21 я неделя беременности что делает малыш. В) Заглатывание околоплодной жидкости. Что происходит в женском организме

С 20 недели начинается вторая половина беременности. Плоду 19 недель с момента зачатия. На 6 месяце уже отчетливо можно чувствовать шевеления плода. В этот период проводится плановое второе ультразвуковое обследование.

Ультразвуковая диагностика – популярный и безопасный метод исследования внутренних органов. Этот метод используется в период беременности, чтобы проследить, как растет плод.

Главное преимущество – отсутствие ионизирующего излучения. Вред плоду такой метод диагностики не приносит.

Благодаря УЗИ можно определить состояние плаценты, размеры плода, кости малыша, количество сосудов в пуповине и амниотической жидкости. Только при проведении ультразвукового исследования можно выявить аномалии в развитии плода. Изображение на экране можно получить в черно-белом цвете, при этом будут видны только очертания плода. Это двухмерное ультразвуковое исследование.

Чтобы рассмотреть все органы и системы малыша, проводится трехмерное УЗИ.

В этом случае изображение получается объемное и в цветном варианте. Увидеть движения плода позволяет четырехмерное ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет вывить любые нарушения и отклонения в развитии плода. Проводить диагностику можно на любом этапе беременности.

Подготовка и проведение УЗИ при беременности

Второе УЗИ проводится как раз на 21 неделе беременности. Подготовки к УЗИ особой не требуется. За несколько дней следует придерживаться диеты и отказаться от употребления газообразующих продуктов: гороха, квашеной капусты, черного хлеба, орехов, винограда и др.

Для процедуры необходимо взять пеленку, которой впоследствии можно удалить гель с кожи. Так как исследование будет проводиться в области живота, то необходимо снять одежду. Женщина ложится на кушетку, на спину.

Исследование проводится с помощью абдоминального датчика.

На область живота наносят специальный гель и начинают водить датчиком по животу. Гель служит специальной воздушной подушкой между кожей и датчиком.

При соприкосновении датчика с кожей производится звуковая волна, которая направлена вглубь тела. В результате на экран монитора выводится изображение.

В первом триместре размер определяли от копчика до темени. Уже во втором триместре, начиная с 21 недели, размер плода в длину измеряют от пяточек до темени. К этому сроку его вес достигает 400 г, а рост составляет 27 см.

Нормальные размеры плода:

• В норме бипариентальный размер должен составлять 46-56 мм, а лобно-затылочный – 60-71 мм.
• В норме окружность головки должна находиться в пределах 165-200 мм, а окружность живота должна составлять около 136-177 мм.
• Размер бедренной кости малыша на 21 неделе — 32-40 мм, длина плечевой кости – 29-37 мм, а кости предплечья около 24-32 мм.
• Размер кости голени в норме должна быть не менее 29 мм и не более 37 мм.

Плацента должна иметь нулевую степень зрелости. В норме не должны присутствовать инфаркт и кальциноз плаценты. Плод может располагаться на любой стенке полости матки. Если расположение плаценты на УЗИ ниже 6-7 см от внутреннего зева или его полностью перекрывает, то диагностируют патологию. Во время исследования врач может обнаружить обвитие пуповиной. Эти результаты фиксируются в бланке, однако не учитываются, так как ребенок будет еще много раз двигаться и перемещаться.

В пуповине должно присутствовать две артерии и одна вена. При единичной артерии малышу может поступать недостаточное количество кислорода. Проводится доплерометрия, после чего назначается необходимое лечение.

При исследовании также определяется количество околоплодных вод.

Если их недостаточно, то это может указывать на внутриутробную инфекцию. Многоводие часто наблюдается у беременных с . Если околоплодные воды превышают нормальный показатель, то это свидетельствует о развитии инфекции или нарушении в работе .

Полезное видео — 21 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

На 21 неделе можно выявить пороки в развитии плода. У малыша могут наблюдаться сбои в работе сердечено-сосудистой системы, врожденные в тканях, неправильное строение органов, а также или преждевременное ее старение. При возможных отклонениях требуется консультация специалиста и дополнительное обследование. Результаты диагностики должны соответствовать норме. При значительных отклонениях от нормы возможно проведение аборта, однако для этого должны быть серьезные основания.

Как развивается плод на 21 неделе беременности

Плод продолжает расти и с каждым разом все больше потребляет питательных веществ.

