vipcosmetolog.ru → Женский клуб

Томительное ожидание. Многоплодная беременность. Беременность двойней: вес и живот, ощущения

Если беременность двойней – это о вас, и вы не знаете, чего ожидать от своего положения, то эта статья для вас. Многие женщины, ждущие двойняшек, не имеют даже понятия к чему им стоит быть готовыми.

Чего ждать от беременности двойней

Беременность двойней – это счастье вдвойне, но это и больше рисков по сравнению с одноплодной беременностью. В России каждые три женщины из ста рожают одновременно двоих или троих детей. Обусловленная факторами плохой экологии, возрастающим бесплодием и многочисленным проведением ЭКО, эта статистика растет из года в год.

Итак, если вы ждете двойняшек или тройняшек, будьте готовы к следующему:

Факт 1: у вас больше шансов забеременеть двойней естественным путем, если вам за 30 или за 40

Мы все слышали, что чем старше мы становимся, тем сложнее забеременеть. Тем не менее, с возрастом шанс зачать двойню повышается. Вот что говорит Абдулла Аль-Хан, доктор медицинских наук, а также директор Медицинского центра университета Хакенсак в Нью Джерси: «Если вам за 30 или за 40, ваш овуляторный цикл нарушается . В таком случае, в рамках одного менструального цикла могут произойти сразу две овуляции. Если произойдет оплодотворение яйцеклеток, то беременность двойней без вмешательства каких-либо репродуктивных технологий вам обеспечена».

Факт 2: если вы ждете двойню, вам может потребоваться больше фолиевой кислоты

Для того, чтобы избежать развития пороков у детей, женщинам, ждущим двойню, может потребоваться большее количество фолиевой кислоты. Так утверждает доктор медицинских наук Манджу Монга, который является еще и руководителем Научного центра здоровья при Техасском университете в Хьюстоне.

Факт 3: женщины с беременностью двойней должны проводить в женской консультации вдвое больше времени

Многоплодная беременность требует более тщательного мониторинга по сравнению с одноплодной. Например, в Америке женщинам, ждущих двойняшек, принято проводить вдвое больше ультразвуковых исследований . Будущих мам с одним ребенком в утробе там на специальных аппаратах смотрят только два раза за всю беременность.

Однако, усиленное медицинское обследование ведет к большим процентам выкидышей, например, во время амниоцентеза. Если такая процедура приводит к выкидышу у одной из 1000 женщин с одноплодной беременностью, то у тех, кто ждет двойню, эта статистика повышается вдвое.

Факт 4: утренняя тошнота может быть в два раза сильнее у женщин, беременных двойней

Одной из причин утреннего токсикоза является высокий уровень гормона ХГЧ в крови. В случае с беременностью двойней, уровень этого гормона повышен . Именно поэтому женщины, ждущие двойню, более подвержены утренней тошноте в первом триместре. Хорошая новость, что, как и в случае в одноплодной беременностью, токсикоз полностью исчезает к 12-14 неделе.

Однако это еще не все. Как говорит Монга, беременные двойней чаще жалуются на боли в спине, бессонницу и изжогу. Они также более подвержены анемии и послеродовым кровотечениям.

Факт 5: кровянистые выделения чаще встречаются у мам, беременных двойней

Как говорит Аль-Хан, у женщин с двойней в утробе повышается риск выкидыша, если у нее случаются кровотечения в первом триместре . Последние, кстати, также больше отмечаются у женщин в ожидании двойни, тройни или четверни.

Небольшое кровянистое пятнышко не повод поднимать панику. Но, если вы чувствуете онемение конечностей, судороги, темные сгустки на прокладке наряду с кровотечением – то, вам срочно нужно в больницу.

Факт 6: не стоит ждать более ранних шевелений в животике

При беременности двойней шевеления плодов становятся более заметными к 18-20 неделе . Для одноплодной беременности эти сроки аналогичны. Насколько рано вы почувствуете первые шевеления, зависит от того, были ли вы беременны раньше. Отличить шевеления плодов от активности ЖКТ при первичной беременности сложно.

Факт 7: мамы в ожидании двойни набирают больше веса, чем мамы с одноплодной беременностью

Очевидно, что женщины, беременные двойней, набирают больше веса. Это обусловлено двумя плодами, двумя плацентами и двумя мешками с амниотической жидкостью. Для полноценного вынашивания двойни вам также потребуется больше калорий.

Однако общепринятой формулы набора веса по неделям нет. По утверждению доктора Монга, средняя прибавка в весе при беременности двойней составляет 14-16 килограмм, в то время как беременные одним ребенком поправляются на 11 килограмм.

Данные национальной академии наук США по поводу набора веса при беременности двойней немного расходятся:

Женщины с нормальным весом должны укладываться в рамки 17-25 кг;
Женщины с избыточным весом – в 14-23 кг;
Женщины с ожирением – в 11-19 кг.

Никто не даст вам точного ответа, сколько килограмм вы должны набрать за беременность. За вашим весом должен следить ваш гинеколог, так как каждый случай уникален.

Факт 8: риск развития гестационного диабета выше у женщин, ждущих двойню

Со слов доктора Монга, чем крупнее плод, тем выше риск развития гестационного диабета. Как правило, дети-двойняшки рождаются с малым весом, однако здесь в природе случается парадокс и у мам, ждущих двойню чаще встречается этот диагноз.

Факт 9: риск развития преэклампсии выше во время беременности двойней

До сих ученые точно не установили по каким причинам начинается преэклампсия, но точно доказано, что у беременных двойней она случается чаще. Этот опасный синдром сопровождается высоким кровяным давлением, белком в моче, а также отечностью стоп, ног и кистей. Часто это предвестник более серьезного осложнения – эклампсии , которая ведет к летальному исходу .

Факт 10: схватки и роды могут начаться раньше

Большинство мам, вынашивающих двойню, благополучно переходят в родовую фазу на 36-37 неделе беременности. Некоторые могут родить еще раньше. В основном, считается, что если двойня появилась на свет после 34 недели , то причин для беспокойства нет. Хотя в последнем случае эту будут обычные недоношенные дети. Двойня чаще сталкивается с респираторными проблемами, рождается с небольшим весом. Ввиду этого, двойняшкам приходится сталкиваться с большими проблемами со здоровьем, нежели детям, рожденным с весом свыше 2500 грамм.

Факт 11: беременность двойней чаще заканчивается кесаревым сечением

Со слов профессора Аль-Хана, вероятность того, что один из плодов или сразу оба, будут находиться в тазовом предлежании непосредственно перед родами, намного выше, чем при одноплодной беременности. А в таком случае беременность двойней может заканчиваться только кесаревым сечением.

Наступление беременности — очень важное событие в жизни любой женщины, независимо от того, планировали ли она стать мамой или так распорядилась судьба. Начинаются волнительные приготовления к появлению на свет малыша. Порой готовится стоит к появлению сразу двух младенцев. Это двойное счастье, но и двойная нагрузка и ответственность.

Вынашивание двойни находится на границе нормы и патологии из-за повышенной нагрузки на женский организм. Многоплодная беременность увеличивает риски проблем со здоровьем, прерывания беременности, осложнений во время родов. Именно поэтому она требует повышенного внимания и наблюдения.

