Можно ли узнать пол ребенка при беременности без УЗИ и какие существуют методы определения на раннем сроке в домашних условиях? Мальчик или девочка? Пол плода и УЗИ. На какой неделе можно узнать пол ребенка? Изменения внешнего вида и самочувствия будущей

Ещё не так давно женщина узнала, что в её теле зародилась новая жизнь, а за перестройками в организме незаметно наступила 11-я неделя. Такой срок уже заставляет всерьёз воспринимать будущее материнство, ведь тело начинает заметно меняться, и трансформации не проходят только внутри. Малыш постепенно развивается и растёт, что требует от матери внимательного отношения к себе и своему самочувствию.

Характеристики 11-й акушерской недели беременности

11-я акушерская неделя соответствует второй половине 3-го месяца с даты начала последних месячных у женщины и относится к первому триместру. Считается, что эмбриональный срок, то есть возраст плода с момента зачатия, примерно на 2 недели меньше акушерского, поэтому растущему малышу ориентировочно 9 недель или 2 месяца . Эта неделя считается последней в эмбриональном периоде, и по её окончании малыша уже будут называть плодом, а не эмбрионом. Уязвимость растущего человека сохраняется, на 11-й неделе плацента ещё не выполняет своих барьерных функций, а в маленьком организме продолжается закладка всех основных органов и систем, поэтому нужно соблюдать максимальную осторожность, чтобы не навредить своему ребёнку. Будущей маме всё так же нужно тщательно следить за своим питанием, избегать стрессов, самостоятельного приёма лекарственных препаратов и чрезмерных физических нагрузок. Хорошей новостью будет значительно снижение риска выкидыша. Так, если на 5-й неделе он составлял 20%, на 7-й - 5%, то на 11-й частота самопроизвольного прерывания беременностей - 2–3%.

Изменения внешнего вида и самочувствия будущей мамы

Около 80% всех будущих мам доходят до 11-й недели беременности с неприятными впечатлениями от затронувшего их токсикоза. Точных причин развития такого состояния не установлено, а симптоматика может иметь разную степень выраженности: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, кожные высыпания и т. д. Начинается ухудшение самочувствия обычно с 6–7-й недели, и уже с 11-й неприятные проявления начинают понемногу угасать, но присутствуют ещё 2–3 недели . Поэтому большинство женщин на таком сроке чувствуют некоторое облегчение, справляться с эмоциями становится легче, а многие продукты перестают вызывать явное отвращение. Настроение по-прежнему переменчиво, поэтому близким придётся с пониманием относиться к этому особенному состоянию.

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы растёт, так как продолжается формирование плацентарно-маточного кровотока. Объём крови постепенно увеличивается, что сопровождается учащением сердцебиения, временным ощущением жара на коже . Появляются и внешние признаки развивающейся беременности:

• ареолы сосков меняют свой цвет, становятся более тёмными и понемногу расширяются;
• грудь начинает увеличиваться в размерах, исчезает возникшая на более ранних сроках повышенная чувствительность;
• живот округляется, но для окружающих это ещё незаметно. И хотя размеры матки ещё совсем небольшие, будущая мама уже начинает испытывать дискомфорт при ношении узкой одежды и лежании на животе.

Даже в конце 11-й недели беременности живот ещё совсем небольшой и в одежде окружающим обычно незаметен

Матка подстраивается под растущий плод и также увеличивается в размерах. На таком сроке орган ещё не выходит за пределы тазовой области, но уже полностью её занимает.

Многоплодная и ЭКО-беременность на таком сроке особенностей протекания обычно не имеет.

Развитие плода

В середине 3-го акушерского месяца вынашивания эмбрион достигает размера 4,5–6 см и веса 8–10 граммов (если деток несколько, то они будут меньше - около 3–4 см). На этом сроке малыш начинает совершать свои первые движения головой. Активно проходят процессы развития всего организма:

• именно на сроке в 10–11 недель плод начинает вдыхать небольшие количества амниотической жидкости, в которой он находится, что позволяет расти и развиваться его лёгким;
• руки ещё длиннее ног, ребёнок начинает их сгибать и разгибать;
• все основные органы сформированы, но находятся на разном этапе. Сердце уже давно полноценно работает и за минуту сокращается 120–160 раз, а, например, скелет всё ещё на стадии хрящей;
• в головном мозге становятся различимы два полушария;
• закладывается радужная оболочка глаз, определяющая их цвет, продолжают своё активно развитие и прочие зрительные структуры;
• почти сформированы голосовые связки;
• печень на 11–й неделе активно развивается, и составляет около 10% от веса эмбриона;
• на крохотных пальцах начинают исчезать перепонки;
• развивается хватательный рефлекс;
• на этом сроке у плода появляется обоняние;
• продолжается формирование в челюсти зачатков молочных зубов.

