vipcosmetolog.ru → Модная одежда

Тестовые полоски на ацетон. Тест полоски для определения ацетона в моче. Есть несколько правил, остающихся неизменными

Как известно, количество различных веществ, находящихся в моче, способно дать представление о работе почек, печени, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. Повышенные показатели любого из присутствующих в урине компонентов – признак развития той либо иной патологии. Среди наиболее часто встречающихся проблем, требующих постоянного контроля за здоровьем пациента, выделяется ацетонурия. Особенно высок риск ее развития у больных сахарным диабетом, а также у беременных женщин. Тест-полоски для определения ацетона в моче дают возможность вовремя заметить изменения и принять эффективные меры по борьбе с прогрессирующим заболеванием. Как и когда следует применять тест на ацетон в моче?

Как работает экспресс-метод?

Тест-полоски для определения ацетона в моче впервые были выпущены фармацевтической компанией «Dr Miles» в 40-е годы XX века. Это своеобразный визуальный индикатор, позволяющий по смене цветового окраса сенсорного участка теста установить уровень присутствия в моче кетоновых тел.

Тест на ацетон в равной мере используют больные в индивидуальном порядке и медицинские лаборатории для проведения экспресс-диагностики. Сейчас приобрести его можно почти в каждой аптеке. Для этого не требуется иметь рецепт от врача и обладать какими-то специальными навыками.

Даже минимальное изменение оттенка тест-полоски свидетельствует об увеличении объема ацетона в урине. Кетоны в моче являются настораживающим знаком. Если в течение 3 суток при каждой проверке наблюдается выраженная цветовая индикация (смена желтого на розовый при замере) или появление более ярких оттенков фиолетового, нужно немедленно обратиться к профильному специалисту, который назначит дополнительные обследования и определит методы лечения.

В норме кетоновые тела в урине человека присутствуют в настолько малой концентрации, что при расшифровке результатов анализа их даже не берут в расчет. Если же содержание ацетона внезапно возрастает, это говорит о том, что организм перестал справляться с процедурой вывода продуктов полураспада углеводных, белковых и жировых соединений.

Причин этому может быть несколько:

Сахарный диабет I и II типа;
Железодефицитная анемия;
Грипп и другие вирусные инфекции;
Серьезные физические нагрузки в течение долгого времени;
Беременность;
Голодание или диеты с низким содержанием углеводов;
Злоупотребление белковой пищей;
Онкологические заболевания.

В зависимости от того, что покажут тест-полоски для определения ацетона в моче, уровень опасности подразделяют на 3 класса. Главным критерием, по которому устанавливают степень риска, измеряется в молях на 1 л. мочи:

Легкая форма 0,5-1,5;
Умеренная 4-10;
Тяжелая 10-15.

Суть метода

Сегодня человек загружен настолько, что иногда вынужден откладывать поход к врачу даже в ситуациях, при которых консультация квалифицированного медика жизненно необходима. Именно для таких случаев, когда посетить лабораторию и сдать анализы не получается, разработаны различные тесты, помогающие установить состав основной физиологической жидкости организма в домашних условиях.

Тест-полоски для определения ацетона в моче относятся к простейшим методам домашней экспресс-диагностики. Купить их можно без рецепта в ближайшем аптечном киоске. Продаются они в картонных или пластиковых флаконах, реже – в стеклянных емкостях. В одном тубусе может помещаться от 5 до 100 тест полосок. Упаковки по 200 штук в продаже почти не попадаются, поскольку предназначены главным образом для лабораторий.

Измерение качества и количества кетоновых тел в урине осуществляется на основе пробы Легаля. Каждая полоса представляет собой бумажную или пластиковую подкладку, на которую нанесен сенсорный слой. В его состав входит специальное вещество (называется нитроферрицианид натрия). Оно вступает в реакцию с низкощелочной средой. Результатом их взаимодействия становится окрашивание индикатора в различные оттенки фиолетового.

Сам факт изменения цвета говорит о том, что кетоны в моче присутствуют. Это и есть качественная составляющая теста. Чтобы измерить их количество, надо сравнить интенсивность окраски использованной тест-полоски с таблицей, изображение которой помещают на боку тубуса. У разных производителей значения цветовых обозначений могут сильно меняться, поэтому перед применением теста нужно тщательно изучить сопроводительную документацию.

