Мочекаменная болезнь во время беременности. Хирургическое удаление камня. Мочекаменная болезнь у беременной, как лечить

Мочекаменная болезнь - это состояние, при котором в почках образуются камни. Развитие такого заболевания может стать причиной опасных осложнений во время беременности. Но, следует отметить, что это достаточно редкое заболевание, частота распространения его 2-3 случая на 1000 беременных. При этом, вынашивание малыша не является причиной развития камней в почках и мочеточниках, но беременность может спровоцировать их движение и обострение заболевания. Чем грозит мочекаменная болезнь маме и малышу?

Механизмы и причины развития болезни

Основной причиной развития мочекаменной патологии является нарушение водно-солевого обмена, но чаще всего заболевание носит наследственный характер. Огромное значение имеет характер питания, образ жизни, окружающие условия, вредные привычки. Провоцируют развитие заболевания мочекаменной болезни (МКБ) - подагра, нехватка витаминов, заболевания кишечника и желудка, заболевания почек. Все эти факторы приводят к образованию камней в органах.

У беременных мочекаменная болезнь встречается очень редко, спровоцировать приступы могут:

• малоактивный образ жизни;
• нарушения обменных процессов;
• нестабильный гормональный фон;
• изменение интенсивности кровоснабжения почек;
• нарушение нормального оттока мочи.

К факторам, которые могут спровоцировать развитие МКБ у беременных, можно также отнести:

• нарушение метаболизма;
• приобретенные или врожденные патологии выделительной системы;
• нарушения функций щитовидной железы;
• проживание в условиях жаркого климата;
• побочные действия антибиотиков;
• инфекции мочевыделительной системы.

Еще одна частая причина обострения мочекаменной болезни при беременности - сильные отеки. Это достаточно распространенное состояние, вода задерживается в организме и не поступает в почки, при этом моча становится более концентрированной, а в самих органах происходит образование уратных камней. Беременной рекомендуется ограничить употребление жидкости, насколько это возможно.

К факторам риска врачи относят:

• Наследственность.
• Возраст старше 35 лет.
• Недостаточное употребление жидкости.
• Жаркий засушливый климат.
• Употребление красного мяса, пищи с высоким содержанием натрия и кальция.

Для беременных опасно внезапное обострение заболевания. Хроническая форма МКБ при беременности, обычно, никак не проявляет себя и не представляет никакой угрозы ни для малыша, ни для будущей мамочки.

Приступы мочекаменной болезни возникают на ранних сроках или перед самими родами. Это обусловлено особенностью работы почек, которые испытывают чрезмерную нагрузку именно на этих сроках. В это же время происходит снижение тонуса лоханок почек, это приводит к продвижению камней по мочеточникам. Часто мочекаменная болезнь при беременности дает о себе знать во время обострения пиелонефрита (воспаление почек).

Приступы очень сложно не заметить и при первых же симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Симптомы:

• Стреляющая, ноющая боль в пояснице, которая чаще всего отдает в пах, живот, половые органы.
• Рвота и тошнота в дневное время.
• Увеличиваются промежутки между мочеиспусканиями.
• Песок в моче.
• Моча красноватого цвета.
• Повышенная температура тела.
• Болезненное мочеиспускание.
• Сильные почечные колики, приступ которых может длиться до нескольких часов.

Все эти симптомы мочекаменной не стоит игнорировать. Если состояние не критическое, то есть, нет температуры, рвоты, острой боли в пояснице, крови в моче, следует записаться к нефрологу, сдать анализы и пролечиться. Но если болезнь протекает в острой форме, следует вызвать скорую помощь, нельзя принимать обезболивающие препараты, а также противовоспалительные и мочегонные лекарственные средства.

Диагностика заболевания во время беременности

Показывает локализацию камней в почках обзорная рентгенография, но этот метод не применяется при беременности. Вместо этого проводят УЗИ, которое позволяет определить локализацию процесса. Кроме камней, как правило, диагностируют расширение чашечно-лоханочной системы и оценивают другие структурные изменения почек.

Кроме УЗИ, следует сделать общий анализ крови и анализ мочи. Иногда требуется более тщательная диагностика, которая поможет отличить патологию и аномалию почек от расстройств.