У малыша на 11-й неделе беременности исчезают перепонки между пальцами и развивается хватательный рефлекс, а сам он не более 6 см в длину

Диагностические исследования на 11-й неделе

Посещение гинеколога в первом триместре беременности обычно назначается с периодичностью 1 раз в месяц, поэтому дата визита в женскую консультацию может и не попасть на 11-ю неделю. Если визит всё же запланирован, то перед ним необходимо сдать общий анализ мочи - это обязательное условие для всего периода беременности. Если к этому сроку беременная ещё не стоит на учёте в женской консультации, то самое время туда отправиться.

На этом сроке уже можно записываться на прохождение первого скрининга (он целесообразен до конца 13 недели) . Скрининговое обследование позволяет выявить уровень риска развития у малыша хромосомных аномалий - синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Патау. Эта процедура проводится по желанию беременной и не является обязательной, но врачи рекомендуют её пройти, так как ранняя диагностика вероятных проблем позволяет наиболее эффективно скорректировать их последствия. Специалисты особенно настаивают на прохождении скрининга женщинам из группы повышенного риска:

• в возрасте старше 35 лет;
• с замершими беременностями или выкидышами в анамнезе;
• с перенесёнными инфекционными заболеваниями во время первого триместра;
• с установленным при предыдущих беременностях повышенным риском хромосомных аномалий;
• вынужденным принимать ограниченные или запрещённые во время беременности медикаментозные препараты.

Скрининг подразумевает:

• ультразвуковое исследование плода. Специалист оценивает телосложение ребёнка, его основные размеры (в частности, длину кости носа, копчиково-теменной размер, расстояние от виска до виска, толщину воротникового пространства), работу сердца, симметричность развития головного мозга, состояние матки и околоплодных вод;
• анализ крови или двойной тест, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека и протеина А-плазмы.

УЗИ на 11-й неделе позволяет оценить развитие малыша, а также состояние матки и околоплодных вод

Многоплодная беременность имеет специальные нормы результатов анализа крови при первом скрининге. Так, уровень хорионического гонадотропина в таком случае будет повышен. Данные скрининга оцениваются комплексно. Стоит понимать, что результат исследования - это не диагноз, а лишь установленный уровень вероятности развития патологий. Если риски высоки, женщине предложат пройти дополнительную консультацию у генетика.

Возможные осложнения и их симптомы

На 11-й неделе, как и в течение всей беременности, женщине стоит внимательно следить за самочувствием. На таком сроке важно уделить внимание следующим аспектам своего состояния:

1. Выделения. В норме они светлые, прозрачные, могут увеличиваться в объёмах по сравнению с предыдущими неделями. Тревожным сигналом будут являться творожистые, жёлтые и коричневые выделения, с неприятным запахом. Это может свидетельствовать о развитии инфекции, особенно если сочетается с зудом, жжением и покраснением слизистых половых органов. Кровянистые выделения или кровотечение должны стать поводом обратиться в скорую помощь - это может быть одним из симптомов выкидыша или заболевания шейки матки;
2. Боли. Эпизодические, несильные, тянущие болевые ощущения, особенно по бокам живота, обычно не являются проблемой - так организм реагирует на растяжение связок, удерживающих матку. Если же ощущения спазматического и ноющего характера, располагаются внизу живота (и тем более если сочетаются с выделениями крови из влагалища), то лучше отправить в больницу - это может быть признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности;
3. Отсутствие или исчезновение типичной для беременности симптоматики. Если молочные железы не наливаются, а проявления токсикоза прошли до наступления второго триместра, то стоит насторожиться . Такие явления могут говорить о замирании беременности, то есть о прекращении развития эмбриона в матке. Если плодное яйцо уже начнёт отторгаться, то появятся тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Лихорадка и появление гноя из влагалища выступает признаком начавшегося разложения оставшегося в матке замершего плода.