Особенности развития плода:

• Малыш много двигается, растет, при этом формируется жировой слой.
• В этот период в желудке образуется соляная кислота и пищеварительные ферменты. Ребенок заглатывает амниотическую жидкость, таким образом тренирует легкие и подготавливает к работе пищеварительный тракт.
• У малыша уже во втором триместре появились зачатки молочных и постоянных зубов.
• Работа центральной нервной системы совершенствуется. В период сна малыш отдыхает, а в период активности бодрствует.
• В этот период начинают образовываться , которые выполняют защитную функцию и оберегают малыша от различных инфекций.
• развиты настолько, что способны пропускать до 0,5 мл жидкости, которая выводится в виде мочи.
• Уже с 21 недели, благодаря вкусовым рецепторам на язычке, малыш может различать сладкое, соленое, а также кислое и горькое. Следует заметить, что вкус поступающей пищи к малышу напрямую зависит от того, какие мама употребляет продукты. За счет набора веса накапливается подкожно-жировая клетчатка.
• Ребенок приобретает округлый вид, при этом кожа становится более гладкой и прозрачность исчезает.
• Эндокринные железы малыша в этот период активно работают.
• Кроме этого в процесс присоединяется .
• У малыша уже имеются брови и ресницы, на голове волосы продолжают расти.

Если раньше не было возможности узнать пол ребенка, из-за неправильного положения малыша, то на 21 неделе можно узнать кого ожидает женщина — мальчика или девочку.

Изменения в организме будущей мамы

С каждой неделей размер увеличивается. Ее дно располагается на пару сантиметров выше пупка. С увеличением матки, она давит на внутренние органы. Из-за давления на мочевой пузырь, количество позывов к мочеиспусканию увеличивается. Также изменяется работа сердечно-сосудистой системы: объем крови увеличивается, что повышает нагрузку на сердечную мышцу.

Будущую маму может беспокоить бессонница и изжога. Горечь во рту возникает из-за давящей матки на желудок. В результате в пищевод поступает кислая среда, что приводит к изжоге. Неприятные симптомы усиливаются в положении лежа. Однако их можно уменьшить, если пищу принимать малыми порциями. При необходимости можно принимать препарат Ренни. Однако использовать лекарства следует только после консультации с врачом.

Из-за растяжения матки женщина может чувствовать боль в спине, потягивания внизу живота.

Роды на таком сроке очень опасны для жизни ребенка. При частых сокращениях матки, кровянистых выделениях из половых путей следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это признаки начинающегося выкидыша.

Если из влагалища наблюдаются сильные водянистые выделения, то это околоплодные воды. Они отходят перед родами.

Второй триместр беременности отличается быстрым ростом малыша, поэтому увеличивается потребность в питательных веществах. В рационе беременной должны присутствовать все необходимые вещества для нормального функционирования всех органов и систем плода.

Оптимальное количество потребляемых калорий в день должно составлять 2800-3000 ккал:

• Порцию белков, жиров и углеводов в день следует увеличить на 120 г, 85 г и 400 г соответственно.
• В пищу не рекомендуется употреблять полуфабрикаты, сладости и мучные изделия в большом количестве.
• В рационе должны преобладать растительные жиры, каши, молочные продукты, куриное мясо, рыба, изделия из муки грубого помола, а также овощи и фрукты.
• Не рекомендуется употреблять консервы, колбасы, сало, копченое мясо.
• Следует помнить, что употребление рисовой каши может спровоцировать появление запоров.

Питаться следует дробно, но часто не менее 6 раз в день. Употреблять пищу в больших количествах нежелательно, так как это может привести к нарушению обмена веществ у . В результате ребенок будет иметь большой вес, а значит прохождение по естественным путям будет затруднительно. Если ребенок на УЗИ большого размера, то прибегают к кесареву сечению.

Кроме питания, необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Ведь потребляемая вода помогает обновлению околоплодных вод. Соки рекомендуется употреблять натуральные.

Двадцать первая неделя знаменует собой начало 6-го месяца беременности. На данном этапе своего развития ребенок уже почти приспособлен к жизни вне материнского тела.

Этот период времени очень важен для самой женщины и ее будущего младенца, поэтому следует стараться избегать инфекционных заболеваний и по возможности стрессов.

