Глава 9. У нашего ребенка аллергия Многие родители спрашивают: чем объяснить, что в настоящее время участились аллергические заболевания и, что особенно неприятно, среди детей и молодежи? Без сомнения, до некоторой степени это вызвано множеством новых раздражающих и

Сегодня, в век высоких технологий, казалось бы, нет ничего естествнннее безопасности. Наша посуда не бьется, окна плотно закрываются, мы пользуемся шкафами и сейфами, gps-ами и камерами наблюдения.... и все равно наши дети непрерывно находят неприятности - режутся, обжигаются, ударяются и выпадают из окон. Как воспитывать ребенка, чтобы подобное не случилось в вашей семье? Необходимо создать ему безопасное пространство для развития! Прошу обратить внимание на всю фразу - безопасное пространство_ДЛЯ_РАЗВИТИЯ, потому что просто безопасное пространство - это "мягкая комната". Многие сейчас скажут, мол, что вы, какая "мягкая комната", у нас не так! Но к сожалению, у многих так, особенно у бабушек:) И если это не обитая матрасами каморка без окон, то это - вечное нельзя/не лезь/не трогай, это "детский мир" в доме. В таком случае ребенок года за 3 привыкает к "мягкому" миру вокруг, и когда вдруг где-то встречается с ножиком - ждите беды.

Понятие безопасного пространства, пожалуй, можно разделить на две категории - базовую безопасность и безопасное развитие.

Базовая безопасность включает в себя, в первую очередь, адекватных родителей, которые не подвергают детей физическому насилию и прочим опасным для жизни ситуациям. Родители берут на себя всю отвественность за жизнь и здоровье ребенка, стопроцентную ответсвенность, это значит, что если я-мама вижу, что папа оставил на пороге пилу, я не жду, когда он оторвется от телевизора и унесет ее в шкаф на балкон - я беру и уношу. Если я занимаюсь с ребенком, используя острые предметы, например, резьбой по дереву - я не увлекаюсь сама, я слежу за ребенком. Если я проветриваю комнату, то не пускаю ребенка на окно и т.д.

Базовая безопасность подразумевает со стороны родителя:

• Отсутствие возможности у маленького ребенка самостоятельно покинуть квартиру/дом;
• Закрытые окна (использование специальной фурнитуры)
• Неподвижно закрепленные тяжелые/опасные предметы интерьера (чтобы ребенок не мог уронить на себя телевизор, аквариум, триумфальную арку)
• Недоступность электричества (закрытые розетки, соединения и прочие подобные штуки)
• Возможность безопасного передвижения по всей квартире
• Безопасные домашние животные
• Недоступность химии и лекарственных препаратов.
• Правила для ребенка.

Базовая безопасность с точки зрения ребенка - это знание определенных правил. Ваш ребенок знает слово "нельзя!"? А как быстро он на него реагирует?

"Нельзя" - это некая такая абстрактная субстанция, которая может относиться к чему угодно. Нарушение этого нельзя бывает караемо, а бывает, и забывается. Дети, которые часто слышат это слово, со временем вырабатывают к нему стойкий иммунитет и начинают реагировать на него очень выборочно. В общем, к базовой безопасности "нельзя" относится с большим трудом и то, только для тех детей, которые всегда на него реагируют. "Нельзя" еще сложно тем, что приходится долго объснять почему нельзя, о чем нельзя и насколько сильно нельзя.

С точки зрения базовой безопасности два необходимых слова - это "СТОП" и "ОПАСНО". Эти слова могут звучать только в крайних случаях. Например, Вася бежит за конфетой. "Вася, тебе НЕЛЬЗЯ конфету" - это когда у Васи жутчайшая аллергия на сладкое и конфета уже номер стодесять.
"СТОП" - это когда у Васи на пути к конфете открытый колодец. Это когда Вася выбегает на проезжую часть, когда на него бежит собака, когда он бежит под качелю, когда впереди разбитая бутылка - реальная опасная-приопасная опасность. В этом случае Вася останавливается как вкопанный, вы подходите и объясняете - вот колодец/машины несутся/стекло острое валяется - это опасно. Если Вася просто далековато отбежал от вас, и вам лень за ним бежать - кричите "стоп" - связка "стоп=опасность" быстро разрывается.
Вася готовится взять конфету, а вы говорите "ОПАСНО", когда конфета вынимается из мусорного ведра, поднимается с земли на улице, когда это вишня в коньяке, когда руки только что были сами знаете где.... Слово опасно изначально вводится в сознание ребенка с пояснениями:

• не трогай - плита горячая - это опасно
• обходи стороной - стекло острое, им можно порезаться - это опасно
• на подрконнике не играют - можно упасть - это опасно

Таким образом опасность постепенно осознается и данное слово начинает применяться само по себе.

Следующий раздел правил скорее относится к воспитанию. Это те ситуации, в которых ребенок приучен действовать только в сопровождении родителей. Это соблюдение таких прописных истин, как:

• переходим дорогу за руку по пешеходному переходу/светофору
• гуляем/бегаем/играем в нескольких шагах от мамы (сколько шагов зависит от мамы и возраста ребенка)
• общаемся с людьми на улице в присутствии и с согласия родителей
• берем угощения из чьих-либо рук только с позволения родителей
• определяем перечень игр и игрушек в которые играем с родителями (там могут быть мелкие детали, острые штучки или иные "проблемные" игры)
• и т.д.

Конечно, все это усреднено. Чем младше ребенок, тем сильнее ограничения, но постепенно круг прав и обязанностей расширяется.

И здесь мы начинаем говорить о развивающей среде. О безопасной развивающей среде. Многие считают, что развивающая среда (безопасная, ага) - это когда можно все, что не опасно для жизни. В какой-то степени это так. Но развития здесь маловато. Развитие, по большому счету, это срисовывание. Копирование, повторение, обучение у взрослого. Сколько бы возможностей и открытых дверей вы ни было перед ребенком, он может взять только то, что даете вы. Он перенимает навык ни тогда, когда вы рассказываете о нем (навыке, действии, картинке), а когда сами делаете что-то, причем много раз - сначала это делаете вы, потом вы делаете это с ребенком, потом ребенок делает это сам (вы помогаете), потом ребенок делает это один, но вы всегда готовы ответить на вопрос.

Таким образом, безопасная развивающая среда - это когда вы все делаете вместе с ребенком - убираетесь, готовите, стираете, гладите, рисуете, вырезаете. Т.е. все опасное - острое, горячее, ледяное, колючее и прочие бытовые штуки ребенок познает в открытом процессе рядом с родителем.

Происходит это, как правило, в несколько этапов.

1. Младенец.

Младенцу, конечно, мы в руки ничего из того, что может его поранить, не даем. Однако мы берем его с собой на кухню, и вообще везде, где он с любопытством наблюдает на процессом уборки, приготрвлении еды и прочими хозяйственными делами. Когда младенец начинает ползать, вы ставите ему первые базовые ограничения - закрываете розетки, убираете из зоны досягаемости все, что можно на себя уронить и далее по списку. Но, например, горячие батареи вы одеялами не завешиваете, а даете возможность потрогать. Т.е. вы за ребенком следите и, если он повадился вставать у батареи, не отгоняете его, а даете дотронутся - это горячо. Если у вас очень горячие батареи - ребенку будет достаточно одного раза, чтобы занести их в список "опасного". Если батареи еле теплые - за них можно держаться и спокойно вставать. Так же даем потрогать свою кружку с горячим чаем (не кипяток, конечно), но не даем трогать утюг или плиту. Все в рамках разумного. Даем попробовать горчицу, мартини оставляем себе. Кстати, если вы не можете правдиво объяснить ребенку почему "нельзя" - не употребляйте/не делайте этого при ребенке. То, что у меня в фужере - только для взрослых, конфеты - тетины/дядины/для взрослых, телевизор - можно только взрослым - это очень плохие отговорки. По сути они не учат ребенка ничему. Дали попробовать перца Чили - сразу понял почему это для взрослых. Алкоголь пробовать не давайте, это наказуемо. И к сожалению, многим детям нравится.

2. Активное "вместе" - ребенок от 1,5 до 3 лет.

В этот период мы-родители активно передаем детям навыки базовой личной безопасности, навыки самообслуживания и далее по желанию - творчество, спорт, что угодно, что Вы сами с удовольствием делаете.
Как это выглядит? На личном примере. Повторюсь, мы можем учить детей только своим примером. "Не воспитывайте детей, все равно они будут похожи на вас. Воспитывайте себя" - как раз из этой области.

Итак, что мы делаем с ребятишками в самом их удивительном возрасте - от полутора-двух до трех-четырех лет?

• Учимся безопасно закрывать и открывать двери в комнатах (чтобы не прищемить пальцы)
• Учимся мыть лицо и ручки, овощи и фрукты, пользоваться краном, регулировать температуру воды
• Учимся самостоятельно выбирать маршрут движения на улице (обходить лужу; не наступать туда, где сложно оценить глубину, чтобы не провалиться; не ходим под сосульками; учимся правильно падать, если подскальзываемся; обходим качели; обходим опасные предметы на дороге; не приближаемся к проезжей части; отбегаем строго к обочине, если видим машину и т.д.)
• учимся взаимодействовать с животными
• учимся одеваться, застегивать пуговицы и молнии, обуваться
• учимся пользоваться "взрослой" посудой, аккуратно обращаться со стеклянной и керамической посудой
• учимся различать поверхности и особенности обращения с ними (линолеум, дерево, кафель), не бьем посуду на кафеле, например:)
• учим справляться с неожиданными ситуациями, озвучивать свои чувства и страхи, оказывать себе минимальную первую помощь (научите детей растирать-размасажжировать себе место удара, например. вместо того чтобы дуть или целовать)

Многие считают, что до трех-четырех лет для ребенка и за ребенка все делает мама - и умывает, и одевает, и кормит. Мама создает условия, инициирует интерес к развитию. Ко многому мы можем приучить ребенка гораздо раньше, чтобы он был внимательным, чтобы он был более гибким в любых условиях.

В этом возрасте мы развиваем малыша через творчество - лепка, глина, рисование(общение с разными видами красок, карандашей, мелков), кинетический песок, тесто, вырезалочки (общение с ножницами и клеем). В это время мы можем начинать развивать ребенка физически. В идеале - спорт с родителями - "мягкая школа". Вы можете посмотреть эти занятия в интернете и делать с ребенком дома. В это время мы встаем на самокат, ролики, коньки, садимся на велосипед или беговел. Кататься на велосипеде, замечу, это не там, где мама катит за ручку велосипед, а чадо тыкает в музыкальные кнопочки))) Мы ходим всей семьей на длительные пешие прогулки, мы активно познаем спортивные комплексы и площадки в меру своих возможностей....

Все без фанатизма, все в меру сил и возраста, все на личном примере.