На 11-й неделе никаких особых ограничений в жизни беременной обычно не появляется. Однако в организме происходят новые изменения, поэтому стоит прислушаться к ряду советов:

Вредные привычки у беременной женщины даже не обсуждаются - от них стоило отказаться ещё до зачатия или сразу, как о нём стало известно. Защита малыша ещё не сформирована, и все вредные вещества будут попадать к нему с кровотоком, негативно отражаясь на закладке и развитии основных органов и систем.

Беременной нужно следить за своим весом. На этом сроке нормальным считается набор не более 500 граммов за неделю (и около 1 кг при многоплодной беременности) . В целом к этому сроку в зависимости от своего индекса массы тела женщина может набрать от 0,8 до 1,9 кг. Необходимость приёма витаминных добавок определяет врач исходя из состояния здоровья и образа жизни женщины. Обычно всем будущим мамам до конца первого триместра дополнительно рекомендуют принимать фолиевую кислоту.

Обычно первое УЗИ врач назначает беременной к 11-12 неделе. На ранних сроках оно может поводиться при наличии неудовлетворительных анализов, болевых ощущений, кровянистых выделений. Но уже на этом сроке будущая мать желает узнать пол ребенка.

В этот период беременности диагностику могут выполнять как трансабдоминальным, так и трансвагинальным методом. Посредством вагинального датчика ультразвуковое исследование проводят из-за незначительных размеров плода. Специалисты считают, что этот метод предоставит более точные данные о состоянии эмбриона и детородных органов будущей матери.

Цели УЗИ

Ультразвуковая диагностика к 11-й неделе беременности назначается не для того, чтобы определить пол ребенка, а с целью получения следующих данных:

• Точное количество ожидаемых плодов. В случае многоплодной беременности очень важно определить локализацию каждого эмбриона, а также плаценты. Беременные двойней, тройней должны находиться весь период вынашивания малышей под пристальным наблюдением акушера-гинеколога;
• Уточнение правильного расположения эмбриона в матке. Только таким образом можно исключить внематочную беременность;
• В зависимости от размеров эмбриона специалисты устанавливают срок беременности, а также рассчитывают предположительную дату родов;
• В 11 недель УЗИ может показать наличие хромосомных патологий у малыша;
• На этом сроке отлично прослушиваются сокращения детского сердечка;
• Специалист определяет правильность формирования, деятельности всех органов ребенка;
• Обнаружение возможных патологических изменений в течение беременности, например, повышение тонуса матки, отслаивание плаценты.

УЗИ на 11 неделе считается очень важной процедурой. Нельзя от нее отказываться и пренебрегать ею. На этом сроке будущая мать может получить первое фото будущего ребенка благодаря 3d, а также 4d диагностике. А вот пол малыша останется пока еще загадкой.

Подготовка к УЗИ

Процедура ультразвуковой диагностики длится около 10 – 15 минут. Первую плановую диагностику проводят именно к 11-й неделе. Подготовка к процедуре отличается в зависимости от метода выполнения.

При трансвагинальной диагностике особой подготовки не нужно. Главное, опорожнить кишечник, мочевой пузырь и, естественно, подумать о гигиене интимных мест.

При трансабдоминальном исследовании обязательно нужно наполнить мочевой пузырь, потому что количество околоплодных вод еще совсем незначительно. За день до УЗИ стоит исключить из рациона все продукты, способствующие повышенному газообразованию. Для проведения процедуры на кожу живота врач наносит специальный гель и водит по нему датчиком. На монитор выводится картинка, которую расшифровывает врач-сонолог.

Если по полученным результатам видны существенные отличия от показателей нормы, тогда специалист назначит дополнительное обследование. Также очень важны будут консультации узкоспециализированных специалистов. Таким образом, врачи пытаются исключить наличие хромосомных патологий.

Состояние плода на 11-й неделе развития

В этот период будущий малыш интенсивно растет, развивается. В организме матери все еще визуализируется желточный мешок, но он уже не функционирует.

Объем головы все еще очень большой по отношению к размеру всего тела. В этот период отмечается интенсивное развитие головного мозга. Шейные мышцы понемногу укрепляются. Плод уже может немного поднимать голову.