Осложнения

Мочекаменная болезнь почек при беременности - не самое хорошее состояние. Вреда для малыша не будет, но здоровье женщины может быть сильно подорвано. Часто такая патология приводит к осложнениям:

• Возрастает риск развития инфекции в мочеполовой системе.
• Воспаляются и повреждаются слизистые оболочки мочеточников.
• Нарушается нормальное функционирование почек.
• Может развиться почечная недостаточность.

Но самым страшным осложнением мочекаменной болезни при беременности является риск развития преждевременных родов или выкидыша. Такие процессы развиваются очень редко, но риск значительно увеличивается при длительной и болезненной почечной колике. Происходит это из-за того, что боль стимулирует чувствительные нейроны, что приводит к сокращению гладкой мускулатуры, и, как следствие, к сокращению матки.

Любое заболевание легче предупредить и не допустить. Именно поэтому, во время планирования беременности женщине необходимо пройти обследование. Если болезнь была диагностирована в период вынашивания ребенка, то во время ведения беременности и родов при мочекаменной болезни следует все время наблюдать и контролировать любые изменения конкремента. Женщинам не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к опасным последствиям. При первых же проявлениях болезни следует обратиться к врачу.

Опасности и риски

Мочекаменная болезнь во время беременности часто провоцирует развитие пиелонефрита. Расширение почечной лоханки и наличие камней создают благоприятные условия для стремительного воспаления почек. Лечение болезни происходит с учетом течения беременности.

Мочекаменная патология не является причиной для искусственного прерывания беременности, она, как правило, не оказывает отрицательного влияния на ребенка и не приводит к формированию пороков и аномалий развития. Даже при образовании почечных коликов, в большинстве случаев врачам удается справиться с болезненностью без последствий для беременной. Только в самых тяжелых случаях мочекаменная болезнь может стать причиной начала преждевременных родов или выкидыша.

Лечение

Лечение и симптомы мочекаменной болезни у женщины во время интересного положения несколько отличаются от стандартных. Это объясняется тем, что в период беременности не все лекарственные препараты разрешены к применению. Подбор медикаментов и народных средств при мочекаменной болезни для беременных осуществляется с учетом степени серьезности заболевания и срока. Большое значение в лечении заболевания придается диете. Кроме того, во время почечного приступа рекомендуется употреблять много жидкости. Обильный питьевой режим способствует мягкому выведению камней и улучшению самочувствия. Но при этом, необходимо следить за состоянием беременной, так как избыток жидкости в ее организме может привести к появлению отеков.

Если присутствуют сильные боли, как правило, назначаются спазмолитические препараты. При беременности разрешены к применению «Папаверин» и «Дротаверин», но прежде, чем что-либо принять, следует проконсультироваться со своим врачом.

При развитии пиелонефрита применяются антибактериальные средства.

Во время гестации разрешается прием препаратов для беременных при мочекаменной болезни, которые не оказывают отрицательное влияние на малыша.

Для снятия воспаления и улучшения оттока мочи применяются растительные мочегонные средства, например, настой клюквы, боярышника, брусники, смородины. Но употреблять их можно только по назначению врача.

Растительные препараты

Для лечения мочекаменной болезни чаще используются лекарственные препараты на растительной основе, у них более мягкое действие, и в состав их не входят токсичные для ребенка вещества. Согласно врачебным отзывам, при мочекаменной болезни и беременности наиболее эффективными являются: «Фитолизин», «Цистенал», «Цистон» «Канефрон».

Но следует иметь в виду, что все препараты на растительной основе имеют недостатки: они очень часто вызывают аллергические реакции и абсолютно бессильны в период обострения мочекаменной болезни.

Лечение травами

Хорошим эффектом при лечении болезни обладают лечебные травы. Существует огромное количество рецептов. Многие отвары обладают хорошим противовоспалительным эффектом и являются прекрасными мочегонными средствами.

Болевые ощущения могут помочь устранить настой из грыжника, кукурузных рыльцев, листьев толокнянки.

Выведению камней поможет смесь из меда, сока свеклы и редьки. Необходимо все перемешать в равных пропорциях, настоять и через 4 дня принимать по 1 столовой ложке, разведенной в горячей воде.

