рождение завершилось вовремя, механизмы защиты предотвращают обильные вытекания крови. При искусственном изгнании блокады не наблюдается. Следовательно, достаточно часто может идти кровотечение.

Сколько идет кровь после искусственных родов? Нормой считаются выделения в первые 2 – 6 недель. Иногда течение прекращается, затем вновь продолжается. Такое явление типично для мам, ведущих активный образ жизни сразу после выписки из роддома.

Абсцессы появляются на базе запущенного воспаления. Опасным для жизни считается гнойный процесс. Он способен привести к сепсису, перитониту.

Оставшийся после чистки кусочек оболочки прорастает, превращается в плацентарный полип. Наступившие месячные будут обильными. Потребуется повторное выскабливание.
Последствия искусственных родов для женщин выражаются в сбое цикла менструации, потере детородной функции. Зачатие вновь произойдет после долгого лечения. Когда терапия окажется неуспешной, женщина получит заключение «бесплодна».

Если у медперсонала мало опыта, манипуляция закончится тяжелыми осложнениями. Поэтому решение о прерывании вынашивания малыша должно быть обдуманным. Как правило, соглашаются женщины, не имеющие другого выхода из сложившейся ситуации.

Реабилитация

Где можно сделать искусственные роды без справок? Нигде. Женщин сначала обращается к участковому гинекологу. Он проводит осмотр, направляет на сдачу анализов. Если возникает необходимость, делается УЗИ, обследование других специалистов. Затем выбирается способ прерывания беременности. Осуществляется изгнание эмбриона в больнице. После выписки начинается период реабилитации.

Восстановление отмечается длительным процессом. Первые недели видны выделения после искусственных родов, выходят сгустки. Проявления считаются естественными, пугаться не следует. Детородный орган сокращается, постепенно приходит в норму.

Реабилитация занимает 1 - 3 месяца, на это влияет срок вынашивания ребенка, осложнения, общее состояния здоровья роженицы. Месячные после искусственных родов возвращаются в среднем на 6 – 8 неделе.

Гинеколог советует принимать оральные контрацептивы. В их состав также входят витамины, способствующие скорейшему восстановлению. Важно помнить, что новая беременность после искусственных родов способна произойти до начала первых месячных. Следовательно, если нет месячных, предохраняться все равно нужно.

Когда избавление от эмбриона имеет последствия, реабилитация затягивается на неопределенный срок. Например, при генетических отклонениях, обязательным является посещение генетика.

Новая беременность

Искусственное изгнание, выполненное квалифицированным акушером, приравнивается к срочной родовой деятельности без лактации. Восстановление цикла менструации наступает спустя 6 – 8 недель. Следовательно, овуляция не заставит себя ждать.

Первая беременность после искусственного родового процесса возможна в кратчайшие сроки. Акушер рекомендует барьерные средства, пероральные контрацептивы. Использовать их, желательно, не меньше полугода. Детородный орган восстановится за 6 месяцев. Затем можно осуществлять планирование беременности после искусственных родов.

Первым шагом является осмотр у гинеколога. Затем идет сдача анализов, прохождение УЗИ. Если врач в чем – то сомневается, порекомендует обследоваться у других специалистов.

Можно ли забеременеть после искусственных родов? Когда нет заболеваний, препятствующих зачатию, деторождению, спустя 30 – 35 недель возможно снова зачать, выносить здорового ребенка. Осуществляя планирование, женщина должна принимать фолиевую кислоту 12 недель до предполагаемого зачатия.

Сколько стоят искусственные роды? Ценовая стоимость варьируется в пределах 10000 – 170000 руб. Зависит она от метода прерывания вынашивания ребенка, на котором остановился выбор.

Сколько стоят искусственные роды баллоном? Изгнание эмбриона катетером фолея проводится бесплатно. Однако, лучше всего позвонить в выбранный роддом, получить информацию по интересующему вопросу. Цены отличаются в разных учреждениях одного города.

Гинеколог, наблюдая пациентку, следит за развитием плода. Когда появляются отклонения, несущие угрозу здоровью, роженица направляется в роддом для остановки процесса. Выбирается наиболее оптимальный способ прерывания вынашивания ребенка. Искусственное изгнание не всегда ведет к бесплодию. У женщины еще будут дети.

К сожалению, иногда бывают ситуации, когда беременность нужно прервать. На ранних сроках, до 12 месяцев, беременность прерывается путем проведения аборта. Но случается и такое, что беременность нужно прервать на более поздних сроках. Подобное прерывание называется искусственными родами.

