vipcosmetolog.ru → Мода и стиль 2016

Важная роль ТТГ при планировании беременности. Какой должен быть уровень гормона в норме

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. На ее течение влияет множество факторов, начиная от психологического настроя будущей мамы до особенностей функционирования всех систем и ее организма.

Особенно важной во время вынашивания ребенка считается работа щитовидной железы. А как ТТГ влияет на зачатие, и почему даже малейшие гормональные нарушения могут стать препятствием для наступления беременности: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Репродуктивная система в организме женщины – четкий и слаженный механизм, который обеспечивает успешное наступление беременности.

В его состав входят несколько структурных элементов:

Яичники;
Надпочечники;
Гипоталамус и гипофиз.

При этом работа щитовидки оказывает значительное влияние на функционирование яичников, что связано с общими механизмами их регуляции. Доказывает это и мощная гормональная перестройка организма после наступления беременности, и распространенность послеродовых тиреоидных заболеваний. А как щитовидная железа влияет на зачатие, и может ли ее патология стать причиной бесплодия?

Влияние щитовидной железы на зачатие очевидно. Доказано, что:

становится причиной нарушения менструальной функции у 75-80% женщин;
большинство пациенток с проблемами щитовидки жалуются на нерегулярность менструаций, аменорею;
бесплодие может развиться и при сохранении регулярности месячных.

Итак, как щитовидка влияет на зачатие? В основе бесплодия, провоцируемого тиреоидными гормонами, лежат патологические изменения лютеиновой фазы цикла и препятствие овуляции.

Зачем нужен ТТГ?

ТТГ, или тиреотропин – важный участник процесса синтеза гормонов. Это вещество вырабатывается в передней доли гипофиза и является биологическим регулятором выработки в клетках щитовидки.

Эти вещества, в свою очередь:

ускоряют все виды обмена;
стимулируют синтез нуклеотидов и белка;
контролируют процессы роста и развития у маленьких детей;
участвуют в работе всех систем организма;
улучшают метаболизм в ЦНС.

Но влияет ли ТТГ на зачатие? Являясь стимулятором выработки гормонов щитовидки, это вещество непосредственно участвует и в работе репродуктивной системы.

Норма ТТГ при планировании беременности

На какие значения тиреотропного гормона следует равняться женщине, планирующей беременность? Общепринятая норма ТТГ для зачатия составляет 0,27-4 мкМЕ/мл. При этом в среднем показатель тиреотропина у здоровых женщин не превышает 2,5 мкМЕ/мл.

До 2012 года медицинская инструкция предписывала назначение заместительной терапии препаратами левотироксина женщинам, у которых концентрация ТТГ в крови превышала 2,4 мкМЕ/мл. Позже специалисты выяснили, что незначительно повышенный (до 4 мкМЕ/мл) уровень тиреотропина можно скорректировать с помощью устранения йододефицита.

С тех пор физиологическая верхняя граница ТТГ была увеличена до 4 мкМЕ/мл, а всем женщинам, планирующим беременность, рекомендован прием препаратов йода (Йодофола, Йодомарина и др.). Цена их вполне доступна – в пределах 100 р. за 90 таблеток.

Когда следует насторожиться

Влияние ТТГ на зачатие очевидно. Вне зависимости от того, повышена или понижена концентрация этого вещества в крови, несоответствие норме может стать причиной бесплодия.

Причины повышения тиреотропина

Среди причин увеличения концентрации ТТГ в крови:

первичный гипотиреоз – функциональная недостаточность ЩЖ;
состояние после тиреоидэктомии;
состояние после радиойодтерапии;
отравление йодом;
эндемический зоб;
зоб Хашимото;
послеродовый тиреоидит;
прием некоторых препаратов: повышают уровень ТТГ противозачаточные таблетки на основе эстрогена, некоторые антиаритмики (Амиодарон), противорвотные средства (Церукал);
острый стресс;
регулярные интенсивные физические нагрузки;
надпочечниковая недостаточность;
гиперпродукция пролактина.

Причины снижения тиреотропина

Низкий тиреотропин наблюдается при:

диффузном токсическом зобе;
первичном тиреотоксикозе;
хашитоксикозе;
фолликулярной аденокарциноме (раке ЩЖ с высокой степенью дифференцировки);
передозировке препаратов, содержащих левотироксин;
опухолевых образованиях гипофиза и гипоталамуса;
травмах головы;
синдроме пустого турецкого седла.

Таким образом, все заболевания щитовидной железы условно можно разделить на две большие группы – сопровождающиеся гипертиреозом и те, которые протекают с синдромом гипотиреоза. Их клинические и лабораторные признаки представлены в таблице ниже.

Таблица: Признаки гипо- и гипертиреоза:

Клинический синдром	Гипотиреоз	Гипертиреоз
Уровень ТТГ	Повышенный ТТГ	Сниженный ТТГ
Данные лабораторных анализов	Снижение Т3, Т4	Повышение Т3, Т4
Характерная симптоматика	Слабость	Раздражительность
	Утомляемость	Тревожность
	Сонливость	Бессонница
	Ухудшение памяти, замедление мыслительных процессов	Потеря веса
	Ухудшение аппетита	Повышение аппетита
	Набор лишних килограммов	Глазная симптоматика: экзофтальм, ощущение песка
	Запоры	Диарея
	Аменорея, бесплодие	Аменорея, бесплодие

Важно! Любые гормональные расстройства – серьезная проблема, требующая вмешательства квалифицированного врача-эндокринолога. Своими руками или с помощью народных средств с ней не справиться.

