Замена смеси для новорожденных. Как вводить новую смесь новорожденному при искусственном вскармливании

Когда женщина по каким-то причинам не может кормить ребенка грудью, ей на помощь приходят детские молочные смеси. Подобрать питание грудничку очень сложно, поскольку есть риск навредить его здоровью. По этой причине вводить новую смесь следует осторожно. Она должна быть приготовлена правильно (только из свежих и качественных продуктов) и соответствовать необходимой для пищеварительной системы ребенка температуре.

• Показать всё

  Причины введения смешанного вскармливания

  Искусственное подкармливание малышей вводится при отсутствии или при малых количествах материнского молока в течение двух-трех суток после рождения.

  Еще один повод добавить смесь в рацион грудничка - послеродовая потеря веса. Если ежедневная прибавка к массе составляет менее 20 г, необходимо ввести смешанное питание.

  Смеси вводят в то время, когда не хватает материнского молока. Если его достаточно, то предпочтительнее кормить малыша им.

  

  Какая смесь подходит?

  Для смешанного вскармливания подойдут составы, воссоздающие свойства грудного молока. Их можно разделить на несколько видов:

  • частично адаптированные;
  • адаптированные;
  • стандартные;
  • специализированные;
  • пресные;
  • кисломолочные.

  Адаптированные смеси похожи на состав грудного молока, частично адаптированные подойдут для детей с 6 месяцев. Стандартные предназначены для детей, не страдающих теми или иными заболеваниями. Малышей-аллергиков и недоношенных грудничков следует кормить специализированными смесями.

  

  

  Названия продукций

  Подбирают смесь с учетом индивидуальных особенностей новорожденного. Выбрать подходящее детское питание можно с помощью таблицы:

  При аллергии к коровьему молоку назначают смеси, в составе которых есть соя:

  • Хайнц;
  • Энфамил;
  • Тутелли;
  • Нутрилон.

  К более дешевым продуктам относятся Малыш, Нутрилак, Агуша, Бабушкино лукошко, Малютка, Семилак, Нестожен.

  

  Состав питания

  Наличие в составе витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот, лактозы, пребиотиков, пробиотиков при искусственном вскармливании обязательно.

  Питание, которое подходит одному ребенку, у другого вызывает аллергические реакции, расстройства желудка. При кормлении необходимо ориентироваться на предпочтения малыша.

  Порядок перехода

  Перевести ребенка с грудного вскармливания можно в течение нескольких дней. Менять продукты следует постепенно. Исключение составляют малыши-аллергики, их переводят моментально.

  Адаптация к новому молоку происходит по следующей схеме:

  С каждым днем количество смеси постепенно увеличивают, заменяя ею грудное молоко. Адаптация к новой пище занимает около двух недель, иногда сопровождаясь расстройствами кишечника. По этой причине частая смена детского рациона не рекомендуется.

  Продукцию двух разных марок нельзя смешивать в одной бутылочке, даже если они одногой производителя.

За режимом и рационом питания ребёнка, который вскармливается искусственным путём, важно особенно тщательно следить. Но достаточно распространены ситуации, когда необходимо сменить смесь. Поэтому большое количество мам интересуются вопросом, как перевести ребёнка на другую смесь.

Менять смесь без особых причин не стоит. Это связано с тем, что частые смены питания способны вызвать проблемы с пищеварением. Нужно дать ребёнку привыкнуть к новой смеси, тогда вы сможете проследить, как ваш ребёнок реагирует на данное питание, и узнаете, подходит ли оно ему.

Сколько дней занимает правильный переход с одной смеси на другую?

Важно знать, как перейти с одной смеси на другую, при этом не навредив здоровью ребёнка. в короткий срок. Для того, чтобы правильно адаптировать пищеварение малыша к новому питанию, придётся затратить до двух недель. На протяжении этого времени возможны изменения:

• Вероятны перемены произойдут в стуле ребёнка. Такие изменения не могут быть поводом для прекращения перехода на новую смесь.
• Изменения в аппетите ребёнка.
• Изменения в настроении малыша.

Для того, чтобы точно убедиться, подходит ли смесь вашему малышу, должно пройти несколько недель. Но если вы заметили у ребёнка высыпания, тогда стоит немедленно записаться на приём к педиатру. Скорее всего, при таких проявлениях, вам придётся воздержаться от перехода на новую смесь.