3) Время первого настоящего "я сам" 3-6 лет

В этом возрасте мы начинаем постепенно отпускать детей. Расширяется круг их прав и обязанностей. В руках мальчиков появляюися отвертки, в руках девочек ножи и овощечистки.
В возрасте чуть старше трех лет во многих детях просыпается активный интерес к деятельности взрослых. Они начинают с нами готовить, мыть полы, разбираться с аккумуляторами и батарейками. А мы начинаем постепенно передавать им дела. К 6-7 годам обычный российский ребенок чисто теоретически должен быть готов провести 5-7 часов дома один, а значит должен уметь:

• накормить себя (разогреть еду в микроволновке/на плите, что-то отрезать, вскипятить чайник, сварить картошку-макароны-сисиску, убрать за собой посуду!)
• открыть-закрыть двери и не потерять ключ
• зажечь свечку или включить фонарик (на случай отключения электричества) и т.д.

Т.е. как бы страшно нам ни было, мы начинаем давать детям в руки ножи, учить их пользоваться плитой и чайником, определять степень кипяй точности кипятка, даем им в руки иголку, спицы и они начинают жить, можно сказать, своей жизнью.

Здесь важно помнить о двух моментах.

Разрешите детям ошибаться. Это опыт. И если вы поддетживаете ребенка, помогаете преодолеть ошибки, неудачи, страх, то появляется желание пробовать снова и снова. Критика же рубит на корню любую инициативу.
Последнее и самое главное - никто не застрахован от случайностей. Если ребенок порезал палец - не корите себя, сделайте все для максимально эффективного восстановления, проведите работу над ошибками и запомните опыт.

Будьте рядом со своим малышом, помогайте ему осваивать новое, но не делайте вместо него. Древняя китайская пословица гласит: «Дайте человеку одну рыбу, и он получит пропитание на день, научите его ловить рыбу, и он получит пропитание на всю жизнь».

Вконтакте

Микролекция.

Принципы закаливания:

· раннее начало, постепенность,

· систематичность,

· индивидуальный подход,

· положительный эмоциональный настрой,

· ребенок должен быть здоров.

Средства закаливания : солнце, воздух, вода.

Методы закаливания воздухом : воздушные ванны, прогулки, сон на свежем воздухе.

Методика проведения воздушных ванн . Ванны начинают с первых дней жизни. Когда ребенку меняют пеленки, раздевают, переодевают, его оставляют голеньким 1-2 минуты, с 3-х недель-4-5 минут, температура воздуха при этом 220, постепенно снижают до 18-200. Затем начинают сочетать воздушную ванну с массажем.

Прогулки начинают проводить со второй недели жизни. Зимой вначале гуляют по 30 минут в комнате при открытых окнах, с 3-4 недель начинают прогулки на улице. До 3-х месяцев при температуре не ниже -50, старше 3-х месяцев жизни не ниже -100, желательно в безветренную погоду. Летом прогулки начинают сразу после выписки из роддома в зависимости от погоды. Длительность прогулок к 1 году увеличивается до 1-1,5 ч 2-3 раза в день.

Методы закаливания водой:

Местные: умывание, местное обтирание, обливание ног;

Общие водные процедуры : полное обтирание, полное обливание, ванна, душ, купание в открытом водоеме .

Методы закаливания водой для новорожденных детей : Умывание, подмывание – это гигиенические процедуры, при температуре воды 280 они будут оказывать закаливающий эффект. Купают в воде 36-370, ополаскивают водой на градус ниже. Пеленку, которой вытирают ребенка подогревать не нужно.

Обтирание начинают проводить с 2 месяцев жизни. Сначала необходимо подготовить кожу ребенка к этой процедуре. Для этого сухой фланелью или кусочками мягкой шерстяной ткани ежедневно утром растирают тело, руки и ноги ребенка до розового цвета. Через 1,5-2 недели переходят к обтиранию с водой. Варежкой из махровой ткани, смоченной в воде и отжатой промокательными движениями обтереть руки ребенка от кончиков пальцев до плеч. Через 3 дня – руки и грудь, еще ч/з 3 дня – руки, грудь, живот, далее спину, ягодицы, и в заключение ноги – от ступней к тазу. Температура воды – 350, летом-320. Через 3 для полного обтирания температура воды меньше каждые 5-6 дней на 10, доведя её до 270. Лучше проводить утром после подмывания, продолжительность процедуры от 2 до 5 минут.

Через полмесяца после обтирания приступают к обливанию ног (ножным ваннам). Обливают только ступни и голени, температура воды 280, постепенно снижая температуру на 10 в неделю, доводя до 200, продолжительность процедуры 20-30 секунд. С 9 месяцев проводят полное обливание: ребенка сажают в ванну и обливают из ковша в следующем порядке: спина, грудь, живот, плечи, руки. Начальная температура летом - 35, зимой-37-36. Летом снижают температуру на 1 каждые 2-3 дня, доводя до 280, зимой – через 5-6 дней, доводя до 300.

Общий душ -1,5 лет. Длительность - 1-2-минуты. Это самая энергичная процедура. Холодовое воздействие сочетается с массирующим действием водной струи. Температура воды как и для обливания. Делать утром, т. к. действует возбуждающе.

Все закаливающие процедуры прекращают, если ребенок заболел, при повышении возбудимости.

Методы закаливания солнцем : солнечные ванны.

Солнечные ванны рекомендуют проводить с 1 года. Перед солнечными ваннами рекомендуют воздушные ванны в течение 10-20 минут. Солнечные ванны проводят с 9 ч до 11 ч утра через 1- 1,5 ч после легкого завтрака. Начинать с 1 мин, доводя до 10 мин на каждой стороне (спина, живот). После солнечной ванны рекомендуют обливание или душ температура воды 360 , снижая температуру постепенно до 280.

Массаж и гимнастика детям до 1 года жизни

Массаж проводят с 1,5 месяцев жизни. Гимнастику проводят со 2 месяца жизни. Их проводят ежедневно, в одно и то же время, через 40 минут после еды. Продолжительность занятий 5-12 минут. Каждое упражнение повторяют 4-6 раз.

Значение массажа для грудных детей : расширяются капилляры кожи, улучшается циркуляция крови, трофика тканей и обмен веществ, повышается мышечная сила, улучшается эластичность и подвижность связочного аппарата, оказывает тонизирующее действие на нервную систему.

Приемы массажа:

поглаживание – это легкие, скользящие движения тыльной или ладонной поверхностью кисти, оказывает успокаивающее действие на нервную систему, снимает болевые ощущения, расширяет сосуды кожи;

растирание и разминание – это более сильное давление рук, оно действует не только на кожу, но и на подкожно-жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, суставы;

поколачивание – оказывает рефлекторное влияние, улучшает питание глубоко лежащих мышц;

вибрация – для детей старше года

Виды гимнастических упражнений :

1. По характеру движений и участию в них ребенка различают а) рефлекторные; б) пассивные; в) активные.

2. по участию мышечных групп: а) рук и плечевого пояса; б) ног и стоп; в) спины; г) позвоночника; д) брюшного пресса.

С 2 -3 мес – рефлекторные упражнения, основанные на безусловных рефлексах

С 3- 4 мес – пассивные движения

Старше 4 мес – активные движения.

С 4-6 мес движения должны быть направлены на побуждение к ползанию и на развитие рук.

Вмес: упражнения для мышц туловища, ног, костно-связочного аппарата, они подготавливают ребенка к правильному сидению, стоянию, ходьбе, предотвращает развитие плоскостопия, искривления позвоночника.

Значение гимнастики : укрепляет костно-мышечную систему, работающая мышца раздражает надкостницу, что стимулирует рост костей; усиливается кровоток, уменьшаются застойные явления в органах и тканях, улучшает обмен веществ, повышает содержание эритроцитов гемоглобина, усиливается иммунная активность крови и тканей, повышается эмоциональный тонус ребенка.

1,5-3 месяца жизни.

А\ массаж - поглаживание: рук, ног, спины, живота.

Б\ активные движения, основанные на безусловных рефлексах /рефлекторные/: упражения для стоп, разгибание позвоночника в положении на боку, выкладывание на живот.

3-4 месяца жизни.

Между мышцами сгибателями и разгибателями устанавливается равновесие - поэтому в комплекс занятий постепенно входят пассивные движения:

А\ отведение рук в стороны и скрещивание на груди;

Б\ поворот со спины на живот /за руки/;

В\ «парение» на животе.

4-6 месяцев жизни.

Движения направлены на побуждение к ползанию и на развитие рук.

А\ «скользящие шаги»;

Б\ поворот со спины на живот при поддерживании за ноги;

В\ падение в положении на спине;

Г\ сгибание и разгибание, вместе и поочередно.

6-10 месяцев жизни.

Упражнения для мышц туловища, ног, костно-связочного аппарата. Это подготавливает ребенка к правильному сидению, стоянию, ходьбе, предотвращает развитие плоскостопия, искривления позвоночника.

Прибавляется:

А\ присаживание при поддержке за обе отведенные ручки;

Б\ приподнимание туловища из положения на животе при поддержке за руки;

В\ ползание.

10 месяцев -1 год 2 месяца .

Добавить:

А\ круговые движения руками;

Б\ наклон туловища и выпрямление;

В\ присаживание самостоятельно с фиксацией ног;

Г\ приседание при поддержке за руки с кольцами.

Комната, где занимается ребенок, должна быть проветрена, температура 19-20 градусов. Летом лучше на воздухе, в тени. Стол для гимнастики твердый, байковое одеяло, клеенка, пеленка. Руки теплые. Присыпку и вазелин при общем массаже у детей раннего возраста не используют. Массажист располагается напротив ребенка.

III. Вопросы для самоподготовки.

1. Средние показатели веса, роста, окружности головы и груди у доношенного новорожденного ребенка.

2. Ежемесячные прибавки в весе, росте у детей на 1-ом году жизни.

3. Формулы для ориентировочного подсчета веса, роста, окружности головы, округлости груди детям грудного возраста.

4. Средние показатели веса и роста ребенка в 1 год.

5. Когда вес ребенка удваивается и утраивается?

6. На сколько сантиметров вырастает ребенок за первый год жизни?

7. Основные принципы и методы закаливания детей грудного возраста.

8. Какие приемы массажа вызнаете? Значение массажа для детей 1 -го года жизни.

9. Виды гимнастических упражнений. В каком возрасте применяется какой вид? Значение гимнастики.

IV . Изучите манипуляции по сборнику алгоритмов «СД в педиатрии »: антропометрия – измерение окружности головы, грудной клетки; измерение роста, веса.

V . Выполните творческие задания:

1. Реферат на тему: «Нетрадиционные методы закаливания»

2. Составление индивидуального плана мероприятий по закаливанию ребенка от 1 мес до года (сообщение, санбюллетень, буклет).

3. Составление индивидуального плана физического развития ребенка (массаж и гимнастика) с 1 до 3 мес., с 3 до 4 мес., 4 – 6 мес., 6 – 10 мес., 10 – 14 мес. (реферат, сообщение, памятка, санбюллетень).