Искусственные роды проводятся только в крайних случаях. Существуют специальные медицинские и социальные показания для этого. Сама же женщина, без веских на то причин, не может прервать беременность, если ее срок больше трех месяцев. Искусственные роды, как правило, проводят на сроке от 15 до 23 недель беременности.

Разновидности искусственных родов

Существует несколько видов прерывания беременности на поздних сроках. Одна из таких разновидностей – солевой аборт. Стоит отметить то факт, что врачи все реже и реже прибегают к такому способу прерывания беременности, так как существует большой риск возникновения различных осложнений.

Проводится солевой аборт таким способом: 200 мл амниотической жидкости путем прокола амниотического пузыря врач выкачивает. Тот объем, который освободился, заполняется специальным солевым раствором – хлоридом натрия. Этот раствор окружает плод, и он в результате этого погибает. К сожалению, смерть не рождённого малыша при таком виде аборта очень длительна и мучительна. На протяжении нескольких часов ребенок погибает. Гибель плода происходит в несколько этапов: вначале образуется сильнейший химический ожог, под воздействием хлорида натрия, затем происходит гидратация, а после этого кровоизлияние в мозг, что и становится причиной гибели малыша.

Спустя какое-то время у женщины начинаются родовые схватки, при которых матка начинает сокращаться и выталкивать плод наружу. В медицине такой плод называют «леденцовым», так как он имеет ярко-красную окраску кожных покровов. Такой цвет кожа приобретает из-за воздействия солевого раствора, который истончает кожу и все кровеносные сосуды становятся видны.

Любой врач обязан заранее предупредить женщину о том, что будет испытывать малыш во время проведения солевого аборта. Ведь у ребенка уже сформирована нервная система и все болевые рецепторы. К тому же, бывают ситуации, когда после такого аборта ребенок выживает. Но при этом он на всю жизнь остается инвалидом.

Из-за таких серьезных последствий солевого аборта врачи стараются проводить искусственные роды другим способом. Женщине дают специальный препарат – простогландин. Это вещество является женским гормоном, который приводит к размягчению матки и возникновению родовых схваток. Также иногда применяют окситоцин. Этот препарат провоцирует сокращение матки, что тоже приводит к преждевременным родам.

Иногда врачи проводят малое кесарево сечение. Во время операции плод извлекается. В таких случаях плод сразу же погибает, так как его легкие еще не сформированы, и он просто задыхается, оказавшись вне матки.

Показания к проведению искусственных родов

Выше уже говорилось о том, что искусственные роды проводят только при наличии строгих медицинских или социальных показаний. Медицинские показания устанавливаются специальной комиссией, которая создается при том лечебном учреждении, в котором будут проводиться искусственные роды. Женщину предварительно обследуют и направят на консультацию к узким специалистам. Если же остальные врачи подтвердят, что нет никакой возможности сохранить беременность, то проводят такие роды.

Существуют некоторые ситуации, при которых искусственные роды могут провести без дополнительных обследований:

Инфекционные заболевания

Если женщина заразилась во время беременности, то это может привести к развитию серьезных патологий внутренних органов плода, которые, чаще всего, не совместимы с жизнью. Также могут назначить прерывание беременности, если у женщины сифилис или туберкулез.

Выявление у ребенка пороков в развитии, несовместимых с жизнью

Иногда случается такое, что на первых УЗИ не удается заметить патологии в развитии плода. Эти патологии могут быть самыми разными, от легких до тяжелых, которые неизбежно приведут к летальному исходу. Но даже в таких случаях решение остается за мамой. Только ей решать, делать ли аборт.

Тяжелые системные заболевания матери

Если у матери есть хронические заболевания сердца, нервной системы, кровеносной и сосудистой системы, почек или печени, беременность может нести серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни. Поэтому, если никак нельзя без серьезного вреда для здоровья выносить плод, врачи назначают искусственное прерывание беременности. Но решающее слово всегда остается за матерью.

Кроме медицинских показаний для проведения искусственных родов существует ряд социальных. К ним относятся:

  • Решение суда о лишении родительских прав или их ограничении в отношении других детей;
  • Беременность, которая наступила в результате изнасилования женщины;
  • Нахождение женщины в местах лишения свободы, в том числе и колонии;
  • Смерть мужа, которая наступила во время беременности;
  • Получение мужем первой или второй группы инвалидности во время беременности женщины.

Использовать искусственное прерывание беременности как средство прерывания нежелательной беременности ни один врач не согласится.

Последствия для здоровья после искусственных родов

Риск для здоровья после проведения искусственных родов очень велик, возможен даже летальный исход.

Кровотечения. Кровотечение может быть настолько сильным, что женщина может даже погибнуть или стать бесплодной.

