vipcosmetolog.ru → Фитнес

Массаж правой ноги после инсульта. Массаж после инсульта в домашних условиях

Инсульт несет за собой много тяжелых последствий в виде паралича, проблем с координацией, пареза. Заболевшему приходится заново учиться ходить, писать, говорить. Справится в этом, ему помогают специалистМассаж — это первый этап в восстановлении больного. Назначают его сразу же, как позволит организм пациента.

Восстановительный массаж после перенесенного инсульта: можно ли его делать?

Массаж при инсульте играет большую роль. Благодаря ему можно оживить атрофированные мышцы, расслабить, нормализовать их тонус. Массаж поможет улучшить лимфо- и кровообращение, что исключит, в свою очередь, образование тромбов.

Процедуру желательно начинать пока больной находится еще в больнице, но и в домашних условиях лечебный массаж может быть результативным.

Лечебный массаж при инсульте не только можно, но и нужно делать. Главное следовать всем предписаниям врача

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Как организовать массаж в домашних условиях

Реабилитация после инсульта зависит от степени поражения организма. Больным необходимо делать лечебную гимнастику, совершать прогулки по свежему воздуху.

Решив проводить процедуры в домашних условиях, следует учесть следующие факторы:

Пригласить специалиста для проведения лечебного массажа;
Самим освоить технику проведения лечебно-профилактической процедуры под контролем врача-реабилитолога.
Решив лично делать массаж, необходимо учесть свои силы, возможности. Ведь теперь здоровье близкого человека находится в ваших руках.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Выздоровление после инсульта во многом зависит от того, как лежит больной. Правильное положение поможет избежать многих осложнений, таких как пневмония, пролежни.

С первых часов болезни необходимо придерживаться нескольких принципов позиционирования:

Больного необходимо класть на любой бок, главное не на спину — это поможет избежать аспирации;
Во избежание риска возникновения пролежней следует учесть, как опора влияет на изменение тонуса мышц и на сохранение их деятельности;
Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов;
Конечности больного лежат естественно, ни во что не упираются;
На конечностях ничего не должно лежать.

Положение на «здоровом» боку: плюсы и минусы позиционирования

Плюсы:

Циркуляция крови в пострадавших конечностях не нарушается, а значит, нет риска появления пролежней;
Дренаж бронха может проводиться без затруднений;
Шейный ассиметричный рефлекс отсутствует.

Минусы:

Ощущение беспомощности – «больная» сторона придавил своей массой;
Дыхательные функции осуществляются хуже, чем в положении на парализованной стороне.

Плюсы и минусы положения на «больной» стороне

Плюсы:

Дыхательные функции проходят положительно;
«Здоровая» сторона сохранила свою активность;
Есть возможность осуществлять стимуляцию пораженной стороны.

Минусы:

Повышенный риск образования пролежней.

Метод «вертикализации»

Современная медицина, в случае с пациентами, перенесшими инсульт, использует метод «вертикализации» . Назначают ее уже со вторых суток болезни.

Этот реабилитационный метод состоит в плавном переводе больного в вертикальное положение. Осуществлять его можно при помощи специальных кроватей или столов, на которых приподнимается головная часть, все тело.

Для чего необходима ранняя вертикализация:

Для проведения массажа в домашних условиях больному также требуется правильное положение. Он должен лежат на спине, под коленями размещается валик, а плоская подушка кладется под голову. Если у пациента имеются сердечные проблемы, то процедуру проводят в положение «лежа на боку».

Во избежание переохлаждения, больного накрывают одеялом, оставляя открытым необходимый для работы участок тела.

Лечебный массаж необходимо проводить в комплексе с медикаментозной терапией.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Главная задача массажа при инсульте это:

Восстановить подвижность суставов, вернуть им как простые движения, так и хватательные рефлексы;
Улучшить прохождение крови и лимфы в пострадавших конечностях;
Противостоять возникновению стягивания сухожилий, сокращений в тканях мышц;
Препятствовать развитию синкенизии;
Уменьшить боль;
Снять повышенный тонус мышц;
Избежать возможности развития пневмонии.

Важно! Независимо от того, будет ли только массаж руки или всего тела, самое важное — это регулярность проведения.

Приемы массажа

В первое время после перенесенного инсульта разрешается делать только местный массаж с привлечением паретичных и атрофированных конечностей. Допускается проводить процедуру в пояснично-крестцовой зоне, в области груди со стороны повреждения.

На ранних сроках, когда еще сохраняется постельный режим, для стянутых мышц проводят приемы поглаживания . При пониженном тонусе мышц к поглаживанию добавляют приемы растирания.

При терапии массажем необходимо соблюдать правильную последовательность, а именно:

Массаж начинать с передней поверхности поврежденной конечности. Это обусловлено тем, что при одностороннем поражении или гемипарезе, нижняя часть тела меньше поражается, чем верхняя.
Массирование большой мышцы груди.
Массаж руки – от предплечья до пальцев.
Работа с задней частью ноги начинается с бедра, далее идет голень и стопа.
На спине массаж проводят по прохождению лимфотока.

Приемы массажной терапии помимо поглаживания включают в себя легкую, непрерывающуюся вибрацию в виде потряхивания. В местах, где мышцы не сжаты – поверхность руки, тыльная сторона стопы, по переду голени проводится более сильное растирание, глубокое поглаживание, разминание.

Важно! Приемы в виде поколачивания, похлопывания или рубки противопоказаны.

Из-за того, что каждая зона тела пациента, перенесшего инсульт, по-разному массируется, следует рассмотреть их по отдельности.

Метод массажа ног

Рассмотрим технику проведения массажа нижних конечностей.

Специалист, прежде чем приступит к массажу, укладывает больного в правильную позу:

Для работы с наружной частью бедра и голени, пациента укладывают на здоровый бок. Шея, колени располагаются на валике, голова лежит на подушке.
При массаже задней части ноги , больной лежит животом на подушке. Это не позволяет случиться спазму поясницы. Под стопы необходимо положить валик.

Массаж начинается с разминания крупных мышц, переходит к мелким и завершается пальцами.

Бедро

Для начала проводится расслабление мышц от колена к паху.
Далее совершаются поглаживания в виде спиралей и кругов сверху вниз.
После того как мышцы расслабятся, добавляется несильный массаж основанием ладони.

Ягодицы

Массаж делают от зоны крестца по направлению внешней стороны тазобедренного сустава.

Голень

В этой зоне разрешается применять более жесткий массаж, но, только если отсутствует мышечный спазм.
Продольное поглаживание сочетают с более сильным поперечным поглаживанием. В работе участвуют ладонь и все пальцы.
При массаже икры силу не применяют. Совершают плавные движения от пятки до коленной впадины.

Стопа

Для работы со стопой, ее необходимо зафиксировать. Для этого пятка упирается в ладонь массажиста, пальцы направлены к потолку.
Специалист совершает разминочные движения всех бугров, впадин тыльной стороны стопы.
Особое внимание уделяется впадинам между пальцами.

Все приемы массажа ноги совершаются по 3-4 раза .

Массаж рук

Массаж этой поврежденной зоны совершается в положении лежа на спине . По завершении пациента необходимо приподнять и посадить. Парализованная рука при этом фиксируется повязкой или на специальной подставке.

Массаж большой грудной мышцы делается в первую очередь из-за повышенного тонуса. Техника щадящая , движения поверхностные, кругообразные. Разрешается легкая вибрация.

Плечи

В зоне дельтовидной и трапециевидной мышц допускаются более глубокие растирания, разминания. Движения начинают от позвоночного столба к плечам.
В первую очередь разминают трицепсы от локтя к суставу плеча.
Далее приступают к бицепсу. В этом месте, из-за прохождения крупной артерии плеча и высокой спастичности, массаж следует делать, соблюдая осторожность.

Предплечья

Массаж делают от лучезапястного сустава к отростку локтя. От внешней к тыльной стороне.
Движения сначала плавные, потом глубокие чередуются.

Кисть

Пальцам рук необходимо вернуть осязательные, тактильные и двигательные функции. Поэтому массаж кистей несет большое значение.
Начинают его с внутренней стороны пальцев.
Далее переходят на внутреннюю сторону кисти, там мышцы перерастянуты. Допускается более интенсивное разминание, растягивание.
Из-за высокого тонуса мышц ладони массаж в этой зоне проводят по легкой методике.

Массаж лица

При инсульте происходит паралич лицевых мышц. Для восстановления мимики, нормального выражения лица следует делать специальные упражнения. Разрешается мануальная терапия .