Таким образом, ответить на вопрос «влияет ли щитовидка на зачатие?» можно только утвердительно. Как гипо-, так и гипертиреоз имеют негативное воздействие на работу репродуктивной системы, провоцируя развитие ановуляторных циклов и обратимого бесплодия.

Повышенный и пониженный ТТГ и зачатие – серьезный вопрос, требующий наблюдения квалифицированного врача. При отсутствии сопутствующей патологии коррекция уровня тиреоидных гормонов обычно способствует скорейшему наступлению желанной беременности.

За последние несколько десятилетий наблюдается тенденция учащения патологий щитовидной железы (ЩЖ). К сожалению, не все женщины, желающие в ближайшее время забеременеть, понимают, насколько важна роль этого маленького органа в развитии плода и общего протекания беременности. Поэтому они часто пренебрегают визитом к эндокринологу на этапе планирования беременности. А ведь всего лишь простой анализ на определение тироидных гормонов позволяет вовремя обнаружить и скорректировать патологическую функцию щитовидной железы.

Игнорирование такого профилактического исследования часто оканчивается бесплодием неопределенной этиологии, многочисленными выкидышами, и что самое ужасное ― рождением умственно отсталых детей. Очень важным анализом для женщины перед наступлением зачатия, даже если у нее нет эндокринных заболеваний, является ТТГ (TSH). О том, какой должен быть ТТГ при планировании беременности, что означает эта аббревиатура, и какое она имеет отношение к будущей беременности, читайте дальше.

ТТГ при планировании беременности. Гормон ТТГ и как он влияет на беременность

Большинство женских гормонов тесно взаимосвязано друг с другом. Даже незначительное отклонение одного из них нарушает работу гипоталамо-гипофизарной цепочки и приводит к дисфункции женской репродуктивной системы. Особое место в этом налаженном механизме занимает тиреотропный гормон или ТТГ. Он отображает работу щитовидной железы, а точнее, показывает в каком объеме она синтезирует жизненно важные тироидные гормоны Т3 и Т4, которые обеспечивают работу практически всех органов и систем.

Важно! ТТГ определяют только в венозной крови, забор которой проводится строго натощак.

Отклонение ТТГ от нормы как в сторону уменьшения, так и увеличения, влияет на работу не только щитовидной железы, но и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ и центральной нервной системы. Но наиболее резко на такие изменения реагирует репродуктивная система женщины. Очень часто у женщины с нарушенной работой щитовидной железы развиваются такие осложнение:

аменорея (прекращение менструаций на срок более трех месяцев);
ановуляторность циклов (не происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула);
нарушения менструального цикла самого разного характера;
прогестероновая недостаточность (в результате ановуляции не образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон);
первичное бесплодие.

Как правило, неполадки в работе щитовидной железы диагностируют не на этапе планирования, а когда женщина обращается к гинекологу с одной из вышеупомянутых проблем со здоровьем. Однако изменение показателя ТТГ может длительное время не проявлять симптомов, и только после наступления беременности у женщины начнутся осложнения. Чем же грозит патологический уровень ТТГ при беременности, если его не определить до зачатия?

Гинекологи-эндокринологи озвучивают следующие последствия не обнаруженного пониженного или повышенного ТТГ при планировании беременности:

Спонтанный выкидыш в первом триместре.
Замершая беременность на любом сроке.
Преждевременное начало родовой деятельности.
Гестационный сахарный диабет.
Прорывное кровотечение (часто после родов).
Гестоз, который в большинстве случаев доходит до последней стадии ― эклампсии.
Внутриутробная гибель плода, реже мертворождение.
Многочисленные пороки развития нервной системы малыша.
Кретинизм (тяжелое умственное развитие у малыша на фоне дефицита тироидных гормонов в первой половине беременности).

На заметку! Всем малышам без исключения проверяют ТТГ еще в роддоме. Для этого новорожденному берут кровь из пяточки. Если показатель будет повышен, женщине сообщают через поликлиническое отделение и назначают ребенку гормональную терапию.

ТТГ при планировании беременности ― нормы

Тиреотропный гормон как такового влияния на беременность не оказывает. Он служит только индикатором синтеза Т4 и Т3, которые и необходимы для созревания яйцеклетки, ее оплодотворения, а потом и для развития эмбриона. Эти тироидные гормоны контролируют закладку всей нервной системы малыша, поэтому очень важны для его полноценного развития.

Каким же образом ТТГ позволяет понять, в каком состоянии щитовидная железа? Тут все просто: если ТТГ возрастает, значит ЩЖ не справляется с работой и синтезирует слишком мало Т4 и Т3, а если падает ниже нормы, значит тироидных гормонов слишком много.

Раньше нормы ТТГ для всех были одинаковыми, независимо от возраста и наличия беременности. Теперь есть четкие нормы для детей, женщин, мужчин, а также для женщин в положении по каждому триметру отдельно.

Очень много противоречий вызывает вопрос, какой уровень ТТГ должен быть на момент зачатия. В норме для женщин вне беременности допускается ТТГ от 0.4 до 4.0 мЕд/л (в разных лабораториях референсные границы могут отличаться). Но последние мировые исследования показали, что самый желаемый показатель ТТГ на этапе планирования должен быть приближен к 2 мЕд/л или ниже. Если этот граничный показатель повышен, врач после контрольного анализа ТТГ при планировании беременности, рассматривает вариант назначения заместительной гормональной терапии, особенно если женщина проходит по программе ЭКО.