Что происходит на 21 неделе беременности

На 21 неделе течения беременности происходят незначительные изменения с организмом женщины. Эти изменения по большей части обусловлены растущей маткой. Матка сдавливает соседние органы, что провоцирует не совсем приятные ощущения. Будущая мама может также испытывать некоторые затруднения с опорожнением кишечника, столкнуться с запорами, проявлениями геморроя.

Что касается организма будущего ребенка, он продолжает развиваться, расти и совершенствоваться. Все его системы уже правильно функционируют, выделяя в окружающую среду продукты жизнедеятельности. Все ненужные вещества выводятся из организма женщины почками, поэтому важно, чтобы этот орган был здоровым и активно работал.

Живот на 21 неделе становится более округлым, заметным для окружающих, отмечается выпячивание пупка.

Ощущения будущей мамы на двадцать первой неделе беременности

На 21 неделе беременности женщина сталкивается с совершенно новыми для себя ощущениями. В первую очередь она начинает явно чувствовать присутствие живого существа внутри своего тела. Поскольку у ребенка уже формируется скелет, его движения становятся все более интенсивными. В то же время на 21 неделе он еще не достигает большого размера, поэтому идеально помещается в матке, все еще может кувыркаться, делать перевороты, радуя свою маму.

Часто ребенок ведет себя очень активно, особенно ночью, не позволяя женщине полноценно выспаться. Эти временные трудности обычно не огорчают женщин, а наоборот, дарят им массу положительных эмоций. Ведь, именно ощущая своего малыша живым, будущая мама чувствует наибольшую с ним связь.

Стоит помнить, что активные проявления жизнедеятельности плода в этот период времени - это норма. Если нет шевеления на 21 неделе беременности, необходимо обратиться к специалисту. Такой признак может указывать на неправильное развитие плода и даже на его гибель. Если ребенок активно себя вел и вдруг затих на несколько часов или суток подряд, рекомендуется пройти УЗИ.

Стоит насторожиться также, если болит живот на двадцать первой неделе беременности. Особенно опасны схваткообразные боли в нижней его части, свидетельствующие о повышенном тонусе матки.

К неприятным проявлениям 21 недели относятся:

• одышка, которая наблюдается из-за сдавливания легких растущей маткой;
• частые позывы к мочеиспусканию, возникающие также из-за большого размера матки;
• выделения из сосков. Это молозиво, означающее, что организм готовится к родам и последующему кормлению ребенка молоком;
• незначительные выделения из влагалища. Выделения на 21 неделе беременности должны быть прозрачными, не
• сопровождающимися неприятным запахом и зудом в области половых органов;
• общее ухудшение самочувствия, тяжесть в теле;
• нарушения сна, обусловленные переживаниями, страхами, эмоциональным настроем женщины.

У некоторых будущих мам в этот период времени отмечается повышение либидо. Половые отношения противопоказаны только в случае угрозы выкидыша.

Развитие плода на 21 неделе

В течение второго триместра беременности плод активно развивается, ежедневно увеличивается в размере. На 21 неделе его рост несколько замедляется, это относительно спокойное время для ребенка и для женщины.

Размер плода в данный момент времени не превышает 27 см. Его вес колеблется в пределах 350 г. Эти цифры условны, могут отмечаться незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. Размеры плода в каждом случае индивидуальны, ведь дети рождаются с разным весом. В то же время слишком большой или маленький размер плода не является нормой. Слишком крупный ребенок может в последующем стать причиной тяжелых затяжных родов, а небольшой и маловесный может появиться на свет ослабленным, имеющим отклонения в развитии и даже нежизнеспособным.

Все жизненноважные органы плода на 21 неделе беременности активно функционируют. В первую очередь это касается органов пищеварительной системы. Ребенок на этом этапе развития круглосуточно заглатывает окружающую его амниотическую жидкость, получая из нее питательные вещества. Непереваренные его желудком элементы откладываются в кишечнике, формируя меконий.

Также на 21 неделе активно формируются мышечная и костная ткани плода, в процесс функционирования организма включаются селезенка и эндокринные железы.

21 неделя
Ваш ребенок размером с плод моркови

Низкая плацентация на 21 неделе беременности

Одна из основных проблем, с которой может столкнуться женщина на данном этапе беременности, это неправильное расположение плаценты внутри матки. В норме плацента крепится к нижней части этого органа, примерно в 6 см от зева. Если же этот орган располагается чуть ниже, в 5 см от маточного зева и ниже, ставят диагноз низкой плацентации.