С первых дней открытия факта наличия беременности двойней женщина попадает под тщательный контроль со стороны как со стороны медицинского персонала, так и со стороны родных и близких людей.

Многоплодная беременность, ранние признаки

Ранняя диагностика беременности двойней чрезвычайно важна для нормального протекания беременности, ведь она требует особого внимания и постоянного наблюдения.

В целом, женщина вначале никак не ощущает, что беременна двойней. Чаще всего об этом узнают на первом ультразвуковом исследовании при постановке на учет в женской консультации.

Обратите внимание на некоторые ранние признаки, при которых можно заподозрить наличие многоплодной беременности:

Обостренное обоняние, непереносимость ароматов, токсикоз
Ярко выраженное набухание молочных желез
Появление пигментных пятен на лице и груди
При первом осмотре наличие двух плодов может заподозрить гинеколог по размеру матки и ее быстрому увеличению на следующем приеме. Иногда, беременным на первом приеме ставят неправильный срок из-за того, что размеры матки не соответствуют сроку
На сроке 10 недель многоплодную беременность может обнаружить электрокардиография
Повышенный уровень ХГЧ, который можно обнаружить при помощи анализа крови

Важно: Первое исследование УЗИ не гарантирует обнаружения многоплодной беременности, потому что один плод может прятаться за другим.

На сроке после 20 недель многоплодную беременность можно обнаружить и без помощи аппарата УЗИ:

При пальпации живота чувствуются четыре крупные части в разных местах (головки и ягодицы)
Высота дна матки и ее размеры значительно превышают показатели обычной беременности
Будущая мама отчетливо ощущает шевеления двух плодов
При прослушивании живота обнаруживается два сердцебиения

Тест на беременность, двойня

Тест на беременность — это первое средство, по результатам которого можно заподозрить наличие многоплодной беременности
В таком случае уровень HcG (ХГЧ — хорионический гонадотропин человека) значительно выше, вследствие чего вторая полоска на тесте, которая свидетельствует о наличии беременности, отчетливая и яркая по цвету
К тому же, повышенный уровень ХГЧ помогает определить наличие многоплодной беременности раньше, чем обнаружение обычной

Беременность двойней — ощущения

При многоплодной беременности самочувствие и ощущения женщины несколько отличаются от беременности одним ребенком. С чем может столкнутся будущая мама:

Сильный длительный токсикоз
Варикозное расширение вен из-за увеличения веса
Одышка из-за чрезмерного увеличения матки, вследствие чего смещается диафрагма дна
Изжога
Повышенная утомляемость, сонливость
Отеки
Боли в спине
Пигментные пятна
Анемия, головокружения, обмороки

Беременная женщина начинает ощущать шевеления плодов на пару недель раньше, чем при обычной беременности, они более интенсивные и многочисленные. Это объясняется тем, что малышам тесно и они прилегают ближе к стенке матки.

Беременность: двойня или близнецы

Двойня бывает двух типов: монозиготная или дизиготная:

Монозиготная (однояйцевая) двойня подразумевает появления на свет очень похожих друг на друга младенцев (близнецов). Они получаются из одной яйцеклетки и имеют один набор хромосом. Яйцеклетка делится на ранней стадии развития. При такой беременности рождаются дети одного пола
Дизиготная (двуяйцевая) двойня развивается при оплодотворении двух яйцеклеток двумя сперматозоидами и имеет разный набор хромосом. В результате такой беременности на свет могут появиться разнополые малыши. Двойня не подразумевает сильного сходства между детьми

Интересно: Издавна рождению близнецов придавали мистическую окраску. Например, в Древней Греции такое явление считали даром богов.

Вес при беременности двойней

Существует заблуждение, что набор веса при беременности двойней гораздо выше и может достигать 30-40кг. Однако, это не соответствует действительности.

Норма набора зависит от веса женщины до беременности и ее роста. Именно по этим данным вычисляют ИМТ — индекс массы тела. Для расчета ИМТ нужно разделить вес (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах). Например, для девушки 56кг при росте 1.6м ИМТ будет составлять 21.9.

По исходному ИМТ можно предположить, сколько наберет будущая мама двойни при нормальном протекании беременности:

ИМТ < 20 — набор веса 16-20кг
ИМТ 20-27 — набор 13-17кг
ИМТ > 27 — набор 11-13кг

Для определения идеального веса на разных сроках многоплодной беременности можете воспользоваться онлайн-калькулятором.

Живот при беременности двойней

Живот при многоплодной беременности начинает расти раньше, чем при обычной. Уже к 12-й неделе он может быть достаточно заметен из-за увеличения размеров матки
Начиная с 17-й недели уже становится довольно тяжело спать. Рекомендуется лежать или спать на левом боку, слегка согнув ноги в коленях. Помогает уменьшить болевые ощущения специальная подушка для беременных или просто скрученное одеяло, положенное под живот и между ногами
В третьем триместре живот начинает очень активно расти, что приводит к появлению растяжек. Рекомендуется с начала второго триместра пользоваться увлажняющими кремами или маслами для увеличения эластичности кожи. Например, масло зародышей пшеницы или детское масло
Примерно на 20-й неделе врач может порекомендовать носить бандаж для поддержки спины и живота

Развитие двойни по неделям: первый триместр беременности

Многоплодная беременность немного отличается от обычной. Одно из таких различий — несколько ускоренное развитие плодов. Предлагаю вам примерное описание, что происходит с вашим организмом и с вашими малышами:

4-7 неделя — рост плодов 20-30мм, начинается развитие мозга и внутренних органов. Будущая мама может ощутить первые признаки беременности: набухает грудь, появляется легкая тошнота
7-я неделя — рост эмбрионов 8-10мм, появляются очертания головки и конечностей, на голове намечаются глаза, рот и уши. Существует вероятность выкидыша, она определяется при обследовании
12-я неделя — малыши вырастают до 5-6см, риск выкидыша снижается. Вы уже можете познакомиться с ними, пройдя УЗИ. У плодов появились очертания ногтей и зубов, их рост может достичь 15см, а вес — 1гр. Они уже могут реагировать на раздражители, сжимая кулачки, и делать свои первые попытки глотать

Развитие двойни по неделям: второй триместр беременности

20-я неделя — к этому сроку рост плодов достигает 25 см, вес уже 250-300 гр. Малыши начинают реагировать на звуки, начинает работать мочевая система и кишечник плодов. Будущая мама уже отчетливо чувствует шевеления и толчки
24-я неделя — рост около 30 см, вес — 600гр, на теле появляются волосы, на лице уже заметны очертания бровей и первые реснички, носы сформированы. Голова еще непропорционально велика
27-я неделя — начиная с этого срока плоды считаются жизнеспособными в случае преждевременных родов. Формируются жизненно важные процессы в легких, вес может достигать 1 кг, рост 35см. Так как двойняшки быстро растут, беременная ощущает неудобства из-за большого живота и болей в пояснице. Из-за увеличения нагрузки на ноги, становится тяжело много ходить