Отклонение ТТГ от нормы при планировании беременности: причины, симптомы, лечение

Уровень женских гормонов, включая и ТТГ, может колебаться по многим причинам. Порой отклонение от нормы носит кратковременный характер под влиянием внешних факторов или неправильного образа жизни. Например, изменение тироидной гормональной панели может провоцироваться скудным питанием, вредными привычками, чрезмерной физической активностью, дефицитом йода. Как правило, незначительное отклонение ТТГ от нормы стабилизируется после коррекции своего образа жизни и очень редко приводит к назначению гормонального лечения.

Если уровень ТТГ сильно повышен или понижен, женщине назначают комплексное обследование. Одной из причин поражения ЩЖ может быть дисфункция надпочечников, удаление желчного пузыря, аутоиммунные заболевания и прочие патологии.

ТТГ понижен при планировании беременности

Если ТТГ находится ближе к нижней границе нормы (менее 1 мЕд/л), врачи рассматривают это как благоприятные условия для зачатия. Но когда показатель падает ниже 0.1 мЕд/л, речь идет о гипертиреозе или гиперфункции ЩЖ. В таком случае женщине назначается лечение, и только после стабилизации ТТГ ей разрешат планировать беременность.

Причиной резкого падения ТТГ может быть:

изнуряюще диета, длительное голодание;
состояние хронического стресса;
полное истощение ЦНС;
синдром Шихана;
передозировка левотироксином (при лечении гипотиреоза);
диффузный зоб;
новообразование ЩЖ (киста, опухоль, аденома);
аутоиммунный тиреоидит.

Проявляется пониженный ТТГ многочисленными симптомами:

тахикардией (сердце очень часто бьется);
гипертензией;
приступами сильной головной боли (мигренеподобного характера);
повышением температуры;
неукротимым чувством голода;
диареей;
раздражительностью;
тремором конечностей.

Важно! При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к доктору, поскольку неконтролируемое падение ТТГ может губительно повлиять на работу сердца.

Критически низкий показатель ТТГ не влияет на способность женщины забеременеть, поэтому очень важно исследовать этот гормон на этапе планирования. Если вовремя не обнаружить патологию, у женщины могут возникнуть опасные осложнения уже после зачатия.

Низкий ТТГ на первых неделях беременности может вызвать:

отслоение плаценты;
сильный токсикоз;
неусвояемость питательных веществ (в результате несварения желудка);
гестоз;
пороки развития у плода по причине избытка Т4.

Кроме этого, плохое состояние здоровья женщины также может повлиять на течение беременности, что может окончиться выкидышем.

Важно! Если уровень ТТГ при планировании беременности сильно понижен, женщине назначают тиреостатики, которые помогают восстановить баланс гормонов.

ТТГ повышен при планировании беременности

Основной причиной повышения ТТГ является йододефицит. Т4 синтезируется щитовидной железой из йода, поступающего с пищей. Если его не хватает, вырабатывать Т4 не из чего, и как результат ― ТТГ начинает подниматься, сигнализируя о неполадках в организме. Именно по этой причине всем женщинам на этапе планирования и в первом триместре беременности настоятельно рекомендуют принимать препараты йода.

Важно! Злоупотреблять йодосодержащими препаратами тоже нежелательно. Передозировка йодом вызывает перегрузку ЖЩ и выработка гормонов блокируется, что тоже ведет к повышению ТТГ.

Кроме йода, причиной повышенного ТТГ при планировании беременности может быть:

опухолевый процесс в гипофизе, надпочечниках, репродуктивных органах;
тяжелые соматические патологии;
психоэмоциональные нарушения;
дисфункция почек, требующая проведения гемодиализа;
гипотиреоз, включая врожденную и субклиническую разновидность;
удаление желчного пузыря;
прием оральных контрацептивов, нейролептиков;
отравление тяжелыми металлами;
частые нервные потрясения.

Понять, что ТТГ повысился, помогают такие изменения в организме:

неоправданная утомляемость;
нарушение сна: днем жутко хочется спать, а ночью заснуть невозможно;
снижение температуры ниже 36⁰С;
гипотония;
увеличение массы тела на фоне потери аппетита;
бледность кожи;
холодные конечности, постоянное чувство холода;
апатия, признаки депрессии;
сильная раздражительность;
отечность конечностей, языка (после сна);
заторможенная реакция.

Если повышенный гормон ТТГ при планировании беременности не обнаруживают и женщине удается забеременеть, возникает риск развития таких осложнений:

внутриутробная гибель плода;
нарушение развитие малыша;
гестоз;
недостаточная родовая активность;
осложнения во время родов;
врожденный гипотиреоз или кретинизм у ребенка;
перинатальная гибель новорожденного.

Важно! При повышении ТТГ выше 5-7 мЕд/л женщине ставится диагноз гипотиреоз и назначается гормональный препарат Эутирокс или его аналог L-тироксин. Эти препараты восполняют дефицит гормона Т4 и снижают ТТГ.

