Отрицательный резус-фактор и резус-конфликт при беременности — не приговор. Если мать резус отрицательная ребенок положительный. Как наследуется резус-фактор

Резус-фактор - это белок, находящийся на поверхности эритроцитов. Всего этих белков бывает около пятидесяти типов. Если хотя бы один из них присутствует в организме будущей мамы, то значит, резус-фактор у неё положительный, а если отсутствует, то отрицательный. При этом на возникновение резус-конфликта влияет только антиген D.

То, что белок присутствует или, наоборот, отсутствует в организме человека, вовсе не означает наличия у него какого-то заболевания или патологии. Это просто генетическая особенность, точно такая же, как цвет глаз, волос или группа крови.

Согласно мед. статистике, отрицательный резус не такое уж частое явление, он встречается всего у 15% людей в мире . И все же если женщина Rh-, нужно особенно внимательно подходить к вопросу планирования беременности, поскольку каждая неудачная попытка может повлечь за собой серьезные негативные последствия для возможности стать мамой.

Как влияет на зачатие и плод в будущем?

Резус-фактор сам по себе не оказывает влияния на вероятность и лёгкость факта зачатия ребенка, но разный резус-фактор супругов окажет влияние на то, как будет позднее протекать беременность. Так, наиболее благоприятным считается тот случай, когда резусы у обоих потенциальных родителей совпадает, но так бывает далеко не всегда. Зачатие не произойдёт быстрее только из-за совпадения резусов пары, поскольку на этот процесс оказывает влияние масса факторов, но беременность будет проходить легче, когда будущие папа и мама оба резус-положительные.

Отрицательный резус у мужа и жены также заметно снижает риск возникновения проблем в будущем . При наследовании ребенком положительного резуса от отца при отрицательной группе крови матери возможно развитие резус-конфликтной болезни.

Предлагаем посмотреть видео о влиянии резус-фактора на протекание беременности:

Влияет ли отсутствие антигена Д у матери на вынашивание ребенка?

Иммунитет защищает человека от инфекционных заболеваний и происходит это за счёт того, что антитела организма уничтожают чужеродные белки и антигены, которые в него попали.

Если у матери кровь резус-отрицательна, тогда, как её будущий кроха резус-положителен, организм женщины воспринимает плод как нечто чужеродное и враждебное из-за чего и начинает иммунную атаку против него. При этом особенной опасности подвергаются эритроциты в крови будущего малыша, которые буквально разрушаются. Такое явление называется резус-конфликтом и, если ничего не предпринять, это явление может привести к очень неприятным последствиям.

Следует понимать, что отрицательный резус у матери - это не показатель того, что резус-конфликт неизбежен .

В том случае, если у женщины и у будущего крохи резусы отрицательные, этих проблем попросту не возникнет. Да и при несовпадении резусов матери и ребёнка он тоже возникает далеко не всегда.

Можно ли забеременеть при разных или одинаковых значениях?

При положительном у женщины и мужчины

Данное сочетание считается наиболее оптимальным. Чаще всего при нём беременность наступает быстро и конфликтов при зачатии не возникает.

При отрицательном у мамы и папы

Как правило, никаких проблем с возможностью зачатия в этом случае тоже не бывает. Если бесплодие и имеется, то оно связано не с отрицательным резусом у обоих партнёров, а с какими-то другими причинами.

Если разные у супругов

В данном случае всё не так однозначно. Чаще всего при разных резусах у партнёров, женщине удаётся забеременеть, хотя выносить и родить здорового ребёнка при этом получается не всегда. В частности беременность резус-отрицательной матери резус положительным ребенком может привести к проблемам вынашивания, а если ситуация противоположная, то проблем возникнуть не должно. Организм резус-положительной мамы на резус-отрицательный плод негативно не отреагирует .

Что такое резус-конфликт в акушерстве, и почему он возникает?

Резус-конфликтная беременность — что это такое?

