Гипоаллергенные смеси с низким содержанием лактозы. Безлактозные молочные смеси. Виды безлактозных смесей для малышей

Безлактозные смеси – это особый вид детского питания, это лекарство, которое назначается младенцам до года при диагностировании у них непереносимости лактозы .

О том, что такое непереносимость лактозы или лактазная недостаточность читайте .

Эти смеси являются разновидностью детского питания наряду с адаптированными смесями на молоке коров и коз, и др.

Что такое безлактозные смеси

Из названия понятно, что безлактозные смеси для грудничков – это те, в составе которых совсем нет углевода лактоза , одного из компонентов молока.

Практически каждый производители детского питания имеет в своей линейке безлактозную смесь, на упаковках обычно пишут «БЛ» (без лактозы) или «LF» (lactose free).

Наиболее популярные производители этих смесей на российском рынке – это такие компании как Нан, Нутрилак, Нутрилон, Беллакт, Бабушкино Лукошко, Селия. Читайте подробно о производителях безлактозных смесей .

Следы лактозы могут быть в смеси на основе сывороточного белка или альбумина. Совсем не содержит ее смесь на казеинате кальция.

Также существуют смеси на основе гидролизованного белка казеина, изолята сои или даже особой смеси аминокислот – они применяются в качестве лечения недостаточности лактазы, если она явилась следствием, например, галактоземии.

Состав безлактозных смесей

Безлактозные смеси, состав которых не сильно отличается от адаптированного питания, являются лечебными, они не могут быть выбраны в качестве основного питания ребенка .

Основное отличие состава этих смесей как раз в отсутствии такого источника углеводов как лактоза. Но так как лактоза очень важна для роста и развития детского организма, обойтись без нее просто нельзя, то безлактозную смесь обычно дают малышу наряду с каким-либо другим детским питанием.

Что же выступает заменителем лактозы в таких смесях ?

Это может быть изолят сои, гидролизованный белок, глюкоза, сахароза, а также смесь особых аминокислот.

Смеси на соевом белке совсем не содержат лактозы, в остальных есть небольшой процент ее остаточного следа.

В то же время, это питание чрезвычайно насыщено витаминами и микроэлементами, а смеси на основе козьего молока по отзывам родителей усваиваются еще лучше , чем смеси на молоке коров.

Как правило, в рассматриваемых смесях источником углеводов вместо лактозы выступает мальтодекстрин (декстринмальтоза), комплекс жиров включает в себя .

Важный компонент любого детского питания – это про- и пребиотики. Так вот пребиотиков в безлактозных смесях нет совсем , а пробиотики присутствуют не везде.

В остальном, по содержанию полезных микроэлементов, витаминов и минералов такие смеси не отличаются от адаптированных смесей.

Когда назначают безлактозные смеси

Две вещи, которые нужно знать о кормлении безлактозными смесями:

• Родители сами не должны принимать решение о переходе на это питание , потому что они могут неправильно истолковать симптомы лактазной недостаточности, ведь они так похожи на симптомы другого похожего заболевания – .
• Смесь назначается врачом после осмотра ребенка или сдачи некоторых анализов и диагностировании у него конкретного заболевания. Прежде чем назначить такую смесь любой педиатр сначала пропишет малышу препараты с ферментом лактаза . Подробный обзор этих препаратов, их свойства и отличия представлены .

Итак, когда назначают безлактозную смесь ?

Педиатр может прописать диету с этим питанием малышу, у которого появились симптомы первичной или вторичной лактазной недостаточности (подробнее ).

Иногда это питание назначают детям с галактоземией.

Конкретно безлактозная детская смесь, то есть, смесь с нулевым содержанием лактозы «непригодна» для постоянного кормления ребенка. Ее нужно смешивать в пропорции с обычными адаптированными смесями, которыми малыш и питался до постановки диагноза «лактазная недостаточность».

Почему нельзя кормить ребенка только безлактозной смесью ?