VI. Ответьте на вопросы графдиктанта

1. Средний вес доношенных новорожденных составляет 2500 г.

1. Средний рост доношенных новорожденных 50-52 см.

2. Прибавка в массе тела за 3-ий месяц жизни составляет 750г.

3. Рост ребенка в 1 год равен 100 см.

4. Вес ребенка 1 года жизни равен 10 кг.

6. До 3 месяцев жизни комплекс гимнастики построен на рефлекторных движениях

7. Ежемесячная прибавка в росте в третьем квартале составляет 2,5 см.

8. Окружность грудной клетки у детей 6 месяцев в среднем составляет 45 см.

Эталоны ответов:

1. Нет, 2. Да, 3. Нет, 4. Нет, 5. Да, 6. Нет, 7. Да, 8. Нет, 9. Да, 10. Да

Используемая литература:

1. , Воронцов детских болезней. - М.: Медицина, 1986.

2. , Маринова и физиология детского организма. - М., 1986.

3. Неопатология.-под редакцией и. - Ленинград: «Медицина», 1985.

4. . Детские болезни. - Москва: «Медицина», 1988.

5. Дошкольник - из серии «Мир детства» - под редакцией. - М.: «Педагогика», 1980.

« Вскармливание детей грудного возраста».

Введение:

Учетные цели

Студент должен знать:

Особенности процессов пищеварения у детей грудного возраста и периода молочных зубов;

Виды вскармливания и их характеристику;

Преимущества грудного вскармливания;

Правила кормления грудью;

Способы удовлетворения потребности «есть» в зависимости от вида вскармливания и возраста.

Виды вскармливания. Преимущества грудного вскармливания.

Гипогалактия, ее причины, профилактика.

Режимы кормления новорожденных детей периода младенчества.

Сроки и правила введения корригирующих добавок, прикормов.

Формулы для расчета разового и суточного количества пищи для детей первого года жизни.

Студент должен уметь:

Собрать информацию о вскармливании ребенка;

Выявить проблемы вскармливания;

Обеспечить выполнение мероприятий по удовлетворению потребности «есть»;

Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью;

Прикладывание ребенка к груди;

Кормление ребенка из бутылочки, из ложечки;

Приготовление основных продуктов питания; контрольное кормление.

Составить меню для кормления грудного ребенка.

Навыки:

Приготовление овощного пюре,

5% и 10% каши, творога, киселя;

Подогревание смеси; обработка сосок,

Бутылочек, посуды.

Последовательность ваших действий:

I .

1. семинар - 1час

4 .заключительный тестовый контроль, подведение итога занятия - 30 мин.

II. Изучите материал лекции № 6, 7 « вскармливание детей грудного возраста», «Смешанное и искусственное вскармливание»

III . Ответьте на вопросы для самоконтроля

1. Роль сбалансированного рационального вскармливания для развития здорового ребенка.

2. Виды вскармливания. Удовлетворение потребности есть при естественном вскармливании.

3. Понятие лактации, гипогалактации. Виды гипогалактации.

4. Преимущества естественного вскармливания.

5. Правила кормления грудью.

6. Диета и режим кормящей матери.

7. Затруднения для кормления со стороны матери и ребенка. Противопоказания для кормления грудью.

8. Режим кормления детей 1-го года жизни.

9. Способы расчета необходимого количества молока ребенку 1-го года жизни.

10. Дополнительные факторы или корригирующие добавки при естественном вскармливании.

11. Прикорм и правила его введения.

12. Смешанное вскармливание.

13. Удовлетворение потребности есть при смешанном вскармливании. Докорм.

14. Сроки введения прикормов при смешанном вскармливании.

15. Классификация молочных смесей.

16. Удовлетворение потребности есть при искусственном вскармливании.

17. Правила кормления из бутылочки.

18. Проведение контрольного кормления.

19. Обработка сосок, бутылочек, посуды.

20. Приготовление овощного пюре, 5% и 10% каши, творога, киселя.

21. Подогревание смеси.

22. Проблемы при нарушении удовлетворения потребности есть.

23. Удовлетворение потребности есть детей периода молочных зубов.

IV . Ответьте на вопросы графического диктанта : Положительный ответ - «да», отрицательный ответ - «нет»

1. Гипогалактия - это самопроизвольное выделение грудного молока.

2. Переходное молоко - это молозиево, выделяется с 4 дня лактации.

3. В 4 недели ребенка кормят 6 раз в день.

4. Длительность кормления грудью 15-20 минут.

5. Остатки молока после кормления грудью не обязательно сцеживать.

6. Объем питания ребенка 3 месяцев составляет 1/6 массы тела.

7. Фруктовые пюре вводят в возрасте 4,5-5 месяцев.

8. Прикорм вводят после кормления грудью.

9. Первый прикорм вводят в виде 5% манной каши.

10. Наилучшим видом вскармливания является смешанное вскармливание.

11. В «Б» смесь входит 1 часть молока и 1 часть крупяного отвара.

12. Докорм дают после кормления грудью.

13. «В» смесь дают с 2-х недель до 3-х месяцев жизни.

14. Неадаптированные смеси – это молоко и его разведения.

15. Смеси перед кормлением подогревают до 35°С.

16. Прикорм при искусственном вскармливании вводят по 2 недели позже.

17. При 6 разовом кормлении ночной перерыв составляет 4 часов.

18. Разовый объем питания ребенка 1 года жизни не более 200 мл.

Эталоны ответов к вопросам графического диктанта : 1 - нет, 2 - нет, 3 - нет, 4 - да, 5 - нет, 6 – да, 7 – нет, 8 – нет, 9 – нет, 10 – нет, 11 - да, 12 – да, 13 – да, 14 – да, 15 – нет, 16 – нет, 17 – нет, 18 – да.

V . Изучите технику выполнения манипуляций и приготовьте одно из блюд детского питания (овощное пюре, молочную кашу, творог, кисель).

Приготовление 100% сахарного сиропа

Приготовьте: 100г сахара, 50мл воды, кастрюлю, марлю.

Последовательность действий.

1. Положите в кастрюлю 100г сахара /4 столовые ложки/ и 50мл воды.

2. Доведите до кипения, размешивая на небольшом огне в течение 10 минут.

3. Процедить через двойной слой марли.

4. Долейте через двойной слой марли кипящей воды до объема 100мл.

5. Прокипятите.

6. Горячий сироп вылейте в стеклянную, заранее прокипяченную бутылочку.

7. Плотно закройте бутылочку.

Приготовление 10% раствора поваренной соли

Приготовьте: кастрюлю, марлю, 15гсоли, 150мл воды.

Последовательность действий.

1. Налейте в кастрюлю 150мл воды и положите 15г соли /3 чайные ложки/.

2. Доведите до кипения - 5 минут.

3. Процедите через двойной слой марли.

4. Вылейте в стеклянную бутылочку.

5. Плотно закройте бутылочку.

Приготовление овощного пюре

Приготовьте: кастрюлю, сито, для 100г пюре необходимо: 40г картофеля, 30г капусты, 30г моркови, 10мл молока, 2мл сахарного сиропа, 2мл раствора поваренной соли, 5гр сливочного масла или 3г растительного масла.

Последовательность действий.

1. Овощи помойте, очистите и снова промойте.

2. Нарежьте овощи и уложите в кастрюлю.

3. Налейте в кастрюлю немного воды.

4. Варите на пару овощи до готовности.

5. Горячие овощи протрите через сито.

6. В пюре положите масло, сахарный сироп, раствор поваренной соли, горячее кипяченое молоко и размешайте.

Приготовление 5% и 10% молочной каши

Приготовьте: кастрюлю, для 100г 5% каши необходимо: 5г крупы /1 чайную ложку/, для 10% -10г крупы /2чайные ложки/, 100мл молока, 20мл воды, 1,5мл поваренной соли, 5 мл сахарного сиропа, 3г сливочного масла. Последовательность действий.

1. Отлейте 20мл молока в кастрюлю и добавьте 20мл воды.

2. Разведите 5г крупы /1 чайную ложку/ в кастрюле /10г крупы - 2 чайных ложек при 10%/.

3. Разваривайте крупу в течение 15 минут на медленном огне.

4. Оставшееся молоко /80мл/ подогрейте до появления пара /не кипятить/.

5. Вылейте молоко в кастрюлю, хорошо размешайте.

6. Доведите до кипения.

7. Добавьте раствор поваренной соли, сироп, масло.

8. Снимите с огня кастрюлю.

9. Остудите до t - 37°С.

Приготовление творога

1 способ

Приготовьте: кастрюлю, баночку, марлю, 300мл молока, 300мл кефира.

Последовательность действий.

Смешайте молоко и кефир в соотношении 1:1 в баночке. Поставьте баночку в водяную баню и доведите до кипения. Дайте отстояться. Откиньте на марлю.

2 способ

Приготовьте: кастрюлю, баночку, марлю, 500 молока, 1 чайную ложку сметаны.

Последовательность действий.

1 Добавьте к 500мл молока 1 чайную ложку сметаны.

2 Поставьте в теплое место на 2 часа.

3 Поставьте молоко в банке на водяную баню и доведите до кипения.

4 Дайте отстояться.

5 Откиньте на марлю.

Приготовление киселя

Приготовьте: кастрюлю, марлю, сито, 15г клюквы или черной смородины, малины, 30мл воды, 23 мл сахарного сиропа, 4г картофельной муки, 20мг аскорбиновой кислоты.

Последовательность действий.

1. Клюкву переберите, промойте холодной водой, перенесите на сито.

2. Обдайте кипятком, разомните толкушкой.

3. Отожмите сок и в стеклянной посуде с закрытой крышкой поставьте на холод.

4. Выжимки из клюквы залейте водой 90мл.

5. Доведите до кипения, оцедите через сито.

6. Часть отвара отлейте, остудите и разведите в нем 4г крахмала.

7. К оставшемуся отвару добавьте сироп и аскорбиновую кислоту, размешайте, доведите до кипения.

8. В кипящий отвар добавьте крахмал и доведите до кипения помешивая,.

9. В готовый кисель вылейте ранее отжатый сок и размешайте.

Правила мытья и стерилизации бутылочек, сосок, посуды

1. Посуду, соски, бутылочки моют в специальной комнате.

2. Должно быть три ванны с подводом горячей и холодной воды.

3. В первой ванне моют посуду щетками, соски выворачивают наизнанку.

4. Во второй ванне обезжиривают, для этого в воду добавляют горчицу /50г на 10 л воды/ или соду /100г на 10л воды/.

5. Над третьей ванной полощут в проточной горячей воде.

6. Затем бутылочки ставят в специальные сетки, а когда стекут остатки воды, стерилизуют в сухожаровом шкафу 50-б0 минут при t 120-150°С.

7. Соски кипятят в течение 10-15 минут и хранят в маркированной посуде «Чистые соски».

8. При специальном обеззараживании посуду после мытья на 20-30 минут погружают в 0,5% раствор хлорамина или хлорной извести, а затем хорошо промывают горячей водой и стерилизуют.