Под этим понятием в акушерстве понимают любую беременность, сопровождающуюся выработкой антител, направленных против клеток плода. Сам же резус-конфликт развивается по тому типу, как и и любая другая иммунологическая реакция. Возникает она из-за того, что мама с отрицательным резус-фактором и будущий ребёнок, у которого положительный резус, обмениваются кровью.

При этом иммунная система матери расценивает присутствие плода в её организме как чужеродную угрозу и начинает вырабатывать против него антитела. Для того, чтобы это случилось, достаточно, чтобы в организм женщины попало 35-50 мл эритроцитов крови её будущего крохи. Тем не менее, даже в том случае, если имеется несовместимость крови матери и ребёнка по резус-фактору, сам резус-конфликт возникает не всегда .

Например, бывает, что во время такой беременности антитела могут не вырабатываться совсем или же их бывает так мало, что они не могут причинить здоровью будущего малыша серьёзный вред.

Существует ряд факторов, увеличивающих возникновение резус-конфликта во время гестации. И далеко не все эти причины связаны с попаданием в организм женщины крови её будущего ребёнка.

Чем более «кровавым» было акушерское вмешательство, тем больше риск иммунизации . То же самое происходит и в том случае, если не было кровотечения, но при этом нарушился плацентарный барьер.

• При кесаревом сечении этот риск увеличивается на 52,5%.
• При ручном отделении плаценты - на 40,3%.
• Дородовые кровотечения увеличивают его на 30%.
• А при эклампсии, когда нарушается плацентарный барьер, риск составляет 32,7%.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое резус-конфликт при беременности:

Вероятность при ожидании первого малыша

Первая беременность считается относительно безопасной в плане резус-конфликта . Дело в том, что обычно плацента надёжно предохраняет плод от воздействия антител, а сами они или ещё не успевают образоваться, или, если и вырабатываются, то совсем в незначительных количествах. Если говорить проще, то организм матери как бы не замечает развивающегося плода, и потому выработка антител не происходит до того времени, пока кровь ребёнка не начнёт смешиваться с кровью женщины.

При нормальном течении беременности, такое случается, как правило, уже во время родов.

Вероятность контакта малыша с антителами, вырабатываемыми организмом его резус-отрицательный мамы, крайне невелика, хоть и возможна. В целом, возникновение резус-конфликта при первой беременности, не бывает частым и составляет примерно 10%.

Вероятность при вынашивании плода второй раз

Во время второй и последующих беременностей вероятность возникновения резус-конфликта значительно возрастает. Это объясняется тем, что у резус-отрицательной женщины уже успевает выработаться иммунная память, что приводит к усиленному образованию антител к антигену D, содержащемуся в крови её резус-положительного малыша.

Вторая и любая из последующих беременностей, вне зависимости от того, как они протекали и чем закончились, становятся катализатором, запускающим выработку антител в организме матери.

Однако это вовсе не значит, что женщине, родившей одного ребёнка, больше нельзя беременеть, так как это непременно приведёт к резус-конфликту. Просто женщине нужно более внимательно и ответственно отнестись к контролю над антителами.

И первое, что требуется, это не отказываться от инъекции антирезус-иммуноглобулина при назначении его лечащим акушером-генекологом , если в планах выносить и родить второго кроху здоровым. Это позволит связать чужеродные резус-положительные антигены и воспрепятствует выработке в организме матери антител, что значительно снижает риск возникновения осложнений во время последующей беременности.

Если во время первой беременности антитела не вырабатывались, а сыворотка иммуноглобулина была введена вовремя, то при вынашивании второго малыша вероятность появления резус-конфликта будет равна всё тем же исходным 10%.

В чем опасность при развитии конфликта?

Резус-конфликт может оказаться очень опасным при беременности, так как антитела всерьёз атакуют организм плода и разрушают его эритроциты. При резус-конфликте наблюдается массовое разрушение эритроцитов , из-за чего в кровь выбрасывается большое количество билирубина, обладающего ярко выраженными токсическими свойствами.