К 11-й неделе у плода уже сформированы язык, ушные раковины, носовые ходы, небо. Свое формирование начинает радужная оболочка глаз. От нее будет зависеть цвет глаз ребенка. На фото уже видно интересные очертания лица. Оно плоское в этот период с узкими, раздвинутыми глазами, а также опущенными ушками. Первый снимок будущего ребенка выглядит очень необычно.

Между пальчиками уже нет перепонок. Уже формируются ногти, а также волосяные фолликулы. Если пол малыша женский, тогда начинают закладываться яичники. Половые органы разного пола к этому сроку слабо отличаются. Мышцы ребенка очень быстро развиваются. Он становится активным, подвижным, хотя будущая мать не чувствует движений плода из-за его незначительных размеров.

В это время активно растет печень малыша. Она составляет уже около 10% от всего объема тела. Благодаря этому органу малыш начинает выводить в материнский организм продукты своей жизнедеятельности. Начинают проявляться сократительные движения кишечника, подобно перистальтике.

В 11 недель плод способен глотать. Он глотает околоплодные воды, при этом ощущает их вкус. Малыш также способен икать. Это обеспечивается хорошо развитой диафрагмой.

Пол плода уже сформирован, но определить его на УЗИ еще достаточно трудно.

Диагностика на 11-й неделе беременности

На 11 неделе вынашивания плода специалисты измеряют следующие показатели:

• У женщины измеряют размер матки. Он может быть 10,5 – 12 см;
• Копчико-теменной размер. Он заключается в измерении длины плода начиная от его головы и заканчивая копчиком. КРТ в норме составляет 35 – 55 мм;
• Определение толщины воротникового пространства. Воротниковое пространство представлено складкой с жидкостью внутри. Она расположена на задней поверхности шеи плода. В норме воротниковое пространство должно быть до 2 мм. Если оно утолщено, тогда у специалистов возникают подозрения на развитие хромосомных отклонений (синдром Дауна);
• Частота биений сердца. К этому сроку нормой ЧСС считается 140 – 169 ударов/минуту;
• Рост плода – около 55 – 57 см;
• Вес – около 12 гр.;
• Длина бедра – в пределах 8 мм;
• Бипариетальный размер головы – в пределах 19 мм;
• Обхват груди – 19 – 20 мм.

Также рассматриваются:

• Количество плодов;
• Предлежание малыша (головное, тазовое);
• Пуповина. Определяется количество сосудов этого органа. Очень важно рассмотреть ее расположение (чтобы она не обвивала шею ребенка);
• Наличие носовой кости (при ее отсутствии может предполагаться наличие синдрома Дауна);
• Расположение хориона, который еще присутствует в организме матери. В норме он должен располагаться в матке не ближе, чем 5 – 7 мм от ее внутреннего зева. Ткань хориона не должна перекрывать зев;
• Количество околоплодных вод. В норме их объем должен равняться 20 мл. Околоплодные воды должны быть чистые;
• Длина шейки матки. Она должна составлять около 30 мм. Внутренний и наружный зевы этого органа должны быть закрыты;
• Определяется наличие/отсутствие гипертонуса матки;

Такие параметры, как ТВП, КРИ необходимо измерять именно во время 11-й недели развития плода. Ведь к 13-й малыш становится настолько активный, что измерить эти показатели очень сложно. Также складка на шее ребенка рассасывается.

Пол будущего ребенка

Часто родители желают узнать пол ожидаемого малыша. Но на таком незначительном сроке врачи-сонологи еще его не сообщают. Ведь на 11-й неделе даже опытный доктор с использованием современного оборудования может неправильно определить пол ребенка на таком сроке.

К одиннадцатой неделе пол малыша еще сложно определить. Это объясняется тем фактором, что половые органы мальчика и девочки не имеют значительных отличий. Пол будущего ребенка специалист только может предполагать на первом скрининге. Точность равняется лишь 50-ти процентам.

Определяя пол врач должен провести анализ угла, находящегося между половым бугорком, а также спиной плода. Но такую диагностику белее точно проводят уже на более поздних сроках беременности.

Анализы 11-й недели

Сдача анализов в данный период беременности очень важна. Обязательно беременной женщине необходимо проверять уровень в моче эритроцитов, лейкоцитов.

Помимо этого назначают проведение анализа на гормоны, который дает прогноз на будущее. Еще он оценивает состояние плода в момент сдачи анализа. Проверяется уровень ХГЧ, отклонение от нормы указывает на наличие патологий у плода.