Проводить ее должен только специалист, который учитывает, что от воздействия на определенные точки лица может ухудшиться самочувствие.

При правильной мануальной терапии:

нормализуется кровообращение;
глотательная функция становится лучше;
восстанавливается мимика.

Важно! Неправильно проведенная мануальная терапия при восстановлении мимики лица может привести к повторному инсульту.

Лечебные упражнения

Для придания лобной части лица прежнюю подвижность, следует положить на эту зону руку и стараться поднять брови.
Гимнастика для век подразумевает зажмуривание и выпучивание глаз в течение нескольких секунд. Между упражнениями следует давать мышцам отдых.
Мышцы щек расслабляют путем надувания и втягивания.
Рот открыть по максимуму. Губы при этом шевелим, стараясь их выпятить, а потом зацепить за зубы. Очень помогает растягивать рот в улыбке.
Упражнение для челюсти заключается в движениях вправо, влево, в имитации жевания.

Если выполнять упражнения самостоятельно сложно, то следует помогать руками, растягивая кожу, мышцы в нужное направление.

Меры предосторожности

Необходимо помнить, что массаж должен делать специалист, пока пациент находится на постельном режиме. Дома терапия допускается на поздних стадиях болезни.

Нельзя больному с инсультом проводить глубокий массаж в виде рубки ребром ладони, молочения. Это может спровоцировать мышечный спазм.

Проверять расслабление мышц следует при помощи поднятия и опускания конечностей. Если они свободно падают, значит, мышцы расслаблены.

Реабилитация после инсульта занимает много времени. Главное запастись терпением, как больному, так и его близким. Из-за астено-депрессивного синдрома больной чаще бывает без настроения, ему все безразлично. В такие моменты необходима поддержка родных и близких людей.

Инсульт - это одно из заболеваний, которое имеет по статистике высокий процент смертельных исходов. Это значит, что и относиться к нему нужно очень осторожно. Существует несколько факторов риска, которые определяют предрасположенность человека к возникновению у него инсульта.

Во - первых, это артериальная гипертония. Данный фактор считается наиболее опасным, поэтому и лечение инсульта производится с борьбы с гипертонией. Если вы уже перенесли инсульт, а при этом еще и страдаете от артериальной гипертонии, то необходимо придерживаться строгой диеты. Так, из ежедневного рациона следует исключить соли, это позволяет не только покончить с лишним весом, но и снизить артериальное давление. Кроме того, периодически желательно использовать вендинговые массажные кресла. заниматься ходьбой, наполнить свою жизнь незначительными физическими нагрузками. В том случае, если вы перенесли инсульт и при этом не имеете побочных заболеваний, то профилактика должна продолжаться около четырех лет. Откажитесь от вредных привычек, снизьте в своем рационе питания до минимума вещества, содержащие холестерин. У некоторых людей после инсульта можно наблюдать повышенный уровень холестерина в крови. Чтобы избежать атеросклероза, им назначают жесткую диету с низким содержанием холестерина.

Особенно важен для любого человека, перенесшего инсульт, массаж. Стоит обратить внимание на то, что помогают не только специальные массажные кресла. но и массаж руками, который могут делать ваши родные. Давайте рассмотрим его основные приемы.

Сохранению эластичности мышц и кровеносных сосудов человека, перенесшего инсульт, будет способствовать метод ритмического надавливания на определенные зоны. Точечный массаж выполняется при помощи подушечек пальцев руки. После инсульта важно проводить массаж шеи, стопы, предплечья и надчревной зоны.

Большим пальцем правой руки найдите пульс под нижней челюстью, в это же время указательным пальцем необходимо надавить слева от трахеи, сосчитав до 10. Обратите внимание на то, что пульсация должна постоянно ощущаться. После выполнения упражнения опустите руки, а затем сделайте вдох и повторите прием. После того, как вы выполните действия трижды, надавите на точки передней боковой поверхности шеи таким же образом. Далее при помощи средних пальцев обеих рук найдите на основании черепа точки, расположенные под затылочным бугром и над ним. Надавливаем трижды, на счет 1 - 10. С каждым повторением упражнения усиливаем давление, создаваемое пальцами. Теперь найдите справа и слева от позвоночника выемки задней поверхности шеи и надавите на эти точки тремя пальцами. Двигаемся снизу вверх, выполняем упражнение на счет от 1 до 10, повторяем три раза. Благотворно сказывается и массаж левой стопы. Выполняйте разминание и вибрацию с надавливанием. Упражнения осуществляют средним или большим пальцем руки.

Одним из эффективных методов восстановления после перенесенного инсульта является массаж. Процедуру можно проводить только в период реабилитации. Лежачим больным его может делать только специалист, причем только по показаниям врача.

Методика массажа после инсульта

Процедура проводится после консультации с лечащим доктором. Массажист должен расслабить напряженные мышцы и привести в тонус ослабленные. В первое время после реабилитации можно делать только массаж местного назначения, включая парализованные конечности. Массаж инсультным больным прописывается после частичного выздоровления и включает в себя несколько ключевых этапов:

Для расслабления напряженных мышц и снятия излишнего тонуса нужно проводить мягкие поглаживания обеими руками. Интенсивность движений полностью зависит от ощущений пациента.
Для тонизирования мышц выполняется растирание конечностей.
Массаж рук после инсульта должен проводиться только после полного расслабления больного. Эффективно будет в таком случае принятие ванны.

Часто одна рука после инсульта теряет подвижность. В таком случае процедура дает значительные результаты.

Как делать массаж руки после инсульта

Процедура массажа руки после инсульта включает в себя следующие этапы:

Отведите плечо пациента в сторону. Обратите внимание, чтобы локоть находился под прямым углом. Больной может лежать или сидеть. Это зависит от состояния здоровья пациента.
Сначала проводится массаж здоровой руки, после 3 сеанса можно переходить к парализованной конечности.
Массаж для инсультных больных включает в себя только щадящие приемы – мягкие поглаживания и нежные разминания. Ни в коем случае нельзя проводить приемы ударной вибрации.
Первый этап массажа – разминание дельтовидной мышцы, поскольку ее тонус обычно понижен. Затем идет этап легкого разминания плеча. В заключение сеанса нужно провести массаж мышц, отвечающий за сгибание конечности. Точечный массаж проводится исключительно после полной реабилитации пациента мануальным терапевтом. Неправильное воздействие на активные точки может принести непоправимый вред. Реабилитационные мероприятия хорошо влияют на состояние больного. Положительную динамику при болезни инсульт массаж руки дает только при полном соблюдении всех нюансов и техник процедуры.

Что противопоказано после инсульта

После перенесенного инсульта больному категорически противопоказаны:

Переживания: любое, даже малейшее волнение может привести к ухудшению состояния здоровья пациента.
Повышенная двигательная и физическая активность.
Неправильный образ жизни: жирная пища, черный чай, кофе.
Употребление алкоголя.

Чтобы не допустить повторный инсульт, противопоказания после болезни нужно обязательно учитывать в период домашней реабилитации.

Инсульт – это болезнь не только пожилых, но и людей среднего возраста. Восстановление после него занимает длительный период. Для успешной реабилитации очень важно придерживаться всех рекомендаций врачей, проводить комплексное лечение и физиотерапию. Занятия лечебной физкультурой в поздний период восстановления помогут в полной мере вернуть двигательную активность пораженной конечности. Залог победы над болезнью – правильное лечение и грамотная реабилитация. Очень важен психологический настрой больного – настраивайте близкого человека на позитив, постарайтесь оградить от стрессов и проблем. Ежедневно занимайтесь с больным лечебной физкультурой, проводите сеансы мануальной терапии со специалистом несколько раз в неделю. Жизнь после инсульта может быть полной и радостной.

Берегите себя и своих родных и будьте здоровы!

Реабилитация после инсульта: массаж, ЛФК, диета и сосновые шишки

Реабилитация после инсульта – одна из важных медицинских процедур для возвращения человеку социальных навыков и обучения его жизни в новых условиях. Без реабилитационного центра самостоятельно человек не сможет адаптироваться к изменившимся условиям существования.

Парез и паралич руки, ограничения речи делают невозможным самообслуживание.

Массаж после инсульта позволяет вернуть навыки ходьбы при гемипарезах (обездвиживании половины тела). При постоянных и длительных занятиях пациент начинает самостоятельно ходить (с поддержкой). Занятия с логопедом возвращают навыки речи. Парезы руки или ноги устраняются лечебной физкультурой.