К основным причинам его возникновения относятся:

• некоторые особенности (аномалии) строения репродуктивной системы женщины;
• наличие хронических воспалительных процессов в области матки;
• вторая и последующие беременности.

Низкое расположение плаценты отрицательным образом сказывается на состоянии плода, может стать причиной его гипоксии, в некоторых случаях - гибели (в случае отслоения плаценты).

Диагностировать низкую плацентацию на 21 неделе можно при помощи УЗИ матки. Проходить процедуру с этой целью рекомендуется женщинам, входящим в группу риска развития этой патологии. При наличии проблемы низкого расположения плаценты специалисты назначают будущим мамам покой, отсутствие каких-либо физических нагрузок на организм.

Низкая плацентация на позднем сроке беременности является показанием для планового кесарева сечения.

21 акушерская неделя беременности – это половина всего срока ожидания малыша. В этой статье речь пойдет о том, как развивается ребенок,что чувствует мама и как правильно нужно считать шевеления.

Как развивается малыш на 21 неделе беременности и что особенного происходит в этот период в утробе матери?

21 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш

Кожа будущего малыша на этой неделе становится более плотной и гладкой, приобретает естественный оттенок. Он вырос до 26 см , весит примерно 370 г , что соответствует размеру кокоса, или большого грейпфрута.

Диаметр головы ребенка равен 49.9 мм , животика – 50.5 мм , грудной клетки — 50 мм .

С этой недели темпы его роста начнут немного замедляться. Теперь малютка начинает активно прибавлять в весе, чем вызывает непомерный аппетит у мамы.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит?

Какие изменения происходят с малышом на 21 неделе:

• Формируются правильные очертания губ.
• Окончательно сформировались брови и реснички, но они пока бесцветные.
• На кончиках пальцев образовались завитки, которые впоследствии станут уникальными отпечатками пальцев.
• Начинает свою работу селезенка.
• Продолжает накапливаться подкожный жир.
• Ножки стали значительно длиннее.
• Вкусовые сосочки на языке могут определить вкус околоплодных вод.
• Желудок начинает отделять воду сахар,и другие питательные вещества из амниотической жидкости.

Что видно на УЗИ?

Именно на 21 неделе мама сможет в последний раз увидеть своего малыша на экране во весь рост. Позже он подрастет настолько, что уже не будет помещаться на экране.

Во время процедуры УЗИ изучаются такие параметры плода:

• Размер между височными костями.
• Лобно-затылочный размер.
• Окружность головки.
• Окружность живота.
• Размеры конечностей.

Важно! Современное оборудование ультразвукового исследования не оказывает вредного воздействия на женщину и ребенка. Поэтому УЗИ можно проводить столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о последствиях.

Видео: 21 неделя беременности

Нормы сердцебиения у плода на 21 неделе

На протяжении всей беременности частота сердцебиения ребенка изменяется. Быстрее всего сердце малыша бьется на 10 неделе. Со второго триместра частота сокращений постепенно снижается. На этой неделе она должна составлять в среднем 150 ударов в минуту.

Учитывая тот факт, что во время сна сердцебиение и дыхание малыша замедляется, допускаются небольшие отклонения значений.

Что происходит в организме женщины?

Беременная мама может заметить у себя следующие изменения:

• Кожа лица становится более жирной, сальной.
• Появление нежелательных волос в различных местах.
• Тяжело сделать глубокий вдох и выдох.

Из-за интенсивного роста плода позвоночник, поясница и коленные суставы испытывают огромную нагрузку.

За счет увеличения циркулирующей крови может развиться анемия . Отсюда возникает головокружение и сонливость.

Будущая мама может с удивлением обнаружить, что у нее появился храп.

Это не слишком приятное явление может быть вызвано несколькими причинами:

• Повышенный уровень прогестерона в крови расслабляет мышцы тела и снижает тонус мышц глотки.
• Интенсивный набор веса. Жировые отложения, которые скапливаются в клетчаточных пространствах шеи, вызывают сужение дыхательного канала.
• Ринит беременных (гормональный насморк). Нарушения носового дыханияспособствуют появлению храпа.