Потому что лактоза, тот самый компонент, который плохо усваивается организмом малыша с недостаточностью лактазы, очень и очень важен для развития и роста ребенка. Он ДОЛЖЕН БЫТЬ в рационе малыша. Он все-таки усваивается в каких-то малых количествах, поэтому совсем исключать из питания его нельзя. Смешивая безлактозную смесь с обычной, вы просто уменьшаете количество лактозы на одну порцию питания, и ее становится ровно столько, сколько организм малыша в состоянии переработать.

Стоит заметить, что диета с этой смесью всегда является временной , как и само заболевание «лактазная недостаточность» (крайне редко, но все же случается, что оно сохраняется на всю жизнь). Питание ребенка безлактозной смесью призвано облегчить симптомы протекания заболевания, поэтому нужно время от времени возвращаться на «обычное» питание и проверять не пропали ли у малыша симптомы лактазной недостаточности.

В каких пропорциях смешивать безлактозную смесь с обычной, как долго и как строго придерживаться диеты и когда ее отменить – все это должен сказать педиатр.

Особенности кормления младенца безлактозной смесью:

• Если малыш родился недоношенным и диагноз «лактазная недостаточность» был поставлен ему в течение первых дней жизни, то его не нужно кормить такой семью. Для этих деток уже разработаны специальные низколактозные смеси с высоким содержанием витаминов и всего необходимого ребенку, рожденному раньше срока. На упаковках с таким питанием обычно стоит префикс «pre-».
• Если ребенок кормится грудным молоком, очень нежелательно ему давать безлактозную смесь. В этом случае для устранения симптомов лактазной недостаточности применяют препараты с ферментом лактаза.
• Если малыш – искусственник приемлемо использовать низколактозные смеси, а не безлактозные. Или же смешивать их с обычными, как мы писали выше.
• Если малыш уже подрос и находится на прикорме, то кашки нужно варить или разводить на безлактозной смеси, а не на молоке. После 6 месяцев можно пробовать давать ребенку низколактозные продукты, такие как творог, сливочное масло и проверять реакцию его организма. После полугода симптомы недостаточности лактазы уже могут исчезнуть.

Побочные эффекты безлактозных смесей

Недостатки или минусы безлактозных смесей выражаются в проявлении их побочных эффектов:

• Смеси на основе изолята соевого белка могут не подойти ребенку и спровоцировать аллергию на сою и соевый белок.
• Слишком быстрое ее введение в рацион ребенка может спровоцировать запор .
• Слишком долгое кормление эти питанием нарушает работу ЖКТ , что проявляется в метеоризме, газиках, коликах, запорах и поносе, дисбактериозе, изменении цвета кала, вздутии живота.

Как перевести ребенка на безлактозную смесь

Обычно удается перевести малыша на безлактозную смесь в течение 5-7 дней.

День 1 : Нужно добавить 30 мл новой смеси в какое-нибудь одно кормление.

День 2 и 3 : Добавляют уже по 60 мл безлактозной смеси в два любых кормления.

День 4 и 5 : В два любых кормления нужно кормить малыша только безлактозной смесью.

Это примерный «график» перехода на новое питание, вообще, как лучше это сделать подскажет педиатр, он и пропишет необходимые пропорции для разбавления смесей.

Малыш может неохотно переходить на безлактозную смесь, отказываться от еды или капризничать. Это происходит потому что это питание не такое вкусное и сладкое как адаптированные смеси , в которых есть лактоза, которая в свою очередь и придает питанию сладковатый вкус.

Как бы ни хотелось, нельзя слишком быстро, например, в течение 1-2 дней попытаться перевести младенца на новое питание. Такой быстрый переход может спровоцировать запор.

На этом все об описании безлактозных смесей, их составе, плюсах и минусах.

Безлактозные смеси относятся к лечебным и не предназначены для длительного кормления малыша. Их следует употреблять только в период восстановления кишечной микрофлоры. Длительность определяет педиатр с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Эксперты интернет-маркета «Дочки-Сыночки» подскажут, как готовить безлактозную смесь, как правильно ее хранить, познакомят с ассортиментом лечебных продуктов нашего магазина.