Как правильно сдавать анализ ТТГ при планировании беременности

На синтез ТТГ влияет много факторов, поэтому перед забором крови необходимо соблюдать правила в течение 72 часов перед анализом:

женщина должна отказаться от употребления алкоголя, мочегонных средств, йодосодержащих витаминных комплексов;
необходимо избегать любых стрессовых ситуаций, недосыпания, сильных физических нагрузок;
должно быть исключено сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев;
за 12 часов до забора крови женщине запрещено пить и есть.

Важно! Несоблюдение правил может привести к неправленому результату анализа ТТГ.

Врачи рекомендуют всем женщинам проверять уровень ТТГ на этапе прегравидарной подготовки. Если же беременность произошла незапланированно, желательно обратиться к эндокринологу и сдать кровь на ТТГ в процессе постановки на учет. В некоторых странах данное исследование уже включено в список обязательных анализов для беременных женщин, что существенно снизило количество выкидышей, а также рожденных детей с умственным отставанием.

Видео «Беременность и щитовидная железа»

Планирование беременности – ответственный период в жизни женщины.

Для того, чтобы гарантированно зачать здорового малыша, будущей маме назначают множество обследований.

Среди них – обязательные анализы крови на гормоны. Если вы уже столкнулись со сдачей анализов, то наверняка слышали и об анализе на ТТГ (тиреотропный гормон).

О нем и его роли в планировании беременности и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Анализ на тиреотропный гормон необходимо сдавать для того, чтобы выяснить, нет ли дисфункции щитовидной железы.

По уровню тиреотропного гормона можно судить о наличии гипертиреоза или гипотиреоза – повышенной или пониженной выработке гормонов щитовидной железой.

Вырабатываемый гипофизом ТТГ взаимодействует с ней по принципу обратной связи – если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, то уровень ТТГ в крови понижен, если мало – то повышен.

По сути, анализ на ТТГ сдается для того, чтобы точно выявить наличие или отсутствие дисфункций щитовидной железы. Так как даже УЗИ-исследование данного органа и специфические анализы на общие гормоны, не дают полной клинической картины.

Исследование уровня ТТГ проводится методом ИФА – то есть методом определения концентрации гормона в сыворотке крови, при помощи иммуноферментного анализа.

Какой уровень ТТГ должен быть при планировании беременности?

Норма ТТГ при планировании беременности для нормального зачатия, должен составлять не менее 1,5 мЕд/л, и не более 2,5 мЕд/л.

Для сравнения, у беременной женщины показатели варьируются в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л.

По изменению уровня ТТГ так же можно определить наступление беременности на раннем сроке, так как в этом время он имеет свойство резко снижаться.

Отклонения от нормы могут провоцировать у женщины проблемы с зачатием или сигнализировать о том, что беременность будет протекать с осложнениями. Гормональные проблемы будущей матери в начале беременности влияют на развитие плода, и ребенок может родиться с отклонениями в развитии, – задержкой роста, проблемами с гипофизом и щитовидной железой.

Так же крайне велик риск самопроизвольных абортов на ранней стадии.

Зачем нужен данный анализ?

На этапе подготовки к зачатию исследование ТТГ проводится для того, чтобы определить способность женщины к репродукции в целом, оценить качество данной функции организма.

Повышенный уровень ТТГ в крови часто приводит к дисфункции яичников, в результате чего у женщины не происходит нормальной овуляции, и возникают трудности с зачатием.

Для регулирования уровня тиреотропного гормона в крови следует обращаться к эндокринологу.

В случае, если превышение нормы незначительно, достаточно простых препаратов наподобие Йодомарина, чтобы отрегулировать ее. При сильном превышении границ нормы, назначается гормональная терапия. Бояться ее не следует, так как при правильно рассчитанной дозе препаратов она не вызывает побочных эффектов.

Дисфункция щитовидной железы у женщин – повод для беспокойства, особенно если речь идет о женщине детородного возраста, ведь нормальная выработка гормонов напрямую влияет на возможность зачатия. , вы узнаете на нашем сайте.

Функции ТТГ и нормы у мужчин рассмотрим . А также разберемся в причинах отклонений и возможных патологиях, связанных с нарушением выработки данного гормона у мужчин.

Замедленность мышления, снижение памяти, брадикардия и другие симптомы могут указывать на повышенную выработку ТТГ. По этой ссылке представлена информация о причинах и последствиях данной патологии.

Почему уровень гормонов отклоняется от нормы, и на что это указывает?

Уровень гормонов в организме женщины может меняться в зависимости от ряда факторов. Даже соблюдение диеты, бедной на калории, влияет на изменение данного уровня. Удаленный желчный пузырь, нарушения в работе надпочечников, курение, высокая физическая нагрузка, отравление свинцом из-за вредных условий труда, – все это влияет на гормональный фон женщины, и он выходит за пределы допустимой нормы.

Так же следует помнить и об индивидуальных особенностях организма.

У кого-то гормоны вырабатываются активнее, у кого-то наоборот – все зависит от множества факторов, каждый из которых нужно учесть и проанализировать.

Если женщина следит за своим здоровьем, и регулярно проверяет свой гормональный фон – то резкие изменения и отклонения от нормы должны насторожить, став поводом для обращения к эндокринологу.

Длительный прием ряда лекарственных препаратов или воспаление щитовидной железы, так же провоцируют изменение гормонального фона.

Не стоит забывать и о гормональных контрацептивах, которые могут существенно повлиять на уровень выработки половых гормонов и изменить клиническую картину.

Когда следует насторожиться?