Не стоит торопить события. Вначале нужно твёрдо убедиться, что смесь не подошла малышу, и только после этого искать подходящую замену.

Как перейти на другую смесь новорожденному правильно

Это достаточно щепетильный вопрос, и для проведения такой процедуры необходимо следовать определённым правилам. Следует точно определить дневную норму смеси, от чего и будет зависеть период перехода.

Если ребёнок чувствует себя нормально, получая изначально выбранное питание, то менять смесь не стоит. Частая смена молочных смесей не сможет улучшить здоровье ребёнка, а, наоборот, испортит пищеварение и может привести к расстройствам кишечника.

Предлагаем одну из схем, как перевести с одной смеси на другую. Семь кормлений в сутки - переход одна неделя:

1 день: Первое кормление должно быть прежней смесью, второе - новой. В это время необходимо понаблюдать за реакцией ребёнка - он должен быть спокоен.

2 день: Кормить новой смесью во второй и четвёртый раз кормления.

3 день: Кормить новой смесью во второй, четвёртый и шестой раз кормления.

4 день: Начать первое кормление новой смесью, а также кормить во второй, четвёртый и шестой раз кормления.

5 день: Кормить новой смесью в третий раз кормления.

6 день: Кормить ребёнка новой смесью во все разы, кроме пятого раза.

7 день: Все разы кормления осуществлять новой смесью.

Такой простой и правильный переход способен перевести ребёнка на другое питание, при этом у него не возникнет дискомфорта и других неприятных последствий для организма.

Новорожденным идеально подходит грудное молоко. Однако что делать, если по каким-либо причинам мама не может кормить своего малыша грудью. В этом случае поможет специальная молочная смесь. Искусственное вскармливание должно в полной мере восполнить потребность грудничка в витаминах и минералах, аналогичных тем, что поступают из материнского молока. Поэтому за подобным питанием следует следить внимательно.

Достаточно часто возникают ситуации, когда нужно поменять смесь для вскармливания. Делать это следует правильно и разумно. Остановимся подробнее на вопросе, как вводить новую смесь грудничку.

Смена молочной смеси требуется в строго определенных случаях. Если младенец чувствует себя прекрасно, и его пищеварительная система находится в хорошем состоянии, делать это не рекомендуется. Тем самым можно навредить ребенку, вызвать у него излишние беспокойства и нервозность. Дело в том, что организм малыша уже привык к определенной смеси, в результате чего кишечник стабильно и хорошо ее переваривает. При неоправданной смене питания возникают потеря аппетита и расстройство пищеварения.

Однако в определенных случаях смена питания может быть обусловлена финансовой стороной вопроса. Некоторые мамы ищут молочную смесь подешевле. Но лучше всего выбор новой смеси доверить опытному педиатру, знающему об особенностях организма и питания каждого вверенного ему ребенка. К счастью, современный рынок изобилует подобной продукцией как от отечественных, так и зарубежных производителей.

• значительной потере веса у грудничка, развитии анемии;
• нарушении стула, расстройствах кишечника, происходящих в течение длительного периода;
• обильных срыгиваниях после или во время кормления;
• частых вздутиях животика;
• лактазной недостаточности;
• отказе ребенка от еды;

• необходимости введения специального лечебного питания;
• непереносимости малышом молочных белков;
• аллергии.

Также смена смеси требуется после того, как ребенок уже подрос, и ему требуется плановый переход на другое питание. Это происходит после достижения ребенка возраста шести месяцев.

Основные правила

Чтобы перейти на новое питание без каких-либо неприятных последствий, нужно придерживаться следующих правил:

• В первую очередь следует проконсультироваться с участковым педиатром. Дело в том, что переходить на другую смесь нужно только в том случае, если есть к этому какие-либо медицинские показания.
• Переход на другое питание рекомендуется осуществлять плавно. Нужно сначала добавлять небольшое количество новой смеси в старую, постепенно увеличивая дозу. Если малыш при таком питании чувствует себя хорошо, можно полностью перейти на новый продукт. Однако при переходе на новое питание той же марки можно не придерживаться данных рекомендаций и не осуществлять переход ступенчато.