Развитие двойни по неделям: третий триместр беременности

32-я неделя — завершается формирование скелета. Вес двойняшек около 1.5кг, рост до 40см. У каждого плода свой цикл сна. Тела по пропорциям начинают догонять голову, начинают работу поджелудочные железы
34-я неделя — будущая мама ощущает боль почти во всем теле, появляется быстрая утомляемость. Если один из малышей опускается головкой вниз, наступает небольшое облегчение, потому что живот опускается и перестает давить на диафрагму и внутренние органы
36-я неделя — ногтики выступают за края пальцев, заканчивается формирование жира под кожей. Вес 2-2.5кг, рост до 45см. Двойня меньше по размерам, чем один ребенок на этом сроке, однако зачастую их легкие и другие системы организма более развиты

Особенности многоплодной беременности

Приготовьтесь к частым визитам в женскую консультацию, беременность двойней требует тщательного наблюдения
Принимайте витаминные комплексы и фолиевую кислоту
Правильно питайтесь, чаще бывайте на свежем воздухе
У вас может появится повышенный аппетит, ведь вынашивание двух малышей требует много энергии
Ваша фигура может немного изменить свои очертания, к тому же велика вероятность появления растяжек на поздних сроках
Будьте готовы к ранним родом. Двойню редко донашивают до 40-й недели, обычно родоразрешение происходит на 36-38 неделе
Существует большая вероятность кесарева сечения

Видео: Беременность двойней

При этом источником многоплодной беременности может стать как одна яйцеклетка, так и несколько, поэтому многоплодная беременность разделяется на однояйцовую (при одной яйцеклетке для развития плодов) и двуяйцовую соответственно.

Двуяйцевые, или дизиготные, плоды развиваются в результате слияния двух различных яйцеклеток с двумя разными сперматозоидами и называются двойняшками.

Для однояйцевых, или монозиготных, близнецов характерным является развитие из одной яйцеклетки, оплодотворенной всего одним сперматозоидом. Несмотря на то, что жизнь близнецам дают одна яйцеклетка и один сперматозоид, дальнейшее течение развития может различаться некоторыми моментами. После оплодотворения происходят дробление зиготы и разделение ее на симметричные генетически равные половины. Эмбрионы продолжают развиваться как самостоятельные организмы, но оболочки, окружающие их, могут быть совместными или раздельными. Это связано со сроком, при котором произошло расщепление зиготы: если в течение первых пять дней, то у каждого из зародышей формируется отдельная эмбриональная оболочка; если на 5-7 день с момента оплодотворения, то близнецы имеют одну плаценту, однако при этом отделены друг от друга амниотическими оболочками. В некоторых случаях разделение происходит после седьмого дня, тогда же плоды тоже развиваются в одной плодной оболочке. Если разделение происходит после 13-го дня развития, возможно сращение близнецов между собой.

Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки, общую плаценту; кровеносные сосуды обоих близнецов сообщаются между собой через плаценту при участии многочисленных переплетений. Но при этом водная оболочка у каждого близнеца своя, перегородка между плодными мешками представлена двумя водными оболочками (биамниотическая двойня). Намного реже встречаются случаи, когда близнецы находятся в одной водной оболочке (моноамниотическая двойня).

Однояйцовые близнецы формируются обязательно одного пола, т. е. или оба мальчики, или обе девочки. Для них свойственны практически идентичные черты лица и телосложение, группа крови.

Происхождение двуяйцовых (многояйцовых) близнецов неоднозначно и происходит несколькими путями.

Созревание двух или более фолликулов и овуляция сразу в обоих яичниках. Говорить о подобных вариантах происхождения двуяйцовых, или многояйцовых, близнецов стало возможно после обнаружения подобного течения активности фолликулярного аппарата в яичниках во время различного рода хирургических вмешательств.

Свойственными для многояйцовых двойняшек являются самостоятельное друг от друга развитие, собственная водная и ворсистая оболочки, индивидуальный плацентарный аппарат. В том случае, когда оплодотворенные яйцеклетки укрепились в полости матки достаточно далеко друг от друга, плаценты у таких плодов формируются совершенно обособленно.

В случае внедрения и укрепления оплодотворенных яйцеклеток в полости матки на близком расстоянии оба плодных яйца имеют собственный амнион и хорион, однако окружены общей для них двоих оболочкой. При этом края обеих плацент плодных яиц соприкасаются или очень тесно примыкают друг к другу, в результате формируется своего рода единая плацента. Несмотря на подобное тесное расположение плацент, каждая из них представлена собственным кровообращением между материнским организмом и плодом, т. е. имеет отдельную сосудистую сеть. Очень редко бывают случаи, когда между сосудами самостоятельных плацент образуются некоторые соединения, что чаще всего оказывает отрицательное влияние на нормальное развитие беременности. Самостоятельность или слияние плацент определяет врач-акушер после рождения плодов.

Окончательно полную картину дает осмотр плаценты и всех оболочек, проводимый после родов.

Для двуяйцовой двойни характерно следующее расположение оболочек в перегородке: амнион - хорион, хорион - амнион, тогда как для однояйцовой двойни - амнион - амнион.

Для двуяйцовых двойняшек возможно формирование разнополых, равно как и однополых плодов. Группа крови у них может быть идентичной или разной.

В настоящее время причины развития многоплодной беременности выяснены не в полной мере. Многие акушеры-гинекологи свидетельствуют о наступлении многоплодной беременности у женщин с чрезмерно активным фолликулярным аппаратом. Известно также, что многоплодные беременности часто возникают после искусственной стимуляции овуляции. Одной из причин многоплодной беременности считается возраст матери - чаще многоплодная беременность встречается у немолодых женщин. Некоторые врачи отмечают существенное влияние аномалий развития матки в многоплодной беременности, характеризующихся ее раздвоением, неправильной формой. В ситуации раздвоения матки частота одновременного созревания нескольких яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены, выше, чем в случаях нормального строения полового аппарата.

Для многоплодной беременности свойственны характерные для любой беременности симптомы. В дальнейшем беременность развивается как обычно, увеличиваются размеры матки, а в связи с тем, что развивается не один плод, размеры матки более крупные для данного срока беременности. При многоплодной беременности происходят сильные нагрузки на все органы. Так, крайне быстро в более активную работу вовлекаются сердечно-сосудистая система, легкие, печень, почки и другие органы. Исходя из подобных нагрузок, многоплодная беременность более часто протекает тяжелее, с возможными осложнениями или обострениями хронических заболеваний внутренних органов.

Женщины с многоплодной беременностью чаше отмечают выраженную утомляемость и одышку, которая значительно усиливается в последние недели беременности. Причиной одышки становятся затруднения в работе сердца из-за значительного смещения диафрагмы за счет высокого стояния дна увеличенной матки. При одноплодной беременности размеры матки выражены не максимально, поэтому компенсаторные механизмы справляются с возросшей нагрузкой. Очень увеличивается нагрузка на сосудистые ветви кровоснабжения, причем венозные сосуды нередко не справляются с этой работой, отчего повышается риск развития расширения вен нижних конечностей - риск тромбозов и тромбоэмболии в родах. К концу беременности беспокоит учащение позывов на мочеиспускание, что является следствием давления большого плодовместилища на мочевой пузырь. Очень часто беспокоят изжога и запоры, что также объясняется уменьшением объема места для органов желудочно-кишечного тракта, отчего и нарушается нормальная их работа.