После родов храп чаще всего бесследно исчезает.

Изменения в организме женщины на 21 акушерской неделе беременности

Грудь и живот женщины на 21 неделе беременности

При большой прибавке веса грудь будущей мамочки может стать еще больше. Как и в предыдущие периоды, женщина может ощущать незначительные неудобства, связанные с появлением зуда на коже в области груди.

К середине беременности животик уже довольно большой и периодически он может побаливать. Все это – результат увеличивающейся матки.

За время беременности матка женщины увеличивается почти в 500 раз! Через некоторое время после родов она возвращается к своему обычному размеру.

Первые шевеления во время беременности

На этом сроке очень маленький процент женщин не чувствуют шевелений. В основном на 21 неделе мамочки уже хорошо чувствуют, как малыш подает сигналы изнутри. Кроме этогоребеночек может отвечать на мамины прикосновения. Так формируется своеобразный диалог между матерью и ребенком.

Если шевеления малыша происходят регулярно, мама может начать подсчитывать их. В норме за 12 часов женщина должна почувствовать не менее 10 шевелений .

Слишком частые шевеления могут означать, что ему не хватает воздуха. В этом случае маме нужно избегать находиться в душном помещении и стараться больше двигаться.

Что можно и нельзя женщине во время беременности?

Сейчас главное правило для всех мамочек – избегать слишком большой прибавки в весе. Нужно помнить, что суточная норма калорий для женщины на данном сроке равна 2800 – 3000 ккал. Это в среднем на 300-400 больше чем обычно. Это означает, что съеденная плитка шоколада в два раза увеличивает норму калорий. А если мамочка съест три таких шоколадки в неделю, это уже может повлечь за собой избыточное увеличение веса.

Очень важно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины и микроэлементы. Особое внимание на этом сроке нужно уделить кальцию. Однако увлекаться им тоже не следует, его необходимо принимать строго по назначению врача.

Дело в том, что избыток кальция в организме крохи может привести к не менее неприятным последствиям: например, к преждевременному зарастанию родничка, что сделает естественные роды невозможными.

Все движения должны быть неспешными. Так как из-за высокого уровня прогестерона мышцы во время беременности очень расслаблены. Если женщине приходится самой ходить за покупками, нужно стараться равномерно распределять нагрузку на обе руки.

На этом этапе полезно будет осваивать дыхательные техники для беременных. Во-первых, это облегчает состояние женщины, во-вторых, такие умения здорово помогут при рождении малыша. Правильное дыхание поможет снизить болевые ощущения при схватках.

21 недель беременности — как понять, что все хорошо

Переживания свойственны каждой беременной женщине. Но чем больше срок, тем больше появляется возможностей определить, насколько хорошо протекает беременность.

Главные признаки того, что с малышом все в порядке:

• Постоянный прирост массы тела.
• Увеличивающийся живот.
• Регулярные шевеления.
• Нормальные выделения.

Мамочке нужно всегда следить за такими показателями, и при малейшем отклонении обращаться к врачу.

Популярные вопросы про беременность — отвечает специалист

Акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?

Акушерский срок всегда на 2 недели больше, чем эмбриональный. Это связано с тем, что точная дата зачатия, как правило, не всегда известна. Поэтому гинекологи начинают отсчет с того дня, когда у женщины началась последняя менструация. Эмбриональный срок определяется только по УЗИ. И даже в этом случае погрешность может составлять несколько дней.

Выделения на 21 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?

Темно-коричневые или ярко-красные выделения , которые сопровождаются болями внизу живота и поясницы могут быть первыми признаками угрозы выкидыша.

Нормальными считаются выделения прозрачные либо слегка беловатые, умеренные или слегка обильные. При этом они не должны вызывать чувство жжения.

Если на 21 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода?

Если оборудование, на котором проводят обследование вдруг вышло из строя, сердцебиение может не прослушиваться. Случается и так, что слишком активные движения ребенка могут помешать прослушиванию его сердечка.

Когда сердцебиение однозначно не прослушивается, это означает, что по каким-то причинам плод погиб.

Если в 21 неделю беременности тянет низ живота?

Чем ближе срок родов, тем чаще буду ощущаться несильные боли внизу живота.

Специалисты уверенны, что такие проявления являются «репетицией» родов, и подготавливают матку к будущим родам. Характерной особенностью этих болей является чувство онемения.