Фрукты и овощи

Народные методы лечения предполагают использование фруктов и овощей:

• Хорошее мочегонное действие оказывает арбуз. Для эффективности нужно употреблять до 2 килограмм в день. Прекрасным мочегонным действием обладает груша, барбарис, дыня, крыжовник.
• Застою мочи препятствует обычная белокочанная капуста или земляника.
• Природным антибиотиком является клюква, можно также употреблять морсы.
• Для выведения лишней жидкости и солей из организма используется успешно укроп и отвар из него.

Оперативное вмешательство

К оперативному лечению прибегают только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной, а состояние женщины стремительно ухудшается. Такая ситуация может привести к угрозе выкидыша. Только в этом случае возможный вред от оперативного вмешательства куда меньше, чем риск потерять малыша при отсутствии оперативной своевременной помощи.

Для устранения камней хирурги используют самые щадящие способы и методы. Как правило, операция проводится под местным наркозом.

Если приступ мочекаменной болезни произошел на 36 неделе, то сначала производят кесарево сечение, и только потом устраняют камни в почках.

Диета

Главную роль в лечении мочекаменной болезни играет диета. Разрешено употреблять: крупы, абрикосы, арбузы, персики, груши, мясо, овощи. В ограниченном количестве можно употреблять: картофель, молочные продукты, бобовые, яйца. Следует полностью исключить из меню соленые, острые, копченые, жареные блюда. В рационе должно быть как можно больше растительной пищи.

Минеральные воды при лечении

Одним из эффективных средств в терапии выступает минеральная вода. Ее следует четко принимать в зависимости от кислотности мочи и типов конкрементов. Например, фосфатные камни помогает убрать минеральная вода из Железноводска, Трускавца, Кисловодска.

Если то эффективнее принимать щелочную воду Боржоми, Железноводска, Ессентуки.

Камни оксалаты помогает разбить вода из Железноводска, Пятигорска, Ессентуков.

Профилактика заболевания

Во время беременности следует внимание уделять недопущению развития приступов. Что нужно сделать для профилактики заболевания?

1. Полноценное питание.
2. Отказ от острой, соленой, копченой пищи.
3. Питьевой режим.
4. Полный отказ от сигарет и алкоголя.
5. Полноценный сон,соблюдение режима.
6. Регулярная гимнастика и физические упражнения.

Соблюдение элементарных рекомендаций позволит избежать развития обострения мочекаменной болезни во время вынашивания ребенка. Но, если острой формы не удалось избежать и первые признаки приступов появились, следует незамедлительно обратиться к своему врачу.

Беременность – физиологическое состояние для каждой женщины. Хотя в этот период наблюдаются значительные перемены в организме, ожидание ребенка не является первичной . Однако беременность усугубляет течение хронических заболеваний, например, пиелонефрита, гломерулонефрита и вызывает их обострение, создавая предпосылки для уролитиаза. Мочекаменная болезнь при беременность опасна выкидышем.

Причины

Причины развития мочекаменной болезни во время беременности обусловлены как внутренними факторами, так и внешними.

На образование камней и песка в органах мочевыделительной системы влияют:

Другие причины:

• Нехватка жидкости в организме – недостаточное потребление чистой питьевой воды.
• Жаркий климат, приводящий к обезвоживанию.
• Влияние некоторых медикаментозных препаратов.
• Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Наиболее часто мочекаменная болезнь при беременности дает о себе знать приступообразной почечной коликой. Приступы характеризуются острой болью – так организм реагирует на движение конкремента, и перекрытия им просвета мочеточника. В мышцах мочевыводящих путей возникает болезненный спазм.

При ограничивают потребление продуктов, богатых на содержание витамина C и щавелевой кислоты, а также кальция. Запрещается есть шпинат, петрушку, щавель, сельдерей, свеклу, смородину, бобы, шоколад, кофе, чай, яйца. Ограничения касаются наваристых бульонов, картофеля, творога, молока, томатов. В список разрешенных продуктов при оксалатурии входит белый хлеб, отварная рыба и нежирное мясо, сливочное масло, крупы, капуста, тыква, абрикосы, груши, арбузы, огурцы, вишня.