В результате повреждаются все органы и ткани плода, но особенно сильно при этом страдает нервная система малыша, к примеру, размягчаются ткани его мозга, что может привести к умственной отсталости. Селезёнка и печень, главное предназначение которых как раз и заключается в избавлении организма от билирубина, не справляются со своей функцией. А сама массовая гибель эритроцитов приводит к тому, что у крохи развиваются анемия и гипоксия.

Все эти три фактора, запущенные вместе, приводят к возникновению серьёзного осложнения - гемолитической болезни плода.

Последствиями осложнения - гемолитической болезни плода могут быть :

Что же до резус-отрицательной матери, ставшей невольной виновницей всех этих бед, то на её здоровье резус-конфликт сам по себе, скорее всего, никак не отразится, даже в том случае, если у развивающегося плода возникнут из-за этого какие-либо серьёзные патологии.

Иногда, но далеко не всегда, при резус-конфликте у будущей матери может развиться гестоз, являющийся по-настоящему серьёзным осложнением.

Предлагаем посмотреть видео об опасностях при резус-конфликте:

Почему нельзя делать аборты?

Почему же при отрицательном резусе у матери нельзя прерывать беременность?

Врачи не рекомендуют женщинам с отрицательным резусом делать аборты , разве что по медицинским показаниям, но даже в этом случае советуют как следует подумать прежде, чем принимать такое решение. При каждой последующей беременности, антитела в организме женщины вырабатываются всё с большей скоростью и во всё больших количествах. И возможность благополучного вынашивания плода в разы снижается с каждым прерыванием беременности.

Таблица совместимости групп крови родителей

Что делать для профилактики?

Ещё на стадии планирования беременности, женщине необходимо сделать анализ крови для того, чтобы определить её группу (если это не было сделано раньше) и резус-принадлежность. В том случае, если у потенциальной матери окажется отрицательный резус, нужно будет выяснить резус-принадлежность будущего отца . Это следует сделать ещё до наступления беременности для того, чтобы с самого её начала держать образование антител под контролем.

Желательно ещё на этапе планирования получить консультации специалистов относительно возможных рисков возникновения во время гестации резус-конфликта и его возможного исхода.

Важно в этой ситуации со всей возможной ответственностью отнестись и к методам планировании семьи.

То есть, не делать абортов и стараться по мере возможности сохранить первую беременность. А с самого её начала, примерно с 7-8 недели, рекомендуется встать на учёт и наблюдаться у врача для того, чтобы в случае возникновения осложнений , связанных с отрицательным резус-фактором, будущей матери была своевременно оказана необходимая помощь.

Получать все необходимые назначения со стороны наблюдающего акушера-гинеколога, в том числе в обязательном порядке проводить вакцинопрофилактику иммуноглобулином человека антирезус rho(d).

Подводя итоги, хотелось бы сказать, что сам по себе отрицательный резус-фактор далеко не так страшен, как это может показаться . Он не всегда является причиной резус-конфликта, но о его профилактике желательно позаботиться как можно раньше - желательно, ещё на стадии планирования беременности. Только в этом случае можно будет свести вероятность осложнений к минимуму.

Генетика штука упрямая и на первый взгляд непредсказуемая.

Вы думаете, что только в древности бедные матери страдали от злых сплетен соседей, если вдруг у темноволосых родителей рождался белобрысый младенец?

В этой статье мы ответим на следующие вопросы:

1. М огут у одних и тех же родителей быть дети с разными резусами?
2. М ожет быть положительный резус у ребенка резус-отрицательных родителей?
3. Е сли у мамы и папы положительный резус, может у них родится резус-отрицательный ребенок?

А теперь немного генетики (упрощенно и наглядно).

Как же наследуется резус-фактор?