Инструкция по применению

Инструкция в обязательном порядке прилагается к упаковке, в которой содержится тест на ацетон в моче. Ознакомиться с ней – первоочередная задача перед проведением исследования. Однако ряд общих правил остается неизменным:

Делать тест следует проводить при температурном режиме от +15 до +30C;
Недопустимо трогать руками сенсорную область полосы, чтобы не повредить ее;
Обязательно соблюдать правила гигиены;
Для диагностики подходит только свежий образец урины (не старше 2 часов);
Собирать мочу нужно утром сразу после пробуждения;
Тара для сбора материала должна быть стерильной;
Минимальный объем мочи, пригодный для теста, 5 мл.

Если после проведенного анализа индикатор приобрел нехарактерный цвет (цвет, который отсутствует в таблице) – это говорит о том, что тест-полоски просрочены.

Домашнее применение

Поскольку тест на ацетон в моче не содержит токсических веществ и считается абсолютно безопасным, проводить исследование можно дома. Это особенно удобно, когда подозрения на кетонурию возникают у беременных женщин или у ребенка.

Пользоваться им очень просто:

Нужно вскрыть флакон и достать одну тест-полоску. Помните, что она одноразовая и воспользоваться ей повторно нельзя. Крышку флакона следует вернуть на место, чтобы оставшиеся тест-полоски не повредились от соприкосновения с воздухом и влагой.
Поместите ее в емкость с уриной. Подержите не дольше 2 секунд. Извлеките и аккуратно освободите от капель жидкости. Затем положите сенсором кверху, чтобы увидеть цветовую реакцию.
Приступать к расшифровке результата следует не раньше чем через 2 и не позже чем через 5 минут от начала процедуры.

Хранить тест-полоски для определения ацетона в моче необходимо согласно рекомендациям, которые содержит инструкция. Как правило, срок годности теста составляет 1,5-2 года. Место хранения для него нужно выбирать темное, сухое и не подразумевающее доступа к нему детей.

Внимание! Независимо от названия, страны и фирмы-производителя, тест на ацетон в моче является лишь первичным способом диагностики. Для получения более достоверных результатов и подбора адекватного лечения требуется помощь опытного врача!

Ацетон в моче (Ацетонурия) - причины, симптомы, лечение, диета, ответы на вопросы

Спасибо

Ацетонурия

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками . При этом лечения не требуется.

Причины появления ацетона в моче

У взрослых

У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:

Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
Недостаток пищи, содержащей углеводы.
В таких случаях достаточно сбалансировать питание , не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
Физические нагрузки.
Если причины кроются в усиленных занятиях спортом , нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
Жесткая диета или длительное голодание.
В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу , чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.
В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете , выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина , стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой , если не принять срочных мер.
Церебральная кома.
Высокая температура.
Алкогольная интоксикация .
Прекоматозное состояние.
Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
Ряд серьезных заболеваний – рак желудка , стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
Неукротимая рвота у беременных.
Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
Инфекционные заболевания.
Наркоз , особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
Различные отравления , например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
Последствие травм , затронувших центральную нервную систему.

Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

У детей

У детей ацетон в моче появляется в результате сбоев в работе поджелудочной железы , которые могут возникнуть по многим причинам. До 12 лет идет развитие поджелудочной железы. В это время она просто может не справляться со всеми ударами, которые на нее обрушиваются. При подавлении работы поджелудочной железы вырабатывается значительно меньшее количество ферментов, чем необходимо.
Основные причины детской ацетонурии:

Погрешности в питании.
Переедание , жирная пища, продукты, имеющие в своем составе химические ароматизаторы, консерванты и красители – неполный перечень нарушений детского питания, которые могут привести к появлению ацетона в моче ребенка.
Повышенная возбудимость или стрессы (которые родители ошибочно принимают за простые капризы).
Переутомление .
Стремясь сделать из ребенка вундеркинда, родители записывают малыша в многочисленные секции и кружки. Они забывают, что ребенок может просто устать.
Глисты , диатез , дизентерия .
Здесь помочь может только врач, назначив соответствующее лечение.
Бесконтрольный прием антибиотиков .
Высокая температура.