• Запрещено переводить грудничка на другое питание, если он чувствует себя плохо, у него режутся зубки, или планируется вакцинация. Это может спровоцировать ухудшение состояния и самочувствия малыша.
• Следует обратить внимание, что запрещено смешивать две разные молочные смеси в одной бутылочке, даже если они относятся к одной фирме-производителю. Кроме того, под запретом резкий переход на другое питание, так как это чревато расстройством неокрепшего желудка. Прием нового питания можно осуществить только в том случае, если у ребенка возникла сильная аллергия на старую смесь.
• Как правильно разводить сухой продукт жидкостью, указано в инструкции. Не нужно самостоятельно устанавливать пропорции. Если грудничок не может наесться, следует просто увеличить количество смеси.

Как утверждает доктор Комаровский, переход на новое питание для малыша всегда является настоящим стрессом. Поэтому нужно сделать его как можно легче. При введении новой смеси нужно делать малышу массаж, чаще прижимать его к себе, согревая теплом собственного тела.

Схема перехода

Смена питания грудничку должна осуществляться по грамотно разработанной схеме. Если правильно заменять смесь, то данное событие пройдет без неприятных последствий и вреда для ребенка. Грудничок будет испытывать минимальные стресс и дискомфорт.

На сегодняшний день существуют различные схемы, как перейти на новое питание. Они предполагают медленное введение другой смеси в рацион грудничка. При этом мама должна следить за реакцией организма малыша на новый продукт, так как смеси могут не подойти некоторым новорожденным. Дело в том, что подобный переход занимает достаточно большой промежуток времени – до трех недель. При аллергии ребенка на новую смесь и расстройствах стула требуется ускоренный переход.

Быстрые схемы замены питания предлагают осуществить переход за шесть дней. Однако они не исключают возможности появления у малыша побочных эффектов. Поэтому выбор подходящей схемы следует осуществлять в соответствии с определенной ситуацией.

Экспресс-метод введения новой смеси при пятиразовом и семиразовом питании отображен в следующей таблице:

День приема	Кол-во за один прием (в граммах)	Общее кол-во в сутки (в граммах)
1	10	10
2	10	30
3	20	60
4	50	250
5	100	400
6	150	более 600

Возможные побочные действия при смене питания

Нередко при резкой смене питания у новорожденного возникают следующие побочные эффекты:

• желудочные колики;

• дисбактериоз;
• вздутие животика;
• поносы, запоры;
• потеря аппетита;
• дерматиты;
• нарушения сна.

Если вовремя не обратить на эти признаки внимания, то в будущем у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Чтобы избавиться от вышеназванных симптомов, педиатр может порекомендовать изменить пропорции приготовления детского питания (количество сухого продукта, разводимого в воде).

Другим выходом из ситуации станет смена питания на новое. В некоторых случаях также может помочь введение в рацион малыша специальных кисломолочных продуктов. Однако вводить их в рацион нужно только после предварительной консультации с педиатром.

При возникновении аллергии на сухой продукт его можно разбавлять козьим молоком. Оно хотя и уступает по своим питательным свойствам коровьему молоку, но гораздо реже вызывает расстройство желудка и другие аллергические реакции.

Итак, перед тем как перевести на другую молочную смесь новорожденного, следует предварительно проконсультироваться с педиатром. Опытный специалист подберет наиболее подходящее питание в соответствии с особенностями организма грудничка.

Как избавиться от растяжек после родов?

В этой статье:

Кажущаяся простота искусственного вскармливания оборачивается различными трудностями, например, ребенку может не подойти тот или иной продукт. И тогда встает вопрос - как менять смесь?

Подобрать качественное и безопасное питание для грудничка - ответственная задача. Если по каким-то причинам смесь не подошла, выбор нового продукта становится для малыша стрессом. Поэтому родители должны учесть все нюансы, чтобы минимизировать последствия.

Когда нужно менять смесь?

Просто так перевести новорожденного с одной на другую нельзя - как минимум для этого должны быть веские причины. Если малыш чувствует себя хорошо и ест с аппетитом, оснований вносить коррективы в его рацион нет.