У каждого человека два гена, отвечающих за резус-фактор. Один ген мы берем от отца, другой от матери. Каждый из них может быть:

R – ген резус-фактора.

r – ген отсутствия резус-фактора.

Очевидно, что для человека возможно всего три пары резус-генов:

– RR (человек с положительным резусом)

– Rr (человек с положительным резусом, являющийся носителем отрицательного)

– rr (человек с отрицательным резусом)

R – ген доминантный, в сочетании с минусом дает плюс 🙂

Поэтому резус-положительные люди бывают двух типов: RR и Rr. К сожалению, если у вас положительный резус, вам никто добровольно не скажет какого он типа – RR или Rr.

Обычный анализ крови на резус-фактор определит вам только сам факт – “у вас плюс” (более доскональное исследование можно сделать платно в институтах генетики и крупных перинатальных центрах). Но иногда тип положительного резуса можно вычислить по детям 🙂

Из личного опыта:

Пример №1. У моей мамы Rh +, у папы Rh – , у меня Rh -. Значит, мама является носителем гена отрицательного резуса, т.е. у нее положительный резус типа Rr (наглядно на схеме 2).

Пример №2. У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Ребенок родился с положительным резусом. Т.к. один ген малыш наследует от меня, то совершенно точно у него тип Rr (см. схему 2).

Резус-отрицательные люди (rr) не могут быть носителями положительного резуса (потому что он бы тогда доминировал и давал плюс).

В мире может быть только три ситуации наследования резус-фактора:

1. Оба родители имеют отрицательный резус-фактор.

На схеме 1 очень хорошо видно, что у таких родителей могут рождаться только резус-отрицательные дети.

2. Один родитель резус-отрицательный, другой – резус-положительный.

На схеме 2 видно, что в двух случаях из восьми у них родится ребенок с отрицательным резусом, а в шести случаях из восьми родится резус-положительный ребенок, являющийся носителем отрицательного гена.

3. Оба родители имеют положительный резус.

На схеме 3 хорошо видно, что в одном случае из шестнадцати у этой пары может родиться резус-отрицательный ребенок, в шести случаях могут родиться резус-положительные дети, являющиеся носителями гена отрицательного резус-фактора, и в 9 случаях из 16 это будут резус-положительные (полностью доминантные по резус-фактору) дети.

Если вам мои объяснения остаются непонятными, отвечу на вопросы:

1. Могут у одних и тех же родителей быть дети с разными резусами? Могут.

2. Может быть положительный резус у ребенка резус-отрицательных родителей? Нет.

3. Если у мамы и папы положительный резус, может у них родится резус-отрицательный ребенок? Да.

Из личного опыта:

У моей знакомой муж думал, что у него отрицательный резус. И всех уверил в этом. У самой знакомой тоже был отрицательный резус, поэтому когда родился ребенок с положительным резусом, врач-акушер при родах сказала: или от соседа, или ваш муж врет.

Пережив коллапс на родильном столе, разгневанная женщина добилась-таки официального анализа крови от мужа, в котором подтвердилось, что резус у мужа положительный!

(2 ) (1 )

Поговорим о том, что вам нужно знать про то, когда резус фактор у матери положительный, у отца отрицательный. Из статьи вы также узнаете, какое оказывает влияние резус-фактор на беременность и как возникает резус-конфликт.

Наша кровь имеет два важных для медицины показателя:

• группа крови;
• резус-фактор.

Эта информация очень пригодится при планировании будущей беременности или при жизненной ситуации, когда может потребоваться переливание крови.

При изучении образцов крови путем многочисленных опытов выяснилось, что смешение крови разных людей не всегда дает гармоничное сочетание и зачастую два образца могут свернуться или дать биологический осадок.

В крови находится особый вид белка, который оказывает прямое влияние на работоспособность организма в целом, а у 15% населения Земли его нет. При смешивании двух образцов с белком и без него происходила необратимая реакция, эти два вида крови нельзя смешивать. Так появилось понятие резус-фактор.