Как давать безлактозную смесь

Безлактозные смеси рекомендуют вводить в рацион малыша при диагностировании лактазной недостаточности - неспособности организма расщеплять молочный сахар (лактозу). Симптомы этого недуга - тошнота, понос, боли в животе и недобор веса. Детей с такими жалобами переводят на лечебное питание безлактозными смесями после дополнительных клинических анализов.

Давать безлактозную смесь новорожденному или грудничку следует постепенно, не изменяя резко рацион. Обычно начинают с минимальной порции (30 мл в первый день и два раза по 60 мл на второй день между основными приемами пищи). Полностью переходят на питание без лактозы только на 4-5 день. При этом надо внимательно следить за реакцией малыша - не вызывает ли аллергии, запоров или других неприятных симптомов новая еда.

Как и другие виды смесей, безлактозную важно правильно приготовить. Производители на упаковках детально описывают этот процесс. Только придерживаясь правильной дозировки и соотношения воды с порошком, можно достичь желаемого терапевтического эффекта.

Сколько можно кормить безлактозной смесью

Поскольку безлактозная смесь является лечебной, для длительного употребления она не подходит. Как правило, уже после первой-второй недели приема восстанавливается работа ЖКТ, нормализируется стул, улучшается общее состояние, прибавляется вес младенца. Но все же ответ на вопрос, как долго можно есть безлактозную смесь, не может быть однозначным.

Вариантов может быть несколько, все они зависят от состояния здоровья ребенка. Сколько давать безлактозную смесь – решает специалист. Педиатр может порекомендовать еду без лактозы только на одну или две недели, на месяц или на больший период. Возможны совмещенные варианты приема пищи – чередование безлактозной смеси со стандартной или кисломолочной. Родителям стоит прислушиваться к мнению врача и не экспериментировать с питанием ребенка.

Переход с безлактозной смеси на обычную

После восстановления кишечной микрофлоры прием безлактозных смесей прекращают. Делают это постепенно, сначала совмещая и чередуя лечебные составы с обычными или кисломолочными, а потом и вовсе заменяя обычными пресными смесями.

Когда вы прекратили давать безлактозную смесь, необходимо внимательно следить за самочувствием малыша, за тем, как его организм воспринимает новую еду. При проявлении негативных реакций (тошноты, сыпи) педиатр откорректирует рацион ребенка.

Выводы

Постоянно кормить ребенка безлактозной смесью нельзя. Это состав, который предназначен для временного лечебного или профилактического употребления. Правильно определить длительность безлактозного вскармливания сможет педиатр, знающий особенности организма вашего малыша.

Безлактозные смеси для новорожденных применяются в случаях неспособности детского организма усвоить молочный сахар . В отличие от традиционных смесей для питания они готовятся на основе козьего молока или сои. Необходимость перехода на безлактозную смесь возникает при постоянных проблемах с пищеварением у новорожденного, отсутствием у него аппетита и плохим набором веса. Безлактозные смеси представлены в большом ассортименте, но их употребление рекомендуется начинать только по назначению педиатра после получения результатов всех необходимых анализов.

Показания к переходу на безлактозную смесь

Смеси для новорожденных без лактозы или с низким ее содержанием назначаются в качестве лечебного питания. Их назначают на небольшой период, по окончании которого обязательно проводится проверка на способность детского организма усваивать сахара. Неприятный вкус смесей часто требует от родителей пробовать продукты разных производителей пока не будет найден оптимальный вариант. Переход на подобное питание без показаний врача грозит серьезными нарушениями в работе пищеварительной системе ребенка.

Показанием к переходу на безлактозную смесь считается наличие лактозной недостаточности. Патология имеет две формы:

1. Первичная. Встречается достаточно редко и обусловлена генетическим отклонением, при котором в организме новорожденного полностью отсутствует фермент, отвечающий за переработку лактозы.
2. Вторичная. Вызывается хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ребенку требуется лечебное питание, в котором содержание лактозы сведено к минимуму.