Причинами, по которым приходится поменять привычную смесь на новую, становятся следующие факторы:

• на «старый» состав;
• необходимость введения лечебного питания в связи с возникшими проблемами со здоровьем у малыша (например, лактазная недостаточность);
• переход на адаптированные молочные продукты после лечебных смесей, обусловленный устранением заболевания у ребенка;
• достижение грудничком возраста введения нового продукта в связи с возросшими потребностями детского организма;
• категорический отказ младенца от пищи, недостаточные прибавки в весе;

О том, что грудничку требуется перейти на новую смесь, подскажут следующие признаки неблагополучия в его организме:

• Изменения в поведении - сонливость, расторможенность, повышенная возбудимость.
• Малыш не выдерживает временные интервалы между приемами пищи, получая достаточный объем смеси.
• Обильные срыгивания после окончания кормления или несколько раз в течение суток.
• Проблемы с пищеварением - , метеоризм, окрашивание кала в зеленый цвет.
• Появление аллергии.

Если у малыша появились перечисленные симптомы, его следует показать педиатру. Специалист поможет выяснить причину возникшего состояния. Если оно было вызвано неподходящим детским питанием, врач даст рекомендации и подскажет.

Как часто это можно делать

К сожалению, многие родители уверены, что до тех пор, пока не будет найден подходящий продукт, питание малыша можно менять чуть ли не до бесконечности. Это мнение ошибочно. Детский организм не сможет перестраиваться часто под новые смеси, которые меняют родители, возникает нагрузка на пищеварительный тракт и иммунную систему, и как следствие - проблемы со здоровьем.

Если ребенок хорошо усваивает новую пищу, не срыгивает и внешне выглядит здоровым, значит продукт ему подходит. По собственному желанию часто менять смеси грудному ребенку нельзя и если возникли сомнения - можно обратиться к педиатру и узнать, как он смотрит на эту ситуацию.

Правила перехода и схема введения новой смеси

Рассмотрим, как правильно менять смесь для новорожденных:

1. Перед тем как перейти на другую смесь, необходимо проконсультироваться с детским врачом.
2. Менять продукты в рамках одного бренда, например, Nutrilon «1» на «двойку» или «Безлактозный» можно без соблюдения поэтапности введения. То есть «старый» продукт сразу замещается другим в полном объеме. С разными брендами так поступать нельзя. Адаптация организма младенца к новому составу питания должна быть постепенной.
3. Менять смесь грудному ребенку можно при условии, что он здоров - повышенная температура или не то состояние, когда следует вводить в рацион малыша новую пищу.
4. Нельзя переходить на другое детское питание без веских оснований.

Существуют различные схемы, позволяющие перейти на новую смесь без последствий. Какую из них лучше выбрать, подскажет педиатр.

Схема № 1

В разных бутылочках мама готовит два состава - привычный и новый.

Действовать нужно по следующему плану:

1. В утреннее кормление ввести в рацион ребенка 10 мл непривычной смеси. При этом ее нельзя смешивать со старым продуктом.
2. Если за 24 часа самочувствие малыша осталось прежним, ему предлагают 20 мл новой смеси в первое и пятое кормление.
3. Каждый день мама должна вводить по 20 мл непривычного продукта в первое и пятое кормление, пока они не будут замещены.
4. После этого на новую смесь постепенно начинают заменять другие по счету кормления полностью (не по 20 мл, а цельной порцией): 1-й день - второе, 2-й - третье, 3-й - четвертое, 4-й - шестое, 5-й - седьмое.

В среднем на эту схему уходит не менее 2 недель. Если у ребенка аллергия на детскую смесь, подобный вариант ему не подходит. В этом случае рекомендуется воспользоваться экспресс-способом.

Схема № 2

Перейти по этому методу на новое питание можно за 6 дней. Рассмотрим, как выглядит план перехода в таблице.

Менять смесь для новорожденных нельзя без наблюдения детского врача - только специалист в случае неудачи сможет объяснить, почему у ребенка возникла непереносимость того или иного продукта и как действовать дальше. Только так можно оградить своего малыша от неприятных неожиданностей.

Чего делать нельзя

Как правильно перейти на другую смесь грудничку? Переходить к новому питанию нужно поэтапно, в течение нескольких дней, но ни в коем случае не резко. Не следует игнорировать изменения в состоянии ребенка. Если малыш начал обильно срыгивать или покрылся сыпью, необходимо прекратить кормление непривычной пищей и проконсультироваться с педиатром.