Однако если боль длится дольше 5 минут, при этом ее интенсивность увеличивается, не нужно оставлять ее без внимания.

Колят или болят яичники на 21 неделе — причины?

Такое часто случается. Но причина таких болей никак не связана с яичниками. В том месте, где они были расположены до беременности, сейчас находятся мышцы, ответственные за поддержание матки. Чтобы немного уменьшить боли, врачи рекомендуют носить бандаж.

Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 21 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность; пошла кровь

Токсикоз на этой неделе может исчезнуть, а может и появиться. Это так называемый «поздний токсикоз». Выделение крови из влагалища может означать начало выкидыша. Это повод немедленно обратиться за помощью.

К концу этой недели, при преждевременных родах у врачей есть небольшой шанс спасти крохе жизнь.

21 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?

Сейчас помимо анализов на гормоны, у женщины обследуют состояние плаценты, шейку матки. Если все показатели в норме, беременная может посещать гинеколога не чаще раза в месяц.

Можно ли определить замершую беременность на 21 неделе или она редко замирает в этот срок?

Замершая беременность чаще всего происходит в первом триместре. Но и на этом сроке такая вероятность существует. Чтобы определить ее, нужно следить за частотой шевелений. Отсутствие их на протяжении 2-3 суток – повод для беспокойства. Также у женщины пропадают все признаки беременности.

Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 21 неделе беременности?

На этом сроке ОРВИ протекают без риска для плода. Не считая редких случаев с выраженной интоксикацией организма. Тем не менее врачи не советуют переносить простуду на ногах.

Длительный насморк может быть опасен нехваткой кислорода для матери. Это крайне нежелательно для плода.Для облегчения дыхания рекомендуется применять соляные растворы.

На 21 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо

Если все анализы в норме, то такое состояние должно только радовать будущую маму. Сейчас самое время отдохнуть, так как начинается вторая половина сложного пути.

Предстоящее появление малыша на свет приносит маме чувство гордости и радости. Сохраняя такое оптимистичное настроение до конца беременности, мамочка родит здорового и веселого малыша.

Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Цель обследования

Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше - с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.

Цель исследования - выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.

Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности - все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.

Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет , поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Что видно на УЗИ?

Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам - около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.

Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.

На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений - задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.

21 неделя - отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.

Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности - у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке - головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение - размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения - БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

• Бипариентальный размер - визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
• Лобно-затылочный размер - продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
• Окружность головы и окружность живота - два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.

Длина парных костей - бедренной, голени, предплечья и плеча - важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы - мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности - обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери - ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно , беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке - 143-214 мм.

Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.

Возможные проблемы

Существует несколько проблем, которые могут быть выявлены на УЗИ на этом сроке.

Фетометрические данные отличаются от реального срока

Небольшое отклонение индивидуальных размеров малыша от усредненных норм может не говорить о патологиях развития плода. Причиной может быть наследственность: маленький рост родителей, скорее всего, передастся и ребенку, а потому ожидать от него большой длины костей не стоит. Если голова у мамы или папы большая, то такая же может быть и у ребенка, а потому параметры головки по УЗИ будут несколько опережать нормативные данные.

Тревожным считается такое отклонение, при котором срок по таблицам «сдвигается» на 2 и более недель. Если в 21 неделю размеры головки (БПР и ЛЗР) едва дотягивают до показателей 18-19 недели, это основание для назначения дополнительной диагностики, поскольку причин на то может быть много - микроцефалия, пороки развития, генетические патологии, кислородное голодание, недостаточное питание плода, отставание в развитии.

Увеличение размеров на 2 и более недели также может говорить о возможных проблемах в будущем, но оценивать следует и другие размеры. Если увеличение является пропорциональным, и другие параметры тоже опережают нормативы, то речь может идти о тенденции к рождению крупного или гигантского ребенка. Если увеличены только определенные части тела, требуется детальное разбирательство в причинах такого явления.

На 21 акушерской неделе пора заняться приобретением полезных знаний, которые помогут легко перенести следующие четыре месяца беременности, а они будут нелегкими. Об этом и многом другом – читайте в нашем материале.