Запрещает к употреблению молочные и кисломолочные продукты, а также яйца, сыр, картофель, бобы, зеленые овощи и зелень. Рекомендует мясо, печень, рыбий жир, сливочное масло, капусту, помидоры, морковь, отруби, кислые фрукты.

При выявленной пациентке следует употреблять некислые фрукты и ягоды, овощи и зелень, крупы, мед, варенье, молоко, пресное мясо и рыбу. Запрещены субпродукты, консервы и паштеты, шоколад, орехи, бобовые.

Осложнения и профилактика

Опасность мочекаменной болезни заключается в возможном развитии почечной колики, при котором камни закрывают просвет мочеточника, вызывая нестерпимую боль.

Развитие такого состояния несет в себе риск выкидыша или преждевременных родов. Это объясняется тем, что спазмы при почечной колике могут распространиться на матку, вызывая гипертонус.

Также камни в почках несут риск инфицирования мочевыводящих путей. На фоне уролитиаза у беременных нередко получает развитие . Инфекция в организме беременной женщины может передаться плоду.

Во избежание опасных последствий важно заранее заботиться о своем здоровье и о здоровье ребенка. Следует проводить своевременное лечение болезней мочевыделительной системы, если развитие уролитаза началось еще до зачатия. Немаловажно соблюдать меры профилактики:

• На стадии планирования сдать мочу на общий анализ.
• Правильно питаться и выпивать достаточное количество воды.
• Вовремя приступить к лечению.

Не стоит забывать о физической активности. Беременность не является поводом для начала малоподвижного образа жизни.

О мочекаменной болезни в целом, для всех категорий пациентов, расскажет специалист в видеозаписи:

martinan/depositphotos.com, pixologic/depositphotos.com, Airborne/depositphotos.com, sriba3/depositphotos.com

(код МКБ 20) является очень распространенной урологической проблемой, которая в последнее время диагностируется и в период вынашивания ребенка. Это объясняется современным образом жизни и гормональным фоном женщины. Во время беременности на все органы, включая почки, происходит сильная нагрузка. Мочекаменная болезнь у беременных несет угрозу здоровью женщины и плода.

Причины недуга

Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у женщины еще до беременности. Однако заболевание может продолжительное время протекать без видимых проявлений, поэтому женщина часто и не догадывается о наличии недуга. Изменения, происходящие в организме беременной, обостряют протекание болезни.

Но, в некоторых ситуациях мочекаменная болезнь при беременности развивается непосредственно под воздействием внутренних и внешних причин.

Внутренние факторы развития нефролитиаза

К внутренним причинам МКБ относят:

Кроме того, к внутренним факторам формирования мочекаменной болезни относят нарушения нервной регуляции функционирования выделительных органов.

Внешние причины развития мочекаменной болезни

К внешним причинам формирования конкрементов относят:

• недостаточное употребление жидкости;
• жаркие климатические условия;
• нарушение диеты;
• воздействие определенных медикаментов.

Кроме того, причиной развития нефролитиаза может стать недостаточная физическая активность.

Симптомы заболевания

Основным считается боль в поясничном отделе.

Следует выделить последующие проявления недуга у беременных:

1. Болезненные ощущения тянущего характера в поясничной зоне. Часто боли возникают в результате чрезмерного употребления женщиной чего-нибудь сочного, например, арбуза, апельсинов, дыни. Боли могут усиливаться во время ходьбы, смены положения, после физических нагрузок.
2. Почечная колика. Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными, что способны вызвать шоковое состояние. В данной ситуации конкременты несут потенциальную опасность. При почечной колике наблюдается повышение температуры, а также спазм гладкой мускулатуры. Последний опасен выкидышем. В такой ситуации женщина нуждается в неотложной медицинской помощи.
3. Задержка мочи. Данный признак означает, что конкремент застрял в мочевыводящих путях. Такое состояние опасно гидронефрозом и разрывом почки.
4. Кровяные, слизистые или гнойные примеси в моче. Данный симптом свидетельствует о повреждении мочевыводящих путей, либо присоединении инфекции.