Ацетон в моче при беременности

При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:

Отрицательное влияние окружающей среды.
Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
Снижение иммунитета .
Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
Токсикоз , при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

Ацетон в моче – симптомы

Заподозрить "лишний" ацетон в моче можно при следующих симптомах:

неприятный запах при мочеиспускании;
запах ацетона изо рта;
психическая угнетенность;
вялость больного.

У детей могут быть несколько иные симптомы :

Потеря аппетита . Ребенок может отказываться даже от воды, потому что его постоянно тошнит.
Жалобы малыша на слабость.
Возбудимость, которая сменяется сонливостью и вялостью.
Спастические боли в животе , чаще всего в области пупка.
Рвота после каждого приема пищи.
Повышение температуры.
Бледность, сухость кожных покровов , нездоровый румянец.
Сухость языка.
Запах ацетона изо рта, от рвотных масс и от мочи.

Определение ацетона в моче

Тест на ацетон в моче

В последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок.

Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.

Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Анализ мочи на ацетон

Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи , где его определяют наравне с другими показателями.

Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами ("крестами").

Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

Два или три плюса – положительная реакция.

Четыре плюса ("четыре креста") – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

К какому врачу обращаться при ацетоне в моче?

Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.

Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой , то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .

При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться) , которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.

Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться) , который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.

Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.

Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости , учащенного сердцебиения , ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность , возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница , нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век , двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры , слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла , обмороки , головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.

Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз .

Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга , энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.

Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться) .

Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, "заед " в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки , учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться) .

Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться) .

Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога , слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться) .

Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка , тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита , отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью , то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче?

При появлении ацетона в моче на фоне физиологических факторов специальные обследования не нужны, так как подобное явление – временное, и пройдет без лечения после устранения провоцирующего фактора. Но если ацетон в моче появился на фоне симптоматики других, серьезных заболеваний, то необходимо пройти обследование с целью уточнения диагноза и проведения необходимого лечения. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче, когда этот показатель сочетается с различными симптомами, указывающими на то или иное заболевание.

Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида , иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.

Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться) , сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться) .

Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться) .

Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
УЗИ щитовидной железы (записаться) ;
Компьютерная томография щитовидной железы;
Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться) ;
Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться) ;
Биопсия щитовидной железы (записаться) .

В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца .

Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями , ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
Определение глюкозы в моче;
Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
Тест толерантности к глюкозе (записаться) .

Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.

С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться) , реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.

Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться) , ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции , в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту , смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.

Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться) , чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.

Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления , анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).

Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться) , допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.

Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин , глюкоза , холестерин , холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза , липаза , ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).

Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам , а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.

Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, "заед" в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Определение уровня ферритина в крови (записаться) ;
Определение уровня трансферрина в крови;
Определение уровня сывороточного железа в крови;
Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
Определение уровня билирубина в крови (записаться) ;
Определение уровня витаминов В 12 и фолиевой кислоты в крови;
Исследование кала на скрытую кровь;
Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться) );
Рентген легких (записаться) ;
Фиброгастродуоденоскопия (записаться) ;
Колоноскопия (записаться) ;
Компьютерная томография;
УЗИ различных органов.

Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.

Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов . Если имеется скрытая кровь в кале , значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.

Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток .

Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В 12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В 12 в крови позволяет диагностировать В 12 -дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.

Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:

УЗИ желудка и пищевода (записаться) ;
Рентген желудка с контрастным веществом (записаться) ;
Эзофагогастродуоденоскопия;
Электрогастрография;
Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина , креатинин , мочевая кислота);
Анализ кислотно-основного состояния крови;
Электрокардиограмма (ЭКГ).

Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.

Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:

Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
Рентген легких;
УЗИ органов брюшной полости;
Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
Анализ кала на скрытую кровь;
Общий анализ крови;
Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.

Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечение ацетонурии

Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.

В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.

Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.

Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты , назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал .

Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.

Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

Диета при ацетоне в моче

Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.

Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.

Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов .

Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.

Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.