Запрещено одновременно вводить два и более новых продукта. Нельзя менять смесь в моменты, когда ребенок простыл или ему предстоит прививка - в это время важнее его хорошее самочувствие, так как новая пища является дополнительным стрессом для малыша.

Какие трудности могут возникнуть

При переходе на смесь с ГВ или ее замене, в том числе при смешанном вскармливании, ребенок может отказываться от нового вида продукта.

Почему это происходит и как правильно действовать маме в сложившейся ситуации? В первую очередь, не нужно забывать о рекомендациях по постепенному переходу к новому питанию. Дело в том, что вкусовые качества непривычной смеси могут не понравиться малышу, и резкий переход на нее обернется такой реакцией.

Во-вторых, мама должна быть готова к тому, что процесс привыкания займет некоторый промежуток времени. Даже если первые порции новой пищи малыш ест с неохотой, не следует торопить события и бежать в магазин за очередным брендом.

В случае, когда младенец при переходе с одной смеси на другую продолжает есть понемногу и без аппетита, паниковать не нужно. Возможно, ему достаточен тот объем, который он получает. Внимание необходимо обратить на количество мочеиспусканий, прибавку в весе и особенности поведения новорожденного. Если они не соответствуют норме, нужно искать пути решения проблемы недостаточного аппетита ребенка.

Как понять, что новая смесь подходит

Не все мамы знают, как определить, что продукт малышу не подходит.

О том, что организм грудного ребенка адаптировался к питанию, подскажут следующие признаки:

• Здоровая кожа. Если на теле новорожденного отсутствуют какие-либо раздражения и высыпания, это говорит о хорошей переносимости введенной смеси.
• Нормальный стул. Полноценная работа кишечника также свидетельствует о качестве подобранного питания.
• Интервалы между кормлениями. Если малыш ест каждые 3 часа и не просит бутылочку чаще, значит, питательный состав смеси полностью удовлетворяет его требованиям.
• Прибавки в массе тела по возрасту.
• Спокойный сон, заинтересованность окружающим пространством и хорошее самочувствие ребенка как минимум говорят о том, что безболезненно перейти на адаптированную смесь после грудного вскармливания или заместить ее новым продуктом по всем правилам получилось.

Итак, как правильно менять смесь для новорожденных? Процесс должен быть максимально плавным, только в этом случае все пройдет гладко, и здоровье крохи не пострадает. Часто менять смесь для новорожденных, как ради интереса, так и для разнообразия, категорически запрещено, поскольку перейти с одного на другое питание можно только по врачебным показаниям, а не из-за собственной прихоти - вряд ли вашему ребенку нужен лишний стресс.

Полезное видео о том, как переходить на новую смесь

Вскармливание ребенка заменителями грудного молока в полном объеме или в количестве 2 / 3 от всего объема питания называют искусственным . Если смесь занимает не более половины всего объема питания ребенка, тогда такое вскармливание называется смешанным и, конечно, оно предпочтительнее искусственного, так как при этом частично сохраняются преимущества грудного молока (об этом мы писали ранее).

Считается, что искусственное вскармливание ребенка - своего рода «метаболический стресс» (метаболизм - обмен веществ), поэтому при наличии у мамы хотя бы небольшого количества молока малыша все равно необходимо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание грудным молоком.

Можно перечислить и еще несколько недостатков искусственного питания:

• повышается опасность инфицирования (в детской смеси бактерии развиваются очень быстро, и бутылочки необходимо каждый раз тщательно пастеризовать);
• детские смеси, в отличие от грудного молока, не содержат защитных антиинфекционных факторов;
• усвоение некоторых витаминов и микроэлементов из смесей гораздо ниже, чем из грудного молока;
• ребенок-«искусственник» подвергается большему риску развития железодефицитной анемии, развития аллергических состояний, чем младенец, находящийся на грудном вскармливании.

По ряду причин (болезнь матери, тяжелое состояние ребенка) младенец может оказаться на искусственном вскармливании с самого рождения. Но, к сожалению, очень часто решение о переводе ребенка на такое питание с легкостью принимается самой мамой, когда у нее просто нет желания кормить грудью.