ЛФК после инсульта применяется в комбинации с другими лечебными процедурами. Оно предотвращает появление тромбов и помогает исключить развитие ишемических изменений в тканях.

Как делать массаж после инсульта

Массаж после инсульта делать следует постоянно. Правда, при неврологических нарушениях существуют противопоказания к массажным процедурам. Спастическое состояние мускулатуры при регулярном массировании может прогрессировать, поэтому врачи подбирают лечебную физкультуру каждому пациенту самостоятельно.

В специализированных реабилитационных центрах работают квалифицированные врачи. Они рекомендуют начинать массажные процедуры инсультникам с местного массажа: поглаживание пораженных мышц руки или ноги. К общему массированию тела можно приступать только тогда, когда человек начнет самостоятельно ходить.

Если пациент находится в лежачем положении и не может самостоятельно повернуться, следует начинать процедуру с той части тела, которая доступна для массирования. При этом необходимо следить за частотой дыхания и состоянием кожных покровов.

Вследствие нарушения иннервации мускулатура может среагировать на воздействие не расслаблением, а сокращением. Из-за этого на начальных этапах массажист проводит кратковременные сеансы и наблюдает за состоянием пациента. Если возникают непредвиденные осложнения, массаж прекращают.

Эффективность реабилитации повышается при предварительной подготовке. Для этого проводятся подготовительные гигиенические процедуры. Если человек не может принять ванну, для разогрева скелетной мускулатуры можно применять грелку.

Внимание! Прогревание может спровоцировать увеличение пролежней и затруднения речи! Нельзя прикладывать тепло к суставам, что может спровоцировать их полное обездвиживание из-за увеличения объема воспалительной жидкости.

Как правильно делать массаж после инсульта:

Поглаживание напряженных мышц и растирание расслабленной мускулатуры;
При тонусе мышечных волокон руки необходимо сильное растирание и глубокое поглаживание, а также пиление, приподнимание и поколачивание;
На груди и спине проводятся гигиенические массажные процедуры;
Направление движений в сторону лимфоузлов.

Как проводится ЛФК после инсульта

ЛФК проводится при чередовании с массажем. С помощью лечебной физкультуры восстановление утраченных функций речи проводится наиболее эффективно.

Если лечение инсультника проводит специализированный реабилитационный центр, его специалисты проводят пациентам полный перечень упражнений: в положении сидя, лежа, стоя и гимнастику для лица. Профессиональная реабилитация позволяет вернуть не только утраченные функции речи, но и устранить парез руки или ноги.

В домашних условиях сложно осуществить подобное лечение, поэтому восстановление речи для таких пациентов недоступно. Тем не менее, после того как человек приобретет навыки ходьбы, он может посещать ближайший центр.

Какое ЛФК после инсульта можно делать дома:

Начните гимнастику с тренировки глазных мышц. Для этого выполняйте несколько круговых движений вправо и влево закрытыми глазами. Затем поморгайте 30 секунд. Откройте глаза и повторите процедуру;
Разгибайте и сгибайте пальцы руки. Для улучшения подвижности руки можно пользоваться резиновым эспандером;
Лягте на спину и по очереди сгибайте руки в локтях и коленях;
Сгибайте ноги в коленях, лежа на постели;
Наденьте упругую резинку, сшитую в виде кольца. Наденьте ее на ступни и пробуйте разводить ноги и руки в стороны, поднимать их вверх;
Осуществляйте круговые движения головой влево и вправо. В определенный момент зафиксируйте взгляд на стационарной точке.

Помните, что восстановление лечебной физкультурой после инсульта начинается с первых дней реабилитации. Дожидаться патологии речи, а также пареза руки или ноги квалифицированный врач не будет.

Не следует выполнять упражнение, если оно вызывает боли или неприятные ощущения. Опасно поднимать руки и ноги инсультника вверх, что провоцирует стойкое спазмирование мышечных волокон.

Важно ежедневно фиксировать состояние больного. Отмечать восстановление тканей и органов и постоянно с помощью врача корректировать лечение. Не спешите переходить к сложным упражнениям, пока все мышцы не будет расслаблены.

Как помогают сосновые шишки при инсульте

Сосновые шишки при инсульте помогают нормализовать кровоснабжение мышечной ткани, если добавлять их в ванну. Для ее приготовления следует добавить 1/3 ведра сосновых шишек в горячую воду и дать настояться в течение 30 минут. Затем погрузите руки и ноги в воду и оставьте их в таком состоянии на 20-40 минут.

Положительный эффект сосновых шишек при лечении инсультников заключается также в том, что они содержат эфирные масла, которые предотвращают отложение холестериновых бляшек в просвете сосуда.

Ишемический инсульт возникает в 80% случаев среди всех причин болезни. Чтобы лечить его последствия в тканях сосновые шишки можно прикладывать к голове. Для этого приготовьте теплый настой, смочите в нем повязку и накладывайте на места боли. При нарушениях речи настои из сосновых шишек можно добавлять в воду и выпивать по стакану утром и вечером.

Питание после инсульта или как быстро восстановиться

Правильное питание после инсульта улучшает восстановление. Разработаны специальные диеты, которые применяются одновременно с другими лечебными процедурами.

Диета после инсульта зависит от типа заболевания: ишемический или геморрагический. Как известно, нарушение мозгового кровоснабжения – последствие разрыва или закупорки сосуда. Так ишемический инсульт – осложнения атеросклеротической бляшки или тромба в мозговой артерии.

Ишемический тип нарушения микроциркуляции головного мозга требует снижения уровня холестерина в крови. Для этих целей применяется антихолестириновая диета после инсульта:

Употребляйте больше растительных продуктов и ограничьте животные жиры;
Для покрытия потребностей организма в белках можно кушать рыбу, курицу, говядину и другие нежирные сорта в умеренных количествах;
Ежедневно следует употреблять не менее 300 грамм овощей;
Растительная клетчатка препятствует всасыванию холестерина, поэтому рекомендуется инсультнику каждый день.

Восстановление после патологии пройдет быстрее, если рацион питания человека будет рассчитан по калорийности.

Питание после инсульта требует отказа от булочек, пирожного, выпечек, а также сладостей. Белый хлеб следует заменить отрубями. Блинчики, пирожки лучше заменить небольшим бутербродом.

Кефирная диета после инсульта позволяет «разгрузить» организм. Ее необходимо проводить 1-2 дня в неделю.

Восстановление головного мозга пойдет быстрее, если ограничить потребление поваренной соли, кофе, чая и алкогольных напитков. Вместо них лучше применять стимуляторы работы коры головного мозга – настойки женьшеня и эхинацеи.

Решая, как восстановить после инсульта, лежащий человек не должен забывать о защите почек. Из-за застойных изменений они теряют способность к противостоянию инфекционным болезням. Вследствие этого необходима обезвоживающая диета после инсульта. Она предполагает ограничение потребления напитков и сладких жидкостей. При ишемическом или геморрагическом типе болезни лучшим напитком является обыкновенная вода.

Конечно, восстановление после нарушения мозгового кровоснабжения пройдет быстрее, если реабилитация проводится в специализированном учреждении. Не у всех людей есть возможность для обращения в такое учреждение. Тем не менее, при наличии нарушений речи, необходимы будут профессиональные занятия с логопедом. Парез или паралич руки приведет к невозможности самообслуживания. В такой ситуации человека лучше поместить в реабилитационный центр, так как в домашних условиях опекуны не смогут оказать ему полный объем необходимой помощи.

Каждый второй инсульт заканчивается смертью, и не всегда с заболеванием сталкиваются исключительно пожилые люди. В последнее время этот недуг весьма «помолодел».

Человек, перенесший инсульт, нуждается в своевременном лечении и длительной реабилитации.

О том, как выявить инсульт у близкого человека, либо у себя самого, оказать первую помощь и в дальнейшем построить комплексную терапию, мы расскажем и наглядно покажем в данной статье.

Более половины всех больных не осознают симптомов инсульта. Некоторые из них длятся до 24 часов, например, транзиторная ишемическая атака . Это нарушение кровообращения в отдельных частях головного мозга. Во время такой атаки клетки не умирают, они продолжают работать в прежнем режиме, но сильно возрастает вероятность развития инсульта.

Еще один коварный симптом инсульта – лакунарный инсульт , связанный с поражением мозговых сосудов маленького диаметра. Человек может даже не подозревать о болезни, связав плохое самочувствие с обычной усталостью или переутомлением.