Данное открытие утвердило важность проверки крови не только на групповую совместимость, но и необходимость учитывать индивидуальные характеристики крови.

Резус-фактор – это особый вид белка, располагающийся на клеточном уровне в оболочке эритроцитов, обладающий свойствами антигена.

Влияние различных резус-факторов у родителей фактически провоцирует резус-конфликт. Будущая мама связана с плодом на протяжении девяти месяцев, живя жизнью за двоих. Ребенок получает питание, кислород и защиту через кровь матери. И если их резус-факторы конфликтуют, возможные непредвиденные обстоятельства.

Последствие резус-конфликта при беременности

Резус-конфликт является ответной реакцией организма материна на иммунном уровне на вторжение чужеродных агентов. Это своеобразная борьба тел из организма матери с антигенами крови ребенка.

При наступлении первой беременности кровотоки матери и плода функционируют отдельно не смешиваясь, но в процессе родов, выкидышей или абортов их кровь имеет возможность смешаться. В результате в крови матери вырабатываются антитела к антигену ребенка до наступления новой беременности.

В процессе этой борьбы происходит разрушение эритроцитов или гемолиз, который приводит к развитию внутриутробной анемии эмбриона. Мать себя чувствует абсолютно нормально, даже не подозревая угрозы для здоровья и жизни плода.

Если у родителей конфликт резус-факторов?

Согласно законам генетики, во время зачатия и последующего развития ребенок принимает примерно в равных долях ДНК обоих родителей, соответственно возможны следующее развитие ситуаций:

• У обоих будущих родителей резус-фактор или положительный, или отрицательный. Волноваться в данном случае не о чем, беременность и роды пройдут без осложнений.
• Мама — носитель отрицательного резус фактора, а у папы — положительный. В этом случае в процессе беременности возможно развитие анемии, желтухи, гипоксии и водянки плода. Необходим строгий врачебный контроль всего периода беременности.
• Если только отец имеет отрицательный резус-фактор, ситуация развивается положительно. Даже если у будущей мамы имеются антигены положительного резус-фактора, несмотря на возможность, если малыш унаследовал отрицательный резус от папы, организм не будет бороться против плода. Фактически организм матери не видит незнакомых эритроцитов и бороться ему не с чем.

Что делать, если ситуация неблагоприятная?

Будущим родителям нужно обратиться при планировании беременности к специалистам, которые объяснят всю важность значения резус-факторов, и подскажут, как действовать. Не беспокойтесь, медицина уже так далеко шагнула, что найдутся варианты решения.

В настоящие время даже женщинам, имеющим отрицательный резус-фактор, курирование всего периода беременности специалистами позволит без особых проблем стать мамой и родить здорового малыша. Врачи корректируют работу материнской иммунной системы с помощью медицинских препаратов.

Порядок действий для пар с различными резус-факторами заключается:

1. в посещении терапевта для получения направления на анализы;
2. в посещении гинеколога и рекомендованных специалистов;
3. в сдаче и получении результатов анализов, необходимых для установки степени здоровья пары и определения группы крови и резус-факторов;
4. в проведении необходимых для мамы и будущего ребенка мер вакцинации.

Итак, раз уж так вышло, что резус-фактор у матери положительный, у отца отрицательный, это осложняет течение беременности, но не ставит крест на вашей мечте родить ребенка. Наберитесь оптимизма, заручитесь помощью специалистов и у вас обязательно все получится. Берегите себя.