Об отклонении от нормы ТТГ могут свидетельствовать различные симптомы. Если вы заметите у себя в период планирования беременности один из перечисленных ниже признаков, это повод дополнительно или повторно сдать анализы на ТТГ и обратиться к врачу.

На что обратить внимание:

случаи самопроизвольного патологического прерывания беременности в прошлом (выкидыш);
резкие перепады настроения;
отсутствие менструации;
резкие перепады температуры тела;
сильные боли и утомляемость мышц;
резкие скачки веса, похудение;
образование зоба.

Особенное внимание следует уделить данным симптомам, если возникают трудности с зачатием, но физиологических проблем с репродуктивными органами не выявлено.

Повышенный ТТГ при планировании беременности

Норма ТТГ свыше 2,5 мЕд/л указывает на проблемы следующего характера:

недавно проводились хирургические операции, затрагивающие непосредственно щитовидную железу;
образование опухоли гипофиза или молочных желез, в редких случаях – легких;
сильная интоксикация организма;
развивающийся рак щитовидной железы;
кисты или опухоли щитовидной железы;
дисфункция надпочечников;
передозировка препаратов, влияющих на уровень образования тиреотропного гормона;
хроническое заболевание щитовидной железы (тиреоидит).

Каждая из указанных проблем может представлять для здоровья будущей матери серьезную опасность, особенно на этапе планирования беременности. Поэтому после получения результатов анализа ТТГ необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для того, чтобы выяснить точную причину повышенной выработки данного гормона.

Планирование беременности при повышенном ТТГ следует рассматривать только после одобрения врача-гинеколога и эндокринолога.

Из-за чего ТТГ может быть понижен?

Понижение уровня ТТГ в крови может быть обусловлена рядом факторов. Не стоит забывать в данном случае и о методах проведения исследования, о том, какую тестовую систему использовали в лаборатории. Часто случается, что уровень ТТГ необходимо определять при помощи сверхчувствительного теста, чтобы выявить его точное значение.

Если же с тестовой системой все в порядке, то пониженный уровень гормона должен указывать на одну из следующих проблем:

нарушения в работе гипофиза – гибель клеток, дисфункция;
скрытое течение болезни Пламмера;
развитие кисты или опухоли щитовидной железы;
неконтролируемый прием гормональных лекарств, контрацептивов;
женщина находится в психологически угнетенном состоянии, у нее стресс или депрессия;
сильная интоксикация организма.

Так же важно помнить, что достоверность результатов анализа очень зависит от того, насколько тщательно проходила к нему подготовка. За одну-две недели до сдачи анализа необходимо отказаться от курения, максимально снизить физические нагрузки. Нельзя принимать гормональные препараты и контрацептивы.

Исключен прием лекарств, влияющих на функции щитовидной железы. Забор крови на анализ производится только утром, на голодный желудок. При соблюдении данных правил можно не волноваться о том, что результаты анализа окажутся недостоверными.

Гормоны в организме человека регулируют работы всех важных органов. Тиреотропный гормон отвечает за работу репродуктивных функций, липидный, белковый и углеводный обмен. и причины повышения и понижения его количества, читайте внимательно.

Нормы ТТГ и Т4 в крови описаны в статье. А также много полезной информации о функциях данных гормонов.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Не секрет, что практически все процессы в человеческом организме регулируются гормонами. Особенно важен благополучный гормональный фон при беременности и на этапе ее планирования.

В этой статье мы расскажем о том, как может повлиять на зачатие и вынашивание ребенка гормон ТТГ, и почему его уровню следует уделить особое внимание.

Что это такое?

За сокращенным названием «ТТГ» спрятан один из важнейших гормонов - тиреотропный. Вырабатывается он в передней доле гипофиза и принимает самое активное участие в работе нервной системы, половой функции, а также деятельности многих внутренних органов.

ТТГ, который еще называют тиреотропином, воздействует на рецепторы щитовидной железы. В результате такого взаимодействия начинает вырабатываться тироксин. Процессы, которые сопровождают это, благотворно влияют на щитовидную железу, ее клетки лучше начинают усваивать йод.

Помимо тироксина (Т4), вырабатывается и трийодтиронин (Т3), синтез под влиянием ТТГ занимает не более минуты. Эти два производных гормона являются гормонами, на которые возложена важнейшая функция - контроль за ростом и развитием.

Чем больше в щитовидке вырабатывается Т4 (тироксина), тем меньше гипофиз произведет ТТГ. Это связь называется обратной. Соответственно, уровень ТТГ растет, если щитовидка производит меньше Т4.

В течение дня ТТГ вырабатывается с разной скоростью и в разных количествах. Больше всего гормона гипофиз производит между 2 и 4 часами ночи, к 8 утра концентрация тиреотропного гормона в организме человека уменьшается. Суточный минимум наступает к 17-18 часам. Не случайно женщинам, планирующим беременность и уже забеременевшим, рекомендуется спать достаточное количество времени.

При нарушении сна, при бодрствовании в ночное время, синтез ТТГ нарушается, что не может не сказаться на здоровье щитовидной железы в частности и на общем самочувствии женщины в целом.

Чем старше становится человек, тем большее количество ТТГ у него присутствует, хотя ночной вброс вещества становится недостаточным. У беременных ТТГ всегда ниже.

Роль тиреотропного гормона сложно переоценить. Он участвует в производстве белков, стимулирует метаболические процессы, помогает организму не замерзать и не перегреваться, регулируя теплообмен.