Кроме данных признаков, у беременной могут наблюдаться тошнота и рвота.

Диагностика мочекаменной болезни при беременности

Для постановки точного диагноза, врач использует следующие диагностические методы:

• сбор анамнеза;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Во время вынашивания ребенка обзорная рентгенография не используется, поэтому врач назначает ультразвуковое исследование. УЗИ почек и органов мочевыделительной системы позволяет определить локализацию конкремента и оценить состояние органов.

Лечение мочекаменной болезни при беременности

Для лечения нефролитиаза беременных применяют различные методы, учитывая тяжесть протекания недуга. Цель терапии – купировать болевые синдромы, растворить и вывести конкременты, а также остановить воспаление в случае его развития.

Медикаментозное лечение

При первых проявлениях почечной колики необходимо вызвать неотложную помощь.

Врачи купируют боль при помощи спазмолитиков и обезболивающих средств:

В некоторых ситуациях недуг могут лечить наркотическими анальгетиками. В случае когда болезненные ощущения не снижаются, для связок матки делают новокаиновую блокаду, а за этот период отводят мочу катетером.

Во время беременности для лечения нефролитиаза применяют комбинированные препараты на растительной основе. Самые распространенные средства указаны в таблице.

Название препарата	Форма выпуска	Описание и свойства
Цистон	Таблетки	Способен разрушать конкременты, способствует снятию спазмов и воспаления, очищению почек. Характеризуется мочегонным воздействием
Цистенал	Капли для внутреннего приема	Применяют в период обострения недуга и для профилактики. Характеризуется спазмолитическим эффектом
Канефрон	Капли и драже	Способствует выводу солей и небольших конкрементов. Снимает воспаление
Фитолизин	Паста для внутреннего приема	Способствует выведению камней и соли. Останавливает размножение проникших в мочевыводящие пути бактерий. Применяют в профилактических целях

Если к заболеванию присоединилась инфекция, либо в мочевыводящих путях развивается воспалительный процесс, назначается антибиотикотерапия.

Беременным женщинам для снятия болей категорически запрещено принимать горячие ванны, использовать теплые грелки, поскольку данные мероприятия могут спровоцировать выкидыш и усугубить состояние.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза беременных включает:

• Применение синусоидальных модулированных токов.
• Динамическую амплипульстерапию.
• Лечение ультразвуком.
• Лазеротерапию.
• Индуктотермию.

В случае обострения нефролитиаза физиотерапия не назначается.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты для лечения применяются давно. Благодаря натуральному составу данные средства не вредят малышу. Врач индивидуально подберет средство для терапии, в зависимости от клиники болезни.

Распространенные гомеопатические средства, применяемые для лечения:

Ренель . Выпускается в таблетированной форме. Эффективен при конкрементах в почках и воспалениях. Применяют для купирования болей в области почек.

Берберис-Гомаккорд . Выпускается в виде ампул и капель. Назначают для , воспалений, а также устранения спазмов. Результативен при периодически возникающих коликах. Не рекомендуется применять на ранних сроках беременности.

Популюс композитум . Форма выпуска – капли. Применяют для результативного отвода мочи, а также дезинтоксикации при патологиях функционирования мочевыделительной системы и почек. Эффективно избавит от отеков, воспаления и спазмов.

Солидаго композитум С . Выпускается в форме ампул. Применяют для комплексной терапии в период обострения и хронического протекания патологий мочевыводящих путей и почек. Снимает боль, воспаление, спазм. Результативно борется с патогенными микроорганизмами.

Любое гомеопатическое средство следует принимать только по назначению лечащего врача.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение не улучшило состояние пациентки, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция проводится под наркозом. Во время процедуры удаляют конкременты из мочевыводящих органов. Если операция была проведена на ранних этапах беременности, то женщина может благополучно доносить ребенка и родить. Если боли возникли на 36 неделе и позднее, то проводится искусственная стимуляция родов, а потом устраняются конкременты.

Фитотерапия

Для комплексного лечения нефролитиаза у беременных часто применяют целебные травы:

Эффективный сбор трав подскажет индивидуально доктор.

Диета

Не последнее место в лечении занимает диета, которая подбирается с учетом состава конкрементов.