На этой неделе мамочка активно набирает вес – нормой считается прибавка в 5-6 кг. Ребеночек уже активно шевелится, женщина не только чувствует это, но и видит – через живот можно заметить как ребенок начинает шевелиться и осуществляет толчки.

В этот период беременным свойственна отдышка, это связано с давлением на диафрагму. Специалисты рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, а дома занимать удобное положение. При изжоге не стоит использовать тяжелые лекарства или соду, лучше всего изменить свой рацион питания, есть маленькими порциями, но часто. С изжогой лучше бороться не медикаментозно, а с помощью правильного питания, чтобы не нанести вред малышу. Если чувствуете невыносимую изжогу – обратитесь к врачу.

Из-за увеличения ребенка, а следовательно и живота, нагрузка на спину женщины также растет. Поэтому может болеть в области спины.

На 21 неделе беременности женщина активно хорошеет, на ее лице появляется румянец, волосы обретают особенны блеск, силу и густоту. Но при этом могут возникнуть и проблемы: часто кровоточат десна, и закладывает нос.

Кроме того, в этот период женщина может испытать ложные схватки, которые исследования называют схватками Брестона-Хикса. Они не вредят организму ни матери, ни ребенка. Таким образом тело готовится к реальным схваткам.

21 акушерская неделя характеризуется тем, что мамочки могут чаще испытывать перепады настроения. Они могут чувствовать и нежные эмоции, и опустошенность одновременно. Такое явление часто не дает сосредоточится на важных вещах, но переживать не стоит. Беспричинно также может появляться тревога за ребенка или за свою жизнь. А это начинают работать материнские инстинкты на фоне гормональных скачков. Зачастую такие ощущения можно побороть с помощью физических нагрузок или активных прогулок на свежем воздухе.

Описание беременности по неделям: изменения в организме

В этот период тело ребеночка уже почти сформировалось, поэтому теперь оно начинает активно расти и набирать вес. В связи с этим беременная будет быстрее уставать.

В организме женщины происходят изменения: из-за того, что ребенок занимает все больше места в животе, внутренние органы начинают смещаться и менять положение. Например, мочевой пузырь и кишечник оттесняются немного в сторону. Такие процессы не должны вызывать боль или другие неприятные ощущения у матери, но могут возникать частые позывы к мочеиспусканию и запоры.

Сердечная мышца становится больше весом, это связано с тем, что объем крови возрастает на 35%.

Матка женщины увеличивается, что может вызывать дискомфорт тазового отдела.

На 21 неделе могут появляться отеки и увеличиваться размер ноги. У большинства мамочек активно растут волосы, укрепляются ноги, кожа приобретает румяный оттенок.

Кроме того, грудь женщины также увеличивается, а из сосков может выделятся молозиво. Но выдавливать его нельзя, следует просто протереть чистой салфеткой, или можно воспользоваться специализированными прокладками.

В местах увеличения (живот, грудь, бедра) могут появиться растяжки, но бывают они не у всех. Главная причина их появления – плохая эластичность кожи, гормональные изменения и наследственная предрасположенность.

В организме плода также происходят активные изменения. Его кожа уже почти сформирована, но на теле еще есть множество складок. Но переживать не стоит, чем больше будет расти малыш, тем сильнее натянется его кожа.

На лице формируются брови и реснички, а во рту – появляются зачатки зубов.

Формирование внутренностей ребенка уже почти завершилось, осталось наладить правильное функционирование системы:

1. Эндокринная система уже появилась и начала активно работать;
2. Селезенка также начинает свою деятельность в этот период;
3. Нервная система теперь различает периоды сна и бодрствования ребенка;
4. Пищеварительная система наладила свою работу к 21 неделе. Может наблюдаться употребление околоплодных вод матери, из которых ребенок берет полезные вещества;
5. На языке появляются вкусовые рецепторы, малыш в состоянии почувствовать вкус амниотической жидкости;
6. В крови вырабатываются лейкоциты, которые призваны защищать ребенка от различных инфекций;
7. На голове малыша появляются первые волосы.

Некоторые женщины замечают, что 21 неделя беременности уже наступила, а в животе нет шевелений. За этим процессом следует очень внимательно следить. Низкая активность – это нормально, а вот при слишком активном шевелении стоит обратиться к специалисту. Это может говорить о кислородном голодании ребенка.

В 21 неделю масса ребенка достигает 800 граммов, а его размер — 25 см.