Увеличить шанс появления на свет мальчугана можно. Для его рождения необходимо отслеживать наступление овуляции и стараться зачать его точно в этом периоде. Не упустить момент помогут экспресс-тесты или постоянный контроль базальной температуры.

Несмотря на кажущуюся «научность» этого метода, в действительности он представляет собой такое же суеверие, как и остальные способы. Поведение сперматозоидов и длительность их жизни не зависят от их хромосомного набора.

Как узнать пол будущего ребенка без УЗИ, используя дни рождения родителей? Следующая таблица была разработана в Китае. Пользуются ей уже более 7 сотен лет. При использовании табличных данных необходимо учитывать, что возраст китайцы определяют иначе, к своим годам необходимо прибавить еще 9 месяцев.

Как можно определить пол будущего ребенка без УЗИ этим методом? Пользоваться легко: достаточно подставить нужные даты и сопоставить их с цветом ячейки в месте пересечения. Красный цвет укажет на то, что ждать нужно девочку, а синие ячейки говорят о большей вероятности рождения мальчика.

Таблица определения пола по возрасту родителей и времени зачатия

Продолжение таблицы определения пола по возрасту родителей и времени зачатия

Как узнать пол ребенка без УЗИ по-японски? Здесь берутся во внимание дни рождения обоих родителей. Необходимые вычисления производятся с применением двух таблиц. Первая из них помогает найти коэффициент, требуемый для дальнейших расчетов. Методика основывается не на годах или днях рождения будущих родителей, а на месяцах, в которых они родились.

По второй таблице нужно найти в столбике с номером получившегося коэффициента месяц зачатия малыша и определить, с какой долей вероятности на свет появится младенец того или иного пола. Чем больше плюсов, тем выше шансы.

Таблица 1.

Месяц рождения матери	Месяц рождения отца
	01	02	03	04	05	06	07	08	09	10	11	12
01	1	5	9	1	5	9	1	5	9	1	5	9
02	10	2	6	10	2	6	10	2	6	10	2	6
03	7	11	3	7	11	3	7	11	3	7	11	3
04	4	8	12	4	8	12	4	8	12	4	8	12
05	1	5	9	1	5	9	1	5	9	1	5	9
06	10	2	6	10	2	6	10	2	6	10	2	6
07	7	11	3	7	11	3	7	11	3	7	11	3
08	4	8	12	4	8	12	4	8	12	4	8	12
09	1	5	9	1	5	9	1	5	9	1	5	9
10	10	2	6	10	2	6	10	2	6	10	2	6
11	7	11	3	7	11	3	7	11	3	7	11	3
12	4	8	12	4	8	12	4	8	12	4	8	12

Таблица 2.

1	2	3	4	5	6	мал.	дев.	7	8	9	10	11	12
					01	+	+
				01	02	++++	+
			01	02	03	+	++
		01	02	03	04	+	+
	01	02	03	04	05	++	+
01	02	03	04	05	06	+	+
02	03	04	05	06	07	+	++
03	04	05	06	07	08	+	+++						01
04	05	06	07	08	09	+	++					01	02
05	06	07	08	09	10	++++	+				01	02	03
06	07	08	09	10	11	+	+			01	02	03	04
07	08	09	10	11	12	+	+		01	02	03	04	05
08	09	10	11	12		+	+	01	02	03	04	05	06
09	10	11	12			+++++	+	02	03	04	05	06	07
10	11	12				+	+++++	03	04	05	06	07	08
11	12					+++	+	04	05	06	07	08	09
12						+++	+	05	06	07	08	09	10
						+	+	06	07	08	09	10	11
						+	+	07	08	09	10	11	12
						+	++	08	09	10	11	12
						+	+	09	10	11	12
						++++	+	10	11	12
						+	+++++	11	12
						+	+	12

По группе крови

Беременным в обязательном порядке определяют группы крови и резус-факторы, эти данные могут помочь определить, кого ожидать будущей маме. Результаты соединения группы крови матери и отца систематизированы в таблице.

Мамина группа крови	Папина группа крови
	1	2	3	4
1	д	м	д	м
2	м	д	м	д
3	д	м	м	м
4	м	д	м	м

Несмотря на множество положительных отзывов о данном методе, существует большая доля вероятности ошибочного результата. Для установления пола будущего младенца с помощью групп крови имеют значение многие индивидуальные особенности.