В случаях многоплодной беременности более часты токсикозы беременности на разной ее стадии. Часто развиваются гестозы второй половины беременности - отеки, появление белка в моче из-за повышенных нагрузок.

При двойне нередко встречается развитие многоводия одного из плодов, что ведет к резкому перерастяжению матки, одышке, увеличению частоты сердечных сокращений и другим расстройствам в работе органов и систем матери. Многоводие достаточно часто сопровождает одного из однояйцовых близнецов, что также отрицательно влияет на течение беременности в дальнейшем. Именно многоводие одного из близнецов нередко влияет на формирование маловодия у другого плода.

На последних сроках многоплодной беременности очень часто отмечаются преждевременное прерывание и дородовое излитие околоплодных вод.

Современный этап развития медицины позволяет диагностировать двойню достаточно рано, во многом это связано с распространением дополнительных методов диагностики.

В диагностике двоен большая роль отводится акушерскому осмотру беременной, который помогает судить о двуяйцовом или однояйцовом происхождении двоен. С помощью выслушивания определяется сердцебиение двух и более плодов в разных участках. Этот признак считается достоверным, если между этими точками есть участок, где сердечные тоны не прослушиваются или сердцебиение имеет неодинаковую частоту. Ритм сердцебиения в двух местах с разницей в 10 уд./мин свидетельствует о двойне.

Самый точный метод диагностики многоплодной беременности можно считать ультразвуковое исследование. Причем более достоверно ультразвуковое исследование во второй половине, ближе к концу беременности.

В пользу наличия многоплодной беременности можно отнести следующие вероятные признаки:

наличие углубления в области дна матки (такая форма матки называется еще седловидной);
наличие вертикальной борозды на передней стенке матки при продольном положении двух плодов, прилегающих друг к другу;
небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме размеров матки и высоком стоянии ее дна при осмотре;
чрезмерные ощущения шевеления плода в разных местах, причем этот процесс возможен одновременно.

Акушер может прощупать части тела плодов в различных отделах живота (например, ножки или спинку, как справа, так и слева), что соответственно тоже указывает на многоплодие.

С целью диагностирования многоплодной беременности свое применение находит фоноэлектрокардиография.

При акушерском обследовании можно установить, что положение плодов в полости матки может быть различным. В свою очередь при продольном положении нужно охарактеризовать имеющийся в данном случае вариант предлежания плодов. В частности, оба плода могут предлежать головным концом, тазовым концом или один предлежит головкой, а другой - тазовым концом.

Ведение многоплодной беременности и родов

Ведение беременности у женщин с многоплодной беременностью имеет особенности и учитывает затруднения, вызванные чрезмерной нагрузкой на органы и системы материнского организма.

В первом триместре отмечаются симптомы угрозы выкидыша, в связи с этим нужно проводить должные лечебные мероприятия для сохранения беременности и облегчения функционирования всех органов и систем беременной женщины. Многоплодная беременность чревата возможностями неравномерного развития плодов вследствие меньшего поступления питательных веществ и кислорода к одному из плодов. Данная ситуация опасна задержкой развития и гибелью одного из близнецов. Подобные ситуации чаще наблюдаются при однояйцовых близнецах. Именно поэтому медикаментозные препараты, усиливающие кровообращение и поступление питательных веществ, крайне необходимы в таких случаях.

Важна адекватная терапия многоводия. При выраженном многоводии часто происходит нарушение развития плода, растущего в чрезмерном количестве околоплодных вод.

После гибели одного из плодов при многоводии происходит постепенное сдавление его вторым здоровым плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается рассасыванию, а в дальнейшем развивается один плод. Погибший плод находится в матке в течение всей беременности, а затем уже мумифицированный плод рождается вместе с последом после рождения живого второго плода. При этом важно отметить, что гибель одного из плодов неблагоприятно отражается на развитии оставшегося плода и в целом на здоровье беременной женщины. Происходит самопроизвольное расщепление тканей погибшего плода, при этом продукты распада попадают в кровоток материнского организма, и следовательно, и в организм второго, здорового плода. Они нарушают нормальную работу органов и систем, в первую очередь органов выделения - почек и печени. В том случае, когда гибель плода произошла до 28 недель беременности, нужно ее прерывание, а уже после 28 недель возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Частым осложнением 2-го и 3-го триместра многоплодной беременности является угроза преждевременных родов. Очень часто беременным с несколькими плодами свойственны анемия беременных, гестозы и многоводие. При многоплодной беременности достаточно развиваются плацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития. Подобные нарушения являются следствием более быстрого истощения плацентарного аппарата и преждевременного старения плаценты.

Определение точного срока родов у женщин с многоплодием представляет некоторую трудность.

Самостоятельному родоразрешению способствует наличие предыдущих родов. В течение родового акта и перед ним очень важно проведение обязательного мониторного контроля внутриутробного состояния плодов - контроль сердцебиения.

Роды при многоплодии могут быть совершенно нормальными. Процесс рождения плодов поочередный. Но при нормальной родовой деятельности роды по времени несколько продолжительнее обычных родов. Течение процесса раскрытия маточного зева происходит идентично, далее происходят разрыв одного плодного пузыря и рождение первого плода. После рождения первого плода в родовой деятельности наступает непродолжительная пауза (от 15 мин до 1 ч), которая необходима для восстановления сил роженицы и нормального сокращения маточной мускулатуры в дальнейшем. В это время значительно усиливается ретракция мышц - приспособление матки к своему уменьшенному размеру. По истечении периода отдыха родовая деятельность возобновляется, происходит разрыв второго плодного пузыря, и рождается второй плод. Между рождением первого и второго плода в среднем проходит 20-30 мин. Сразу после рождения второго плода происходит отделение обоих последов от стенки матки, после чего они самостоятельно рождаются. В течении родового акта при многоплодии есть некоторые особенности.

В результате перерастяжения мышц матки возникает неадекватная родовая деятельность матки - слабость родовых сил. Известно, что при схватках место прикрепления плаценты (плацент) сокращается несколько слабее, поэтому имеющейся родовой активности иногда может быть недостаточно для рождения обоих плодов. Нередко причиной нарушения должной сократительной активности матки является недостаточное образование сократительного белка, гликогена и других веществ, определяющих активность сокращений мышц матки. Такая ситуация объясняется чрезмерной нагрузкой на печень, где происходят все процессы синтеза нужных веществ. На фоне слабости родовых сил период раскрытия может значительно затягиваться, силы роженицы уменьшаются, что сильно ослабляет родовую деятельность. В результате затягивается и период рождения плода.

Именно в связи с возможностью подобных осложнений крайне важно нахождение беременной в родильном отделении для своевременного оказания помощи и решения вопроса о пути родоразрешения. Проведение современных медицинских мероприятий и своевременного лечения слабости родовых сил предупреждает затяжное течение родов и дает возможность естественного родоразрешения.

Очень опасным осложнением является возможная преждевременная отслойка плаценты во время рождения второго плода как родившегося, так и еще неродившегося близнеца, или общей плаценты. Данное осложнение вызывает сильнейшее кровотечение, угрожающее жизни роженицы и плода. Нередко наблюдается значительное запаздывание разрыва плодного пузыря второго плода. В такой ситуации плодный пузырь вскрывают искусственно, но только по истечении определенного времени, поэтому рождение второго плода может затягиваться на много часов.