Подогревание смеси

1. Поставьте бутылочку со смесью в водяную баню и подогрейте до 38-40°С.

2. Встряхните бутылочку, выньте ватную пробку, горлышко бутылочки протрите стерильной салфеткой и наденьте соску.

3. Проверьте температуру смеси, капнув на тыльную поверхность кисти.

Кормление из ложечки

1. Ребенка держат на руках запеленованным и осторожно, порциями вливают молоко в рот.

2. Нельзя спешить, следующую порцию вливать в рот только тогда, кода он проглотил предыдущую.

3. После того как закончится кормление, необходимо осмотреть рот ребенка и убедиться, все ли молоко проглочено /для предупреждения аспирации/.

VI . Подготовьте индивидуальные творческие задания на темы:

· «Современные молочные смеси» (реферат, презентация, санбюллетень)

· Деловая игра «Режим и диета кормящей матери»

· Деловая игра «Гипогалактия»

«Период преддошкольного и дошкольного возраста (молочных зубов)».

Введение

Методическая рекомендация рассчитана на возможность самостоятельного изучения студентом данной темы с проведением самоконтроля на качество усвоения материала. Студент должен первоначально ознакомится с учебными целями модуля, а затем работать поэтапно.

Учебные цели.

Студент должен представлять:

Как подготовить ребенка к посещению детского дошкольного учреждения;

Особенности адаптации детей в детских дошкольных учреждениях;

Подготовку детей к школе.

Студент должен знать:

Характеристику периода «молочных зубов»;

Анатомо-физиологические особенности периода «молочных зубов»;

Особенности развития детей этих периодов;

Особенности адаптации детей к школе;

Основные потребности и способы их удовлетворения у детей периода «молочных зубов»;

Выявление проблем, связанных с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья.

Студент должен уметь :

Изучение и оценка анатомо-физиологических особенностей детей грудного возраста:

Оценка состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, костно-мышечной системы;

Подсчет пульса, ЧДД, измерение АД и их оценка;

Проведение перкуссии и аускультации легких, аускультация сердца;

Пальпация лимфатических узлов;

Пальпация живота;

Оценка анализов мочи и крови;

Проведение антропометрических измерений и оценка полученных результатов;

Оценка физического и нервно-психического развития;

Обучение родителей ребенка и его окружение принципам закаливания, основным гимнастическим комплексам и массажу, применяемым для детей преддошкольного и дошкольного возраста;

Обучение родителей и окружения ребенка принципам создания безопасной окружающей среды для детей преддошкольного и дошкольного возраста;

Обучение родителей и окружение ребенка правилам и технике кормления детей оценить физическое, нервно-психическое и социальное развитие детей этих периодов; подсчитать пульс, ЧДД, измерить АД и оценить их.

Последовательность ваших действий:

I . Ознакомьтесь с планом предстоящего занятия:

1. семинар - 1час

2. практическая часть: доклинический этап - 45 мин.

3. самостоятельная работа по отработке практических манипуляций - 90 мин.

4 . заключительный тестовый контроль, подведение итога занятия - 30 мин.

II. Изучите материал лекции № 8 «Анатомо-физиологические особенности детей преддошкольного и дошкольного возраста», № 9 «Питание ребенка старше 1 года».

III. Ответьте на вопросы для самоконтроля:

Перечислите АФО костной системы

Правила посадки за столом

Режим дня, его компоненты и значение для детей данного возраста

Перечислите АФО ЦНС

Перечислите АФО сердечно-сосудистой системы

Назовите АФО дыхательной системы

Особенности физического развития в период «молочных зубов»

АФО пищеварительной системы

Особенности подготовки детей к детским дошкольным учреждениям

Группы адаптации детей в ДДУ.

IV. Ответьте на вопросы графического диктанта

1. Период преддошкольного возраста длится с 1 года до 3 лет.

2. Сращение швов черепа происходит в 5-7 лет

3. Замена молочных зубов на постоянные происходит в 5-6 лет

4. С целью профилактики близорукости книга должна располагаться на расстоянии 30-40 см.

5. Ночной сон ребенка периода «молочных зубов» должен продолжаться в течение 12 часов.

6. Отдых на свежем воздухе длится 1-2 часа.

7. Сердце принимает косое положение к 5 годам.

8. АД рассчитывается по формуле 80+2n.

9. Печень у детей до 2 лет выступает из-под края реберной дуги на 1,5-2 см.

10. пульс в 5 лет равен 105 ударов в минуту.

11. Тип дыхания у девочек 5 лет – грудной.

12 Частота дыхательных движений ребенка в 5 лет – 25 дыхательных движений в минуту.

13. Первый скачок в росте у девочек происходит в 4 - 5,5 лет.

14. Средний вес ребенка в 5 лет 10-10,5 кг.

Эталоны ответов:1-да,2- нет, 3 – да,4 – да, 5 – да, 6 – нет, 7 –нет, 8 – да, 9 – да, 10 – нет, 11 – да, 12 – да, 13 – нет, 14 – нет.

V . Изучите манипуляции по алгоритму :

- Повторите методику объективного обследования

- Измерение окружности головы, грудной клетки, измерение роста и взвешивание детей периода «молочных зубов»

- Оценка нервно-психического и физического развития.

VI . Выполните индивидуальные творческие задания:

- Деловая игра по профилактике плоскостопия, развития близорукости

- Составить памятку для родителей по организации режима дня

- Сообщение на тему: «Формирование здорового образа жизни у детей периода «Молочных зубов» (закаливание, гимнастика, организация досуга, питание).

«Период младшего школьного возраста (препубертатный)».

Методическая рекомендация рассчитана на возможность самостоятельного изучения студентом данной темы с проведением самоконтроля на качество усвоения материала. Студент должен первоначально ознакомиться с учебными целями модуля, а затем работать поэтапно.

Учебные цели.

Студент должен представлять:

Как подготовить ребенка к посещению школы;

Студент должен знать:

Анатомо-физиологические особенности, рост и развитие ребенка младшего школьного возраста;

Универсальные потребности, способы их удовлетворения.

Возможные проблемы. Принципы создания безопасной окружающей среды для детей младшего школьного возраста.

Значение физического воспитания для здоровья ребенка. Факторы риска и безопасности.

Студент должен уметь:

Проведение антропометрических измерений.

Оценка физического, нервно-психического и полового развития детей младшего школьного возраста.

Составление примерного меню детям младшего возраста.

Обучение родителей ребенка и его окружения принципам создания безопасной окружающей среды.

Обучение родителей ребенка и его окружения принципам закаливания, основным гимнастическим оценить физическое, нервно-психическое и социальное развитие

Формируемые компетенции:

Последовательность ваших действий.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

на тему: "Обеспечение безопасной среды для ребенка. Охрана здоровья ребенка"

1. Создание безопасных условий для воспитания де тей в доме и вне семейной среды

Одна из основ детской безопасности -это наша родительская предусмотрительность. Главный ее закон: "Предвидеть, по возможности избегать, при необходимости -действовать".

Попытайтесь взглянуть на свой дом не взглядом мудрого взрослого, а глазами шустрого активного карапуза. Ему все хочется потрогать и всюду сунуть свой любопытный носик. Важно как можно чаще ставить себя на место ребенка. Только так можно предвидеть опасность.

Если в доме нет конструкций, которые могут легко завалиться, значит, малыш никогда ничего на себя не перевернет. Если вы привыкли всегда убирать свисающие вниз шнуры от бытовой техники, значит, стоящий на гладильной доске утюг или электрочайник на кухонном столе никогда не свалится малышу на голову. Если все ящики вашей мебели имеют специальные фиксаторы, значит, ребенок никогда не вытащит ящик целиком и не уронит на себя все его содержимое. Если у вас в ванной комнате лежит нескользкий коврик, и вы никогда не оставляете там ребенка без присмотра, значит, вы свели возможность травматизма в этом помещении до минимума. В целях безопасности ставьте на двери ванной и туалета только такие замки, которые можно легко открыть снаружи. И никаких крючков, и шпингалетов, которые ребенок может закрыть случайно или специально, из шалости. Когда-то давно именно так и поступил один расшалившийся четырехлетний малыш, закрывшись от бабушки на балконе. Ей пришлось выбить стекло, чтобы открыть крючок. А ведь ничего этого не произошло бы, не будь на балконной двери этого самого крючка. Пока ребенок не научится аккуратно открывать и закрывать двери, лучше поставить на них специальные фиксаторы, которые закрепляются над дверями и мешают им захлопываться.

Нельзя сбрасывать со счетов и электричество.

Обязательно расскажите ребенку назначение и устройство розеток. А еще лучше пусть папа разберет розетку вместе с малышом. Однажды увидев ее устройство, ребенок, скорее всего, не захочет разбирать ее самостоятельно. Объясняйте и постоянно напоминайте, как опасно засовывать в розетку разные предметы, особенно металлические. Этой болезнью страдают практически все дети самых разных возрастов. В доме, где есть малыши, стоит пользоваться специальными заглушками, а вот подросших карапузов лучше научить правилам пользования электроприборами. Это куда эффективнее, чем запрещать и прикрикивать. Объясните малышу, как правильно вставлять вилки электроприборов в розетку и вытаскивать их, обратив внимание на то, что нельзя дотрагиваться руками до металлических контактов. И особенно не нужно этого делать мокрыми руками.

На помощь придут и подходящие сказочные истории. Так, у детского писателя и поэта А. Усачева в книге "Умная собачка Соня" есть поучительная, но не страшная история о Сониных экспериментах с электричеством: "Взяла собачка Соня и сунула хвост в розетку. А там кто-то как вцепится в него зубами!.." Прочитайте эту сказку вместе с малышом, пусть кроха сделает для себя соответствующие выводы.

Мы все много раз слышали и отлично знаем правило: лекарства, моющие средства, бытовая химия и прочие ядовитые вещества должны храниться в закрывающихся ящиках или шкафах и быть недоступными для ребенка. Знать-то знаем, но выполняем ли? Статистика безжалостна. Именно отравления бытовой химией стоят на первом месте среди всех несчастных случаев, происходящих с детьми. И, как правило, случается это из-за нашей халатности. Чаще всего, дети пробуют содержимое флаконов по ошибке, спутав их со знакомыми продуктами питания (сок, мед, варенье) или польстившись на красивый цвет и приятный запах. Особенно часто это происходит, если родители хранят бытовую химию в емкостях от пищевых продуктов. Например, в пластиковых бутылках из-под напитков.

Но просто запирать банки и флаконы на замок мало. Мы не сможем оберегать малыша от окружающего мира бесконечно. Значит, как и во всех других случаях, детский интерес нужно предвидеть и предупредить. Покажите ребенку имеющуюся в доме бытовую химию и объясните ее назначение. Обратите внимание малыша, что многие средства настолько ядовиты, что работать с ними лучше в перчатках. Причем, они могут причинить вред, даже просто попав на кожу. Ребенок должен абсолютно четко знать, что никакие из этих средств нельзя пить и есть, даже если они "съедобно" пахнут. Напоминайте об этом чаще и обязательно рассказывайте о возможных последствиях подобных "дегустаций". А самые опасные вещества - бытовые яды и удобрения - должны быть категорически недоступны детям.