Наличие двойни значительно меняет внешний вид беременной, а именно сказывается на ее весе и размере. Если животик с одним малышом еще не так заметен, то при наличии близнецов скрыть беременность уже так просто.
Женщина с двойней должна тщательнее относится к здоровью, внимательнее следить за ходом беременности.

Животик 21 недели беременности: боли

На этом этапе беременности может появляться боль в нижней части таза. Если она носит эпизодический характер, то ничего страшного в этом нет — такое явление считается нормой.

При тазовых болях, похожих на схватки, лучше присесть и расслабится. Это связано с повышенным тонусом матки. Неприятные ощущения могут переходить в поясницу. Такое явление не стоит игнорировать: активное повышение тонуса матки может привести к преждевременным родам. Если боль не проходит в тазовом отделе несколько часов, то нужно обратиться к врачу.

К этому периоду обязательно нужно пройти второе скрининговое исследование. С помощью скрининга врач может узнать копчико-теменной размер, объем головы, бедра и другие показатели. При скрининге определяется рост и масса плода, а также соответствуют ли эти параметры норме.

В этот период беременности специалисты определяют в каком состоянии находится плацента матери. Ее развитие может быть с нарушениями. Такая патология называется – низкая плацентация при беременности. Также врач должен обязательно оценить количество околоплодных вод.

Расшифровка узи на 21 неделе беременности позволяет определить качество сердцебиения ребенка и плацентации. Так, например, свыше 180-190 ударов в минуту может говорить о кислородном голодании малыша.

Что делать при маловодии

Женщина может страдать маловодием из-за появления инфекции, а также вследствие вынашивания близнецов. Обычно такая проблема обнаруживается при исследовании беременности врачом на ранних этапах.

Маловодию свойственны такие симптомы:

• уменьшение размера матки;
• шевеление малыша вызывает боль;
• боль в тазовом отделе;
• постоянная слабость, тошнота и сухость во рту.

Наличие маловодия может привести к серьезным последствиям, вплоть до аборта.

21 акушерская неделя беременности: что может навредить

Хотя защита детей в животе беременной матери от внешних факторов очень качественная, все-таки существуют риск навредить будущему ребенку. Так, существуют вещества, которые могут вызвать патологии в процессе развития плода:

• никотин;
• спирт, алкоголь;
• наркотические вещества;
• сульфаниламинадные вещества;
• антибиотики;
• различные гормоны.

21 неделя беременности: наличие выделений

Этот этап отличается обильными выделениями, но они не должны существенно отличаться от тех, что были ранее. Нормой считаются – белого или молочного цвета с нейтральным запахом. Если же при выделениях вы наблюдаете странные цвета, например, зеленый или коричневый, появляется боль, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Плохой знак, когда идут выделения с кровью и слизью на фоне болевых ощущений. Это может свидетельствовать о выкидыше, а также существенно повлиять на формирование ребенка.

Можно ли делать аборты (возможность прерывания беременности)

В этот период врачи не рекомендуют делать аборт, то есть прерывать беременность. Ведь на 22 неделе ребенок уже почти сформировался, у него появились способности чувствовать, слышать и видеть. Кроме того, абортом можно сильно навредить своему здоровью.

Но существует несколько причин для осуществления прерывания:

1. медицинские показатели;
2. беременность вследствие изнасилования.

При этом женщины должны быть готовы к последствиям проведения абортов:

• сильные воспалительные процессы шейки матки;
• эндометрия;
• несостоятельность матки;
• дисфункция яичников;
• также можно сильно повредить шейку матки.

Кроме того, следует знать, что прервать беременность ни в коем случае нельзя без предварительного обследования. На основе короткой консультации врач не может направить женщину на процедуру.

21 неделя акушерского периода беременности: правила в питании

В этот период очень важно разнообразить свой рацион, питаться продуктами, которые богаты различными витаминами.

Женщина должна повысить калорийность пищи, ведь малыш активно растет, а следовательно и больше требуется энергии от матери.

Очень соленую, острую, жирную, копченую пищу следует исключить. Это может негативно сказаться на здоровье, например, взывать появление изжоги.

Предлежание плода

В этот период еще не определяется. Обычно это происходит в конце третьего триместра. В предлежании ребенка врач узнает, как будет продвигаться малыш в момент родов.