Очень редко встречается опасное осложнение - одновременный вход головок обоих близнецов в таз. При этом возникает сцепление близнецов, что считается показанием к оперативному вмешательству.

Статистические данные показывают, что случаи гибели плода при рождении двойни значительно чаще. Данная ситуация связана не только с осложнениями во время родового акта, но и с частыми преждевременными родами, функциональной незрелостью недоношенных плодов.

Повышен риск развития осложнений и в послеродовой период при рождении нескольких плодов. Так, в последовом периоде часто возникают кровотечения из-за неполного отторжения плаценты или задержки ее в матке. При этом нарушение процесса отторжения плаценты и рождения последа происходит в результате пониженной сократительной деятельности мышц матки. Именно понижение тонуса матки вызывает особые опасения врачей-гинекологов в послеродовом периоде при многоплодных родах. В связи с подобными опасениями профилактика понижения тонуса матки в послеродовом периоде начинается еще до родов.

В послеродовом периоде после рождения второго плода закономерно наблюдается некоторое замедление возвращения матки к состоянию до беременности. На этом фоне более высок риск развития инфекционных воспалительных послеродовых осложнений (эндометрита, кольпита). Подобные осложнения обеспечиваются не только более медленным процессом восстановления, но и большей частотой хирургических вмешательств во время родов (рассечением промежности, ручным удалением последа из полости матки).

Возможность различных осложнений в родах часто приводит к решению оперативного родоразрешения женщины с многоплодной беременностью. В родах с многоплодием нередко приходится применять акушерские пособия, операции (рассечение промежности, ручное удаление последа и массаж матки) и лекарственные средства.

Если отмечается слабость потуг, то очень осторожно, под контролем внутриутробного состояния плодов применяют средства для усиления родовой деятельности с одновременным проведением профилактики нарушения дыхания плодов.

Во втором периоде родов обязательно производят рассечение промежности - это ускоряет течение данного периода.

При беременности тройней в выборе метода родоразрешения на сроке больше 34 недель в 90% случаев предпочтение отдается операции кесарева сечения.

После рождения развитие близнецов, родившихся в срок, не отличается от такового у других новорожденных. Обращает на себя внимание лишь несколько меньшая масса их тела.

Есть определенная романтика в близнецах. Обычно мы представляем двойную коляску, толкаемую по улице и привлекающую к себе внимание; одинаковую одежду, подчеркивающую их сходство; и всеобщее восхищение по поводу преодоления таких страшных трудностей рождения. Есть в близнецах и несомненное великолепие. И все это справедливо, потому что близнецы - особенные. Они вдвойне благословенны. Возьмите самый важный подарок, который вы можете получить, удвойте его, и это будут близнецы.

Но двойня означает беременность с высокой степенью опасности, и ваш акушер должен очень тщательно следить за ней, потому что в этом случае преждевременное рождение весьма вероятно. Если женщина, носящая одного ребенка, отвечая на вопрос о сроке беременности, называет цифру 8 месяцев, то женщина, беременная двойней, будет выглядеть так же при сроке 6 месяцев. Если при одноплатной беременности кажется, что вам не хватает места, то при беременности двойней вид просто нелепый. Ваш организм будет думать так же и будет пытаться преждевременно родить то, что, по его мнению, является одним большим готовым ребенком - за недели или даже месяцы до того, как ваши близнецы действительно будут готовы. Бдительность, связанная с преждевременным рождением, подразумевает лекарства для остановки преждевременных родов, госпитализацию, недели постельного режима, и - все равно преждевременное рождение.

Другая забота связана с тем, чтобы один близнец не получал больше кислорода и питательных веществ за счет другого. Это называется дискордантность, когда один близнец растет слишком быстро, а другой - напротив, медленно. По иронии, эта ситуация создает и для того и для другого смертельную опасность, так как перегрузка одного может быть такой же опасной, как и голодание другого. Много, много УЗИ нужно сделать при беременности двойней, чтобы быть уверенным в том, что оба ребенка растут примерно с одинаковой скоростью.

Современный дородовой уход имеет невероятно успешные показатели при получении здоровых детей при беременности двойней.

Если близнецы однояйцевые, есть вероятность, что они могут размещаться в одном мешке, вместо того, чтобы разделяться мембраной. Это делает обвитие пуповины вполне реальным, что создает для них обоих смертельную опасность. И снова УЗИ придет на помощь, показав мембрану, которая снимет это беспокойство.

Все осложнения одноплодной беременности могут начаться раньше в случае близнецов, так как существует явное усиление взаимных уступок в физиологическом отношении между матерью и ребенком. Гипертензия беременных случается чаще (и раньше) при беременности двойней. Проблемы с плацентой тоже более вероятны. Предлежание плаценты весьма возможно потому, что плаценты в данном случае больше, а места для нее меньше. Отслоение плаценты, преждевременный ее отрыв, тоже бывает чаще, чем при одноплодной беременности. Это может привести к значительной потере крови и опасности переливания для вас и смертельной опасности для ваших детей.

Роды также представляют опасность. Смешение двух детей способствует неправильному положению одного из них или обоих. Ягодичные положения встречаются часто, как и исключающие самостоятельное рождение плечевые или поперечные предлежания. Эта более высокая доля неправильных предлежаний делает кесарево сечение самым безопасным способом рождения.

А теперь хорошая новость: современный акушерский уход и тщательное наблюдение за двумя детьми, как правило, приносят хорошие результаты. Даже если это определенно опасная ситуация, в нашем распоряжении есть методы, позволяющие нам пристально следить и вмешиваться - еще один сильный аргумент в пользу хорошего дородового ухода. Особый подарок в виде близнецов случается немного чаще, чем в одной беременности из ста, но это число растет по мере увеличения количества лекарств и процедур, применяемых при более активном лечении бесплодия.

Пусть необыкновенная история близнецов продолжается; мы готовы.

Беременность двойней отличается от обычной. Для женщины вынашивание двух малышей является серьезной задачей. В таком случае нагрузка на организм повышается в разы. А для врачей это повод для более тщательного наблюдения. Беременность двойней связана с большими рисками возникновения патологий, которые возникают чаще, чем при обычной. Часто в таком случае бывают преждевременные роды. Также чаще может возникнуть выкидыш или будет обнаружен замерший плод.

Забеременев, женщина начинает активно думать о том, кто именно у нее будет, те же, у кого есть предрасположенность к двойне, ищут ее признаки еще на самых ранних этапах. Особенно рьяно проявляют активность женщины, которые давно планировали зачатие и те, кто смог осуществить мечту о детях, преодолев трудности. Далее мы рассмотрим признаки и особенности беременности двойней, которую еще называют многоплодной.

Что такое двойня и когда такая беременность возможна?

Чтобы говорить о признаках, разъясним, что же такое двойня. Итак, многоплодной называют беременность, при которой вынашивается два плода, развивающиеся из двух разных яйцеклеток. Такие дети обладают разным генотипом. При этом пол детей может быть как одинаковым, так и отличаться. Внешне такие дети тоже не похожи как две капли воды.