Некоторых мам может привлекать кажущаяся легкость и отсутствие всяких проблем при вскармливании искусственными смесями. Бывает, что переводу на искусственное вскармливание способствует подозрение на нехватку молока в тех случаях, когда ребенок кричит и проявляет беспокойство во время или сразу после кормления, когда женщина ощущает полное опорожнение грудных желез еще при активном сосании ребенка, когда уменьшается число мокрых пеленок в течение дня. Решить вопрос о том, действительно ли количество молока уменьшается безвозвратно (а такое бывает, но крайне редко) или это проявления обратимого состояния - так называемого «лактационного криза» - лучше совместно с вашим врачом. Существует множество способов увеличения объема молока, иногда бывает достаточно просто чаще прикладывать младенца к груди. Было бы желание. Но если все предпринимаемые мероприятия оказываются малоэффективными и введение в рацион малыша искусственной смеси неизбежно, необходимо посоветоваться с педиатром для грамотного выбора той или иной смеси, исходя из особенностей развития вашего ребенка.

Какие бывают смеси?

Следует сказать, что современные молочные смеси максимально приближены по своему составу к женскому молоку, хотя и приготовлены на основе коровьего молока, подвергнутого специальной обработке. Смеси обычно классифицируются по степени адаптации к грудному молоку.

Максимальной степенью адаптации характеризуются так называемые адаптированные смеси - сухие и жидкие, пресные и кисломолочные . В современные адаптированные смеси вводятся компоненты, аналогичные компонентам грудного молока, - сывороточные белки, растительные жиры, углеводы в виде лактозы и декстрин-мальтозы, минеральные вещества, витамины в адекватных и сбалансированных количествах. К адаптированным молочным смесям - заменителям грудного молока относят ряд продуктов отечественного производства, таких как жидкий продукт «Агуша» (кисломолочная и пресная), кисломолочная смесь «Бифилин», сухая смесь «Нутрилак-1», а также аналогичные продукты, выпускаемые зарубежными фирмами: «Нан», «Нан кисломолочный» («Нестле», Швейцария), «Энфамил-1» («Мид Джонсон», США), «Нутрилон-1» («Нутриция», Голландия), «СМА» («Вайт Ньютришинелс Инк.», США), «Туттели» («Валио», Финляндия), «Фрисолак» («Фризленд», Голландия), «Хайнц» («Хайнц», Чехия/США), «Хумана-1» («Хумана», Германия), «Галлия-1» («Данон», Франция), «Бэби-1» («Сэмпер», Швеция), «ХиПП 1» («ХиПП», Австрия), «Мамекс» («Интернешнл Нутришнл К°», Дания).

Вторая степень адаптации - адаптированные смеси на казеиновой основе без добавления сывороточных белков. К ним относятся: «Нестожен» («Нестле», Швейцария), «Симилак» («Эббот Лабораториз» США), «Лактофидус» («Данон», Франция), «Импресс» («Крюгер», Германия). Казеин - это белок, образующийся при створаживании молока. Младенцам, склонным к срыгиванию, обычно рекомендуют смеси на казеиновой основе с пониженным содержанием сывороточного белка.

Для питания детей постарше, начиная со второго полугодия жизни, используются так называемые переходные смеси (или «последующие формулы »): «Нутрилак-2» (Россия), «Нутрилон-2» («Нутриция», Голландия), «Хайнц для детей с 6 месяцев» («Хайнц», Чехия/США), «Галлия-2» («Данон», Франция), «ХиПП 2» («ХиПП», Австрия), «Фрисомел» («Фризленд», Голландия), «Бэби-2» («Сэмпер», Швеция), «Хумана-2», «Хумана Фольгемильх» («Хумана», Германия), «Энфамил-2» («Мид Джонсон», Голландия/США), «Нан 6-12», («Нестле», Швейцария).

Следует отметить, что в первые 2-3 недели жизни ребенку лучше назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания. Затем целесообразно их сочетание, причем оптимальным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема питания).

Такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма детей второго полугодия жизни.

Среди искусственных смесей большую группу составляют смеси лечебного назначения . Есть ряд заболеваний, при которых уже в младенческом возрасте качественное питание малыша невозможно обеспечить без применения смесей с лечебными свойствами: для недоношенных и маловесных детей, для малышей-аллергиков, для младенцев, страдающих болями в животе, срыгиваниями, запорами, неустойчивым стулом. Существуют строгие показания к назначению этих смесей, определенные схемы их введения в рацион. Начав давать ребенку лечебные смеси самостоятельно, без консультации со специалистом, вы можете не достичь желаемого эффекта и даже навредить вашему малышу.