Ожидая ребенка, женщина проходит множество обязательных исследований. Есть среди них и исследование крови на резус-фактор. Если у вас резус-фактор положительный, то дальше статью можете не читать, резус-конфликт вас не коснется. Если же вы знаете (а бывает, что впервые узнали только во время беременности), что у вас резус-фактор отрицательный, то предлагаю прочитать предложенный ниже материал - эти знания лишними не будут:)

Сначала немного теории. В нашей крови есть красные кровяные тельца - эритроциты. На их поверхности, так же как и на всех других клетках нашего организма, есть рецепторы. Нужны они для того, что клетки могли «узнавать друг друга» и, если так можно выразиться, «общаться», то есть осуществлять межклеточные взаимодействия. Именно с помощью рецепторов наш организм различает «свои» и «чужие» клетки, так как они являются носителями индивидуальной информации. Рецепторов на одном только эритроците больше ста. Одни из основных рецепторов на внешней мембране эритроцитов - это система белков АВО - всем известная система группы крови. А главные рецепторы внутренней мембраны - это белок крови резус-фактор (впервые этот белок был обнаружен у макаки-резус, поэтому он так и называется).

Все люди в зависимости от наличия у них или отсутствия этого белка делятся на резус-отрицательных и резус-положительных. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, - резус-отрицательны.

В обычной жизни ни наличие, ни отсутствие резус-фактора никакой особой роли не играет. Они становятся важны лишь при переливании крови и во время беременности. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то возможно развитие резус-конфликта, когда организм мамы «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. Но это происходит не всегда, а только при определенном сочетании резус-факторов мамы и малыша.

Так как резус-фактор передается по наследству от мамы и папы, то у ребенка возможны различные варианты его наследования. Например, у резус-положительных родителей могут родиться и резус-отрицательные и резус-положительные дети. У резус-отрицательных родителей дети всегда будут иметь отрицательный резус-фактор. А у родителей с разным резус-фактором (мама - положительна, папа - отрицателен или наоборот), тоже есть разные варианты.

Рассмотрим все возможные сочетания резус-факторов.

Положительный резус-фактор у мамы

Скажем сразу, что если у мамы резус-фактор положительный, то, независимо от того, какой резус-фактор у ее мужа (отца ребенка) и самого малыша, никакого конфликта по резусам не возникает. Например:

резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-положительный ребенок.

Дело в том, что если у мамы и у ребенка будет одинаковый резус-фактор, конфликт не возникнет и беременность пройдет без осложнений.

В том случае, если мама и ребенок имеют разный резус, конфликт не развивается, так как кровь резус-отрицательного ребенка не содержит белка системы резус: конфликту развиваться просто не к чему.

Получается, что женщине с положительным резус-фактором во время беременности и родов никаких дополнительных исследований и лечения не требуется.

Отрицательный резус-фактор у мамы

Здесь тоже возможны различные варианты. Если мама резус-отрицательна, то резус-фактор отца ребенка и резус-фактор самого малыша имеют большое значение. Очень удачный вариант, когда отрицательный резус-фактор мамы совпадает с отрицательным резус-фактором отца ребенка или самого малыша. Например: резус-отрицательная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный ребенок; или резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный ребенок. Мама и ребенок имеют одинаковый резус-фактор, и конфликт не возникает.

Развитие конфликта возможно только в том случае, если резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-положительный ребенок.

Если беременность протекает без осложнений, то кровь мамы и ребенка не смешивается - между женщиной и плодом есть определенный барьер-фильтр (фето-плацентарный барьер - ФПБ). Но этот барьер нарушается во время родов (при тяжелых токсикозах и заболеваниях, при которых повреждается ФПБ, а также во время прерывания беременности, внематочной беременности) и определенная порция крови ребенка попадает в кровоток матери. Эритроциты резус-положительного ребенка воспринимаются организмом резус-отрицательной мамы как чужеродные «агенты», мамин организм начинает от них активно защищаться и вырабатывает особые антитела, задача которых - разрушить чужеродные кровяные клетки, то есть в данном случае эритроциты ребенка. То есть получается, что первая беременность у резус отрицательной женщины от резус-положительного мужчины протекает без осложнений, просто после родов в крови мамы пожизненно остаются антитела к положительному резус-фактору. Что же будет далее?