Комаровский об ацетоне в моче

Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.

Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.

В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

Ацетон в моче у ребёнка: ответы на вопросы - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Присутствие в урине ацетона или ацетонурия вызывают нарушение обмена веществ или патологические изменения в организме. Тест-полоски на ацетон в моче помогают определить количество кетоновых тел - второе название ацетона. Проявляется ацетонурия в любом возрасте, чаще всего у людей, страдающих от сахарного диабета, беременных и детей. Поэтому при первых признаках следует проверить уровень вещества, чтобы обратиться за медицинской помощью, а индикаторными полосами можно провести процедуру не выходя из дома.

Тест полоски, как способ измерения кетоновых тел

Причины и признаки наличия ацетона в моче

К причинам повышения уровня в организме относят неправильное питание, в частности, наличие в рационе жирной пищи в большом количестве. Кроме того, факторами влияния могут быть:

длительное голодание;
физические загрузки;
лейкемия;
онкологические заболевания желудка, кишечника;
переутомление;
грипп;
простудные заболевания.

Симптомы ацетонурии чаще проявляются в виде рвоты, бледности, высокой температуры, сонливости, резкого запаха дыхания и мочи, мигреней, болей в кишечнике. Важно помнить, что тест полосками для определения ацетона в моче вычисляют только ее степень. Полную диагностику и лечение осуществляет специалист. В медучреждениях измерение кетоновых тел проводится с помощью общего анализа мочи или экспресс-методом.

Что называют тест-полосками на ацетон в моче?

Полоски содержат индикаторную часть, которая показывает результат анализа.

Последнее время частой проблемой есть наличие кетонурии. Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче доступны в аптеках, их легко получить без специального обращения к врачу. Хранятся они в пластиковых, металлических тубусах или в стеклянной баночке. Минимальное число тестов в упаковке составляет 5 единиц, максимальное 200 или 500. Для проверки ацетонурии в моче на дому советуют приобретать упаковку в количестве 50 штук. Достаточно проводить процедуру 3 раза в день на протяжении 2-3-х недель.

Структура тест-полоски для определения ацетона в моче следующая: за основу берут отрезок плотной бумаги, на краю размещают сенсорный индикатор, пропитанный специальным веществом. После контакта с уриной индикатор меняет цвет. Степень окрашивания показывает уровень наличия кетоновых тел.

Правила использования

Метод использования полоски для определения кетонов в моче прост. Как и в случае с другими медицинскими препаратами, в упаковке к тест-полоскам прилагается инструкция с описанием, которую необходимо изучить. Для проверки ацетона нужно использовать свежую мочу. Срок ее хранения не должен превышать два часа. Схема использования полосок заключается в следующем:

В конце анализа нужно сравнить цвет индикатора полоски и шкалу результатов.

Открыть тубус, достать экспресс полосу для измерения, взяв ее за край, противоположный индикатору.
Влага и прямые лучи солнца не должны попадать на тесты, поэтому важно сразу закрыть упаковку.
Опустить тест в мочу на 2-3 секунды.
Вынуть, убрать излишек мочи и положить на сухую, чистую поверхность индикатором вверх.
В течение 3-х минут будет результат.
Полученный окрас реагента сравниваем по цвету со шкалой на упаковке.

Использовать индикаторные полосы нужно в течение часа после открытия упаковки. Следует отметить, что полоска одноразовая. Повторное использование недопустимо.

На сегодня существуют методы исследований, которые человек, при проявлении определенных симптомов, может провести сам, в домашних условиях. Тест-полоски на ацетон в моче относятся именно к таким исследованиям. Если наблюдается резкое повышение температуры, рвота, слабость у взрослого или ребенка, то рекомендуется проводить исследование на уровень ацетона в моче. Вовремя не выявленное повышение показателей чревато серьезными последствиями.

В аптечной сети доступны экспресс-тесты для анализа определённых веществ в урине.

Что собой представляют?

Для быстрого определения кетоновых тел в моче пользуются тест-полосками, которые можно приобрести в аптеке самостоятельно. Дополнительного обращения к медицинским работникам не требуется. Тест-полоски для определения ацетона бывают в пластиковых, металлических контейнерах или стеклянных флаконах. Количество их в упаковке может быть от 5-ти до 200 единиц. Каждая тест-полоска выполнена из лакмуса и пропитана особенным составом для определения ацетона в моче.