Под контролем ТТГ находится уровень глюкозы в крови, также гормон принимает участие в производстве эритроцитов - красных кровяных телец.

Значение при планировании

Анализ на ТТГ является обязательным для всех женщин, которые обращаются к врачу с жалобами на невозможность забеременеть и просьбами помочь правильно спланировать беременность. К счастью, в последние годы количество пар, которые предпочитают грамотно планировать ребенка, растет. Супруги сами понимают всю необходимость проверить собственное здоровье перед тем, как зачать малыша.

Анализ на ТТГ делают, чтобы оценить работу щитовидной железы. Повышенное или недостаточное продуцирование ею гормонов Т3 и Т4 обязательно отражается на уровне ТТГ. Если он повышен, то щитовидка производит недостаточно гормонов, если понижен, речь идет об избыточной работе щитовидной железы.

Существенные превышения уровня ТТГ при планировании в крови женщины могут указывать на дисфункцию яичников, это означает, что зачать ребенка будет сложно, может понадобиться ЭКО, порой даже с применением донорской яйцеклетки.

Снижение гормональной выработки также может негативно отразиться в будущем. Если беременность и наступит, то нехватка гормонов роста и развития могут привести к гибели малыша внутриутробно, к возникновению задержек в его развитии, к замершей беременности.

Норма ТТГ при планировании беременности - таблица:

Значение при беременности

Если ранее у женщины были выкидыши, неразвивающие беременности, то исследовать уровень ТТГ следует на этапе планирования. Если ранее были проблемы еще и со щитовидной железой, то анализы желательно сдавать каждые три месяца. Таким образом, уровень ТТГ исследуется трижды.

При беременности уровень тиреотропного гормона понижается естественным образом. На первое место выходят другие гормоны - прогестерон и хорионический гонадотропин (ХГЧ), задача которых - сохранить плод.

Однако нельзя недооценивать и роль тиреотропина - он нужен, чтобы малыш имел возможность расти и развиваться, ведь гормоны рост Т4 и Т3 без воздействия ТТГ на щитовидку синтезироваться не смогут.

От зачатия и до 10 недели беременности малыш не может вырабатывать собственные гормоны, чтобы его клетки нормально росли, ему требуется брать необходимые гормоны из материнской крови. Именно поэтому в начале беременности, на самых ранних сроках уровень тиреотропина падает, ведь малышу необходимы Т4 и Т3, а их начинает стимулировать ХГЧ, который производят плодные оболочки.

После 12 недели беременности, когда уровень хорионического гонадотропного гормона достигает своего пика, начинается спад ХГЧ, и ТТГ снова «подрастает». Этот плавный медленный рост продолжается до самого окончания срока вынашивания.

Норма ТТГ для беременных – таблица:

Как и когда сдавать анализ?

На этапе планирования беременности сдавать кровь на анализ следует за несколько дней до визита к врачу в месяце, предшествующем месяцу предполагаемого зачатия. Следует помнить, что уровень тиреотропного гормона в течение суток стабильностью не отличается. Лучшим временем для посещения процедурного кабинета или лаборатории считается период с 8 до 11 часов утра.

Перед зачатием малыша ТТГ сдается в комплексе с определением уровня других важных для репродуктивной функции гормонов . Чтобы оценить способность к зачатию, важно оценить уровень свободного Т4, а также лютеинизирующего гормона и уровень ФСГ - гормона, стимулирующего рост фолликулов. Лучше всего сдавать кровь для проведения такого теста на пятый-седьмой день после того, как начались очередные месячные.

За двое или трое суток до сдачи анализа не рекомендуется принимать в пищу жирные и острые блюда, большое количество сладостей. Следует исключить алкоголь. В день сдачи крови следует отказаться от курения, чтобы результаты были наиболее точными. Кровь сдают натощак.

При беременности направление на гормональный анализ выдается при постановке на учет, если у врача есть сомнения в нормальной работе щитовидной железы у будущей мамы. Указывать на это может ее история болезни, в которой имеются выкидыши и замершие беременности, а также некоторые внешние признаки, например, зоб. Впоследствии таким беременным проводят исследование крови на уровень тиреотропного гормона раз в триместр.

Сам анализ сдается по тем же правилам, что и большинство анализов. Женщина должна за несколько суток ограничить себя в жирной и сладкой пище. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6-7 часов до посещения лаборатории.

Поскольку количество ТТГ тесно связано с тем, как ночью спалось будущей маме, нужно позаботиться о том, чтобы сон накануне был достаточным, и женщина смогла хорошо отдохнуть. Также следует оградить себя от нервных ситуаций, стрессов и повышенных физических нагрузок.

Если будущая мама принимает какие-либо гормональные препараты, например, для сохранения беременности, анализ может быть отложен, поскольку точность теста при гормональной терапии значительно снижается.

Расшифровка результата и отклонения

Чтобы говорить о нормальном или аномальном содержании тиреотропного гормона в крови женщины, нужно знать ее личную, индивидуальную норму ТТГ, поэтому при превышении или сильном занижении результата рекомендуется сдать кровь еще раз.

Расшифровкой анализа должен заниматься должен врач , как и поиском истинной причины отклонений в основных показателях.

Повышенный показатель

Если результат неудовлетворительный, и показатель ТТГ завышен, это может говорить о недостаточности функции щитовидной железы, нехватке гормонов роста для нормального развития ребенка в материнской утробе.