Это же касается и лекарств. С ними тоже проблем хватает. Любой ребенок хоть раз в жизни их употреблял, и часто уверен, что лекарства - штука нужная и полезная. Не стоит его в этом разубеждать, но объясните, что лекарства может назначать только врач или, иногда, мама. Каждое лекарство помогает при определенной болезни, а в других случаях может быть опасным. Таблетки и сиропы (даже "безобидные" витамины) - не конфеты, и не варенье и их нельзя есть столько, сколько хочется. Только в определенной дозе лекарство лечит, в других дозах оно может стать ядом. Никогда не доверяйте даже очень сознательному ребенку самому принимать необходимые лекарства, он должен делать это всегда под вашим контролем.

Никогда не оставляйте лекарства в доступных для ребенка местах. Даже безобидный на наш взгляд флакончик сосудосуживающих капель, которым мы капаем нос при насморке, может быть смертельно опасным для малыша, если он его выпьет...

Следующая опасность -окна, балконы и прочая высота. Ее актуальность обратно пропорциональна возрасту ребенка: ребенок взрослеет -риск снижается. Но до определенного предела. Для обеспечения безопасности крохи достаточно поставить специальные ограничители на окна и двери, для проветривания открывать только форточки и не оставлять малыша без присмотра на балконе. Старший же ребенок уже знает, что высота - это опасно, но, вместе с тем, она может притягивать его, будто магнит. Есть определенная категория детей, которые боятся высоты, но попадаются и другие, у которых инстинкт самосохранения как бы притуплен, и они способны на некоторые необдуманные поступки. И снова случай из жизни со счастливым концом. Одна девушка рассказала, как лет в шесть ей захотелось посидеть на балконных перилах, свесивши вниз ноги. И она это почти осуществила на своем балконе, на... девятом этаже. Подставив табурет, она начала перекидывать ногу через перила, но, к счастью, уронила вниз тапок. Испугавшись, что мама будет ее ругать (а мама в это время спала после ночной смены), девочка побежала вниз за тапочкой и больше уже не решилась повторить задуманный подвиг. Возможно, именно полет обуви подействовал на нее отрезвляюще. И разве она не знала, что высота - это опасно? Знать-то знает, но понимала ли? Наверняка, у многих из вас есть какие-то подобные детские воспоминания и ощущения. Хорошо бы о них не забывать. Тогда вам будет гораздо легче понять поступки и психологию вашего малыша и предотвратить возможную трагедию.

Для ребенка должно быть абсолютным табу, выглядывая в окно или с балкона, подставлять под ноги стул или иное приспособление. Зазевавшись, он может слишком сильно высунуться наружу. И только доверительные, регулярные беседы помогут донести до сознания маленького "летчика" все возможные последствия опасных игр с высотой. Для особо бесстрашных и строптивых ребят можно провести "шоковую" терапию, показав, как летит из окна и разрывается при ударе о землю бумажный или целлофановый пакет, наполненный водой. Такое своего рода запугивание - крайние меры, но в некоторых случаях оно приносит ощутимую пользу.

Кухня не зря считается самой опасной зоной во всей квартире. Но беды не случится, если мама будет четко выполнять простые правила. Приучите себя всегда разворачивать кастрюли и сковородки ручками к центру плиты, а малышу как можно раньше объясните, что плита может быть очень горячей. Дайте возможность ребенку самому в этом убедиться, слегка дотронувшись рукой до разогревающейся духовки. Обжечься он не успеет, но температуру почувствует. Любые подвижные игры на кухне должны быть для малыша абсолютным табу. Следите за соблюдением этого закона неукоснительно.

Другая кухонная опасность - это ножи и прочие режуще-колющие предметы. Полезно знать об одной интересной детской особенности. Малыши-дошкольники воспринимают все слова с частицей "не" несколько иначе, чем взрослые. Любые запреты нередко вызывают у них подсознательное желание сделать все наоборот. Поэтому, лучше не злоупотреблять фразами вроде "Не делай! Не трогай! Не бери! Не лезь!" Вместо того, чтобы запрещать, лучше научить пользоваться опасными предметами правильно и осторожно. Фразу "никогда не трогай нож" лучше заменить такой: "С ножом нужно обращаться очень аккуратно. Он острый и ты можешь порезаться. Будет больно". Бывает, что и мы сами, занимаясь приготовлением пищи, можем случайно порезать палец. Покажите порез малышу. Пусть он убедится, что ваши предостережения не просто слова. Привлекайте маленького помощника к приготовлению ужина, дав ему пластмассовый ножик и вареные овощи. Пусть нарежет их кружочками, соломкой или кубиками. А подросший карапуз может проделывать простые кухонные манипуляции и настоящим неострым ножом, но под вашим чутким руководством. Эту же рекомендацию можно отнести и к бытовой кухонной технике. Если малыш хоть раз увидит, во что превращается мясо после знакомства с электромясорубкой или кухонным комбайном, он вряд ли захочет совать туда пальцы. Самый простой способ борьбы с опасным детским любопытством - это его безопасное удовлетворение. А умение правильно пользоваться ножом и вилкой сведет возможность травматизма на нет.

Воспитательную работу по теме безопасности нужно начинать с самого нежного возраста, не полагая наивно, что ребенок слишком мал и ничего не понимает. Обязательно договоритесь между родственниками, которые принимают участие в воспитании ребенка, а также с няней, если она у вас есть, что разрешено ребенку, а что нет. Чтобы исключить манипуляций вами со стороны ребенка: мама это запрещает, а папа разрешает.

Важно! Ни когда не оставляйте ребенка без присмотра в ванной, во в ремя еды в высоком стульчике.

Трудно сказать однозначно, с какого возраста можно оставлять ребенка дома одного. Все зависит от самого ребенка: от его разумности, сознательности и психологической готовности. Одно точно: малыша дошкольника оставлять одного нельзя, а приучать к самостоятельности имеет смысл постепенно. Вы должны быть уверены, что ребенок не побоится находиться дома без вас, что он сможет найти себе содержательное занятие, и твердо усвоил основные правила безопасности.

Как же часто мы напоминаем своему малышу: "Никому не открывай дверь!" Но подобные слова для ребенка могут остаться пустыми словами, если мы не дополним их некоторыми пояснениями. Малыш может понять ваши предостережения совершенно по-своему. Например, так: "Нельзя открывать дверь бандитам, а соседу дяде Коле можно, и этой симпатичной тетеньке тоже можно, ведь она назвалась почтальоном..." Часто в детском воображении преступники рисуются непременно злобными, страшными, с ножами и пистолетами. Ребенок даже не предполагает, что милый, симпатичный человек может быть самым настоящим бандитом. В ответ на звонок ребенок должен посмотреть в глазок и спросить: "Кто?" Вы должны четко объяснить малышу, что "никому не открывать дверь" - это значит НИКОМУ, кем бы человек ни представлялся, и чтобы ни говорил. Если за дверью кто-то хорошо знакомый, пусть ребенок попросит его прийти позже, когда вернется мама или папа. Если же посетитель ребенку не знаком, лучше сказать что-нибудь вроде: "Папа сейчас в ванной, когда выйдет - он вам откроет".

Может показаться, что хороший выход из ситуации - это запереть малыша снаружи на ключ, чтобы он вообще не смог никому открыть дверь. Но делать этого категорически нельзя. Напротив, вы должны быть уверены, что ребенок при необходимости сможет самостоятельно открыть дверь и выбраться из квартиры. Случиться может всякое, и путь к спасению должен быть свободным .

Как можно раньше научите малыша пользоваться телефоном. Особенно это важно в тех случаях, если вам придется часто оставлять ребенка дома одного. Напишите крупно на листе бумаги и повесьте на видном месте номера телефонов скорой помощи, пожарной охраны, милиции, мобильные номера родителей, а также телефонный номер кого-нибудь из родственников, друзей или надежных соседей, живущих поблизости и готовых в случае необходимости прийти на помощь малышу. Ребенок должен четко знать, в каком случае и по какому телефону он должен позвонить, уметь назвать свою фамилию и адрес. Кстати, об адресе. Объясните малышу, что, отвечая на телефонные звонки, он ни при каких обстоятельствах не должен сообщать звонящему то, что он дома один и не называть свой адрес. Самым лучшим ответом будет: "Мама сейчас занята. Перезвоните позже". Приучайте ребенка к мысли, что при малейших сомнениях в правильности своих действий, он должен незамедлительно перезвонить вам на мобильный телефон, рассказать о случившемся и спросить совета. Да и вы сами время от времени звоните домой, чтобы убедиться, что у ребенка все в порядке и поинтересоваться, чем занимается сын или дочурка.

2. Что должны знать дети , чтобы защитить себя

Ребенок может избежать беды, если будет знать, что именно ему делать, когда он окажется в опасной ситуации. Твердо сказать "нет", рассказать тому, кто в состоянии реально помочь, - эти навыки, жизненно важные для любого ребенка, следует динамично прививать ему в целях использования в любой ситуации, угрожающей его безопасности.

Если дети хорошо знают, как устроено их тело, понимают, что оно принадлежит только им, то они не позволят прикасаться к себе никому, кроме тех людей, которые не злоупотребляют их доверием. Даже маленькие дети должны знать правильные названия частей тела, включая половые органы.

Следует отвечать на вопросы детей просто и ясно, используя только те слова, которые они понимают. Ванная комната может быть самым подходящим местом для обучения личной безопасности. При мытье ребенка-дошкольника следует дать ему мыло, чтобы он сам вымыл свои половые органы. Необходимо объяснить, что эта часть тела является интимной, что никто, кроме врача в случае необходимости, не может прикасаться к ней без его согласия, и сам ребенок тоже не должен трогать интимные части тела других людей.

Необходимо научить ребенка доверять своим чувствам, интуиции. Таким образом, он сможет распознать возможную опасность и избежать ее, суметь различить хорошие, плохие и смущающие прикосновения.

При этом следует объяснить, что хорошие прикосновения всегда приятны, как объятия тех, кого ребенок любит, или как дружеские рукопожатия, плохие прикосновения причиняют вред и оставляют неприятные воспоминания, от которых хочется избавиться и которые могут ранить душу, смущающие прикосновения приводят в смущение, нарушают покой, вызывают непривычное волнение. Смущающими могут быть прикосновения, которые начинаются, как хорошие, а потом причиняют боль. Например, щекотка, продолжающаяся слишком долго. Или же это могут быть приятные прикосновения, но тех людей, которых ребенок знает недостаточно хорошо, или "тайные" прикосновения, когда кто-то трогает интимные части тела.