По резус-фактору крови

Для рассматриваемого вопроса значение может иметь не только группа крови, но и резус-фактор супругов. Как определить пол ребенка без УЗИ в домашних условиях по этим сведениям?

Союз женщин с положительными значениями этой системы крови с мужчинами, имеющими отрицательный резус-фактор, повышает шансы появления мальчика. Положительный резус-фактор обоих родителей чаще способствует рождению принцесс. В паре, где женщина носительница отрицательного резус-фактора, а у мужчины – положительный, обычно ожидают появление мальчиков.

Если доверять этой методике, то многим семьям, желающим иметь разнополых детей, не стоит на это рассчитывать. Очень сомнительная методика, но можно и ее проверить, к тому же расчет совсем простой.

Насколько точны рассмотренные способы?

Вариантов того, пол ребенка без УЗИ дома, очень много. Вот только их достоверность оставляет желать лучшего.

Нельзя всецело доверять им, природу невозможно просчитать и уместить в какие-либо табличные данные. С тем же успехом можно обратиться к пасьянсам, рунам и другим магическим атрибутам.

Выяснить пол малыша очень хочется пораньше, особенно при первой беременности. Но результаты манипуляций с таблицами крайне сомнительные, и останется лишь надеяться, что они подтвердятся ультразвуком.

Заключение

1. Как можно определить пол будущего ребенка без УЗИ? Сведения с максимальной гарантией дает только исследование ДНК-плода (по крови матери). Ни одна таблица или чьи-то наблюдения не смогут с этим конкурировать. Просчитать и учесть все факторы, влияющие на формирование малыша, нельзя.
2. Рассмотренные методы не имеют под собой научного обоснования, а отзывов о каждом из них достаточно и положительных, и отрицательных.
3. Риск промахнуться остается всегда, а абсолютная уверенность приходит только после рождения крохи.

Вконтакте

Одно из направлений ультразвуковой диагностики – это проведение исследований при беременности на ранних сроках. Первое УЗИ женщины проходят не ранее 11-й недели. Эхография позволяет установить наличие беременности, узнать пол плода и своевременно выявить серьезные хромосомные аномалии.

В период вынашивания ребенка каждая женщина проходит как минимум 3 ультразвуковых исследования. Первое УЗИ назначается на 11-й неделе. Основная цель, с которой оно проводится, заключается в подтверждении наличия плодного яйца в матке. Дело в том, что не всегда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам этого органа.

Беременность, при которой плодное яйцо присутствует вне полости матки, называется внематочной (эктопической). Очень важно вовремя выявить данное осложнение. При эктопической беременности женщине требуется неотложная медицинская помощь. Это состояние опасно для здоровья из-за внутреннего кровотечения.

Когда плодное яйцо выявляется в полости матки, целью УЗИ на 11 неделе становится необходимость подтверждения того, что беременность развивается. Для этого исследуется плод и оценивается работа его сердца. При отсутствии эмбриона в плодном яйце врачи заподазривают неразвивающуюся беременность по типу анэмбрионии. Женщине назначается динамический ультразвуковой контроль.

При наличии эмбриона и отсутствии сокращений его сердца у специалистов возникает подозрение насчет неразвивающейся беременности по типу гибели плода. В таких случаях назначается еще одно ультразвуковое исследование. Оно проводится для того, чтобы подтвердить или опровергнуть неразвивающуюся беременность.

УЗИ делают также для того, чтобы своевременно выявить серьезные патологии, хромосомные аномалии. По некоторым показателям можно заподозрить у плода наличие синдромов Дауна, Патау, Эдвардса. Благодаря ранней диагностике будущие родители своевременно получают информацию о характере патологии, у них появляется больше времени на то, чтобы обдумать сложившуюся ситуацию и принять решение о судьбе будущего ребенка.

Как проводится УЗИ в I триместре?

Вначале перед сканированием специалист определяет срок беременности. Для проведения расчета врач спрашивает у пациентки дату последней менструации. Срок определяется по количеству полных недель, которые прошли от того дня, когда начались кровянистые выделения.

После проведения расчета осуществляется сканирование. Оно может быть трансабдоминальным и трансвагинальным. Трансабдоминальное исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Матка не выступает за пределы малого таза на ранних сроках. При наполненном мочевом пузыре ее можно лучше изучить.