Завышенные показатели тиреотропина могут говорить о:

психических нарушениях у будущей мамы;
нарушениях работы надпочечников;
некоторые опухолевых процессах, особенно опухолях гипофиза;
дефиците йода в организме;
воздействии на организм некоторых медикаментов и токсических веществ;
развитии гестоза.

Иногда повышенный ТТГ наблюдается у будущих мам, труд которых связан с тяжелыми физическими нагрузками, а также у женщин, занимающихся профессиональным спортом.

Женщины с повышенным ТТГ обычно быстрее утомляются, чаще чувствуют себя «разбитыми», страдают проблемами с засыпанием, бессонницей. У них визуально более бледная кожа, может фиксироваться пониженная температура, поскольку тиреотропный гормон влияет и на терморегуляцию. У них может практически беспричинно расти вес, снижаться аппетит.

Пониженный показатель

Если анализ крови показал, что концентрация тиреотропина стремится к нулю, причина может крыться в многоплодной беременности, ведь два или три малыша в два или три раза увеличивают секрецию ХГЧ, соответственно, ТТГ падает почти до нуля.

Если же женщина вынашивает одного малыша, то врач обязательно рассмотрит и другие возможные причины снижения гормонального фона:

проблемы с деятельностью гипофиза;
длительный прием гормональных препаратов;
пережитый сильный нервный стресс;
переизбыток гормонов щитовидной железы:
токсический зоб.

Женщины с патологически заниженными значениями ТТГ чаще страдают головными болями и повышенным артериальным давлением, им почти постоянно хочется есть («волчий аппетит»).

У них могут появляться странные ощущения дрожи в теле, в конечностях, их пульс высокий, часто поднимается и температура тела. Низкое количество тиреотропного гормона может стать причиной эмоциональных «взрывов и бурь», которые свойственны женщинам с недостатком ТТГ.

Отклонения от норм при планировании беременности

Еще несколько лет назад врачи считали, что нормальными значениями ТТГ для женщин репродуктивного возраста должна быть концентрация 2,5 мкМЕ/мл. Сегодня специалисты не будут назначать лечения для коррекции гормонального фона, если концентрация превышает заданное значение в 2,5 мкМЕ/мл.

Последние исследования в области эндокринологии показали, что повышенным можно считать только ТТГ на уровне, превышающем 4 мкМЕ/мл.

Сниженный уровень тиреотропного гормона может стать причиной гормонального бесплодия или невынашивания малыша, слишком высокие значения (более 5мкМЕ/мл) могут привести к дисфункциональным изменениям яичников. В любом случае, женщине назначается лечение, и только после этого паре разрешается зачать малыша.

Лечение

Влияние ТТГ на способность к зачатию, на вынашивание малыша велико, и недооценивать это вещество опасно и безрассудно. Если анализ на свободный ТТГ отклоняется от нормальных значений, игнорировать это никак нельзя.

Женщине небеременной, как и будущей маме, рекомендуется встать на учет к эндокринологу. Только этот специалист способен назначить грамотное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Особенно хочется подчеркнуть, что повышение ТТГ во время вынашивания малыша, как и его снижение - всего лишь повышают определенные риски, а не говорят о стопроцентной патологии у малыша. Поэтому женщине следует успокоиться и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Обычно в коррекции нуждается повышенный уровень гормона, особенно если его концентрация выше 7 мкМЕ/мл. В этом случае может быть назначен синтетический аналог гормона тироксина - L-тироксин или Эутирокс.

При несущественном превышении спасти ситуацию помогут препараты йода.

Узнайте все о связи беременности и щитовидной железы смотрите в следующем видео.

Нормы ТТГ у женщин и мужчин. Влияние гормона на беременность. Методы исследования. Как изменить уровень ТТГ.

Гормоны регулируют процессы, которые происходят в организме. Контроль гормонального фона во время беременности жизненно важен как для будущей матери, так и для ребенка. Одно из обязательных исследований во время беременности – анализ на уровень ТТГ, тиреотропного гормона.

Что такое ТТГ: роль для организма

ТТГ — аббревиатура тиреотропного гормона. Он вырабатывается под воздействием тиреолиберина, а тормозится его синтез под воздействием фракции соматостатина в гипоталамусе.

Сам тиреотропин выделяется передней долей гипофиза. Он отвечает за стимуляцию центров ТТГ в щитовидной железе. Тиреотропин способствует активации тироксина и трийодтиронина.

Эти гормоны обозначаются соответственно Т4 и Т3. Они отвечают за процесс роста, за белковый, жировой и углеводный обмен, влияют на психическое здоровье и настроение. От них зависит правильная работа пищеварения, сердца и половой системы.

Тиреотропный гормон находится в тесной взаимосвязи с Т3 и Т4. Он способствует их выработке. Когда концентрация тироксина и трийодтиронина в крови повышается, то эти гормоны в свою очередь начинают подавлять продуцирование тиреотропина гипофизом.

Именно из-за такой обратной зависимости анализ на уровень тиреотропина тоже является обязательным при обследовании щитовидной железы.

Как влияет на зачатие

Работа репродуктивной системы мужчин и женщин напрямую зависит от здорового гормонального фона.

Так как ТТГ влияет на работу гормонов в щитовидной железе – его роль в процессе зачатия нельзя недооценивать.