Первичная недостаточность требует полного перехода на новый режим питания. При вторичной выбирается смешивание обычной и безлактозной смеси. Возможно применение низколактозной смеси, приготовленной на основе козьего молока. В индивидуальном порядке педиатр может назначить чередование лечебного и обычного питания.

Изменение рациона ребенка

Введение любого нового питания новорожденному происходит постепенно . Безлактозная смесь не является исключением. Резкая смена рациона неизменно приводит к нарушению пищеварения, что значительно усугубляет состояние ребенка. Рекомендованный вариант перехода выглядит так:

Особенности развития детей часто отличаются от среднестатистических. Нередко педиатрам приходится составлять индивидуальные программы перехода. Во время лечебного курса важно контролировать состояние младенца, наблюдать его реакцию на новый вид пищи.

Постепенно необходимые ферменты и микроорганизмы в детской пищеварительной системе достигают необходимого количества. Если очередное обследование малыша показывает, что он уже способен усваивать лактозу, необходимо возвращаться к молочным смесям. При этом необходимо соблюдать осторожность. Введение молочных продуктов в рацион начинается с минимальных доз. К 5-7 дню возможно полноценное питание молочными смесями.

Ассортимент смесей без лактозы

В состав безлактозной смеси производители добавляют различные минералы, пробиотики, способствующие скорейшему восстановлению работы пищеварительной системы малыша. Безлактозные смеси для детей список имеют большой:

В пользу Нана безлактозного говорит и простота перехода к нормальному питанию. Небольшое количество лактозы в составе продукта позволяет организму научиться перерабатывать вещество. Обычно переход к молочному питанию начинается в период прикорма. На этом этапе педиатры рекомендуют аккуратно чередовать разные смеси, чтобы убедиться в готовности организма малыша к полноценному рациону.

Важные моменты

Даже повышенное газообразование, негативное отношение к используемой молочной смеси, проблемы со стулом у малыша не позволяют родителям самостоятельно заменять питание на низколактозное. Лечебные диеты, используемые без показаний в течение длительного времени, приводят к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта младенца и серьезному отставанию в развитии.

Специализированное питание направлено на формирование в кишечнике новорожденного необходимых ферментов. Как только цель оказывается достигнута, происходит возвращение к молочным продуктам. Если лечебная диета была введена без предварительных анализов, то и отказ от нее не может быть произведен своевременно. Специалисты предупреждают, что полный отказ от лактозы требуется крайне редко. В большинстве случаев детям необходимы смеси с низким содержанием лактозы, что в дальнейшем позволяет максимально быстро перейти на традиционное питание.

Самостоятельный переход на безмолочные продукты без контроля педиатра способен усугубить течение патологии таким образом, что даже к двухлетнему возрасту у ребенка будут наблюдаться симптомы лактозной недостаточности.

Важно учитывать и тот момент , что организм ребенка остро реагирует на любую смену рациона. Даже попытки выбрать между безлактозными продуктами, если есть назначение врача, могут обернуться развитием запоров, усугублением состояния малыша. Сократить длинный путь проб и ошибок в выборе максимально приятного для детского желудка продукта помогают лабораторные анализы. С их помощью определяют необходимость вывода и ежедневного рациона лактозы.

Также специалист предлагает список наиболее соответствующих случаю смесей с полным отсутствием лактозы или с ее низким содержанием. На первом этапе строго контролируется реакция новорожденного на новый продукт. Если к 5 дню безлактозная смесь вызывает негативную реакцию со стороны организма малыша, то от продукта необходимо отказаться и попробовать другой состав. Полное принятие нового рациона означает отсутствие повышенного газообразования и регулярный стул.

Возвращение к нормальному питанию необходимо проводить только с разрешения врача. Это правило касается и ввода прикорма.

Просмотры: 5 714

Сегодня многие родители сталкиваются с необходимостью перевода грудного ребенка на специфический план питания. Для малышей, у которых количество фермента лактазы, отвечающего за расщепление дисахаридов, снижено или отсутствует, созданы пищевые составы без лактозы. Также безлактозные смеси используются для искусственного вскармливания младенцев, не усваивающих моносахарид галактозу.