А вот во время следующей беременности, если будущий ребенок опять будет иметь положительный резус-фактор, развивается резус-конфликт. Антитела мамы проникают в кровоток малыша и разрушают его эритроциты. Этот процесс может начаться внутриутробно. В крови ребенка появится большое количество пигмента билирубина, который является продуктом распада эритроцитов и токсичен в больших концентрациях. Организм плода будет защищаться: начнут усиленно работать селезенка и печень, при этом они значительно увеличатся в размерах. Если у ребенка остается мало эритроцитов, у него разовьется анемия - низкое содержание в крови эритроцитов и гемоглобина. Будут происходить и другие патологические процессы. Это заболевание называется гемолитическая болезнь плода. Если процесс разрушения эритроцитов ребенка начинается или продолжается уже после родов, то это будет гемолитическая болезнь новорожденного. Существует несколько степеней тяжести этого заболевания и при тяжелой степени лечение подразумевает заменное переливание крови ребенку. Причем иногда оно выполняется даже внутриутробно. Поэтому так важно определить резус-фактор мамы еще во время первой беременности и вовремя назначить профилактику резус-конфликта. Тяжелую степень гемолитической болезни лечить непросто, и даже в случае благоприятного исхода возможны последствия для здоровья малыша.

Для того чтобы предотвратить развитие в будущем резус-конфликта, женщине с резус-отрицательной кровью в ближайшие 72 часа после первых родов (чем раньше, тем лучше) нужно ввести антирезусный-гаммаглобулин. Это вещество блокирует чужеродные «положительные» эритроциты и выводит их из организма.

В России Министерство здравоохранения уже много лет проводит профилактику резус-конфликтов и рекомендует соблюдать следующие правила.

1.Если у женщины с резус-отрицательной кровью было прерывание беременности до 12 недель или внематочная беременность, то резус-фактор ребенка выяснить невозможно. В такой ситуации в ближайшие 72 часа после операции ей нужно ввести антирезусный-гаммаглобулин.

2.Во время беременности женщинам с отрицательным резус-фактором нужно регулярно сдавать анализ крови и отслеживать наличие или отсутствие антител. При их отсутствии до 28-32 недель беременности вводится 1 доза антирезус-гаммаглобулина, после чего повторная сдача анализа не требуется.

3. У детей всех рожениц с резус-отрицательной кровью в течение 2 часов после родов необходимо определить резус-фактор. Если у ребенка резус-фактор окажется положительным, в течение 72 часов маме необходимо ввести антирезусный гаммаглобулин.

4. Также введение антирезусного гаммаглобулина показано с целью профилактики резус-конфликта, если проводились инвазивные методы исследования (амниоцентез, кордоцентез) и при неблагоприятном течении беременности (кровотечения из-за отслойки плаценты и т.п.).

5. Если женщине не ввели антирезусныйгаммаглобулин после первой беременности и в крови появились антитела, то вводить этот препарат во время последующих беременностей нет смысла, так как антитела уже выработались. Но строгий медицинский контроль все же необходим.

Вам в помощь мы составили памятку будущей мамы:

1.Выясните свой резус-фактор и резус-фактор отца ребенка.

2.Если у вас отрицательный резус-фактор, то после первой и каждой последующей беременностей требуйте установить группу крови ребенка и при необходимости ввести вам в течение первых 72 часов антирезусный гаммаглобулин.

3.Если у вас отрицательный резус-фактор, регулярно сдавайте кровь на наличие антител.

4.Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, то ей и ее малышу необходимо тщательное УЗ-исследование (особенно обращают внимание на плаценту, печень и животик малыша).

5.Выбирайте родом или медицинскую клинику для наблюдения беременности, где врачи знают как вести беременность при отрицательном резус-факторе.

6. Непосредственно перед родами узнайте, есть ли в роддоме антирезусный гаммаглобулин.

Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению. Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша. Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

Что такое резус-фактор?