Если какие-то прикосновения причиняют боль или смущают, ребенок должен громко сказать "нет", глядя прямо в глаза тому, кто это делает, убежать, рассказать обо всем взрослому, которому доверяет.

Ребенку необходимо разъяснить, что воспитанные дети хоть и должны уважать взрослых, не следует подчиняться каждому взрослому только из-за того, что тот старше и вправе требовать послушания. Иногда это может быть опасно и привести к беде. Личная неприкосновенность является правом каждого человека. Нужно научить ребенка твердо говорить "нет" в случае любого посягательства на его неприкосновенность так же, как его учат закрывать дверь, когда он моется в ванной.

Родители должны поддерживать со своими детьми доверительные отношения.

Для этого необходимо создать такие взаимоотношения в семье, при которых ребенок может свободно обсуждать со взрослыми любые проблемы. Важно поддержать право ребенка на отказ обнять или поцеловать взрослого, если он этого не хочет - эти ласки даже со стороны родственника или близкого знакомого семьи могут быть неприятны ребенку. Альтернативой им может стать доброжелательный разговор или рукопожатие, как выражение теплых чувств. безопасное ребенок здоровый жестокое

От родителей требуется набраться терпения и научиться внимательно слушать детей, когда они рассказывают о событиях своей жизни или о друзьях, задавать ребенку вопросы о его переживаниях, страхах и огорчениях, поощрять ребенка делиться сокровенными переживаниями - это одно из наиболее важных условий, которое помогает избежать беды.

Нужно быть в курсе взаимоотношений ребенка с другими детьми и взрослыми, а секретность, окружающая взаимоотношения малыша или подростка с другими людьми, должна насторожить.

Взаимоотношения с посторонними . Ребенок может попадать в опасные ситуации при контактах с посторонними. В каждой семье должны быть установлены правила безопасности, которые помогут детям избежать беды, когда они остаются дома одни или же находятся вне его:

Входная дверь должна быть захлопнута и закрыта на замок. Нельзя открывать дверь посторонним, даже если это почтальон, милиционер или водопроводчик;

Самым безопасным ответом ребенка по телефону, когда он дома один, может быть фраза, что мама и папа заняты, вместо того, чтобы говорить звонящему, что родителей нет дома;

Несовершеннолетний должен знать, кому из друзей или соседей он может позвонить в отсутствие родителей и взрослых, если он испугается или окажется в критической ситуации;

Рядом с телефонным аппаратом следует поместить номера телефонов экстренных служб;

Нужно научить ребенка пользоваться телефоном-автоматом, знать номер домашнего телефона и почтовый адрес;

Если ребенок регулярно ходит в определенные места (школа, магазин, спортивная секция и т.п.), необходимо вместе с ним выбрать наиболее безопасный маршрут;

Выручает и использование в семье пароля безопасности. При этом важно выбрать легко запоминающееся слово, которое несовершеннолетний будет использовать в качестве сигнала, что он оказался в опасности и нуждается в помощи и пр.

Советы для самых маленьких . Уважаемые родители, постарайтесь не пугать Вашего ребенка, но добейтесь того, чтобы он твердо запомнил следующие правила:

· Никогда не садись в автомобиль с незнакомым человеком. Если кто-то об этом просит - немедленно расскажи родителям.

· Всегда играй в компании друзей.

· Никогда не принимай подарки (сладости) от незнакомцев без разрешения старших.

· Никогда не соглашайся куда-либо идти в сопровождении незнакомых людей.

· Кричи изо всех сил, если кто-то хочет тебя заставить сесть в автомобиль или куда-то идти.

· Запомни свой адрес и номер телефона (включая код города), телефон 112.

· Всегда носи с собой список рабочих телефонов родителей.

· Запомни секретный пароль, и соглашайся идти только с теми людьми, которые его знают.

· Никогда не позволяй кому-то прикасаться к тебе. Сразу расскажи старшим, если это случилось.

· Помни, что твои родители любят тебя, и никогда не накажут за сообщение правды.

· В случае нападения - беги к зданию с вывеской.

Советы для младших школьников :

· Всегда сообщай родителям, куда ты идешь.

· Всегда гуляй в компании друзей.

· Не ходи с друзьями в безлюдные места.

· Не принимай подарков от незнакомцев.

· Если кто-то предлагает сопровождать тебя - спроси разрешения у родителей.

· Если испугался - беги к людям.

· Ни с кем не обсуждай своих проблем, как бы плохо тебе ни было.

· Не открывай никому дверь и не отвечай на вопросы через дверь.

· Если кто-то пытается ворваться в квартиру, звони в милицию, а затем открой окно и кричи, зови на помощь.

· Если люди в автомобиле спрашивают тебя, как куда-нибудь доехать, - не подходи.

· Никто не имеет право прикасаться к тебе. Не стесняйся сказать это тому, кто это попробует сделать.

· Если кто-то испугал тебя, сразу иди в безопасное место, туда где много людей.

· Всегда настаивай на получении разрешения от родителей, если тебя куда-нибудь приглашают.

Советы для подростков

· НЕ УБЕГАЙ ИЗ ДОМА! Если жизнь дома невыносима, поговори с преподавателем или кем-то, кого ты уважаешь. Как только ты убежишь из дома, ты окажешься в руках людей, которые попробуют использовать тебя в наркобизнесе, порнографии или проституции.

· Будь очень осторожен с людьми, предлагающими свою дружбу. Помни, когда ты чувствуешь себя одиноким или угнетенным, ты - легкая цель для негодяя, который притворно будет заботиться о тебе.

· Никогда не принимай приглашения в безлюдные или неизвестные места. Будь осторожен с людьми, предлагающими тебе работу со слишком хорошей оплатой. Если хочешь подработать, найди работу через знакомых.

· Никогда не соглашайся, чтобы тебя фотографировали незнакомые люди, даже если они обещают сделать тебя знаменитым и говорят, что все знаменитости так начинали.

· Никогда не садись в автомобиль с незнакомцами.

· Гуляй в группах или с другом.

· Всегда сообщай родителям, где вы с друзьями собираетесь быть.

· Никто не имеет право прикасаться к тебе без твоего согласия. Не стесняйся сказать это тому, кто это попробует сделать.

· Доверься интуиции, если тебе страшно, значит, на это есть причины.

· Собираясь провести вечер в незнакомой компании, возьми с собой приятеля, в котором ты уверен.

· В начале вечеринки предупреди всех, что не уйдешь, не попрощавшись. Если ты покидаешь компанию с кем-то - скажи друзьям, с кем.

· Если есть возможность, чтобы тебя встретили или забрали с вечеринки, воспользуйся ею. Не пользуйся в одиночку услугами частного транспорта или попроси провожающего запомнить или записать номер автомашины.

· Нет совершенно верных способов защиты от потенциального сексуального насилия. Но существуют тревожные для вас знаки, которые могут насторожить, например, неуважение к человеку, нарушение его личного пространства. Будьте осторожны, если кто-то находится к вам слишком близко и получает удовольствие от дискомфорта, который вы, в связи с этим, испытываете, пристально смотрит на вас и демонстративно разглядывает; не слушает того, что вы говорите, и игнорирует ваши чувства; ведет себя с вами, как хороший знакомый, хотя это не так. Обращая внимание на знаки подобного рода, вы можете уменьшить риск подвергнуться насилию не только на вечеринке, но и в других местах.

Памятка родителям . Прежде , чем применить физическое наказание к ребенку, остановитесь!

· Физические наказания преподают ребенку урок насилия.

· Физические наказания нарушают безусловную уверенность, в которой нуждается каждый ребенок, что он любим .

· В наказаниях содержится ложь! Притворяясь, что решают педагогические задачи, родители, таким образом, срывают на ребенке свой гнев. Взрослый бьет ребенка только потому, что его самого били в детстве.

· Физические наказания учат ребенка принимать на веру противоречивые доказательства: "Я бью тебя для твоего собственного блага". Мозг ребенка хранит эту информацию.

· Наказания вызывают гнев и желание отомстить, желание это остается вытесненным, и проявляется много позже.

· Наказания разрушают восприимчивость ребенка к собственному страданию и сострадание к другим, ограничивая, таким образом, способность ребенка познавать себя и мир.

Какой урок из этого выносит ребенок?

· Я не заслуживаю уважения.

· Хорошему можно научиться посредством наказания (оно обычно учит ребенка желанию наказывать, в свою очередь, других).

· Страдание не нужно принимать близко к сердцу, его следует игнорировать (это опасно для иммунной системы).

· Насилие - это проявление любви (на этой почве вырастают многие извращения).

· Отрицание чувств - нормальное здоровое явление.

· От взрослых нет защиты.

Каким образом проявляется вытесненный гнев у детей?

· Насмешками над слабыми и беззащитными.

· Драками с одноклассниками.

· Унижением девочек, символизирующих мать.

· Плохим отношением к учителю.

· Выбором телепередач и видеоигр, дающих возможность заново испытать вытесненные чувства ярости и гнева.

Советы родителям.

1. ПОДАВАЙТЕ ХОРОШИЙ ПРИМЕР. Угрозы, избиения, психическое давление, оскорбления и т.п. редко улучшают ситуацию. Ваш ребенок берет за образец Ваше поведение и будет учиться у Вас, как справляться с гневом без применения силы. Установите границы. Ограничения учат самодисциплине и тому, как контролировать взаимные эмоции, базируясь на ненасилии.

2. СТАНЬТЕ ЧАСТЫМ ПОСЕТИТЕЛЕМ ШКОЛЫ. Если у Вашего ребенка возникли проблемы, вызывающие у него депрессию и приводящие к возникновению низкой самооценки, идите в школу. Персонал школы существует для того, чтобы помогать детям учиться и преуспевать.

3. ГОВОРИТЕ ДЕТЯМ О НАСИЛИИ, КОТОРОЕ ПОКАЗЫВАЮТ ПО ТЕЛЕВИЗОРУ, а не просто выключайте телевизор. Объясните им, что в большинстве своем насилие, показываемое в фильмах - это продукт, созданный для того, чтобы развлекать, возбуждать, держать зрителя в напряжении. И что это совсем не означает, что такую модель поведения нужно применять в своей жизни.

4. НЕЛЬЗЯ НЕДООЦЕНИВАТЬ ВАЖНОСТЬ СЛОВ "Я ТЕБЯ ЛЮБЛЮ". Дети любого возраста нуждаются в одобрении, поцелуях, объятиях, дружеских похлопываниях по плечу. Они хотят слышать "Я горжусь тобой!".

5. ГОВОРИТЕ СО СВОИМИ ДЕТЬМИ О НАСИЛИИ. Поощряйте их желание говорить с Вами о своих страхах, о своем гневе и печали. Родители должны слышать тревоги своих детей, разделять их интересы и чувства, а также давать хорошие советы. Наблюдайте, как Ваши дети общаются. Если же ребенок подвергся насилию, постарайтесь воспротивиться желанию осудить или оправдать то, что произошло. Воспользуйтесь временем, чтобы выяснить обстоятельства, затем решите, как Вы сможете своей поддержкой предотвратить дальнейшее насилие.