Для грудничков с непереносимостью лактозы выпускаются особые пищевые смеси, в составе которых нет молочного сахара. На упаковке такого продукта стоит маркировка «LF» (латинскими литерами) или «БЛ» (кириллицей). Подобная метка свидетельствует о полном отсутствии в составе дисахарида лактозы, либо его присутствии в количестве менее 0,1 г в расчете на один литр готового продукта.

В пищевых смесях, изготавливаемых на базе казеиногена, лактозы нет совсем.

Для младенцев, страдающих гиперчувствительностью к молочному белку, показаны смеси для кормления c альбумином и сывороточным протеином. Чаще всего в подобных сухих составах содержание белковых компонентов – 50 на 50 (либо 60 на 40) и допустимо незначительное присутствие лактозы.

Для младенцев с диагностированной галактоземией и дефицитом фермента лактазы выпускаются продукты с белковыми комплексами на базе гидролизированных сывороточных белков, изолятов сои.

Альтернативным вариантом белковых составов являются промышленные заменители материнского молока на базе синтетических аминокислот. Такое питание рекомендовано детям со сложными случаями пищевой аллергии.

Детям, организм которых не может полноценно усвоить лактозу или галактозу, рекомендовано использование безлактозных пищевых смесей. Подобное назначение целесообразно в случае диагностирования следующих заболеваний:

1. Лактазная недостаточность на фоне отсутствия или сниженной активности фермента лактазы. Выделяют две формы заболевания: первичную и вторичную. При первичной лактазной недостаточности фермент отсутствует совершенно, тогда как при вторичной – присутствует, но его активность снижена.
2. Галактоземия. В результате этого заболевания нарушен метаболический механизм преобразования галактозы в глюкозу.

Не стоит паниковать и самостоятельно переводить своего ребенка на безлактозный рацион при наличии у младенца жидкого стула зеленоватого цвета. Определить болезнь и назначить в качестве основного питания грудничка безлактозную смесь может только врач. Диагностируется непереносимость лактозы на основании результатов серии лабораторных анализов.

Стоит учесть тот факт, что лактазная недостаточность не всегда является признаком заболевания. У младенцев в возрасте до третьего месяца низкая лактазная активность является нормой. А симптоматика лактазной недостаточности сходная с клинической картиной аллергии, возникающей на белок коровьего молока. Врач с учетом всех факторов ставит диагноз и рекомендует план питания, который исключает лактозу или продукты, провоцирующие развитие аллергической реакции.

Какие бывают и чем отличаются

В сегменте детского питания представлены специальные и лечебные пищевые смеси различных производителей. Оптимальный продукт, подходящий конкретному младенцу, подберет лечащий врач.

Перечень некоторых безлактозных смесей.

НАН (безлактозный). Применяется для искусственного вскармливания младенцев с первого дня от рождения до года. Упакован в герметичную жестяную банку массой 400 г. Ингредиенты включают мальтодекстрин, а также казеин в комбинации с сывороточным протеином в пропорции 40 к 60. Рекомендуется при лактазной недостаточности и нарушениях процессов ферментативного пищеварения в тонком отделе кишечника.

БЕЛЛАКТ. Применяется для кормления детей с первого дня от рождения до года. Упакован в герметичную жестяную банку массой 400 г Состав продукта аналогичен предыдущему. Рекомендуется при лактазной недостаточности, повышенном газообразовании, сопровождающемся коликами, непрекращающимся жидким стулом.

НУТРИЛАК БЕЗЛАКТОЗНЫЙ ПЛЮС. Применяется для кормления детей с первого дня от рождения до года. Упакован в герметичную жестяную банку массой 350 г Ингредиенты включают мальтодекстрин, а также казеин в комбинации с сывороточным протеином в пропорции 50 на 50. Рекомендуется младенцам, не усваивающим растительный белок (глютен) и молочный сахар (лактозу). А также детям с галактоземией и диареями различной природы.