Беременность двойней (фото плодов на УЗИ представлено для наглядности ниже) встречается довольно редко. Как правило, это одна на восемьдесят обычных. Беременность двойней обычно провоцируют некоторые факторы. Их мы сейчас назовем:

При гормональной терапии для зачатия ребенка, в случаях выявленных отклонений при работе яичников.
Довольно часто многоплодная беременность встречается при проведении процедуры ЭКО.
Очень серьезный фактор, влияющий на рождение двойни, - это наследственность.
Иногда двойни встречаются у пар, которые прекратили прием противозачаточных таблеток. В этом случае возможно бурное созревание нескольких яйцеклеток, как результат, беременность двойней.

Таким образом, однозначно можно сказать, что запланировать двойню практически невозможно. Тут необходимо стечение обстоятельств и случай.

Признаки беременности двойней. Какие они?

После наступления беременности самостоятельно просто невозможно определить, какая именно она. Еще сложнее определить беременность двойней на ранних сроках самостоятельно. По своим параметрам в первые недели особенных проявлений не наблюдается, включая результаты экспресс-тестов. Правда, при многоплодной практически у всех наблюдается ярко выраженный ранний токсикоз.

Только при обращении к врачу ранняя беременность двойней может быть установлена. Для этого определяют размеры матки, которая будет увеличена и не соответствовать текущим срокам при обычной.

Если говорить о более совершенных методах диагностики, а именно УЗИ, то не всегда в первые недели даже при помощи такого метода можно определить двойню. А когда будет логичнее проводить подобное мероприятие при подозрении? Беременность двойней по неделям на УЗИ можно диагностировать на 8-10 неделе. Именно на этом сроке четко определяется сердцебиение. Ниже представлен снимок УЗИ. Видно на этом фото беременность двойней.

При достижении 12 недель врач точно определит развитие беременности. Такой срок беременности двойней является скрининговым. Отметим, что говорить о том, какого пола малютки, будут довольно рано. Об этом можно будет узнать ближе к двадцатой неделе.

Ощущения при многоплодной беременности

Какие возникают ощущения при беременности двойней? Девушки отмечают ранее наступление токсикоза, изжогу и одышку. Фактором, который провоцирует повышенную утомляемость, является недостаток железа, проще говоря, анемия. С течением времени живот при беременности двойней тоже начинает отличаться более внушительными размерами, а из-за близкого и более растянутого состояния матки шевеления малышей замечаются намного раньше.

Еще одной особенностью является то, что один из детей всегда рождается крупнее и здоровее второго. Такой ребенок в итоге оказывается более здоровым и выносливым, что способствует его скорой адаптации к новым условиям. Второму нужно большее количество времени на это.

Развитие беременности двойней по неделям, какие происходят изменения в организме женщины?

Как и любая другая беременность, многоплодная развивается по сценарию, который врачами разделяется на недели. Конкретнее говоря, беременность двойней по неделям можно расписать следующим образом:

В период с первой по десятую неделю происходит активное формирование эмбрионов, набор конкретного размера и веса. Формируется сердце и речевой аппарат. Со стороны организма женщины наблюдаются изменение цвета сосков и их набухание.
Начиная с десятой и по двадцатую неделю происходит активное расширение и увеличение матки. Это приводит к изменениям тела женщины и размера одежды. Малыши на середине данного срока начинают двигаться, а к концу - движения становятся более активными, что характерно для такой ситуации. Ведь женщина носит сразу двоих. Относительно развития плода скажем, что на этом этапе формируются выделительная система и пищеварительная, определение пола на аппарате УЗИ становится возможным.
С двадцатой по тридцатую неделю происходит набор веса и роста с параллельным формированием более четких форм головы, лица и тела. По мере приближения к верхней границе срока, а именно к 30 неделе беременности двойней, вероятность выживания повышается в случае преждевременных родов. Для женщины этот период становится еще тяжелее. Наблюдается повышенная утомляемость и болевые ощущения от постоянных толчков со стороны детей. Дополнительные неудобства составляют недержание мочи и некомфортное состояние от изменившегося расположения внутренних органов.
Начиная с тридцатой недели и до 37 происходит окончательное формирование всех органов, добор роста и веса. При этом женщину с двойней обязательно нужно госпитализировать. На 35 неделе такая беременность считается доношенной, а малыши - вполне жизнеспособными. В этот период наблюдаются предвестники схваток. Игнорирование госпитализации может иметь негативные последствия.

Как видно, особых различий в развитии обычной и многоплодной беременностей не наблюдается. Однако женщинам нужно знать, что двойни рождаются с меньшим весом, что не должно пугать или говорить о том, что у новорожденных есть патологии. Необходимая масса ими набирается в первые несколько месяцев, конечно же, при условии отсутствия каких-либо заболеваний.

Многоплодная беременность. Основные патологии, которые могут возникать

Беременность двойней - это двойное счастье, особенно для семей, которые длительное время ожидали пополнения. Но, к сожалению, такая беременность связана с более частым возникновением и развитием патологий. Среди наиболее частых проблем встречаются:

неправильное предлежание;
аномалии развития;
проблемы с плацентой;
сильное снижение уровня гемоглобина;
многоводие;
недоношенность;
повышенная утомляемость и нервозность мамы.

Такие проблемы не исключены и для обычной беременности, но их риск возрастает, когда речь идет о двойне. К проблемам, связанным с плодами, могут добавиться обострения хронических заболеваний, их бурное развитие. Уровень сопротивляемости организма ведь значительно снижается. Могут наблюдаться серьезные аллергические реакции, которых раньше не было.

Физические нагрузки при беременности

Для нормального протекания беременности (особенно при двойне) очень важным является соблюдение всех предписаний врача. Важно стараться как можно больше отдыхать. Соблюдение диеты и режима дня должны стать главной задачей будущей мамы. То есть необходимо пребывание на свежем воздухе, а физические нагрузки должны быть минимальными.

Сегодня популярны походы в тренажерные залы, бассейны и не только. Но это не значит, что нужно идти за модой. Такие нагрузки в итоге могут быть непосильными для сердца, и вылиться в такие проблемы, как варикоз, и это еще не самое страшное.

Питание и витамины при беременности. На что стоит обратить внимание?

В питании нужно соблюдать меру, взяв за правило принимать еду чаще, но меньше. Такой подход поможет контролировать набор веса, и обеспечить всем необходимым и малышей, и маму.

Дополнительно для поддержания должного уровня витаминов и минералов прописываются комплексы для беременных, магний и фолиевая кислота. Только внимательное отношение к своему положению сделает беременность двойней более спокойной. А своевременное обращение к врачу в случаях беспокойства поможет исключить любые негативные последствия.