Недостаток или избыток гормонов Т3 и Т4 (гипо- или гипертиреоз) ведут ко многим заболеваниям и проблемам в организме. У женщин это бесплодие и нарушение менструального цикла.

Сколько должен быть ТТГ при планировании беременности

Парам, которые планируют беременность, назначают анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона для того, чтобы увеличить шансы на зачатие. Значительное превышение лабораторных норм влияет как на вероятность забеременеть, так и на формирование органов будущего ребенка.

Уровень у женщин

Для женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, лабораторная норма тиреотропина составляет от 0,4 мкМЕ/мл до 4мкМЕ/мл. С годами уровень гормона, как правило, держится все ближе к верхней допустимой границе.

Поэтому женщинам старше 30 лет контроль над уровнем тиреотропного гормона в крови просто необходим. Ближе к 40-50 годам уровень тиреотропина несколько снижается. В 60 лет концентрация гормона может колебаться от 1 до 10 мкМЕ/мл. Но количество ТТГ менее 1 мкМЕ/мл считается неблагоприятным для женщин даже в таком возрасте.

Норма у мужчин

У мальчиков показатель тиреотропина падает по мере взросления. Для взрослого мужчины репродуктивного возраста этот показатель составляет от 0,3 мЕД/л до 4,9 мЕД/л. Концентрация зависит от состояния здоровья, возраста и даже времени суток.

Значение нормальных показателей уровня гормонов могут увеличиваться или уменьшаться в конкретной лаборатории.

Показания к сдаче анализа

При ухудшении самочувствия следует обратиться к эндокринологу. Он назначит ряд лабораторных исследований. Один из анализов – исследование уровня ТТГ.

Планирование беременности.
Бесплодие в течении года.
Частые депрессии, апатия, раздражительность.
Изменение веса, не связанное с питанием и физической нагрузкой.
Частые головные боли.
Бледность, сухость кожных покровов.
Учащенный пульс, тремор.
Выпадение волос.

Максимальная концентрация уровня тиреотропного гормона в крови наблюдается с утра.

ТТГ при планировании беременности

Нарушение в работе щитовидки негативно сказывается на женском организме. Из-за сбоев в гормональном фоне страдает и репродуктивная система.

Это пагубно влияет на процесс зачатия и снижает вероятность наступления беременности.

Менструальный цикл становится нерегулярным;
Меняется продолжительность менструации и обильность выделений;
Количество циклов, которые проходят без овуляции, возрастает;
Снижается синтез прогестерона;
Постепенно может развиться аменорея, то есть менструация у женщины пропадет задолго до наступления климакса.

В результате нарушения выработки тиреотропного гормона развивается бесплодие. Поэтому при проблемах с зачатием оценивают не только уровень половых гормонов, но и исследуют уровень тиреотропина в крови.

Причины пониженного значения

Частой причиной низкой концентрации тиреотропина в крови является тиреотоксикоз. Также это состояние может быть результатом таких патологий:

Хронические заболевания эндокринной системы.
Прием определенных групп лекарств.
Опухоль гипофиза.
Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
Снижение уровня ТТГ в крови отмечают у пациентов с диффузным токсическим зобом, некрозом гипофиза. Если показатель тиреотропина сильно снижен, то это может быть результатом сильного стресса или «большой» депрессии.

При многоплодной беременности снижение концентрации тиреотропного гормона в крови считается нормальным.<

Причины повышенного уровня

Повышение тиреотропина в крови может быть следствием таких заболеваний и патологических состояний:

Новообразования гипофиза.

Патология щитовидной железы, при которой продуцирование ее гормонов снижено — гипотиреоз.
Операции на желудочно-кишечном тракте.
Дисфункция надпочечников.
Тиреоидит Хашимото
Переизбыток йода в организме.
Тяжелая форма гестоза у беременных.
Интоксикация тяжелыми металлами.

Редкой причиной дефицита ТТГ является низкая чувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам.

Как высокий уровень влияет на зачатие

Рост концентрации тиреотропного гормона — чувствительный маркёр гипотиреоза. При этом заболевании возникает вторичная аменорея и исчезает овуляция. Это делает процесс зачатия невозможным. В таком случае говорят об эндокринном бесплодии.

Снижение гормона: вероятность наступления беременности

При низком уровне тиреотропина вероятность зачатия не такая низкая, как при повышенной концентрации. Но в этом случае возникают проблемы уже при беременности. Может развиться плацентарная недостаточность, отслойка плаценты, есть риск, что начнутся преждевременные роды. Плод может отставать в развитии, иметь слишком маленький вес и рост, проблемы с сердцем.

Что делать

При проблемах с зачатием нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу. Работа врачей этих специализаций ориентирована на коррекцию гормонального фона у женщин, которые планируют беременность, и у тех, кто уже ждет ребенка.

Эндокринолог назначит ряд лабораторных исследований и разработает схему лечения, необходимого для стабилизации уровня ТТГ в организме. Для определения уровня тиреотропного гормона пациентка сдает кровь из вены утром натощак.

Прогнозы для беременности

Для успешного зачатия концентрация тиреотропного гормона в крови должна находиться в пределах от 1,5 до 2,5 мЕд/л. При патологических концентрациях ТТГ беременность менее вероятна, но возможна. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу эндокринологу как можно раньше. Он назначит коррекцию уровня тиреотропина с помощью синтетических препаратов.

Вконтакте