НУТРИЛОН ПРЕМИУМ безлактозный. Применяется для искусственного вскармливания младенцев с первого дня от рождения до года. Ингредиенты включают казеин и сироп глюкозы. Рекомендуется детям с лактозной неусваиваемостью.

СИМИЛАК НИЗКОЛАКТОЗНЫЙ. Сухой состав для приготовления питательного раствора для искусственного кормления. Рецептура рассчитана таким образом, чтобы готовый продукт был максимально приближен к натуральному материнскому молоку. Включает нуклеотиды и живые бактерии (пробиотики), способствующие повышению иммунитета и улучшению механизма пищеварения. Не содержит пальмового масла.

СЕЛИЯ без лактозы. Применяется для искусственного вскармливания с первого дня от рождения до года. Упакован в герметичную жестяную банку массой 400 г Ингредиенты включают мальтодекстрин, а также казеин в комбинации с сывороточным протеином в пропорции 40 к 60. Рекомендуется детям с недостаточным количеством фермента лактазы, острой формой гастроэнтерита, регулярной диарее.

БАБУШКИНО ЛУКОШКО без лактозы. Применяется для искусственного вскармливания с первого дня от рождения до года. Ингредиенты включают мальтодекстрин, а также казеин и жидкую глюкозу (сироп). Рекомендуется детям, не способным переносить лактозу.

Какую выбрать при пищевой аллергии

НУТРИЛОН аминокислоты. Сухой состав для приготовления питьевого раствора, в котором белок полностью заменен аминокислотами. Упакован в жестяную банку массой 400 г В качестве основного углеводного источника использована глюкоза (сироп). Рекомендуется для искусственного или смешанного вскармливания детей с лактозной неусваиваемостью, аллергическими реакциями на белок, содержащийся в коровьем молоке.

АЛЬФАРЕ АМИНО. Сухой состав для приготовления питьевого раствора для детского кормления. Белок полностью заменен аминокислотами. В качестве основного источника углеводов использованы кукурузный сироп и картофельный крахмал. Рекомендуется детям, неусваивающим лактозу, белок молочных продуктов, соевый белок. Показан при пищевых аллергических реакциях, дисфункции механизма усвоения питательных веществ в тонком кишечнике.

НУТРИЛАК ПЕПТИДИ СЦТ. Смесь для детского кормления. Содержит сывороточный гидролизованный белок, с которым риск возникновения аллергического ответа в 100 000 раз ниже, чем при употреблении цельномолочного белка. Упакован в жестяную банку массой 350 г На основе мальтодекстрина и глюкозы (сиропа). Рекомендуется детям с галактоземией, непереносимостью лактозы, глютена, нарушенным процессом всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, регулярно повторяющемся жидком стуле.

НУТРИЛАК СОЯ. Смесь для детского кормления. Основное вещество – соевый белок (изолят). На основе аминокислот и сиропа глюкозы. Рекомендована детям с галактоземией, неусваиваемостью лактозы, глютена, пищевой аллергией.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Какую выбрать при галактоземии

Подобрать специальное лечебное питание для кормления ребенка с диагнозом галактоземия, должен лечащий врач.

При выборе обратите внимание на специальные сухие составы, которые содержат соевый изолят. Это растительный белок, получаемый из сои, во время обработки которой он полностью освобождается от углеводов и жиров. Смеси с соевым изолятом не содержат галактозы или лактозы ни растительной, ни животной природы.

При заболевании галактоземией целесообразно применять специально разработанные лечебные смеси на базе продуктов гидролизации казеина и синтетических аминокислот, основное питательное вещество которых казеин. Не рекомендуются для применения в детском питании больных галактоземией смеси, содержащие 50 % и более сывороточного белка.

• НУТРИЛАК СОЯ;
• НУТРИЛОН СОЯ;
• ХУМАНА СЛ;
• ФРИСОСОЙ.

Детский врач поможет сориентироваться при выборе оптимальной лечебной смеси, учитывая все сопутствующие обстоятельства и особенности здоровья малыша. Следует помнить, что любые изменения в плане кормления реализуют постепенно. Организм ребенка должен иметь возможность приспособиться.