6. Если Вы или кто-либо из Вашей семьи чувствуете одиночество, нелюбовь, безнадежность или у Вас проблемы с наркотиками или алкоголем - ищите помощь. Считается, что более половины всех насильственных действий совершается людьми, употребляющими алкоголь или наркотики.

Как защитить своего ребенка :

1. Научите вашего ребенка говорить "Нет" любому взрослому, если он почувствует исходящую от него опасность.

2. Научите своего ребенка громко кричать "Это не моя мама!" (или "Это не мой папа!" ), если кто-то попытается схватить его. Это привлечет внимание окружающих и отпугнет преступника.

3. Научите вашего ребенка сообщать вам, куда он идет, когда собирается вернуться и звонить по телефону, если неожиданно планы поменяются.

4. Старайтесь сами забирать ребенка из детского сада или школы. Если за ним придет кто-то другой, предупредите об этом заранее воспитателя или школьного учителя.

5. Придумайте пароль для вашего ребенка и научите его никогда не садиться в машину к незнакомому человеку и никуда не уходить с ним, если тот человек не знает пароля.

6. Убедите вашего ребенка в том, что гулять в компании друзей гораздо безопаснее, чем одному, особенно в позднее время. Преступника всегда привлекает одиноко гуляющий ребенок.

7. Научите вашего ребенка пользоваться телефоном-автоматом (включая международный). Номера домашнего телефона и телефонов служб помощи он должен знать наизусть.

8. Фотографируйте вашего ребенка не реже одного раза в год. Имеющееся у вас описание внешности и особых примет ребенка поможет вам в том случае, если он потеряется или будет похищен.

9. Будьте такими родителями, которым ребенок сможет рассказать обо всем, что с ним случается. Ребенок должен быть уверен в том, что вы всегда будете любить его и никогда не перестанете искать, если он потеряется или будет похищен.

3. Предотвращение рисков жесто кого обращения в приемной семье

Замещающим родителям необходимо понимать, что в приемной семье существует большой риск закрепления за ребенком-сиротой роли "агрессора" или "козла отпущения". Неизбежные проблемы ребенка могут провоцировать членов семьи к фиксации восприятия его в роли виновника всех семейных бед. Как только члены семьи начинают на кого-то постоянно жаловаться, заострять внимание на чьих-то поступках, можно утверждать, что в семье появился "козел отпущения". Эту роль может играть любой член семьи. При этом семья "четко понимает", из-за кого у нее столько неприятностей.

Приемный ребенок легко берет на себя эту роль. Он готов на все, лишь бы получать внимание от семьи, но эта роль опасна. Ребенок "загоняется" в роль Плохиша и начинает жить в соответствии с этой ролью. Задача семьи не допустить, чтобы эта роль "приросла" к ребенку. Правильное распределение ролей очень важно при выстраивании отношений между родным и приемным ребенком. Один из них, чаще всего родной, может взять роль родителя: ухаживать, воспитывать, наказывать другого ребенка. Ни один ребенок не может взять на себя родительскую ответственность.

Патронатный воспитатель не только родитель, но и профессионал воспитания. Понятие профессионализма в применении к людям, берущим детей на воспитание в семью, еще только формируется в России. Однако, планируя прием или помещение ребенка в семью, необходимо оценить, с чем может семья справиться, а над чем еще надо работать.

Зарубежные специалисты подсчитали, что патронатные воспитатели применяют до 25 тыс.яч различных умений и навыков.

Для практического использования в работе служб по устройству детей в семью можно выделить пять областей значимых ценностей, знаний и навыков (компетенций):

РЕБЕНОК :

· Понимание возрастных особенностей ребенка, распознавание его потребностей.

· Умение понимать чувства ребенка и оказывать ему эмоциональную поддержку.

· Реалистичные представления о ребенке и о семье, из которой он пришел, и готовность принять прошлое ребенка и его самого таким, какой он есть.

· Понимание причин задержки в развитии, распознавание их проявлений, готовность воспитывать ребенка с возрастными отклонениями, умение справляться с этими отклонениями.

· Понимание последствий жестокого обращения и их проявлений. Готовность помочь ребенку преодолеть эти последствия и умения научить его вести себя в ситуациях, несущих риск жестокого обращения.

· Умение заботиться о здоровье, гигиене и питании ребенка.

· Понимание причин трудного поведения ребенка.

· Умение устанавливать границы. Умение управлять поведением ребенка.

· Понимание особенностей сексуального развития ребенка, умение разговаривать на интимные темы откровенно.

СЕМЬЯ :

· Осознание неизбежности изменений в жизни семьи после прихода ребенка, способность к этим изменениям.

· Понимание сильных и слабых сторон своей семьи и ее возможностей, умение их оценить.

· Умение справляться с кризисами.

· Понимание того, ребенка из какой семьи и с какими потребностями семья сможет принять.

· Предпочтения и возможности семьи для воспитания ребенка того или иного возраста.

· Способность обеспечить безопасность ребенка и безопасность членов семьи (предотвращение риска жестокого обращения) внутри и вне семьи. Умение научить ребенка вести себя в ситуациях, несущих риск.

· Умение сотрудничать между собой в семье в деле воспитания ребенка.

ВОСПИТАТЕЛЬ :

· Осознание своих умений, как родителя и воспитателя, готовность их совершенствовать.

· Умение отказаться от стереотипов.

· Способность понимать и принимать других людей, уважение к различиям.

· Предпочтительные методы и приемы воспитания. Отношение к физическим наказаниям. Умение поощрять. Умение наказывать. Ненасильственное воспитание.

· Умение справляться со своими чувствами. Умение контролировать эмоции (импульсивность). Умение справляться с тяжелыми переживаниями.

· Умение соблюдать конфиденциальность.

· Способность к обучению, саморазвитию.

· Умение обращаться к собственному детскому опыту.

ДРУГИЕ ЛЮДИ :

· Умение говорить о ребенке с окружающими.

· Умение отстаивать интересы ребенка и защищать его.

· Умение налаживать социальные связи и учить этому ребенка. Наличие друзей, семьи, интенсивность общения, готовность вовлечь ребенка.

ПАРТНЕРСТВО :

· Понимание прав и обязанностей принимающих семей при различных формах устройства, а также особенностей патронатного воспитания.

· Умение строить партнерские отношения и взаимодействовать с другими людьми.

· Готовность при необходимости просить и принимать помощь.

· Понимание роли кровных родителей в жизни ребенка и готовность содействовать поддержанию отношений ребенка с кровной семьей.

· Понимание неизбежности конфликтов и умение их разрешать.

4. Организация здорового образа жизни семьи

В последние годы был внесен большой вклад в развитие в России службы охраны здоровья матери и ребенка. Однако анализ состояния здоровья детей свидетельствует о неблагоприятных тенденциях. Существенным фактором ухудшения состояния здоровья детей является отсутствие экономических и правовых механизмов, стимулирующих у населения интерес к сохранению здоровья, здоровому образу жизни.

Существует множество факторов, способных влиять на формирование здоровья детей в различные возрастные периоды их жизни.

Период от рождения до одного года . В этот возрастной период важнейшим фактором, влияющим на состояние здоровья ребенка, является питание. В питании детей первого года жизни должны использоваться только продукты, предназначенные для детского питания, соответствующие возрасту ребенка. Нерациональное или некачественное питание может привести к отставанию в физическом и нервно-психическом развитии, дефицитным состояниям, кишечным инфекциям, а в дальнейшем - к хронической патологии нервной, эндокринной систем, органов пищеварения, системы кровообращения, психическим расстройствам и т.д.

К приоритетным факторам, влияющим на состояние здоровья детей до года, относятся обеспечение правильного ухода за ребенком, соблюдение режима кормления, сна и прогулок, санитарно-гигиенических условий, стимулирование развития ребенка лицами, осуществляющими уход.

Пассивное курение табака представляет собой реальную и значительную угрозу здоровью детей этого периода жизни. Такое воздействие вызывает целый ряд неблагоприятных последствий для здоровья ребенка, включая инфекции нижних дыхательных путей и заболевания среднего уха. Воздействие сигаретного дыма в этом возрасте может также способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых и нарушению нервно-психического развития.

В этот возрастной период крайне важным является высококвалифицированное и доступное медицинское обслуживание. Это обусловлено необходимостью регулярного наблюдения, раннего выявления и лечения наследственных, врожденных и приобретенных заболеваний.

Важным фактором является профилактика инфекционных заболеваний, в частности, иммунизация согласно Национальному календарю профилактических прививок. Инфекционные болезни в большинстве случаев являются предупреждаемыми и излечимыми причинами заболеваемости, а иммунизация - одной из наиболее экономически эффективных мер общественного здравоохранения.

Перио д от одного года до т рех лет. Важнейшую роль в формировании здоровья ребенка продолжает играть питание. Недостаточное, нерациональное, не соответствующее возрасту питание может привести к отставанию в физическом развитии и нарушению когнитивных функций. В то же время нездоровый рацион питания с повышенным содержанием калорий способствует избыточному весу и ожирению, при этом могут вырабатываться нездоровые привычки питания, сохраняющиеся на протяжении всей жизни человека.

Сохраняется негативная роль пассивного курения. У родителей-курильщиков дети раннего возраста достоверно чаще относятся к категории часто и длительно болеющих - соответственно 57 % против 35,3 % у некурящих родителей. Табачный дым также вызывает долгосрочные последствия, связанные с его длительным воздействием.

В этот период закладываются навыки личной гигиены и самообслуживания, режима дня. Все большее значение приобретает стимулирование развития ребенка и установление психологического контакта с близкими для адекватного нервно-психического развития и последующей социальной адаптации ребенка в обществе.

Сохраняется сильное влияние фактора доступности и качества медицинской помощи, в частности, уровень иммунизации. В Российской Федерации достигнут и поддерживается высокий (более 95 %) охват прививками в рамках Национального календаря прививок детей в возрасте 12 месяцев и 24 месяцев против дифтерии, столбняка, коклюша, эпидемического паротита, кори, полиомиелита и туберкулеза.

Дошкольный и младший школьный период (3-9 лет). В этом возрастном периоде питание остается одной из основных проблем здоровья и развития детей. Недополучение питательных веществ в этом возрасте отрицательно сказывается на показателях физического развития, заболеваемости, успеваемости, способствует проявлению обменных нарушений и хронической патологии.

Актуальными становятся проблемы питания в организованных коллективах, которые дети этого возраста начинают посещать. Особенно неблагополучная ситуация наблюдается со школьным питанием. Пищевая ценность школьных завтраков и обедов не всегда соответствует возрастным физиологическим потребностям детей, принципам рационального, сбалансированного, здорового питания. Меню составляется, главным образом, с учетом стоимости продуктов питания, а не физиологической потребности детей в биологически ценных веществах. В ряде случаев отмечается замена горячего питания буфетной продукцией.