Первыми признаками инсульта, на которые люди не обращают внимания, являются головная боль, рвотный рефлекс, возрастание температуры, нарушение зрения, спутанность сознания, потеря ориентации.

Ишемический инсульт возникает на фоне нарастающей боли с одной стороны тела. Также может появиться слабость в одной конечности, головная боль, головокружение, невнятная речь и судорожный синдром.

Следует знать семь первых признаков инсульта , которые появляются внезапно:

Лицо скашивается на один бок. Происходит онемение половины лица (в том числе и губ). Человек не может нормально улыбнуться, один уголок рта опущен вниз.
Речь становится невнятной. Больной не в состоянии четко произнести даже свое имя.
Изменяется восприятие окружающего мира. Инсультный больной не осознает, где он находится, что за люди его окружают.
Нарушается функция зрительной системы. Человек не видит часть предметов, которые находятся в поле его зрения. В глазах может двоиться.
Начинается сильное головокружение. Нарушается координация, прямолинейная ходьба невозможна.
Слабость или полная потеря контроля над одной стороной тела. Возможно онемение одной руки или ноги. Больной теряет способность жестикулировать.
У человека начинает жутко болеть голова. Боль сравнима со сдавливанием в тисках.

Причины инсульта

Инсульт у людей в возрасте развивается вследствие атеросклеротического повреждения сосудов, гипертонии или диабета. Ишемический и геморрагический инсульт может быть вызван следующими причинами:

сосудистые заболевания (васкулит, вазопатия);
повышенная свертываемость;
недуги кровеносной системы;
наследственные заболевания;
онкологические образования;
повреждение сосудов инфекционного или токсического характера;
врожденные аномалии в организме;
атеросклероз.

Существуют причины инсульта, которые человек способен устранить самостоятельно или каким-либо образом повлиять на них:

плохая экология;
наследственный фактор;
стресс, перенапряжение и усталость;
дефицит биофлавоноидов (фрукты богаты ими);
избыточная масса тела;
потеря контроля над своим давлением;
избыток соли в организме;
спазмы сосудов из-за постоянных стрессов.

Массаж после инсульта: техника выполнения

Первый сеанс длится не более десяти минут. С каждой процедурой время увеличивается, постепенно продолжительность массажа доходит до получаса. В некоторых случаях массаж может длиться 60 минут. Курс 30 дней, делать процедуру необходимо ежедневно в одно время.

После инсульта разрешено воздействовать исключительно на ослабленные конечности или на грудную клетку.

Техники, применяемые для массажа после инсульта:

Поглаживания . Производится расслабленной раскрытой ладонью, движения скользящие. Кожа не должна сдвигаться. Сначала начинают с легкого поглаживания, затем переходят к глубоким захватам тканей и мышц. Ладони движутся по спирали, зигзагообразно и по прямоугольной траектории. В результате повышается тонус мышц, устраняется мертвый клеточный слой на поверхности кожного покрова, улучшается кровоток и питание тканей.

Растирания . Осуществляются кончиками пальцев или ладонным основанием, периодически рука сжимается в кулак. Движутся пальцы зигзагами или по прямым линиям. Во время этого приема происходит смещение слоев кожи, образуются складки кожи, что разогревает ткани и повышает их эластичность и упругость. Излишки жидкости выводятся путем передвижения их по направлению к лимфатическим узлам.

Разминание . Разминающие приемы – это пассивная гимнастика, во время которой происходит оттягивание и сдавливание мышечного волокна. Сосуды, расположенные вблизи поверхности кожи, также подвергаются положительным воздействиям. При судорожном синдроме и при спазмах этот прием исключают из процедуры.

Вибрационные движения . Колебательные движения осуществляются расслабленной ладонью. Отличается скорость движения руки и амплитуда, от этих факторов зависит и результат. При частоте выше 120 колебаний в минуту тонус понижается, при частоте ниже этого показателя тонус повышается (амплитуда должна быть больше). Движение руки справа налево.

Массаж рук и кистей

Больной лежит на спине. После окончания сеанса пациента необходимо усадить, руку зафиксировать повязкой.

Большая грудная мышца : при параличе эта мышечная группа испытывает максимальный гипертонус, поэтому движения должны быть аккуратными, легкими; руки двигаются по кругу; допускаются вибрационные приемы.
Предплечья : направление движения – от внешней стороны к внутренней; используются поглаживания, разминания, растирания. Движения от лучезапястного сустава по задней стороне предплечья к локтевому отростку.
Плечи : сначала работают над трицепсом, потом приступают к бицепсу, при этом важно помнить о нервных пучках и артериях, проходящих на этих участках; дельтовидная и трапециевидная мышцы требуют более интенсивного воздействия; движение направлено от позвоночного столба к плечевому поясу.
Кисть : приемы энергичные, активные; особенно тщательно массируется внешняя сторона пальцев; производят поглаживания, растирания и разминания; главная цель – вернуть пальцам тактильные функции; ладонь массируется осторожно.

Массаж ног и стоп

Пациент лежит на спине, под шею и под коленки подкладывают небольшие валики (подойдут полотенца), под голову можно поместить подушку.

Бедро : прорабатывается внутренняя и внешняя поверхность бедра; сначала делают легкие поглаживания от колена к паховой области, постепенно сила нажатия увеличивается, движения идут зигзагообразно и по спирали; к этим приемам добавляются растирания кончиками пальцев; движения следует повторять по 3–4 раза.
Ягодицы : руки движутся по направлению от крестца к внешнему краю тазовой кости. Применяются все техники массажа.
Голень : этот участок разрешено массировать более интенсивно, чем остальные; начинают с поглаживания, постепенно сила надавливания нарастает, переходят к растираниям и разминаниям (разминания вдоль и поперек); работа ведется по направлению от лодыжки к коленному суставу; массаж икры и камбаловидной мышцы должен проводиться по щадящей программе (с пятки к подколенной ямке).
Стопа : стопа фиксируется в ладони массажиста, после чего производится массирование тыльной стороны от кончиков пальцев к голени; пальцы ноги направлены вверх; в заключение поглаживают и растирают межпальцевые промежутки. Подошва массируется аккуратными поглаживаниями подушечек пальцев.

Массаж после инсульта на дому: цена

Услуги массажа после инсульта на дому оказывают многие медицинские центры. Цена на них напрямую зависит от длительности сеанса массажа.

Приблизительный прейскурант цен без скидок в Екатеринбурге:

до 30 минут – 700–750 рублей;
до 40 минут – 850 – 950 рублей;
до 50 минут – 950 – 1100 рублей;
до 60 минут – 1100 – 1200 рублей.

В столице цены на эти услуги на порядок выше. Мастер массажа возьмет за час своей работы от полутора до трех тысяч рублей. Хотя и в столице можно найти отдельных специалистов, чьи услуги стоят 400–700 рублей за час массажа на дому.

Некоторые учреждения предлагают арендовать массажный стол для самостоятельных сеансов.

Заключение

Восстановительный массаж после инсульта должен быть назначена пациенту с первых дней заболевания. Вовремя начатое лечение помогает восстановить двигательную активность пораженной конечности, а также предотвращает атрофию мышц.

Грамотное и своевременное применение массажа, как одного из этапов , обеспечивает хорошие результаты. Массаж является дополнительным методом лечения инсульта, основными компонентами являются – лечение положением и лечебная гимнастика, о которых подробно поговорим в следующих статьях. Следует отметить, чем раньше начать курс массажа после инсульта, тем эффективнее его результат. Курсы массажа проводятся только под контролем невропатолога или врача ЛФК. Про инсульт, его симптомы и факторы риска Вы можете прочитать .

Требования к проведению массажа после инсульта.

Курс массажа назначается в первый месяц после инсульта. При не осложненном ишемическом инсульте массаж после инсульта рекомендуется на 2 -4 сутки, а при геморрагическом — на 6 -8 сутки. Один курс массажа состоит из 12 -20 сеансов. Количество курсов и сеансов назначается индивидуально. Частота проведения сеансов составляет 1 раз в день или через день. Продолжительность одного сеанса составляет 8-20 минут и постепенно увеличивается.

Дозировка массажных приемов и их интенсивность увеличивается тоже постепенно. Все приемы в одном сеансе выполняются в определенной последовательности. Каждый прием повторяют 3 -4 раза. Перед началом сеанса больной должен принять душ или его необходимо обтереть влажными салфетками, а массируемую поверхность предварительно необходимо согреть. В помещении температура воздуха должна быть не ниже +20 °С. Очень важно во время массажа сохранять тепло. Для этого больного укрывают одеялом, оголяя только массируемую поверхность. Массаж лучше не проводить после 18-19 ч и после еды (желательно до или 1,5 – 2 ч после еды). После массажа больному рекомендуется отдохнуть в течении 15 -30 мин.