Развитие плацентарного полипа . Некоторая часть плаценты может прикрепляться к матке очень плотно. Это может стать причиной длительного кровотечения и даже привести к развитию тяжелой железодефицитной анемии.

Воспалительные процессы чаще всего возникают после проведения искусственных родов. Это случается из-за обострения инфекционно- воспалительных процессов во внутренних половых органах и органах малого таза. Воспаление может изначально возникнуть на травмированной полости матки, а затем распространиться на маточные трубы и яичники. В результате оболочка матки теряет свои слизистые функции. Это может привести к бесплодию, ведь оплодотворенная яйцеклетка больше не сможет прикрепляться к матке.

Воспалительные процессы приводят к нарушению гормонального фона. Также при воспалении маточных труб возможна внематочная беременность. Воспалительные процессы могут стать причиной гнойничков, которые образуются вокруг матки и со временем могут перекинуться на брюшную полость или другие органы.

Воспаление брюшины – самое тяжелое осложнение после проведения искусственных родов. Воспаление покрывает всю внутреннюю полость брюшины и при несвоевременном выявлении может привести к заражению крови. Через зараженную кровь инфекция распространяется на все органы и системы организма.

Помните, что искусственные роды – это большой риск для вашего здоровья. Проводить их нужно только в крайних случаях. Прежде, чем решиться на такую операцию, выберите хорошую клинику и хорошего специалиста, у которого есть положительные рекомендации. От этого будет зависеть многое: успешность проведения искусственных родов, а также ваше последующее восстановление.

Бывают случаи, когда беременность является желанной, но на определенном сроке выясняется, что ребенок серьезно болен или мать не может его выносить. Если обычный медицинский аборт проводить уже поздно, прибегают к такому методу, как искусственные роды.

Искусственное родоразрешение проводится в специализированном медицинском учреждении, в котором имеется отделение реанимации, поскольку такое грубое вмешательство в женский организм может иметь серьезные последствия для здоровья. Искусственная стимуляция родов выполняется с применением современных методик и медикаментозных средств, задачей которых является снижение риска возможных последствий, однако, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины и тяжести имеющейся патологии.

До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется . После истечения этого срока аборт запрещен.

На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.

Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.

С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку.

Показания

Искусственные роды в домашних условиях или только по желанию женщины проводить запрещено законом. Эта медицинская процедура назначается в отдельных, кризисных ситуациях. Перед ее проведением женщина проходит полное обследование, а врач взвешивает все «за» и «против», с учетом состояния здоровья пациентки. Расценивая полученную клиническую картину, специалист принимает решение в пользу искусственного родоразрешения и заручается согласием женщины.

Медицинскими показаниями к искусственным родам являются:

  • хронические патологии, несовместимые с вынашиванием беременности, т.е. женщина физически не способна выносить и родить ребенка;
  • аномалии развития плода, выявленные в результате УЗИ-диагностики или при проведении специфических лабораторных исследований;
  • хромосомные нарушения плода, обнаруженные с помощью генетического исследования;
  • серьезные заболевания, которые перенесла женщина в первые 12 недель беременности, способные отрицательно сказаться на формировании и развитии плода;
  • заболевания сердца и сосудов, онкология, лечение которых обязывает к приему сильных медикаментозных средств, проведению лучевой и химиотерапии;
  • сахарный диабет, заболевания крови, туберкулез, сифилис, краснуха;
  • психические расстройства, ярко выраженные во время беременности;
  • прекращения роста плода;
  • ранняя беременность - до 16 лет;
  • алкоголизм или наркомания обоих родителей;
  • дисфункциональное состояние плаценты;
  • маточное кровотечение;


Кроме медицинских, есть и социальные показания для осуществления искусственных родов:

  • асоциальное поведение в обществе;
  • беременность, возникшая в результате изнасилования;
  • смерть либо получение супругом инвалидности во время беременности супруги;
  • пребывание одного из супругов в местах лишения свободы.

Современная медицина дает возможность провести искусственное родоразрешение в короткие сроки, без боли и серьезных осложнений для здоровья женщины.

Способы стимуляции искусственных родов

Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.

Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:

  1. Применение простагландинов - самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки - Папаверин, Но-шпа и т.д.
  2. Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
  3. Кесарево сечение - может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
  4. Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.

Сроки, установленные для проведения искусственных родов

Искусственные роды обычно проводятся с 14 по 23 неделю беременности. Ранее этого срока прерывание беременности называется абортом, позже - преждевременными родами. В большинстве стран практика искусственных родов запрещена. В России эта процедура проводится по строжайшим социальным и медицинским показаниям.