Таблица 1. Примерная схема введения новой смеси.

Срок введения Количество смеси на 1 прием, мл Кратность приема Количество в сутки, мл 1-й день 10,0 1 10,0 2-й день 10,0 3 30,0 3-й день 20,0 3 60,0 4-й день 50,0 5 250,0 5-й день 100,0 4 400,0 6-й день 150,0 4-5 600,0 и более

Как вводить вводить новую смесь в рацио ребенка?

Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Однажды у меня на приеме молодая мамочка сокрушалась: «Доктор, моему ребенку не подходит ни одна из существующих смесей!». Оказалось, что за два месяца мама поменяла своему малышу 7(!) разных смесей, так и не выбрав идеальной.

Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.

Конечно, разводить смесь следует только кипяченой водой и лучше непосредственно перед кормлением ребенка в полном соответствии с инструкцией на упаковке смеси. Если питание приготовлено сразу на несколько кормлений, то бутылочки со смесью должны храниться в холодильнике не более суток.

Режим питания при смешанном и искусственном вскармливании

При смешанном вскармливании режим питания остается свободным. Необходимо только контролировать количество грудного молока с помощью контрольного взвешивания, а недостающий объем компенсировать смесью. При этом докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, чтобы ребенок совсем не отказался от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой, надев на нее упругую соску с мелкими отверстиями на конце (при большом отверстии или неправильно подобранном размере соски ребенок может одновременно с сосанием заглатывать большие порции воздуха, что бывает главной причиной частого срыгивания).

При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни, как правило, рекомендуется 6-7-разовое кормление через 3 или 3,5 часа с 6,5 или 6-часовым перерывом. При этом важно определить необходимый объем питания. Самым точным является «калорийный» метод расчета, основанный на физиологической потребности ребенка в энергии, которая в первом полугодии составляет 115 ккал/кг, во втором - 110 ккал/кг массы тела. Для ориентировочного расчета может применяться объемный метод. При этом суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития, составляет в возрасте от 10 дней до 2 месяцев - 1 / 5 массы тела, от 2 до 4 месяцев - 1 / 6 массы тела, от 4 до 6 месяцев - 1 / 7 , от 6 мес. до 1 года - 1 / 8 - 1 / 9 массы тела. Этот объем не включает воду, не входящую в состав молочной смеси, и соки.

Сроки ведения продуктов прикорма при искусственном вскармливании несколько отличаются от схемы введения прикорма при естественном вскармливании. Отличие заключается в возможности более раннего введения каши, овощного и мясного пюре (см. Таблицу 2).

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни («Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни», Методические указания МЗ РФ №225, Москва 1999 г.)
Наименование продуктови блюд	Возраст, месяцы
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Молочная смесь	700-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Фруктовый сок, мл	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Овощное пюре, г	-	-	10-100	150	150	170	180	180-200
Молочная каша, г	-	-	-	50-100	150	150	180	180-200
Творог, г	-	-	-	40	40	40	40	40-50
Желток, шт.	-	-	-	-	0.25	0.5	0.5	0.5
Мясное пюре, г	-	-	-	-	5-30	50	50	60-70
Рыбное пюре, г	-	-	-	-	-	-	5-30	30-60
Кефир и другие кисломолочные продукты, мл	-	-	-	-	200	200	200-400	200-400
Цельное молоко, мл	-	-	100	200	200	200	200	200
Хлеб пшеничный	-	-				5	5	10
Сухари, печенье, г	-	-		3-5	5	5	10	10-15
Растительное масло, г	-	-	1-3	3	5	5	5	6
Сливочное масло, г	-	-		1-4	4	5	5	6
Примечание: Фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока. Цельное молоко до 9 месяцев используется только для приготовления блюд прикорма (овощного пюре, каши).

В заключение хочу еще раз напомнить родителям о непревзойденных преимуществах женского молока перед молочными смесями и уникальности естественного вскармливания. Никогда не торопитесь дать ребенку молочную смесь без действительно серьезных на то причин!