Положение больного во время массажа:

Суставы рук и ног должны находиться в физиологическом положении (подкладывают валик) – это позволяет максимально расслабить мышцы и суставы.
При положении на спине больному под голову подкладывают подушку, а под колени — валик.
При положении на животе голова должна быть повернута к массажисту, руки расположены вдоль тела и немного согнуты в локтевых суставах, а под голени подкладывают валик – такое положение обеспечивает достаточное расслабление мышц.
При массировании наружной поверхности ноги, больного укладывают на здоровый бок.
При массировании задней поверхности ноги – больного укладывают на живот, при этом подложив небольшую подушку под живот, под голеностопные суставы – валик, а под голову – подушку.
При нарушении работы сердца, пациента не укладывают на живот, а массажируют на боку или на спине.
При появлении синкинезий (содружественных движение конечностей) здоровую конечность фиксируют мешочком с песком или другим содержимым.

Перед тем как приступать к массажу необходимо проверить напряжены ли мышцы пораженной стороны. Для этого применяют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности. Конечность расслаблена в том случае, если ее приподнять и отпустить — она падает, при этом необходимо подстраховать конечность от ушиба.

Массажист перед проведение массажа должен вымыть и согреть руки. Пальцы и ладони рук не должны быть шероховатыми, длинные ногти противопоказаны, т.к. возможна травматизация кожи больного.

Правила выполнения массажа после инсульта.

В течении первых 2 -3 сеансов массируют только плечо и бедро, при этом больного не переворачивают на живот. На 4 -5 сеанс добавляют массаж груди, голени, стопы и предплечья. На 5 -8 сеанс разрешается массирование спины и поясницы на здоровом боку.

Массажные движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к лимфатическим узлам:

На руках – от кисти к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам.
На ногах — от стоп к подколенным и паховым лимфатическим узлам.
На груди – от краев груди в обе стороны по межреберным промежуткам к подмышечным лимфатическим узлам.
На спине – от позвоночника к подмышечным лимфатическим излам.
На шее и голове – к подключичным лимфатическим узлам, при этом выполнять движения вверх и вниз.
На пояснице и крестце – к паховым лимфатическим узлам.

Последовательность массажных приемов:

Начинают массаж с передней поверхности пораженной ноги.
Затем продолжают массажирование брльшой грудной мышцы с пораженной стороны.
Переходят на руку, в последовательности – пальцы, кисть, передплечье, плечо.
Затем переходят на заднюю поверхность ноги, при этом меняя положение больного. Массаж выполняют в такой посследовательности – стопа, голень, бедро.
Заканчивают массаж на спине.

Каждый сеанс массажа по интенсивности и силе приемов должен придерживаться такой последовательности: минимум – максимум — минимум. Первым этапом выполняется поглаживание, затем растирания, разминание, вибрация, а заканчивается массаж всегда поглаживанием. Противопоказаны рубление, поколачивания, похлопывания, стегания, т.е. ударные приемы.

Для спастических мышц массаж включает: поверхностное поглаживание, легкое растирание и вибрацию (сотрясение, встряхивание).

К спастичному состоянию склонны мышцы:

На руке – внутренняя поверхность плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти.
Большая грудная мышца на стороне поражения.
Четырехглавая мышца бедра (разгибающая колено и поворачивающая ногу кнаружи).
На голени – мышцы задней поверхности.
Подошвенные мышцы.

На наружной поверхности руки, передней поверхности голени и на тыльной поверхности стопы мышцы не спастичны, поэтому можно применять более грубое поглаживание и растирание.

Основные приемы массажа после инсульта.

Поглаживание — рука массажиста скользит по коже, при этом складка на коже образовываться не должна. В зависимости от интенсивности надавливания, выделяют поверхностное и глубокое поглаживание. Данный прием массажа оказывает болеутоляющее и успокаивающие действие на организм. Очень важно соблюдать темп поглаживания – ритмичный и медленный. Допускается выполнение одной или двумя руками. Траектория движений разнообразна – линейная, прямоугольная, зигзагообразная.

Поверхностное поглаживание — способствует мышечному расслаблению, усиливает обменные процессы в коже и в подкожно – жировой клетчатке. Глубокое поглаживание – улучшает крово- и лимфообращение, устраняет отек тканей. Поглаживания любого вида применяют в начале и в конце сеанса.

Растирание – рука массажиста в разных направлениях смещает кожу и подкожно -жировой слой в разных направлениях, при этом производится надавливание. Рука при растирании не скользит, движения выполняются прямолинейные или круговые, обязательно должен образовываться кожный валик. Растирание выполняется пальцами и ребром ладони.

Разминание — мышцы захватывают, оттягивают или приподнимают, сдавливают. Такой прием действует на глубокие мышцы, при этом повышается тонус мышц, увеличивается сила и повышается сократительная способность. Также улучшается крово- и лимфоотток. Воздействие на глубокие мышцы должно быть безболезненное. Разминание классифицируют на прерывистое и непрерывное, также на продольное и поперечное. Выполняется одной рукой или двумя: кончиками пальцев – на небольших поверхностях, всеми пальцами – на больших мышцах. Разминание выполняется медленно и обязательно чередуется с поглаживанием.

Одинарное разминание — плотно охватывают мышцу ладонью, немного приподнимают и сдавливают, при этом выполняют поступательные движения. Первое движение должно напоминать отжатие мягкой губки, а второе – продвижение мышцы по спирали.

Поперечное или двойное разминание – мышца плотно обхватывается и оттягивается на 45 градусов над поверхностью тела больного. Все пальцы массажиста должны обхватывать мышцу, при этом одна рука оттягивает ткани, а другая – тянет к себе, т.е. движения должны напоминать замешивание теста. Также выполняют щипцеобразные движения, надавливание и пощипывание.

При поражении мимических мышц выполняют быстрые и ритмичные подергивания.

Вибрация – выполнение колебательных движений с различной скоростью. Вибрация бывает прерывистая и непрерывная. Выполняется ногтевой фалангой любого пальца или ладонной поверхностью кисти. Движения выполняются быстро (до120 раз в минуту) и с большой амплитудой. Направление движений, как правило, справа на лево, но на животе сверху в низ. Непрерывная вибрация выполняется более 10 сек и включает сотрясения и встряхивания, для расслабления мышц. А прирывистая – похлопывания, рубления, стегания, для повышения тонуса мышц.

Методика выполнения массажа после инсульта.

Массаж ноги.

Массаж бедра. Положение больного лежа на спине при массаже передней и внутренней поверхности ноги. Начинают массажные движения с поглаживания на внутренней, передней и наружной сторонах. Направление движения к региональным лимфатическим узлам, т.е. от колена до паха. При правильном выполнении наблюдается расслабление мышц. После расслабления мышц добавляется легкое растирание пальцами или ладонью. Все движения необходимо чередовать с поглаживанием.

При массаже задней поверхности бедра, положение больного на боку или на животе. Движения выполняются также от колена к паху, при этом мышцы поглаживают и медленно растирают. Ягодицу поглаживают от крестца к наружной поверхности бедра (к вертелу).

Массаж голени. Положение на спине. Возможно применение глубокого поглаживания, растирания и разные виды разминания. Главное массажные движения выполнять всей поверхностью ладоней и пальцами. Направление движений – от голеностопного сустава к колену.

Задняя поверхность голени очень спастична, поэтому необходимо придерживаться щадящих и поверхностных приемов.

Массаж стопы. Массажист должен зафиксировать стопу пациента – пятку укладывает на ладонь, при этом пальцы должны смотреть вверх. Другой рукой массажист выполняет приемы от пальцев ноги пациента к его голени. Массажные движения выполняются только пальцами. Необходимо уделить внимание межкостным промежуткам, их хорошо видно при разведении пальцев пациента. На подошвенной стороне выполняются более щадящие движения от пальцев до пятки.

Упражнения для ног.

Поддерживая стопу, массажист медленно приподнимает ногу вверх, перед этим больной делает неглубокий вдох, во время выдоха, массажист медленно раскачивает ногу в сторону.

После выполняется легкое сотрясение мышц бедра.