В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может. Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна. Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

Если у эритроцитов человека есть этот антиген — резус-фактор называют положительным, если его нет — отрицательным. Более 85% населения Земли — носители положительного резуса. Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства. Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

При беременности резус-фактор очень важен. Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело. Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

(Рисунок таблицы)

Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще. В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно. Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

Влияние на здоровье малыша

Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

1. Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
2. Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
3. Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
4. Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.​Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Наличие антител у молодой мамы определяют в самом начале вынашивания. Многие женщины о своем резусе знают за долго до зачатия и наступления «интересного положения». Такую мамочку акушер-гинеколог ставит на особый учет. Выявив отрицательный результат анализа на антитела, врач ежемесячно назначает будущей маме сдачу венозной крови для контроля скорости образования антител. Чем ближе дата родов, тем чаще молодой маме приходится сдавать анализы, чтобы контролировать ситуацию.

Кроме анализа крови беременной назначаются плановые ультразвуковые исследования, на которых пристальное внимание уделяется состоянию печени и селезенки малыша, а также тому в каком состоянии находится плацента.

При выявлении каких-либо патологий дополнительно проводится кардиотокография (КТГ), а также допплерометрия. Эти исследования позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы дитя, а также достаточное ли количество кислорода ему поступает по маточно-плацентарному кровотоку.

Если анализ на антирезусные тела показывает их стремительный рост, применяются инвазивные диагностические методы. Такой метод диагностирования опасен подтеканием вод окружающих плод, риском его инфицирования, образованием гематомы на пуповине.

Анализ околоплодных вод — наиболее достоверное исследование, где указывается точное количество вырабатываемого малышом билирубина, позволяющее оценить состояние плода. Забор материала из пуповины также дает достоверные сведения о составе крови плода.

Специфика родов

Если несовместимость резус-факторов не привела к стремительному образованию антител и беременность протекала нормально, без патологий, малыш может появится на свет естественным путем. В процессе родоразрешения в организме матери может активизироваться выработка антител в связи с потерей некоторого количества крови. Для этого в родильном зале у акушера-гинеколога под рукой должна быть порция крови той же группы и резуса, что и у роженицы. Для исключения риска патологий в ходе родового процесса роженице допускается введение инъекции иммуноглобулина.

В случаях, когда ребенок унаследовал не материнский резус, а мужчины, и при вынашивании малыша возник резус-конфликт, принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Проблемную беременность поддерживают и сохраняют до 37-38 недель и по достижению этого срока проводят плановую операцию.

В тяжелых ситуация новорожденному малышу проводят переливание крови той же группы и резуса, что и у матери. Новорожденного в первые дни кормят не грудным молоком, а смесями. Это связано с тем, что в материнском молоке еще содержатся антитела. Если они попадут в организм малыша, они начнут разрушать эритроциты его крови.

Молодой маме в течение 72 часов после родов в организм вводят иммуноглобулин. Это предотвратит развитие конфликта в последующих беременностях. Такие же меры должны быть приняты и после аборта или выкидыша. Крайне важно с введением инъекции уложиться в трехдневный срок.

Даже если первые роды и период вынашивания плода прошли без осложнений и женщина планирует следующую беременность от мужчины с положительным резусом, в ее организме все равно выработаются клетки памяти, поэтому на следующие роды препарат для инъекции нужно будет либо приобрести самостоятельно, либо уточнить его наличие в родильном доме.

Подробнее о том, что такое резус-конфликт, чем он плох, и как протекает беременность с таким анамнезом, можно узнать из видеосюжета:

Заключение

Отрицательный резус у матери не повод для того чтобы отказаться от материнства, а несовместимость резусов с любимым мужчиной не повод для расставания с ним. В абсолютном большинстве случаев вынашивание малыша при таком обстоятельстве протекает без патологий. Резус-конфликт возникает только у десяти процентов беременных. Серьезные проблемы с развитием и состоянием здоровья отмечаются только у двух-трех малышей из тысячи.