Когда используются?

Данным методом пользуются как в домашних условиях, так и в различных медицинских учреждениях. Тестовые полоски для определения кетонов в моче применяются:

Как работает экспресс метод?

Каждая тестовая полоска реагирует сменой цветовых показателей при взаимодействии с низкощелочной средой. Именно это помогает определить повышенные показатели ацетона. По проявляющемуся, после проведенной методики, цветовому оттенку определяется кетоновая концентрация в организме. Для измерения ацетона и его концентрации необходимо сравнить полученные индикаторные значения с примерами на контейнере. При резко положительных реакциях (наиболее яркие оттенки) следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией, обследованием и дальнейшим лечением. Кетоны в моче могут представлять огромную опасность для человека.

Инструкция

Подготовка

Инструкции пользования индикаторными тест полосками на определение ацетона в моче могут иметь отличия в зависимости от изготовителей. Однако основными требованиями считаются:

проведение исследования в температурном режиме +15-+30°C;
избегание касаний рук с сенсорными элементами полосок теста;
после извлечения тестового материала из упаковки, использование ее должно быть в течение часа;
слежение за плотностью закрытия контейнера;
в проведении исследования используется только собранная моча (хранение мочи для анализа разрешается не более 2-х часов);
собранную урину для исследования на кетоны следует помещать только в стерильный резервуар.

Благодаря тест-полоске для выявления в моче ацетона можно определить количество кетоновых тел. Подобное состояние может проявляться у людей разных возрастов.

В группу риска входят , дети и люди, у которых диагностирован . При появлении необходимо проверить уровень вещества, а за счет индикаторных полосок сделать это можно и в домашних условиях.

Чтобы результат анализа получился наиболее точным, нужно правильно произвести сбор мочи. Для этого необходимо взять чистую емкость, без загрязнений.

Собранную необходимо доставить в течение суток, в противном случае ацетон начнет разрушаться. Хранение емкости с мочой в холодильнике продлевает этот срок до 2-3 суток.

Однако все это касается применяемых до сих пор традиционных методов, основывающихся на использовании специальной жидкости или сухого реактива на основе нитропруссида натрия. К подобным методам относят пробу Ланге, Легаля, Лестраде. Определяется наличие в моче ацетона согласно изменению окраски среды.

Для того чтобы быстро узнать количество в моче кетоновых тел, можно использовать тест-полоски. Сделаны они из лакмуса и покрыты специальным составом для выявления ацетона в моче. Этот метод удобен для использования как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.

Применимы тест-полоски в следующих случаях:

для быстрого диагностирования ацетонурии (когда выделение кетоновых тел повышается при мочеиспускании);
контроля над процессом ;
выборе ;
раннего выявления (в случае диагностирования сахарного диабета).

При взаимодействии с низкощелочной средой на тестовой полоске происходит смена цветовых показателей. Именно это и дает возможность узнать уровень ацетона в моче.

После того как методика будет проведена, на полоске проявляется цветовой оттенок, характерный для определенной кетоновой концентрации в организме. Измерить уровень ацетона можно путем сравнения полученного результата с примером на упаковке.

Преимущества и недостатки экспресс-метода

Из-за нехватки времени не каждый может посетить врача, даже если это крайне необходимо.

В такой ситуации, когда по каким-либо причинам не получается сдать анализ в лабораторию, выручают экспресс-тесты для выявления в моче количества ацетона.

Тесты имеют срок годности до 2 лет, тубусы, которые герметично закрыты, не позволяют пропускать влагу, что способствует сохранности рабочей среды для полосок.

Для большинства людей, страдающих от той или иной болезни, удобно приобретать сразу большую упаковку. Тест-полоски считаются наиболее простым и доступным способом в домашних условиях узнать первые результаты состояния органов мочевыделения и в целом организма.

Для их приобретения не требуется рецепт, продаются они в картонных и пластиковых упаковках. Их количество может быть от 5 до 200 штук.