Медленное сгибание и разгибание в коленном суставе, не доводя до предельного разгибания. При этом обязательно необходимо поддерживать ногу в коленном суставе.

В согнутом в колене положении, медленно и осторожно потряхивают мышцы задней поверхности голени, для расслабления стопы.

Массаж большой грудной мышцы со стороны поражения.

Т.к. тонус данной мышцы очень высокий, массаж выполняется очень щадяще. Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем выполняют растирание кончиками пальцев, плавно переходят на вибрации или сотрясение (потряхивание). Потряхивание выполняется кончиками пальцев или всей поверхность кисти от грудины к подмышечной впадине.

Массаж руки.

Положение больного — лежа на спине, если позволяет состояние – в положении сидя.

Массаж плеча. Первым этапом является разминание дельтовидной и трапецивидной мышцы. Их тонус не изменен, поэтому выполняют все приемы массажа интенсивно в определенной последовательности. Направление движений – от нижних шейных позвонков, до дельтовидной мышцы. Особенное внимание необходимо уделить дельтовидной мышце. Затем переходят на трехглавую мышцу (трицепс). Все приемы выполняются также энергично. Движения направлены от локтевого сустава к плечевому по наружному краю задней поверхности.

Затем массажируют двухглавую мышцу (бицепс), интенсивность всех приемов намного меньше, т.к. она очень спастична. Применяется только поверхностное поглаживание и растирание. Направление движений должно быть от локтевой ямки к подмышечной впадине по наружному краю плеча. На внутренней поверхности плеча выполнять движения надо очень аккуратно, т.к. там проходят сосуды и нервы.

Массаж предплечья. Начало массажа осуществляется с наружной поверхности предплечья. Допускаются глубокие и поверхностные приемы поглаживания, растирания и разминания. Направление движений – от предплечья к локтевому суставу.

Передняя поверхность предплечья спастична и допускаются только поверхностные и щадящие приемы массажа. Направление движений сохраняется.

Массаж кисти и пальцев начинается с тыльной стороны, т.к. мышцы перерастянуты. Движения плавно переходят от пальцев к кисти. Допустимы интенсивные приемы поглаживания, растирания и разминания. Ладонная поверхность — спастична. Движения — щадящие (только поверхностное поглаживание).

Упражнения для рук.

Растирать область локтевого сустава, при этом держась за локоть и кисть приподнимать конечность с легким встряхиванием.

Аккуратными движениями осуществляется поглаживание в области плечевого сустава, движения направлены кнаружи, при этом производится одновременное давление на плечевую кость в области головки. Очень важно это упражнение выполнять с малой амплитудой и не допускать переутомления больного. На первых сеансах массажа после инсульта выполняют упражнение 1-2 раза.

Массаж спины.

Положение больного, как изложено выше, на здоровом боку или на животе с повернутой головой к массажисту. Приемы выполняются с такой же последовательностью и с небольшим усилием.

Смена подгузников у больного с инсультом.

Это может случиться и с пожилым человеком, который сидит в парке и кормит голубей или со спортсменом на пике его головокружительной карьеры. Возникает инсульт внезапно, действует разрушительно, последствия непредсказуемы.

От своевременного лечения и правильного подхода к реабилитации неблагоприятные эффекты можно свести к минимуму. Лечение проводят врачи, а вот массаж после инсульта можно проводить в домашних условиях силами близких людей.

Цель восстановительного массажа

Наш мозг разделен на несколько зон, которые контролируют различные функции. При инсульте поток крови к определенной части мозга прерывается.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Происходит повреждение нервной ткани, в результате чего мышцы, иннервируемые ею, или не получают импульса к сокращению или он недостаточно сильный.

Паралич – частый спутник инсульта, мышцы полностью утрачивают способность к сокращению и теряют свою силу. Парез приводит к ослаблению функции определенной мышцы либо к группе мышц.

Для этого состояния характерны:

Утрата или потеря рефлексов.
Гипотония и вялость мышц.
Разболтанность суставов.
Вырождение мышечной ткани.
Дегенеративные изменения в нервах.

Восстановительный массаж после инсульта на дому необходимо начинать как можно раньше с целью профилактики негативных последствий и ухудшения состояния пациента.

Польза

Техника массажа улучшает показатели организма и решает сразу несколько задач, а именно:

Приводит в норму кровоснабжение конечностей и улучшает движение лимфы по сосудам. Усиление оттока венозной крови способствует выведению токсинов из организма. Массаж после инсульта необходим для уменьшения отеков в конечностях.
Массаж налаживает нормальное функционирование всех внутренних органов. Стимулируя работу желудочно-кишечного тракта, мы тем самым предупреждаем запоры, которые возникают у лежачих пациентов.
Облегчает поступление питательных веществ к тканям и кожным покровам. Это особенно важно для профилактики пролежней парализованных конечностей.
Укрепляет суставные сумки, восстанавливает эластичность и подвижность суставов.
Восстанавливает упругость мышц, снимает тонус. Восстанавливается физиологическая природа движений и правильность их выполнения.
Снижает болевой синдром и улучшает общее состояние больного, способствует выздоровлению в более короткий период.
Уменьшает риск возникновения застойной пневмонии.
Массаж после инсульта на дому, проведенный близкими людьми, дает больному ощущение покоя и равновесия. Восстанавливает психическое состояние, дарит положительные эмоции и веру в благоприятный исход.

Основные принципы процедуры

Чем раньше назначены реабилитационные мероприятия по восстановлению после инсульта головы, тем более результативны будут итоги.

Если лечащий врач не видит препятствий к назначению массажа и противопоказаний, то его начинают в условиях стационара с третьего дня пребывания.

Алгоритм массажа и его последовательность зависит от степени тяжести перенесенного инсульта, общего состояния больного.

Процедура реабилитации условно делится на 2 этапа:

Начальный этап проходит в стационаре, массаж проводит специалист, хорошо знакомый с особенностями его проведения у больных с перенесенным инсультом.
Второй этап – пациент получает сеансы массажа на дому либо силами приглашенного массажиста, либо активным участием в процессе близких людей.

Важно! Специалист обладает определенными знаниями и досконально владеет техникой выполнения массажа. Для того чтобы справиться с задачей неопытному массажисту, потребуется соблюдать определенные правила.

Принципы лечебного массажа

Горизонтальное положение туловища пациента в максимально удобной позиции, чтобы расслабить все мышцы. Верх туловища приподнят по отношению к ногам.
Движение начинают сверху вниз, то есть двигаются от спины к нижним конечностям.
Сеанс начинают с разогрева области шеи (воротниковая зона). Движения рук плавные, мягкие для усиления кровотока. Сильно растирать или разминать мышцы не надо.
Чтобы не вызвать повышение артериального или внутричерепного давления, массаж руки начинают с плеча, опускаясь на предплечье и затем на кисть. На ноге массажные движения сначала проводят на бедре, затем на голени и завершают на стопе.
При массаже преобладают растирающие движения, для обеспечения тонуса кожи и поверхностных слоев мышц.
Интенсивные движения должны быть исключены, так как сильное воздействие усиливает влияние на магистральные сосуды и повышает в них давление.
Если мышца напряжена – движения рук при массаже с легким нажимом, чтобы ее растереть, размять и расслабить. Избегайте выжимания с отягощением.
Если проводится массаж при инсульте левой стороны, то массажу подвергают все участки пораженной стороны, и наоборот.
Длительность первых сеансов массажа не более 5 минут, постепенно они увеличиваются до 10 минут и далее до получаса.

Больной после инсульта большую часть времени проводит на спине.

Надо помнить, что массажные движения должны учитывать линии движения лимфы:

Двигаемся от ребер к подмышкам, от центра грудины к плечам.
От кисти руки к плечу.
От уха к подбородку и потом вниз к грудине.
От нижней линии ребер к бедрам.
От позвоночного столба в стороны.

Массажные движения повторяем до 5 раз. На первых этапах проводят массаж только пораженной конечности, постепенно, учитывая динамику, вовлекают все новые зоны.

Подготовка пациента

Прежде чем начинать сеанс массажа, надо позаботиться о комфортных условиях, которые будут окружать пациента.

Массаж, в первую очередь, призван максимально расслабить больного. Для этого должна быть спокойная обстановка, тишина, комфортная температура в комнате и сухие, теплые руки массажиста.

Пациенту помогают принять удобную позу на спине. Голова пациента должна находиться на подушке, под сгиб коленей подкладывают валик.

При синдроме содружественных движений, на ту конечность, которую не подвергают воздействию массажа, укладывают отягощающие мешочки, наполненные солью или песком (500 г).