Многоплодная беременность. Некоторые мифы, которые стоит развеять

При наступлении беременности, особенно если это беременность двойней, женщины активно начинают изучать рекомендации, патологии и прочие устрашающие вещи. Однако слепо верить всему, что написано, в корне неверно. Ведь все возможное не значит, что это обязательно произойдет. В этом деле все хорошо в меру. Итак:

Очень важно не объедаться, оправдывая свои вольности беременностью, и необходимостью есть за троих. Главное, чтобы еды была полезная, питательная и разнообразная.
Полное исключение физических нагрузок допускать нельзя. Это плохо скажется при родах, а нагрузки должны быть посильными, даже если это просто прогулка.
Отказываться от приема ванн тоже нет надобности, если это не рекомендация врача. Оптимальным вариантом будет теплая вода, которую следуют набирать в ванную (уровень должен быть ниже сердца).
Отказ от близости с партнером не обязателен, особенно если врач не запрещает. Единственное, что при этом нужно соблюдать, это меньшая интенсивность.
При соблюдении режима питания и личной гигиены особых проблем с кожей, растяжками и прочими неприятностями возникнуть не должно. Максимальная прибавка в весе должна быть в пределах 20 кг, даже при двойне. Ведь такие детки обычно рождаются с меньшим весом. А в сумме он обычно составляет вес крупной одноплодной беременности.
Положительный настрой и создание комфортной психологической обстановки зависит, как и до беременности, от женщины и ее личных мотивов. Ведь на самом деле психоз девушек в положении чаще бывает надуманным. Это лишь способ манипуляции окружающими.
При здоровом протекании беременности и отсутствии патологий вероятность доношенной очень высока. Тогда естественное родоразрешение будет наилучшим вариантом.

Однако в ситуации, когда беременность протекает с осложнениями, необходимость в правильном уходе и наблюдении просто жизненно важна. Ведь от этого будет зависеть уже не одна жизнь. При таком протекании беременности нужно не только соблюдение рекомендаций, но и своевременное обращение к наблюдающему врачу в случае возникновения непривычных ощущений или болей

Обычные роды или кесарево. Какой вариант в таком случае будет правильным?

Беременность двойней является серьезным случаем не только для наблюдающего врача, но и для того специалиста, который принимает роды. Проблема в том, что этот процесс очень сложно спрогнозировать. Бывает так, что при рождении один из младенцев может погибнуть или же получить травму. В последнем случае угроза сохраняется для всех, то есть и для детей, и для матери.

Подобное может случиться в ситуации, когда есть такие проблемы, как:

Неправильное положение одного из двойни. Оно может повлечь одновременный выход в таз матери, что может привести к серьезным травмам.
Одна плацента на двоих. В результате чего один из двойни может погибнуть от нехватки кислорода.
Поведение детей. Если каждый из них захочет родиться раньше, есть вероятность осложнений.

В итоге может быть выбрано хирургическое родоразрешение. Вообще современная медицина предпочитает не рисковать, когда дело касается малейшей опасности (как для матери, так и для детей). Поэтому при любых сомнениях врачи предпочитают кесарево сечение, при котором риск возникновения осложнений уже связан с иными причинами, нежели описанные выше.

При отсутствии каких-либо патологий естественное рождение предпочтительней. А проходить все должно только под контролем высококвалифицированного специалиста.

В ситуации, когда роды происходят естественным путем, а госпитализация была проведена за несколько дней до них, очень важно правильная подготовка женщины к предстоящему событию. Необходимо объяснить ей, как себя правильно вести, как дышать и что делать на каждом этапе родов. Такой инструктаж сможет облегчить задачу и врачам, и роженице.

Небольшое заключение

Период беременности женщины очень насыщен событиями. Регулярные походы к врачу, анализы и прочие хлопоты утомляют. Однако именно они и делают жизнь будущей мамы интересной и на самом деле наполненной событиями. Прекрасно, когда всегда приходят хорошие новости.

Однако так бывает не у всех и не всегда. Даже в таких ситуациях не стоит отчаиваться. Тут главное - это поддержка родных и близких. Ведь современная медицина способна на настоящие чудеса. Хотя и она иногда допускает ошибки.

Даже когда кажется, что все неправы, и сдавать анализы лишний раз не нужно, такая самонадеянность непростительна при беременности. Это очень ответственный период, когда от решения одного человека зависит жизнь сразу двоих, а иногда и большего количества людей при многоплодной беременности. В этот период нужно постараться создать вокруг себя атмосферу покоя и любви. Особенно это становится важным при вынашивании пары деток.

Роды при беременности двойней не менее тяжелы как для женщины, так и для малышей. Однако прохождение всех трудностей и испытаний стоят двойного счастья семьи. В этом случае нужно знать, что реабилитационный период, как правило, дольше. Это не должно стать неожиданностью, морально к этому нужно подготовиться не только самой маме, но и тем, кто ее окружает, а особенно будущему отцу. Ведь справляться с двумя маленькими детьми - это задача повышенной сложности. Да еще и на фоне послеродовой депрессии, которая, к сожалению, все чаще встречается. Хотя и в этом случае беспокоиться не стоит. Ее невыраженные проявления проходят в среднем через две-три недели после родов, когда ритм жизни нормализуется. Самое главное в этом случае - это поддержка, любовь и забота со стороны новоиспеченного отца по отношению к женщине.

Двойная радость и двойные заботы - это беременность сразу двумя детками. С одной стороны хорошо, что сразу двое детей, а с другой - опасней, рискованней и тяжелей. Итак, узнаем о признаках беременности двойней, ее осложнениях и других нюансах.

Признаки беременности двойней

Установить факт беременности двойней можно на приеме у гинеколога. Ведь уже в первом триместре размеры матки превышают те, которые характерны для аналогичного срока при одноплодной беременности. Этот признак становится ощутимым к концу первого триместра беременности.

Признаком многоплодной беременности служит прослушивание разных частот сердечных тонов в разных местах, то есть слышимость двух сердечек. Таким признаком на ранних стадиях является и усиленный токсикоз, который доходит до рвоты.

С достоверностью сказать о многоплодной беременности может ультразвуковое исследование на сроке 6-12 недель. Случается и так, что при первом исследовании обнаруживается два плодных яйца, а при повторном, со временем, определяется лишь один эмбрион после отмирания другого.

Беременность двойней после кесарева

Двойня после кесарева сечения - явление не очень распространенное.И, тем не менее, у женщины сразу возникают опасения: а как же рубец на матке? Выдержит ли он увеличение размеров матки? Много женщин успешно рожают после кесарева сечения двух деток. Но в этом случае требуется более тщательный контроль лечащего врача, дополнительные обследования для снижения всех рисков и возможных осложнений.

Беременность двойней после ЭКО

Это весьма распространенное явление. Статистика гласит, что возникает многоплодная беременность в 30% случаях экстракорпорального оплодотворения.

А связано это с процедурой ЭКО. Ведь для повышения шансов возникновения беременности в матку будущей маме обычно подсаживают несколько эмбрионов (два либо три). Приживаются не все из них, однако шанс стать многодетной мамой при таком способе оплодотворения существенно возрастает. И когда имплантируются все эмбрионы, то рождается двойня либо тройня. Обычно женщины этому рады. Ведь иметь сразу двух малышей после длительных попыток забеременеть - неимоверное счастье для обоих родителей.