Ультразвуковое изображение плода при трансвагинальном обследовании

Затруднения с визуализацией возникают при обследовании тучных женщин и отклоненной кзади матке. В таких случаях может быть полезным трансвагинальное сканирование. При данной разновидности УЗИ матку всегда можно визуализировать.

По поводу трансабдоминального и трансвагинального сканирования стоит отметить, что специалисты спорят насчет того, какой доступ для исследования лучше всего выбирать. Трансвагинальной эхографии присуща отличная разрешающая способность. Однако, с акушерской точки зрения, вагинальные исследования в период вынашивания ребенка нежелательны. Их рекомендуется проводить только при наличии веских медицинских показаний.

Как же осуществляется УЗИ? Специалисты тщательно сканируют маточную полость слева направо и от дна до верхушки. В ходе УЗИ они:

• выявляют наличие плодного яйца или несколько яиц в органе, определяют их количество;
• констатируют отсутствие или присутствие эмбриона;
• проводят оценку желточного мешка.

Плодное яйцо начинает просматриваться в структуре эндометрия с 3−5-й недель беременности. Оно выявляется в виде круглого анэхогенного образования, окруженного венчиком повышенной эхогенности. При выявлении нескольких плодных яиц диагностируют многоплодную беременность.

Эмбрион при сканировании визуализируется в виде образования повышенной эхогенности, расположенного внутри плодного яйца. При отсутствии плода специалисты начинают подозревать неразвивающуюся беременность. Постановка окончательного диагноза осуществляется после проведения контрольного ультразвукового сканирования.

По поводу желточного мешка стоит отметить, что он располагается в плодном яйце рядом с эмбрионом. При проведении сканирования эта структура визуализируется в виде анэхогенного округлого образования, имеющего ободок повышенной эхогенности. На 7−9-й неделях желточный мешок в диаметре равен 4−5 мм. С 10-й недели он уменьшается, а на 12 неделе и вовсе перестает обнаруживаться.

В ходе ультразвукового исследования в I триместре обязательно осматривается стенка матки. Это проводится для того, чтобы исключить патологии органа. Кроме матки осматриваются придатки с целью исключения наличия в них образований. Затем специалисты проводят необходимые измерения. Вся информация заносится в протокол ультразвукового исследования.

Как осуществляется определение пола плода?

Кто родится − мальчик или девочка? Всех будущих родителей интересует пол плода. Данная информация полезна и врачам, ведь она играет важную роль в диагностике некоторых наследственных и врожденных заболеваний. Несмотря на это определение пола плода не включено в обязательную часть скрининговых УЗИ.

Стоит отметить, что только врачи принимают решение по поводу того, узнавать ли пол плода во время УЗИ. Они могут и не отвечать на вопрос, касающийся того, кто должен родиться. Специалисты понимают, что вероятность неправильного определения пола плода в I триместре все же есть.

Как же врачи узнают пол плода? Определить его довольно легко во II триместре. У плода мужского пола во время УЗИ визуализируются мошонка и пенис, а у плода женского пола − половые губы. Сложнее узнать пол на 11−12-й неделях. Формирование половых органов начинается на 5−6-й неделе. Вначале заметны складки и бугорок. Видимые различия проявляются на УЗИ лишь к концу I триместра.

Часто специалисты определить пол не могут. Это происходит в тех случаях, когда плод неудобно расположен в полости матки. А вот ошибки врачи допускают из-за схожести половых органов у плодов. Именно поэтому определить пол на 11–12-й неделях – непростая задача для специалистов. Точность исследований, базирующихся на рассматривании формирующихся гениталий, составляет:

• на 11-й неделе − 46%;
• на 12-й неделе – 53,8%;
• на 13-й неделе – 57,8%;
• на 14-й неделе – 80%.

В 1999 году в журнале «Ultrasound in Obstetrics and Gynecology» Z. Efrat совместно с другими авторами опубликовал статью. В ней специалисты описали способ, который давал возможность узнать пол плода на 11–14-й неделях. В статье предлагалось измерять угол между горизонтальной линией, проводимой через поверхность кожи пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, и половым бугорком. У будущего ребенка мужского пола получаемое значение превышало 30 градусов. У плода, у которого пол был противоположным, угловой размер оказывался меньше 30 градусов (т. е. горизонтальная линия располагалась практически параллельно к половому бугорку).