Для снижения мышечного тонуса проводят расслабляющие упражнения. Начинают со здоровой конечности, затем переходят на пораженную.

Чтобы удостовериться в расслабленности мышц, надо приподнять непострадавшую конечность и отпустить, подстраховав рукой от удара. Если она свободно падает – мы добились нужного расслабления.

Уложив больного на здоровый бок, можно проводить массажные процедуры с удобством для больного и того, кто проводят массаж наружной стороны ноги или руки.

При проведении сеанса больной должен чувствовать себя комфортно и в тепле, поэтому нужно укрывать одеялом все части тела, кроме массируемого участка.

Особенности массажа после инсульта в домашних условиях

Хорошо, если у родственников и близких пострадавшего от инсульта есть желание и настрой на активную и продуктивную помощь по восстановлению дорогого и любимого человека.

Если массаж будет проводить дома кто-то из близких, ему следует знать некоторые особенности, так как эта процедура несколько отличается от общего лечебного массажа:

Мускулы пациента после инсульта имеют разную степень напряжения. Часть из них полностью расслаблены и находятся в нормальном функциональном состоянии, другая часть в тонусе и гипертонусе.

Не обратить на это внимание нельзя, так как массажные процедуры направлены на полное расслабление и активацию обменных процессов в них.

Несоблюдение техники массажа, интенсивности воздействия и правильной подготовки пациента приводят к ухудшению состояния и торможению процесса реабилитации.

При инсульте правой стороны массажные действия начинают со здоровой половины тела, то есть с левой. Пострадавшую половину тела предварительно надо согреть, особенно это касается конечностей.

Можно приложить к ним грелки или пластиковые бутылки с горячей водой и укутать одеялом. Следите за температурой воды, она не должна быть сильно горячей, чтобы не было ожогов.

Массаж делают при помощи поглаживающих, растирающих движений. Без применения силы.
Чтобы проработать сгибающие и разгибающие мышцы, конечности придают физиологическое положение (сгибают). Для удобства используют валик или подушку.
Если парализована правая рука, массаж начинают с левой конечности с соблюдением всех условий проведения сеанса терапии. Расслабляют мускулы растиранием, легким разминанием и поглаживанием. Как только достигли нужного эффекта, приступают к правой конечности.
Для этого ее максимально отводят в сторону, все суставы разогнуты, ладонь смотрит вверх, пальцы расправлены и разведены. Фиксируют руку в таком положении при помощи валика, свернутого полотенца или подушки.
Массаж основан на принципах дифференцированности, то есть, на те мышцы, которые напряжены деликатно воздействуем легкими растирающими и поглаживающими движениями рук. Делать это надо медленно, не спеша.
Мускулы, которые расслаблены, атрофичны массируют также, но скорость увеличивают. На начальном этапе воздействие поверхностное, если пациент не проявляет жалоб и чувствует себя хорошо, то можно применять разминающие движения, но без смещения мышцы.
Руки не отрывают в процессе массажа, делают вибрирующие движения и продольное разминание.

Когда начинать?

Вот пациент и дома, когда начинать проводить массаж? Сразу! В стационаре процедуру проводил специалист, дома это должен сделать кто-то из родственников.

Перед выпиской стоит понаблюдать за техникой проведения и движениями рук у массажиста. Задавайте вопросы, можно ли делать те или иные действия, как лучше уложить пациента, попробовать силу воздействия рук.

Специалист предоставит вам исчерпывающую информацию и разработает рекомендации к проведению процедуры. Лечебный вид массажа обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием.

Его задача — наладить обменные процессы, снизить отеки в конечностях, ускорить вывод токсинов и улучшить кровообращение в теле и, особенно, в конечностях.

Пациента укладывают на горизонтальной жесткой поверхности и начинают массаж с разминания воротниковой зоны, уделив особое внимание шее. Затем переходят к обработке рук и ног, начиная от основания конечности и двигаясь к кисти или ступне.

Восстановительный и реабилитационный массаж

Массаж после инсульта на дому проводится в течение примерно 20 дней после выписки из стационара. Он должен быть легким, без интенсивного воздействия на мускулы, чтобы не спровоцировать повышение артериального давления.

Потребуется уделить особое внимание реабилитации конечностей. Надо сгибать и разгибать руки и ноги, с одновременным проведением массажа для улучшения тонуса, восстановления кровообращения и лимфоттока.

Суставы будут получать питание для эластичности и подвижности. Реабилитационный массаж направлен на сохранение всех функций и работоспособности конечностей, чтобы не было атрофии мышц и потери тонуса.

Меры предосторожности

При любом заболевании есть свои опасности, которые надо учитывать.

Для проведения массажа потребуется уложить пострадавшего набок. Это можно сделать только при условии, что у пациента нет сбоя в работе внутренних органов и нет заболеваний сердца.

Приступать к сеансам массажа на дому стоит только после того, как вы ознакомились со всеми рекомендациями и противопоказаниями при проведении процедуры.

Опасность спазма

Воздействие на тело и конечности должно быть мягким, успокаивающими движениями, чтобы достичь расслабления спазмированной мышцы и тонизирования атрофированной.

Сильный удар, резкое похлопывание приведут к обратной реакции – спазмированию.

Спастические мышцы и связки крепят конечность к суставу. Боль, судорожное сокращение возникает чаще всего в голени ноги, мышцах-разгибателях бедра и колена, в грудной мышце парализованной стороны, в мускулах руки.

Также не следует утомлять больного избыточным массажем, что приводит к болезненности в области разминаемых мышц.

Логопедический массаж

После инсульта затронут речевой аппарат, что сказывается на функции речи. Проведение массажа способствует восстановлению мышечного тонуса, уменьшение слюнотечения, активизация определенных центров головного мозга.

Хорошо помогает точечный массаж лица. Посредством их раздражения и стимуляции врач помогает больному не только не утратить навык, но и сохранить способность к речи.

Проводить логопедический массаж способен специалист, знающий все точки для массажа.

Нюансы данного вида массажа можете посмотреть на видео:

Массаж ног

Прежде всего, надо правильно уложить пациента и согреть, накрыв одеялом. Для массажа открываем участок ноги и проводим массаж, потом укутываем одеялом и переходим к следующему отделу ноги.

Голова приподнята на подушке, а под колени подкладываем валик. Укладываем больного на здоровый бок, если надо провести массаж на наружной стороне бедра и голени.

Для проведения сеанса на задней поверхности бедра и голени укладываем пациента на живот, подложив под него подушку. Это предотвратит спазм в поясничном отделе, а голеностопы приподнимаем, подложив свернутое полотенце или специальный валик.

Прорабатывают сначала крупные мышцы, только после этого мелкие и заканчивают массажем пальцев. На 3 сутки можно проводить массаж конечностей при ишемическом инсульте, при геморрагическом позже, так как требуется время для нормализации кровотока, обычно через неделю.

Бедра	Расслабляющими движениями двигаются от колена вверх к паху. Поглаживания по кругу, спиралевидное движение руки сверху вниз. Затем расслабляющие поглаживания основанием ладони.
Голени	Мышцы-разгибатели расположены на передней поверхности голени. Воздействуют на них интенсивно, в быстром темпе. Поглаживают, растирают, разминают вдоль гребня кости. Двигаются от лодыжки к колену. Заднюю поверхность голени надо максимально расслабить, поэтому воздействуем легко поглаживающими и вибрирующими движениями.
Стопы	Двигаются от пальцев к пятке легкими поглаживающими движениями, чтобы расслабить сгибатели. Тыльную сторону прорабатывают интенсивнее, двигаясь от пальцев к лодыжке. Обязательно растереть пространство межкостных промежутков.
Ягодицы	Массаж проводится от крестца в сторону тазобедренного сустава медленными разминающими и поглаживающими движениями руки.

Массаж рук

Больной находится в лежачем положении на спине. После окончания сеанса массажа надо приподнять туловище пациента, а руку зафиксировать либо на специальной подвязке или уложив ее в физиологичном положении на прикроватном столике.

Большая грудная мышца с парализованной стороны находится в гипертонусе. Поэтому применяют щадящую технику воздействия: разглаживающие движения ладонью, мягкие растирающие движения только подушечками пальцев, вибрирующее и колебательное воздействие.

Основные принципы массажа плеча

В области плеча две крупные мышцы: трапецивидная и дельтовидная. Они не подвержены напряжению, поэтому уверенно разминаем их, но без усилия, а мягкими, плавными движениями рук. Направление от позвоночника к концу мышцы.