Недостатком подобного метода считается не совсем точный результат в отличие от клинического анализа. Объяснить это можно тем, что тест не может отразить точную концентрацию в моче кетоновых тел.

Для диагностики в домашних условиях потребуется приобрести как минимум 3 тест-полоски, которые нужно использовать три дня подряд.

Инструкция по применению тест-полосок на ацетон моче

Для самостоятельного применения полосок и расшифровки полученного результата не нужно иметь медицинских знаний. В каждой упаковке теста есть инструкция, с которой обязательно нужно ознакомиться, у разных производителей время выдержки индикатора в моче может отличаться.

Есть несколько правил, остающихся неизменными:

делается тест при соблюдении определенной температуры, она должна быть от +15 до +30 С;
во избежание повреждения сенсорной части недопустимо трогать ее руками;
соблюдение гигиены;
для анализа потребуется только свежая моча (не более 2 часов);
рекомендовано брать утреннюю порцию мочи;
стерильность тары для биологической жидкости;
минимальное количество собранной жидкости должно быть не менее 5-7 мл, в противном случае результат может получиться недостоверным.

Отсутствие токсических веществ делает тест совершенно безопасным, поэтому проводить его можно и самостоятельно в домашних условиях. Особенно это удобно для беременных женщин и маленьких детей.

Тест прост в использовании:

достать из упаковки одну тест-полоску. Она является одноразовой и второй раз использовать ее нельзя;
поместить ее в приготовленную емкость с уриной и оставить на 2 секунды. Выньте из емкости, удалите лишние капли жидкости. Положите полоску сенсором вверх для определения цветовой реакции;
расшифровывать результат нужно в промежуток времени от 2 до 5 минут от начала процедуры.

Если количество мочи незначительно, стоит воспользоваться пробиркой (лабораторной), чтобы избежать сгибания полоски. Это может привести к отслоению сенсорных частей и неправильному отображению результата.

Более точные значения можно получить при использовании утренней мочи. Если есть сомнения в полученном результате, рекомендовано повторное проведение теста.

Если полоска окрасилась в цвет, которого нет на сравнительной шкале, то это говорит о ее непригодности. Использовать взятую полоску необходимо в течение одного часа после вскрытия упаковки.

Как правильно расшифровать результат исследования?

Благодаря экспресс-методу можно узнать не только о присутствии кетоновых тел, но и степени их повышения.

Поэтому применяются они для полуколичественного метода. Результаты анализа можно условно разделить на пять групп.

Если количество ацетона в моче в норме, то полоска в этом случае не имеет цвета. Результат будет отрицательным при количестве кетоновых тел менее 0,5 ммоль/л.

Незначительное увеличение кетоновых тел покажет светло-розовый окрас. Такое состояние обозначают как один плюс, и это говорит о легкой степени кетонурии. Опасности для жизни больного это не представляет, однако требует лечения.

Окрас полоски в розовый или малиновый цвет означает большое присутствие кетоновых тел. Данное состояние отображается двумя и тремя плюсами. Полученный результат свидетельствует о тяжести кетонурии в средней степени. Это уже представляет опасность для здоровья пациента и затягивать с лечением нельзя.

Если присутствие кетоновых тел сильно завышено, полоска примет фиолетовый цвет. На практике подобное состояние соответствует четырем плюсам и свидетельствует о наличии тяжелого состояния – кетоацидоза. Это опасно для здоровья, лечение происходит исключительно в стационаре.

Что влияет на точность измерения с помощью тестовых полосок?

Экспресс-метод не всегда может дать правдивый результат, поскольку на это могут влиять некоторые факторы:

большое содержание аскорбиновой кислоты;
наличие в организме кислоты, которая является продуктом окисления салициловой;
перед проведением теста были приняты медикаментозные препараты;
присутствие остатков средств для дезинфекции емкости под анализ.

Видео по теме

О тест-полосках для исследования урины в домашних условиях в видео:

Появление индикаторных тест-полосок для выявления ацетона в моче значительно ускорило процесс скрининговой диагностики. Все же не стоит забывать о том, что этот способ помогает лишь узнать повышенные показатели в моче кетоновых тел, но причины такого состояния сможет определить только опытный врач.