Метод, предложенный Z. Efrat и другими авторами, оказался довольно высокоинформативным. Исследования показали, что шанс верного определения пола таким способом на 11-й неделе составляет 70,3%, на 12-й неделе – 98,7%, на 13-й неделе – 100%. Эта методика стала широко применяться.

Существует еще один способ определения пола плода – аспирация (биопсия) ворсин хориона. Этому методу присуща очень высокая точность. Однако биопсия нежелательна. Ее не осуществляют по просьбам будущих родителей, так как процедура является инвазивной. При ее проведении есть вероятность выкидыша.

Ультразвуковое изображение плода в 11 недель

Что еще показывает исследование на 11-й неделе?

При первом ультразвуковом исследовании определяется срок гестации. Под этим термином понимается возраст эмбриона с момента оплодотворения. Расчет срока осуществляется с учетом копчико-теменного размера (сокращенное обозначение – КТР) плода. Прослеживается следующая закономерность:

• КТР у будущего ребенка составляет 10 мм – это в среднем 7 недель;
• КТР равно 30 мм – это примерно 9 недель и 5 дней;
• КТР равно 60 мм – это около 12 недель и 3 дней.

По поводу КТР стоит отметить, что на 11−12-й неделях допустимые нормы этого показателя – от 34 до 50 мм. Заметное отставание показателя от нормативных значений – прогностически неблагоприятный признак. Он может свидетельствовать о неразвивающейся беременности, задержке или аномалиях развития плода.

Обязательно при первом сканировании оценивается сердечная деятельность будущего ребенка. Сердцебиение начинает визуализироваться при копчико-теменном размере 5 мм и более. Когда оно отсутствует при КТР 5−8 мм, специалисты назначают повторное исследование через неделю для оценки жизнеспособности плода. Если и при следующем УЗИ сердечные сокращения не выявляются, то выносится заключение о неразвивающейся беременности по типу гибели эмбриона.

В ходе ультразвукового исследования производится расчет толщины воротникового пространства (или кожной шейной складки) у будущего ребенка − ТВП. На 8−12-й неделях значение не должно быть больше 2,5 мм. При утолщении складки есть вероятность наличия у плода хромосомных патологий. Например, патологический размер может указывать на синдром Дауна. С увеличением ТВП также сочетаются следующие патологии:

• скелетные дисплазии;
• диафрагмальная грыжа;
• омфалоцеле;
• аномалии развития сердца;
• синдром мышечной атрофии;
• аномалии стебля тела.

Утолщение кожной шейной складки у будущего ребенка не является приговором. Патологические размеры обнаруживаются в 2−6% случаев. Из них у 50−70% плодов выявляются серьезные патологии. После обнаружения утолщения воротникового пространства специалисты проводят биопсию хориона. Лишь после исследования взятого образца ткани эмбриона можно утверждать о наличии или отсутствии каких-либо аномалий.

При проведении УЗИ в I триместре специалисты обращают внимание на кости носа будущего ребенка. Они начинают визуализироваться при беременности с 11 или 12-й недели. Если кости носа не просматриваются, то это может свидетельствовать о наличии генетических патологий у плода, в том числе трисомии по 21-й хромосоме.

В протоколе скринингового УЗИ в I триместре указываются особенности придатков матки. Яичники беременной женщины детально изучаются специалистами во время УЗИ. Часто выявляются кисты желтого тела, образующиеся за счет кровоизлияния и скопления жидкости внутри овулировавшего фолликула. На эхограммах они выглядят как округлые эхонегативные образования с эхопозитивными включениями различных размеров и форм.

При обнаружении кист желтого тела врачи назначают повторное исследование на 14−16-й неделях беременности. Если выявляются эхографические признаки истинных опухолей яичника, а признаки регресса образований отсутствуют, то тогда специалисты решают вопрос, касающийся оперативного вмешательства до 20-й недели.

В заключение стоит отметить, что УЗИ на 11−12-й неделях – это исследование, которое проходит каждая беременная женщина. Оно играет важную роль, ведь в ходе его проведения выясняется состояние здоровья пациентки и плода, его пол, выявляются отклонения в формировании эмбриона и возможные патологии. При этом УЗИ безопасно. Оно не сказывается отрицательно на эмбрионе и будущей матери.