Последствия

Узнав о том, как делаются искусственные роды и сколько они длятся, женщина понимает, какой стресс придется пережить ее организму. Последствия искусственных родов могут серьезно отразиться на ее здоровье. Врачи стараются не допускать эту нежелательную процедуру, выполняя ее при крайних обстоятельствах, а социальные работники соглашаются на нее только в безвыходной ситуации.

Последствиями искусственного родоразрешения являются:

  1. Кровотечение. Матка роженицы выглядит как огромная рана, но если роды прошли в срок, то включается защитный механизм, предотвращающий риск серьезных кровотечений. При искусственных родах этой защиты просто нет, поэтому кровотечение возникает довольно часто.
  1. Плацентарный полип. Если в ходе родов останется участок ворсистой оболочки, то он может прорасти соединительной тканью и превратиться в плацентарный полип. Последствия серьезны: кровотечения и обильные месячные после искусственных родов, железодефицитная анемия. Необходимо повторное выскабливание матки.
  1. Бесплодие. Новая беременность после искусственных родов может наступить только после специфического дорогостоящего лечения. Нередко и оно оказывается неэффективным, и женщина навсегда получает диагноз «вторичное бесплодие».
  1. Воспаление. Острые и хронические воспалительные явления - не редкость при искусственном родоразрешении. Воспаление может затронуть не только полость матки, но и остальные органы малого таза - маточные трубы, яичники. В результате этот процесс может обернуться такими последствиями, как дисфункция яичников, внематочная беременность, гормональные проблемы и многое другое.
  1. Абсцессы. Появляются на фоне запущенной стадии воспаления в брюшной полости. Гнойный процесс в полости матки и за ее пределами опасен для жизни женщины, поскольку чреват такими осложнениями, как перитонит и сепсис.
  1. Разрыв шейки матки. Это осложнение становится явной угрозой вынашиванию беременности в будущем. Риск выкидыша или преждевременных родов после искусственных становятся высоким для несостоявшейся когда-то матери.

Перед тем как решиться на искусственное родоразрешение, необходимо все тщательно обдумать и принимать положительное решение только в том случае, если другого выхода действительно нет.

Искусственные роды проводятся по различным причинам и представляют собой: медикаментозный аборт на 20 неделе, стимуляцию родовой деятельности после 41 недели, проведение кесарева сечения. Многие считают, что искусственные роды обладают массой недостатков, однако, это не совсем так, потому что доктор не будет назначать эту процедуру без надобности.

Что такое искусственные роды

Во многих странах искусственные роды осуществляются исключительно по медицинским показаниям, а в некоторых странах эта процедура вообще запрещена, так как существует множество различных противопоказаний. Однако, стоит отметить, что и для проведения подобной процедуры существуют достаточно веские показания.

Проводится такая процедура на 20 неделе беременности с момента последней менструации, а также по показаниям искусственное стимулирование родовой деятельности может проводиться после 41 недели беременности или при наличии показаний к кесареву сечению. Доктора, направляющие женщину на искусственные роды должны очень внимательно рассматривать каждый конкретный случай.

На проведение процедуры на сроке 20 недель женщина может направляться специальной комиссией, состоящей из :

  • Гинеколога, наблюдавшего беременную;
  • Главного врача больницы;
  • Высококвалифицированного узкого специалиста в той области, в которой были выявлены проблемы.

После проведения срочного консилиума пациентка получает официальные документы, заверенные печатями и подписями членов комиссии. Женщине, которая направлена на проведение искусственных родов, необходимо пройти консультацию психолога, так как в стрессовой ситуации организм может дать непредвиденный сбой.

Беременность после искусственных родов

Искусственные роды – не только физическая, но и тяжелая психологическая травма для каждой отдельной женщины, именно поэтому, не стоит спешить со следующей беременностью, необходимо дать хорошую возможность организму отдохнуть и восстановиться. Зачастую после проведенного вмешательства у женщины может наблюдаться бесплодие.

Чтобы избежать этого, нужно :

  • Проводить процедуру только в специализированной клинике;
  • Выполнять все рекомендации доктора;
  • Проходить периодические осмотры.

При своевременном выявлении осложнений, есть возможность сохранить репродуктивные функции и полностью восстановить здоровье. Менструальный цикл восстанавливается в основном через месяц, однако, в результате возникновения гормонального сбоя могут быть и некоторые задержки.

В следующий раз доктора рекомендуют беременеть не ранее, чем через год. Обязательно нужно предварительно пройти обследование, сдать все требуемые анализы и проконсультироваться с генетиком относительно планирования беременности. Зачастую женщины после проведения процедуры на протяжении длительного времени не могут забеременеть.