Продолжаем массажем трехглавой мышцы. Так эта мышца разгибатель, то применяют поверхностное и глубокое поглаживание. Можно эту мышцу растереть и слегка размять. Двигаться надо от локтевого сустава к плечу по наружной поверхности.

Далее массируем двуглавую мышцу – сгибатель предплечья. Мышца спастична, поэтому воздействуем легкими поглаживающими и растирающими пассами. Начинаем от локтевой ямки и двигаемся к подмышке, разминая всю внутреннюю поверхность плеча.

Важно! Делая массаж на внутренней поверхности плеча, соблюдайте осторожность, так как здесь находится плечевая артерия, вены, нервы и нельзя оказывать на них сильное давление.

Предплечье

Начинают с наружной стороны руки, там расположены мышцы-разгибатели. Делать надо поглаживания, разминание и растирание. От начала кисти двигаемся к локтю. После продолжают массаж на внутренней поверхности – легкие поглаживающие пасы и слабое растирание.

Кисть и пальцы

С тыльной стороны кисти мышцы перерастянуты, расслаблены. Поэтому воздействовать на них можно энергично. Делают растирание кончиками пальцев, разминание основанием ладони. С внутренней стороны применяют только легкое поглаживание.

Как правильно делать

Так, любое неправильное движение рук или сила надавливания при выполнении массажа могут навредить пациенту, надо ознакомиться с техникой выполнения всех элементов.

Методика разработана давно и успешно работает:

Растирание	Растирающие движения смещают слои кожи и подкожной клетчатки, затрагивая поверхностные мышцы. При движении рук массажиста кожа образует небольшие волнообразные складки. Такое воздействие вызывает приток крови, разогрев слоев кожи. Участвуют подушечки пальцев и основание ладони. Двигают руки по прямой либо зигзагом.
Поглаживания	Действуем мягко, расслабленной кистью скользим по поверхности. Без нажима, чтобы не образовывались складки и не сдвигалась кожа.Начинают с легких прикосновений, затем нажим постепенно усиливают, таким образом можно воздействовать на подкожную клетчатку и мышцы.
Разминания	Само название говорит о том, что на мускул необходимо воздействовать с нажимом. Пальцами руки, ребром ладони разминают мышцу. При этом она сдавливается и смещается. Такое воздействие рук массажиста напоминает пассивную гимнастику.Тонус мускулов повышается, в них увеличивается кровоснабжение и ускоряются обменные процессы. Поэтому разминание нельзя проводить при спастических изменениях мышц.
Вибрация	Массажист кладет руки на поверхность кожи пациента и совершает колебательные движения. Можно варьировать скорость и амплитуду воздействия в зависимости от того, какого результата надо добиться.Если частота превышает 120 колебаний в минуту – тонус уменьшается, а медленная вибрация его увеличивает.

Как выбрать технику движений

Чтобы выполнить все манипуляции правильно, надо запомнить, что существует группа спастических мышц и воздействовать на нее можно только в строго определенной последовательности и специально отработанной техникой рук. Поглаживание – основной прием воздействия на ткани и кожу при массаже в этом случае.

Мышцы, которые подвержены спастическому состоянию:

Внутренняя поверхность плеча и предплечья, ладонь.
Четырехглавая мышца, ответственная за разгибание колена, наружная запирательная и квадратная, те, которые поворачивают бедро наружу.
Грудная мышца, находящаяся на пораженной стороне.
Вся группа мышц, расположенная на задней поверхности голени.
Мышцы подошвы стопы.

Пассивная гимнастика для суставов рук и ног

Пассивная – значит, выполнять движения помогает кто-то извне.

По прошествии 10 дней можно начинать определенную гимнастику, которая налаживает нормальный кровоток и движение лимфы, предотвращает контрактуры суставов и уменьшает риск возникновения спастичного состояния мышц.

Суставы рук разрабатывают в той же последовательности, в которой проводят массажные движения (от плеча к кончикам пальцев). В такой же последовательности проводят и работу с суставами ног.

Начинаем работу с крупными суставами и переходим к более мелким. Сначала все манипуляции проводим на здоровых конечностях, далее на парализованных. Необходимо все движения делать плавно, без рывков и усилия.

Для начала ограничиваются 2–3 движениями и потом увеличивают до 10 раз. Надо следить за самочувствием больного: на что он жалуется, что причиняет ему неудобство и дискомфорт.

При выполнении работы над определенным суставом, другой надо изолировать от пассивной работы, то есть зафиксировать его рукой.

Наш подопечный во время выполнения манипуляций должен правильно дышать. Вдох и выдох делать медленно, дыхание не задерживать.

Для восстановления больного потребуются усилия со стороны близких ему людей. На их плечи ложится груз ответственности. Прежде всего, надо продолжать делать массаж, либо это будет приходящий массажист, либо придется овладеть определенными навыками, чтобы проводить его своими силами.

Техника несложная, стоит обратить внимание на определенные особенности при его выполнении, которые описаны выше.

То есть мышцы подверженные тонусу массируются мягко и поверхностно, другие мускулы можно разрабатывать энергично, применяя более глубокое воздействие.

Последовательность:

Нога (передняя поверхность). Начинают с массажа бедра, далее голень и затем стопа.
Грудная мышца.
Рука. Массажируют плечо, потом предплечье и кисть.
Нога (задняя поверхность). Порядок тот же, что и на передней поверхности.
Спина.

Что следует учитывать

Обратите внимание на длительность проведения манипуляции. По состоянию больного определяют время начала и продолжительность сеанса. Начинают с общего расслабляющего массажа.

Лечащий врач должен проконсультировать по всем интересующим вопросам и предостеречь от неправильных манипуляций.

Приоритетом выступает состояние пострадавшего от инсульта.

Сколько времени делать и сколько сеансов

Для выполнения манипуляций лучше выбрать первую половину дня. Мышцы, да и сам пострадавший, еще слабы и быстро утомляются, поэтому вначале сеанс не должен превышать 10 минут.

При выполнении массажа надо постоянно наблюдать за пациентом и его состоянием. Опираясь на самочувствие больного, время массажа увеличивают до 30 минут.

Чем больше времени прошло с момента удара, тем интенсивнее могут быть ваши действия во время процедуры.

Курс не менее 30 сеансов, затем перерыв 2 недели и снова продолжаем, увеличивая время воздействия до 60 минут. При постоянном и регулярном проведении массажа движения в конечностях восстанавливаются, рефлексы нормализуются и пропадают содружественные движения.

Правильное положение больного

Если больной перенес ишемический инсульт, то его конечности не получают сигнала мозга к движению. Чтобы предотвратить спастическую контрактуру нужно укладывать пациента в правильное положение, дабы избежать излишнего перенапряжения и затекания мышц.

Подушка подкладывается больному под пострадавшую руку, когда тот находится в лежачем положении, чтобы она лежала горизонтально. Предплечье и саму кисть фиксируют лангетой или валиками. Нога должна быть согнута, для этого подсовывают под нее валик.

Стопы должны иметь упор, для этого их подпирают ящичком или спинкой кровати. Такие манипуляции следует проводить 3 раза в день по 2 часа.

Уложить больного на здоровый бок и всем суставам придать полусогнутое положение. Оставляем так больного на 40 минут.

затрагивают ту часть тела, противоположная сторона мозга от которой получила нарушение кровообращения.

О симптомах инсульта и микроинсульта у женщин вы можете узнать .

Острое нарушение кровоснабжения мозга часто имеет непоправимые последствия. Читайте, как уберечься от инсульта .

Массаж с пассивными движениями суставов помогают скорейшей реабилитации и нормальному самочувствию пациента.

Противопоказания

Лечащий врач обязан предостеречь близких при выписке больного обо всех непредвиденных ситуациях, которые могут возникнуть.

Проведение любых манипуляций строго запрещено, если:

У больного повысилась температура тела.
Отмечается ухудшение самочувствия, в связи с повышенным артериальным давлением.
Если больной отмечает боли в области сердца, головные боли или иного рода жалобы.
Нарушение дыхания.

При восстановлении больного после инсульта главную роль, пожалуй, играет время, квалифицированная медицинская помощь и любовь близких.

Если все лечение медикаментами зависит от грамотности врачей, то быстрое восстановление возложено на самого пациента и его близких.

Именно от них, в большей степени, зависит, как скоро человек займет свое место среди остальных, которые живут, дышат, радуются и наслаждаются жизнью.