Безлактозные смеси используются в качестве заменителей грудного молока или обычной искусственной смеси у детей с непереносимостью содержащегося в молоке сахара - лактозы. Подобное состояние бывает врожденным или приобретается на фоне острых и хронических патологий организма ребенка. Большой выбор безлактозных смесей позволяет осуществлять вскармливание малыша без питательных и энергетических потерь.

Обмен лактозы в организме

Расщепление лактозы происходит под действием фермента лактазы. Ее максимальная активность приходится в среднем на первые 2 года жизни малыша, а затем уровень постепенно снижается по естественным причинам.

Многие люди, повзрослев, теряют способность нормально усваивать молоко и определенные молочные продукты из-за физиологической недостаточности лактазы в организме.

Лактазная недостаточность

В некоторых случаях у новорожденных детей встречается дефицит или полное отсутствие лактазы. Содержащийся в грудном молоке или детском питании молочный сахар в неизмененном виде попадает в толстый кишечник, где на него начинает действовать местная микрофлора. Развиваются процессы брожения с выделением водорода, метана, углекислого газа. После каждого кормления ребенка мучают сильные кишечные колики, вздутие живота, обильная диарея, в тяжелых случаях - рвота.

Иногда у малыша формируется вторичная лактазная недостаточность на фоне воспаления тонкого кишечника инфекционного происхождения. У детей первых лет жизни непереносимость лактозы развивается после ротавирусной инфекции, обладающей сильным повреждающим действием в отношении кишечных клеток.

В педиатрической практике вторичная лактазная недостаточность встречается чаще, но с позиций механизмов развития разница между этими формами несущественна и не влияет на дальнейшие лечебные мероприятия.

Симптомы лактазной недостаточности у ребенка:

1. 1. Приступы кишечных колик сразу же после кормления или во вторую половину дня, продолжительностью не менее 3 часов.
2. 2. Частый жидкий пенистый желтый стул с кислым запахом.
3. 3. Беспокойство ребенка во время употребления молока при хорошем аппетите.
4. 4. Недостаточная прибавка массы тела.

Безлактозные смеси

Лактазная недостаточность у детей первого года жизни корректируется заменой обычных продуктов на низко- и безлактозные. В зависимости от состава существует 3 вида безлактозных смесей: на основе молочного белка, сои, гидролизата белков коровьего молока .

В большинстве подобных продуктов на основе молочного белка последний представлен казеином, лактоза исключена полностью, а источником углеводов служат мальтодекстрины, которые легко всасываются и усваиваются, положительно действуя на микрофлору кишечника, что особенно ценно при ротавирусе и кишечных инфекциях. Список таких безлактозных смесей:

• НАН безлактозный;
• Нутрилак безлактозный;
• Нутрилон премиум безлактозный;
• Беллакт без лактозы.

Соевые смеси изготовлены на основе соевого белка. Из-за сравнительно низкой пищевой ценности растительного белка производители увеличили его общее содержание в продуктах до 18–20 г/л. Количество витаминов и микроэлементов тоже повышено по сравнению со смесями на основе молочного белка. Добавлены аминокислоты таурин, метионин, триптофан. Углеводы заменены декстрин-мальтозой и сахарозой. Смеси на основе сои:

• Энфамил лактофри;
• Нутрилак соя;
• НАН соя;
• Фрисосой.

Смеси на основе соевого белка противопоказаны детям младше шестимесячного возраста .

Смеси на основе гидролизата молочного белка

Нередко лактазная недостаточность сочетается с пищевой аллергией в виде непереносимости белков коровьего молока. В этих случаях используются смеси на основе гидролизата белков коровьего молока, показаниями к применению которых являются низкая прибавка массы тела, отставание в физическом развитии, длительная диареей. К ним относятся:

• Нутрилон Пепти ТСЦ;
• Альфаре;
• Дамил Пепти;
• Нутрамиген;
• Прегестимил;
• Фрисопеп АС.