Срочные искусственные роды по медицинским показаниям

Искусственные роды – это процесс прерывания беременности, который проводится после 12 недель. Подобная процедура назначается только в исключительных случаях и принимает такое решение только доктор, учитывая наличие медицинских показаний к проведению этой процедуры.

К таким показаниям относятся :

  • Хронические заболевания, являющиеся противопоказанием для беременности;
  • Физически невозможное вынашивание плода;
  • Пороки или опасное недоразвитие плода;
  • При замершей беременности;
  • Наличие хромосомных аномалий;
  • Тяжелые болезни, перенесенные женщиной в 1 триместре;
  • Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Кроме того, беременность прерывается в случае прекращения роста плода, маточного кровотечения, алкоголизма и наркомании родителей. Такое вмешательство делают и при перенашивании плода, после 41 недели беременности или при слабой родовой деятельности. Оценивая клиническую картину, доктор принимает решение и получает согласие от пациентки.

Важно! Перед проведением процедуры искусственных родов важно тщательно все обдумать и переосмыслить.

Отзывы: искусственные роды на 20 неделе

Отзывы прошедших процедуру искусственных родов неоднозначные, так как у кого-то этот процесс проходит практически незаметно и безболезненно, а у некоторых последствия могут быть очень серьезными. Современная медицина обладает новейшими технологиями, именно поэтому искусственные роды проходят практически без последствий. Осложнения возможны только при наличии патологий или неправильно проведенной процедуре.

Искусственные роды могут вызвать такие последствия как :

  • Сильные продолжительные кровотечения;
  • Образование плацентарного полипа;
  • Инфекционно-воспалительные процессы;
  • Бесплодие;
  • Нарушение менструации;
  • Заражение крови;
  • Изменение гормонального фона.

Если был обеспечен больничный уход и процедура проведена правильно, то искусственная стимуляция родов, полностью безопасна, однако, в любом случае необходимо учитывать все имеющиеся показания и противопоказания.

Как делают искусственные роды

Каждая женщина, естественно хочет знать, как происходит процесс искусственных родов, на каком месяце можно провести эту процедуру, сколько они длятся по времени и насколько это больно. Все зависит от того, какая именно методика искусственного прерывания была выбрана доктором. От этого во многом зависит то, сколько стоят искусственные роды.

Существует несколько методов проведения искусственного прерывания, в частности, такие как :

  • Прием простогландинов;
  • Прием Мифегина;
  • Солевой аборт;
  • Трансабдоминальный способ.

Прием простогландинов считается наиболее устаревшим методом, подразумевающий под собой прием гормона простогландина. Этот лекарственный препарат провоцирует схватки, и обеспечивает постепенное раскрытие шейки матки. Эта процедура достаточно длительная и очень болезненная. С помощью этих гормонов вызывают роды на 18-20 неделе беременности, и ребенок рождается нежизнеспособным.

Еще одним способом является прием Мифегина. Проводится зачастую такой аборт на более позднем сроке.

Изначально пациентке дается Мифегин, а через 36-48 часов, нужно принять Мизопристол, аналог простагландина. В отличие от предыдущего метода, он считается более безопасным и почти безболезненным. При осуществлении медикаментозного аборта на более поздних сроках, ребенок иногда выживает, однако, рождается с очень серьезными патологиями и опасными осложнениями.

Учитывая это, пациентке вводится хлорид калия, который вызывает остановку сердца у плода или прекращение поступления питательных веществ через пуповину. В связи с такими последствиями рекомендуется проводить искусственное родоразрешение не позже, чем на 5 месяце беременности.

Солевой аборт подразумевает под собой то, что специальной длинной медицинской иглой откачивается околоплодная жидкость, а на ее место вводится солевой раствор.

Плод умирает в результате превышения концентрации натрия в плазме крови, а также от потери воды. Через 24-48 часов после проведения такой инъекции замерший плод срочно извлекается из полости матки. Для стимуляции искусственных родов применяются простагландины.

Если имеются противопоказания к любому введению вовнутрь растворов, применяемся метод расширения шейки матки при помощи медицинских инструментов, а затем вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный метод применяется достаточно редко, так как пережить его достаточно сложно и могут быть серьезные последствия. К таким последствиям относятся разрывы шейки матки, инфицирование или затяжные роды.

В зависимости от выбранной методики искусственные роды продолжаются от 12 до 48 часов.

Искусственные роды (видео)

Искусственные роды являются очень сложным процессом, провоцирующими возникновение различных осложнений, именно поэтому, проводятся они исключительно только по медицинским показаниям.