Беременность двойней: осложнения и опасности

До наступления двойной радости на женщину возлагается двойная ответственность за вынашивание деток. А это всегда риски и опасности. При беременности двойней могут возникнуть такие осложнения:

Железодефицитная анемия. Она обусловлена удвоенной потребностью в железе. Чтобы избежать этого осложнения, беременной назначают препараты железа с первых дней беременности.
Гестоз. В моче беременной появляется белок, показатели давления возрастают.
Предлежание плаценты . Это довольно частое осложнение беременности двойней. Характеризуется оно расположением плаценты так, что перекрывается вход в матку.
Фетоплацентарная недостаточность. Плацента выполняет двойную функцию и поэтому быстрее стареет. В результате этого дети испытывают недостаток кислорода, питательных веществ, витаминов.
Предлежание плодов. Плоды так размещаются в матке, что естественное родоразрешение становится невозможным.
Задержка развития. Поскольку кровоснабжение плаценты недостаточное, поступление питательных веществ тоже, то развитие деток замедляется. Иногда это может происходить только с одним плодом. Если при этом своевременно начать лечить будущую маму, то с детьми ничего страшного не случится.
Риск развития пороков детей и риск преждевременных родов.

Для предотвращения выкидыша при многоплодной беременности женщине назначают медикаменты, которые расслабляют мускулатуру матки. Если их прием не дает эффекта, то женщину госпитализируют в стационар. Там она должна пребывать до стабилизации ее состояния.

Нередко во время беременности двойней женщина жалуется на сердце и это не удивительно. Ведь и на сердечно-сосудистую систему нагрузка при многоплодной беременности возрастает. Сбои в работе сердца тоже грозят негативными последствиями для растущих малышей. Поэтому при болях в сердце беременных двойней женщин врачи сразу просят обращаться за медицинской помощью.

Многоплодные беременности - это всегда группа риска, поэтому гинекологи тщательно наблюдают таких будущих мам, назначают им более частые визиты в женскую консультацию.

Беременность двойней по неделям

Многоплодная беременность протекает несколько иначе, нежели одноплодная, и развитие деток в утробе матери по срокам не совпадает с одноплодной беременностью. Итак, узнаем самые характерные моменты развития деток по неделям.

6 недель . Беременность двойней уже видна на УЗИ. Врач может сказать, носите вы близнецов или двойняшек.

7-8 недель . Малыши по сантиметру длиной, головы занимают половину длины тела, сформировался зачаток мозга. На этом сроке вполне возможен выкидыш либо формирование пороков эмбрионов. Может погибнуть один из них. Матка увеличивается быстро. Сердца сформировались и спрятались в грудную клетку. Разделились пальчики на руках, а на ногах они ещё соединены перепонками. Сформировалась пуповина, плацента еще формируется.

9-10 недель . Мамам двойняшек рекомендуется в этот период отказаться от половой жизни. Матка покидает зону малого таза, и женщину это избавляет от учащенного мочеиспускания либо склонности к запорам. Размеры малышей достигают приблизительно 4.5 см. Они полностью сформированы. Тела пока не пропорциональны, однако все органы уже есть. Лица малышей вполне различимы, голова остается слишком большой.

11-12 недель . Токсикоз ослабевает, животик растет. Подбородки деток отделились от груди. Сердца сформированы, они четырехкамерные. Значительных пороков развития деток уже не будет. Снижен до минимума риск выкидыша.

13-14 недель . Развитие беременности создает нагрузку на весь организм беременной женщины. Матка быстро увеличивается, и поэтому женщина может испытывать боли. Малыши много двигаются, их вес составляет по 35 граммов, кожа полупрозрачная. Детки полностью покрыты нежным пушком. У них формируется сосательный рефлекс, и свои крохотные ручки детки уже могут сжимать в кулачки.

15-16 недель . Малыши принимают эмбриональную позу в матке, они выглядят очень худенькими. У деток появилась мимика, они морщатся и хмурятся. Их ножки и ручки пропорциональны. Дети спят почти всё время, просыпаясь 1 раз в час. Подошел период тройного теста. Это скрининг на хромосомные аномалии и наличие пороков развития деток. Второе УЗИ при многоплодной беременности делают с 16 по 22 неделю. Нередко первое шевеление будущие мамы чувствуют на этом сроке.

17-18 недель . Живот начинает мешать, трудно выбрать позу для комфортного сна. Дно матки находится на уровне пупка. Кожа быстро растягивается, поэтому нужно позаботиться о предотвращении растяжек. Старайтесь не переедать, ведь аппетит в это время отменный. Можно петь песни деткам, разговаривать с ними. Носите каждый день дородовый бандаж.

19-20 недель . Уже прекрасно развита чувствительность кожи деток. На голове появляются волосики, есть брови и ресницы. Кишечник у деток уже работает, малыши мочатся, и за сутки околоплодные воды свой состав меняют несколько раз.

21-22 недели . Окрепшие кости и созревающая нервная система позволяют координировать движения. Малыши хорошо слышат, у них уже открываются глаза. Вес деток составляет по 400 граммов, а длина 27 сантиметров. УЗИ обнаруживает иногда разницу в весе и росте, но это вполне нормальное явление. Живот начинает ограничивать дыхание, а женщина набирает вес стремительно.

23-24 недели . Женщину может беспокоить спина и отекающие ноги. В этот период часто диагностируют анемию. Врачи рекомендуют есть больше молочных продуктов, потому что могут разрушаться зубы - кальций из них забирают дети. Вес малышей достигает по 600 граммов. У них созревают легкие. В этот период женщин часто беспокоит пиелонефрит и варикоз, анемия и гестоз. Будущим мамам все труднее дышать и двигаться.

25-26 недель . Детки уже копят жирок, идет образование нервных связей и становление их нервной системы. Формируются органы чувств. Дети начинают продуцировать свои антитела. Сердце женщины работает с большой нагрузкой. Двойняшки весят по 800-850 граммов.

27-28 недель . Могут возникать регулярные боли опоясывающего характера. Врачи не советуют покидать свое жилище без обменной карты, избегать пребывания в одиночестве. Дети уже жизнеспособны. Они весят больше килограмма каждый.

29-30 недель . Находясь в декрете, женщина должна больше отдыхать даже при хорошем самочувствии. Двойня стремительно набирает вес. Дети полностью сформированы. Их вес составляет по 1400 граммов, а количество околоплодных вод - литр на каждого ребенка. Головной мозг малышей развит, чтобы при вероятных преждевременных родах обеспечить самостоятельное дыхание. Желудочно-кишечный тракт готов самостоятельно переваривать еду.

31-32 недели . Двойняшки выбрали позу для родов. Живот достиг максимальных размеров. Конечно, он сильно мешает беременной женщине. Пришло время предродового УЗИ. Детки к этому времени весят уже по 1600 граммов.

33-34 недели . К врачу следует ходить еженедельно. Роды на этом сроке могут начаться неожиданно. Наступил большой риск гестоза. Рост деток составляет по 43 см. Они выглядят как обычные новорожденные, на пальцах отрастают ногти, на головке - волосики. Они реагируют на свет, пугаются резких звуков. Иногда детки икают, а двигаются всё меньше - им просто мало для этого места. Вес каждого из малышей достиг 2 кг.

35-36 недель . Остается ждать родов. Вес женщины при многоплодной беременности увеличивается к концу срока в среднем на 17 кг. Это самые трудные последние недели. Все уже должно быть собрано в роддом. Скорее всего, в этот период будущая мама уже должна находиться в роддоме под наблюдением врачей. В 70% многоплодных беременностей роды заканчиваются кесаревым сечением.

Специально для - Диана Руденко