Структура питания школьников характеризуется сниженным потреблением наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов, таких как мясо, рыба, яйца, растительное масло. При этом увеличивается потребление хлеба и хлебопродуктов. Рацион питания характеризуется также дефицитом полиненасыщенных жирных кислот, большинства витаминов и микроэлементов, что является важной причиной таких нарушений состояния здоровья школьников, как задержка роста, анемия, кариес, остеопороз, болезни желудочно-кишечного тракта.

Для детей этого возраста значимыми становятся факторы дошкольного и школьного обучения. Образовательный процесс многих детских садов перегружен дополнительными занятиями, нередко заимствованными из школьных программ. В то же время ни одна из действующих программ и технологий обучения не имеет санитарно-эпидемиологического заключения о безопасности для здоровья детей.

Все больше шестилетних детей пополняют ряды первоклассников. Снижение возрастного состава детей не сопровождается корректировками образовательных нагрузок в детских садах и приводит к переутомлению. Почти 40 % шестилетних детей заканчивают учебный день с сильным и выраженным утомлением.

Роль школы в формировании здоровья детей весьма отчетливо прослеживается на начальном этапе обучения. Уже к концу первой ступени обучения у современных школьников происходит увеличение числа школьно-обусловленных болезней, особенно болезней пищеварительной, костно-мышечной систем, нервно-психической сферы.

К значимым негативным факторам школьного обучения относятся:

· повышенный объем учебной нагрузки, который является наиболее неблагоприятным фактором школьной среды, приводящий к ухудшению работоспособности и самочувствия, дефициту сна и двигательной активности, снижению физического развития и адаптационных возможностей организма, развитию близорукости;

· нерационально составленное расписание уроков;

· инновационные методики и технологии обучения, не соответствующие возрастным и физиологическим особенностям учащихся;

· несоответствие образовательных учреждений санитарно-эпидемиологическим требованиям (нарушения санитарно-эпидемиологического режима, снижение освещенности, несоответствие мебели росто-возрастным особенностям детей).

В этот возрастной период увеличивается значимость влияния на состояние здоровья социально-гигиенических факторов, особенно образа жизни. Увлечение высокотехнологичными средствами развлечения (компьютеры, мобильные телефоны и др.) распространяется и на детей младшего возраста. Значительную часть досуга занимает просмотр телевизора. Эти негативные тенденции приводят не только к переутомлению нервной системы и зрительного анализатора, но и способствуют гиподинамии, уменьшению времени пребывания на свежем воздухе, нарушениям сна.

Образ жизни родителей влияет на формирование отношения к здоровому образу жизни у детей. В этом возрасте формируются стереотипы физической активности, проведения досуга, отношения к вредным привычкам. Пассивное курение сохраняет свою значимость для состояния здоровья детей, приводя не только к повышенной заболеваемости, но и к изменениям психики, внимания и способности к усвоению новых знаний. В то же время у детей младшего школьного возраста могут появляться опасные формы поведения, такие как активное курение и употребление алкоголя, особенно если родители имеют вредные привычки. По данным социологических исследований, возраст начала курения уменьшился с 15,2 до 10 лет.

В этой возрастной группе важную роль продолжают играть медико-организационные факторы, особенно уровень иммунизации. Если у детей раннего возраста ситуация относительно благоприятная, то охват прививками детей старше 5 лет в рамках Национального календаря прививок против отдельных инфекционных заболеваний не достигает необходимого для защиты ребенка уровня. Особенно это касается кори, краснухи и гепатита В.

Подростковый период (10-17 лет). Фактор питания и в этой возрастной группе сохраняет свою актуальность. Нарушения режима принятия пищи, нерациональное, однообразное питание - основные проблемы в подростковом возрасте. В школе процент охвата горячим питанием снижается. Большинство старшеклассников предпочитают пользоваться буфетной продукцией. Тревогу вызывает увлечение фаст-фудом, высококалорийными газированными напитками (кока-кола), способствующими росту распространенности избыточного веса.

Для подростков среднего и старшего школьного возраста фактор школьного обучения становится все более значимым в силу увеличения учебной нагрузки, появления дополнительных занятий, экзаменов, в последние годы - ЕГЭ. Профессиональное образование, которое получает часть подростков, вносит дополнительную лепту в ухудшение здоровья этого контингента: совмещение общей и профессиональной подготовки сопровождается увеличением общего объема учебной нагрузки, ухудшением психоэмоционального состояния, утомлением, повышенной заболеваемостью. Дополнительными негативными факторами у этого контингента подростков являются высокое распространение внеучебной трудовой деятельности (до 50 % учащихся), вредных привычек.

Подрабатывающие подростки чаще жалуются на плохое самочувствие, число часто болеющих в этой группе вдвое больше, как и количество хронических заболеваний. При этом, чем раньше начинают работать подростки, тем хуже у них показатели здоровья и самочувствия.

В последние годы все большую распространенность получает выраженная гиподинамия - до 75-85 % среди старшеклассников. В связи с гипокинезией снижается не только физическая работоспособность, резервные возможности, но и ухудшается формирование растущего организма, увеличивается риск развития хронических заболеваний. Почти половина подростков нерегулярно посещают уроки физкультуры в школе, в спортивных секциях занимаются не более четверти подростков.

В структуре досуга современных детей и подростков лидирующую позицию занимают компьютерные игры , распространенность которых растет тревожными темпами. Особому воздействию компьютера подвергаются так называемые "геймеры" - часто и длительно играющие, имеющие ту или иную степень компьютерной зависимости. Этих подростков можно считать группой риска по нарушению здоровья.

В подростковой среде особую актуальность приобретает распространенность поведенческих факторов риска для здоровья, так как для подростков характерна склонность к экспериментированию. Несмотря на очевидное отрицательное влияние вредных привычек на здоровье, их распространенность в молодежной среде не только не уменьшается, но и имеет устойчивую тенденцию к росту. Алкоголизм особенно опасен, так как он формируется в короткие сроки (у подростков в среднем через 1-3 года после начала систематического употребления спиртных напитков, т.е. в 3-4 раза быстрее, чем у взрослых) и имеет прогрессирующее течение.

В последние годы все актуальней становится проблема пивного алкоголизма. В то же время пивной алкоголизм формируется быстрее водочного и труднее поддается лечению.

С употреблением алкоголя тесно связана проблема табакокурения. Среди подростков, не употребляющих спиртные напитки или употребляющих их редко, больше некурящих. Установлено, что число курящих родственников в семье достоверно связано с курением школьников: в семьях, где нет курящих, курит 18 % мальчиков и 6 % девочек, в семьях, где имеется 3 курящих родственника, курит более 57,4 % мальчиков и 32,5 % девочек. Выраженную никотиновую зависимость имеют 6 % подростков.

Привычка курения представляет собой не менее опасное явление в подростковой среде, чем употребление алкоголя. Являясь мощным психоактивным веществом, по мнению экспертов ВОЗ, табак вызывает более сильную зависимость, чем даже героин, кокаин или марихуана.

Особенно острую проблему представляет наркотизация подростков, приводящая не только к криминальным действиям, но и к саморазрушительному поведению, психосоматическим расстройствам, нарушению адаптации в семье, учебном заведении, обществе. Для медицины проблема усугубляется еще и риском распространения ВИЧ-инфекции, гепатита С.

Сильную тревогу вызывает проблема репродуктивного поведения подростков. Характерными особенностями сексуального поведения современных подростков являются раннее начало половой жизни (средний возраст 16 лет), частая смена половых партнеров (только 60-65 % подростков имеют постоянного сексуального партнера), низкий уровень знаний о безопасном сексе. Все это приводит к негативным последствиям для здоровья: высоким цифрам подростковых абортов, уровень которых выше, чем у женщин в возрасте 40 лет и старше, юному материнству, высоким показателям заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем. Все более острой проблемой становится распространение ВИЧ.

Значительное влияние на состояние здоровья подростков имеют внешние причины - травмы, убийства, утопления, которые составляют 75 % в структуре причин смерти детей этого возраста. Актуальность этой проблемы поддерживают такие факторы, характеризующие современное общество, как выраженная агрессивность и социальный негативизм, ранняя алкоголизация и нарастающая наркотизация детей, ослабление института семьи, широкая пропаганда порнографии, секса, насилия и т.д. В то же время существуют реальные возможности для снижения уровня смертности и инвалидности от внешних причин. Доказано, что 30 % смертей можно предупредить профилактическими мерами, контроль за детьми на дорогах мог бы предотвратить 17 % смертей.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Познавательный мир ребенка в возрасте до 7 лет. Среда жизнедеятельности, как источник воспитания. Профилактика безопасности. Обеспечение безопасности ребенка дома. Предупреждение детского травматизма при ДТП. Безопасность ребенка на игровой площадке.

курсовая работа , добавлен 20.04.2008


Формирование здорового образа жизни учащихся. Возможности, предупреждающие разрушение здоровья ребенка. Принцип здоровьеоберегающего подхода при формировании процесса обучения и воспитания. Понятие и профилактика утомления и снижении работоспособности.

реферат , добавлен 19.02.2009


Понятие здорового образа жизни. Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни. Формирование положительного отношения к здоровому образу жизни человека. Роль физических упражнений в формировании здорового образа жизни и укреплении здоровья.

реферат , добавлен 14.11.2014


Образ жизни, представляющий повышенный риск здоровью. Молодежная программа по формированию здорового образа жизни в России. Организация работы муниципального штаба. Модель формирования здорового образа жизни у детей и молодежи в Красноярском крае.

дипломная работа , добавлен 11.05.2015


Вред, который наносит телевизор детскому здоровью. Психоэмоциональные нарушения, связанные с информационным воздействием телевидения на личность ребенка. Решение проблемы и сохранение ребенка как личности, обеспечение его телесного и душевного здоровья.

контрольная работа , добавлен 07.04.2016


Понятия здорового образа жизни: технологии, функции, принципы, классификация; компоненты и признаки здоровья. Основные направления работы педагога по формированию и сохранению здоровья подростков с учетом возрастных особенностей физиологии и психологии.

курсовая работа , добавлен 11.11.2012


контрольная работа , добавлен 06.12.2010


Начальное формирование основ здорового образа жизни у детей раннего дошкольного возраста. Воспитание привычки ребенка к аккуратности и чистоте. Сформированность гигиенической культуры. Воспитание у детей созидательного отношения к своему здоровью.

презентация , добавлен 28.05.2014


Ценность здорового образа жизни, его биологические и социальные принципы. Воспитание здорового образа жизни (ЗОЖ) студентов, его составные элементы. Режим дня как фактор ЗОЖ студента. Значение пропаганды гигиенических знаний для здорового образа жизни.

контрольная работа , добавлен 12.10.2009


Важность зарядки, занятий спортом и здорового питания. Осознанные мысли о здоровом образе жизни. Ответственность за здоровье своих будущих детей. Программа по подготовке к беременности и рождению малыша. Производственные факторы, вредные для здоровья.