Разрешенные и запрещенные продукты указаны в таблице.

Кроме того, независимо от состава камней, во время недуга следует ограничить употребление соленых, острых и жареных блюд. Нужно добавить в меню нежирное мясо и рыбу, растительную пищу.

Осложнения и последствия

Бессимптомное протекание болезни неопасно для здоровья беременной и малыша.

Сильные почечные колики негативно сказывается на плод и здоровье матери

Однако возникновение почечной колики, либо воспалительного процесса способны спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Сильные почечные колики обычно протекают с тяжелым лихорадочным состоянием, что негативно сказывается на плод и здоровье матери.

Конкременты в мочевыводящих путях способны стать причиной развития пиелонефрита. Если инфицирование не вылечить своевременно, то оно может распространиться на плод.

Любое заболевание легче предупредить чем излечить. Поэтому, планируя беременность, женщине рекомендуется пройти тщательное обследование. Если недуг был диагностирован во время беременности, необходимо вести наблюдение за изменениями конкремента весь период. Не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать опасных последствий, не навредить себе и здоровью плода, и при малейших проявлениях болезни обращаться к доктору.

Будущие мамы нередко отмечают боль в мочеточнике при беременности. В первую очередь это связано с активным ростом плода, что оказывает давление на многие органы. В процессе беременности организм женщины перестраивается, что может спровоцировать развитие некоторых патологических процессов. Поэтому при любых неприятных ощущениях и проявлениях боли желательно обратиться к врачу.

Боль в мочеточниках при беременности может иметь физиологическое объяснение, но иногда это патология.

Причины болей в мочеточнике при беременности

По мере роста плода размеры матки ощутимо увеличиваются, и она оказывает сильное давление на близко лежащие органы. Это вызывает неприятные ощущения и боль. Подобные изменения считаются естественным физиологическим явлением. Существует ряд факторов, из-за которых болит мочеточник во время беременности:

• Пиелонефрит. Опасное заболевание инфекционного характера, которое может угрожать жизни плода и привести к преждевременным родам. В процессе роста матки оказывается сильное давление на мочеточники, что препятствует нормальному выводу мочи с почек. Из-за этого происходит застой урины, что приводит к размножению болезнетворных микроорганизмов и развитию воспалительного процесса в почечных лоханках.
• Защемление мочеточника. Патология не несет опасности здоровью как матери, так и ребенка. Возникает из-за сильного давления увеличенной в размерах матки. Подобное состояние избежать невозможно, но можно снизить болевые ощущения при помощи лекарственных препаратов, которые принимаются по рекомендациям врача. А также купировать боли помогут специальные физические упражнения, направленные на снижение внутреннего давления.
• Уретерит. Это заболевание возникает вследствие . Если причиной стали патогенные микроорганизмы, значит, у болезни инфекционный характер. При аллергической реакции и травмах развивается неинфекционный уретерит.
• Мочекаменная болезнь. Редко проявляется в период беременности, но очень опасна своими осложнениями и периодическими рецидивами. В стадии ремиссии не несет никакого вреда. Спровоцировать образование камней может неправильное питание, нарушение обменных процессов, сопутствующие болезни, проблемы с водно-солевым балансом.

Характер болевых ощущений

Сила и локализация болей зависит от выраженности и развития заболевания, которое спровоцировало подобное состояние. Иногда симптоматика болезни практически не проявляется. В таком случае нет повода для беспокойства. Если болевой синдром ярко выраженный, и его интенсивность возрастает необходимо немедленно принять меры по его устранению.

Боли в мочеточниках при беременности могут быть редкими или ноющими и частыми.

Исходя из основной причины болей, они бывают умеренными, режущими и тупыми. Локализация неприятных ощущений распространяется на подреберную область и позвоночник. Нередко беременных беспокоят боли внизу живота и правом боку. Приступы могут возникать при выполнении физических нагрузок и стихать в спокойном состоянии. Особое внимание нужно обратить на наличие других симптомов, которые могут указывать на развитие тяжелой патологии. К ним относятся повышение температуры тела, тошнота, обильное потоотделение, лихорадка, примеси крови в моче.